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不同入路选择的超声引导下髂筋膜间隙阻滞在老年髋关节置换术中的应用效果

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中国老年学杂志 2024年第2期44卷 311-314页

作者：邹桂凤廖成群王严平邵武市立医院麻醉科福建邵武354000

目的比较不同入路选择的超声引导下髂筋膜间隙阻滞在老年髋关节置换术中的应用效果。方法前瞻性纳入老年单侧髋关节置换术患者101例,采用随机数字表法分为A组(50例)、B组(51例)。A组行椎管内麻醉复合超声引导下腹股沟下区髂筋膜间隙阻... 详细信息

目的比较不同入路选择的超声引导下髂筋膜间隙阻滞在老年髋关节置换术中的应用效果。方法前瞻性纳入老年单侧髋关节置换术患者101例,采用随机数字表法分为A组(50例)、B组(51例)。A组行椎管内麻醉复合超声引导下腹股沟下区髂筋膜间隙阻滞,B组行椎管内麻醉复合超声引导下腹股沟上区髂筋膜间隙阻滞。统计并比较两组神经阻滞准备时间、超声成像时间及穿刺注药时间;术后6、12、24 h的疼痛程度[采用视觉模拟评分(VAS)评估];手术结束后24 h内患者躁动发生情况[采用躁动行为量表(ABS)评估];术后48 h内自控静脉镇痛按压次数及术后48 h睡眠质量[采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评估]。结果B组超声成像时间及穿刺注药时间明显长于A组(P<0.05)。B组各时点VAS均明显低于A组(P<0.05)。手术结束后24 h内B组躁动发生率明显低于A组(P<0.05)。B组术后48 h内自控静脉镇痛按压次数明显少于A组,术后48 h时PSQI评分明显低于A组(P<0.05)。结论较超声引导下腹股沟下区髂筋膜间隙阻滞,上区髂筋膜间隙阻滞所需的超声成像、穿刺注药时间长,但可提高患者手术镇痛效果,减少苏醒期躁动及自控静脉镇痛按压次数,有助于改善患者术后睡眠质量。

关键词：髋关节置换术超声引导髂筋膜间隙阻滞镇痛

疏肝调经针灸方案联合耳穴埋豆对围绝经期失眠及焦虑抑郁状态的改善作用及对睡眠质量的影响

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世界睡眠医学杂志 2024年第2期11卷 278-281页

作者：陈婧彬福建大田县总医院理疗科大田366100

目的:分析围绝经期失眠伴焦虑抑郁患者采取疏肝调经针灸联合耳穴埋豆治疗对其失眠、焦虑、抑郁状态的改善效果。方法:选取2020年1月至2022年12月福建大田县总医院理疗科收治的围绝经期失眠伴焦虑抑郁患者60例作为研究对象,按照随机法数... 详细信息

目的:分析围绝经期失眠伴焦虑抑郁患者采取疏肝调经针灸联合耳穴埋豆治疗对其失眠、焦虑、抑郁状态的改善效果。方法:选取2020年1月至2022年12月福建大田县总医院理疗科收治的围绝经期失眠伴焦虑抑郁患者60例作为研究对象,按照随机法数字表法随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组采取疏肝调经针灸联合耳穴埋豆治疗,对照组采取常规治疗,比较2组治疗后临床疗效,分析2组治疗前后中医证候积分(潮热、情志不畅、失眠多梦、夜寐不安)、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、睡眠时长、闭眼至入睡时间]、情绪状态[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、性激素水平[雌二醇(E_2)、促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)]。结果:观察组治疗后临床疗效高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组证候积分、心理情绪评分低于对照组,睡眠质量高于对照组,性激素水平较对照组改善明显,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:对围绝经期失眠伴焦虑抑郁患者采取疏肝调经针灸治疗联合耳穴埋豆可减轻疾病引起的多种临床症状,改善性激素水平,缓解其不良情绪,相较于常规治疗更有助于提高患者睡眠质量,延长夜间睡眠时间,效果明显,值得临床推广应用。

关键词：疏肝调经针灸耳穴埋豆围绝经期失眠焦虑抑郁

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产时镇痛对产妇生产疼痛、机体应激及心理应激的作用

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罕少疾病杂志 2024年第10期31卷 145-147页

作者：林才玉李文浪罗祯上杭县医院麻醉科福建龙岩364200

目的探究产时镇痛对产妇生产疼痛、机体应激及心理应激的作用。方法选择2020年9月至2022年9月于我院妇产科进行分娩的200例产妇,随机数字法将患者纳入观察组与对照组,对照组行常规阴道分娩,观察组行无痛分娩。比较分析两组不同时间点的... 详细信息

目的探究产时镇痛对产妇生产疼痛、机体应激及心理应激的作用。方法选择2020年9月至2022年9月于我院妇产科进行分娩的200例产妇,随机数字法将患者纳入观察组与对照组,对照组行常规阴道分娩,观察组行无痛分娩。比较分析两组不同时间点的疼痛情况、机体应激和心理应激状况。结果观察组t2、t3时间点的VAS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组t2、t3时间点的舒张压、心率和指脉氧饱和度均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);分娩后42d,观察组EPDS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论产时镇痛有助于缓解产妇分娩时的疼痛程度,降低机体应激水平,改善产妇的产后心理应激状态,具有良好的临床应用价值。

关键词：镇痛分娩疼痛应激心理

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麻醉体温保护应用在老年全髋关节置换术腰硬联合麻醉者中对其术后麻醉恢复期的影响分析

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中外医疗 2024年第11期43卷 59-62页

作者：陈文香危建平钟学明武平县医院麻醉科福建龙岩364300

目的研讨麻醉体温保护应用对老年全髋关节置换术(Total Hip Replacement,THR)腰硬联合麻醉患者术后麻醉恢复期的影响。方法随机选取于2021年5月—2023年8月武平县医院接受腰硬联合麻醉下THR手术治疗的80例老年患者为研究对象,以随机数... 详细信息

目的研讨麻醉体温保护应用对老年全髋关节置换术(Total Hip Replacement,THR)腰硬联合麻醉患者术后麻醉恢复期的影响。方法随机选取于2021年5月—2023年8月武平县医院接受腰硬联合麻醉下THR手术治疗的80例老年患者为研究对象,以随机数表法分为两组,每组40例。对照组予以常规保温干预,观察组基于对照组干预条件开展麻醉体温保护干预,比较两组不同时点的鼓膜温度、术后寒颤发生情况以及患者满意度。结果观察组麻醉90 min(T4)、麻醉120 min(T5)以及返回病房1 h(T6)时的鼓膜温度均高于对照组,差异有统计学意义(P均麻醉体温保护能够有效提升老年THR腰硬联合麻醉患者的鼓膜温度,减少术后寒颤发生,并提高患者满意度。

关键词：全髋关节置换术腰硬联合麻醉麻醉体温保护术后寒颤

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超声引导下腰方肌阻滞与双侧腹横肌平面阻滞在妇科腹腔镜术后患者镇痛中的效果比较

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中国民康医学 2024年第6期36卷 146-148页

作者：柯绮敏漳浦县医院麻醉科福建漳州363200

目的:比较超声引导下腰方肌阻滞与双侧腹横肌平面阻滞在妇科腹腔镜术后患者镇痛中的效果。方法:选取2022年4月至2023年4月86例于该院择期行妇科腹腔镜手术的患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组各43例。两组术... 详细信息

目的:比较超声引导下腰方肌阻滞与双侧腹横肌平面阻滞在妇科腹腔镜术后患者镇痛中的效果。方法:选取2022年4月至2023年4月86例于该院择期行妇科腹腔镜手术的患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组各43例。两组术后均采用常规静脉自控镇痛,在此基础上,对照组术后采用超声引导下双侧腹横肌平面阻滞,观察组术后采用超声引导下腰方肌阻滞。比较两组术后首次按压镇痛泵时间、首次下床活动时间、静脉自控镇痛舒芬太尼总用量、视觉模拟评分法(VAS)评分和不良反应发生率。结果:观察组首次按压镇痛泵时间长于对照组,首次下床活动时间短于对照组,静脉自控镇痛舒芬太尼总用量少于对照组,差异有统计学意义(P科腹腔镜术后患者镇痛可缩短首次下床活动时间,延长首次按压镇痛泵时间,减少静脉自控镇痛舒芬太尼总用量,降低VAS评分和不良反应发生率,效果优于超声引导下双侧腹横肌平面阻滞。

关键词：超声引导下腹横肌平面阻滞腰方肌阻滞妇科腹腔镜手术不良反应

瑞马唑仑复合瑞芬太尼在四肢骨折患者全身麻醉中的应用效果分析

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北方药学 2024年第6期21卷 152-154页

作者：尹鹭华光泽县医院麻醉科福建南平354199

目的:探讨瑞马唑仑复合瑞芬太尼在四肢骨折患者全身麻醉中的应用效果。方法:60例四肢骨折手术患者随机分为两组,对照组应用丙泊酚复合瑞芬太尼行全身麻醉,观察组采用瑞马唑仑复合瑞芬太尼全身麻醉。比较两组麻醉效果、术后疼痛程度、不... 详细信息

目的:探讨瑞马唑仑复合瑞芬太尼在四肢骨折患者全身麻醉中的应用效果。方法:60例四肢骨折手术患者随机分为两组,对照组应用丙泊酚复合瑞芬太尼行全身麻醉,观察组采用瑞马唑仑复合瑞芬太尼全身麻醉。比较两组麻醉效果、术后疼痛程度、不良事件风险。结果:相较对照组,观察组麻醉起效时间明显更短,麻醉维持时间明显更长(P麻醉中的应用效果较好,麻醉药物可在短时间内生效,长时间缓解患者术后疼痛反应,预防不良事件发生。

关键词：瑞马唑仑瑞芬太尼四肢骨折全身麻醉疼痛程度

喉罩全麻与超声引导股神经置管股神经阻滞在全膝关节置换术的应用

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中国医疗器械信息 2024年第18期30卷 39-41,64页

作者：刘西将张斌罗小英永春县医院麻醉科福建泉州362600

目的:探讨喉罩全麻与超声引导股神经置管股神经阻滞在全膝关节置换术的应用。方法:将2021年8月~2022年11月永春县医院收治的80例择期行单侧TKA手术患者随机分为两组:对照组(C组)和观察组(T组),每组40例。C组患者在喉罩全麻下完成手术治... 详细信息

目的:探讨喉罩全麻与超声引导股神经置管股神经阻滞在全膝关节置换术的应用。方法:将2021年8月~2022年11月永春县医院收治的80例择期行单侧TKA手术患者随机分为两组:对照组(C组)和观察组(T组),每组40例。C组患者在喉罩全麻下完成手术治疗,术后采用患者自控静脉镇痛;T组患者采用喉罩全麻与超声引导下股神经置管股神经阻滞下完成手术治疗,术毕行连续FNB复合PCIA镇痛。对比两组患者手术切皮时(T1)、手术开始1h(T2)、2h(T3)和麻醉苏醒时(T4)、术后24h(T5)、术后48h(T6)六个时间点平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO2),术中总的舒芬太尼用量、总出血量,T4~T6三个时间点VAS疼痛评分,术后首次下床活动时间、氟比洛芬酯总用量和患者总满意度评分。结果:与C组比较,T组T1~T6六个时间点MAP、HR降低,术中舒芬太尼总用量、总出血量减少,术后T4~T6三个时间点VAS疼痛评分均降低,术后首次下床活动时间减少,氟比洛芬酯总用量降低、患者总满意度评分提升,两组对比差异均有统计学意义(均P麻醉镇痛效果,围术期患者生命征平稳,术中对阿片类药物需求量和出血量降低,术后首次下床活动时间减少,患者满意度高。

关键词：喉罩全麻股神经阻滞全膝关节置换

替格瑞洛联合血府逐瘀胶囊对ST段抬高型心肌梗死PCI术后心肌微循环及不良心血管事件的影响

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黑龙江医学 2024年第18期48卷 2224-2226页

作者：张乃广刘全炯林爱华福建省大田县总医院药剂科福建大田366100 福建省大田县总医院心内科福建大田366100

目的:探讨替格瑞洛联合血府逐瘀胶囊对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)经皮冠状动脉介入(PCI)术后心肌微循环及不良心血管事件的影响。方法:选取2020年1月—2022年10月于福建省大田县总医院拟行PCI术的80例STEMI患者作为研究对象进行前瞻性研... 详细信息

目的:探讨替格瑞洛联合血府逐瘀胶囊对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)经皮冠状动脉介入(PCI)术后心肌微循环及不良心血管事件的影响。方法:选取2020年1月—2022年10月于福建省大田县总医院拟行PCI术的80例STEMI患者作为研究对象进行前瞻性研究,按照1∶1原则和随机数表法分为常规组、联合组,每组各40例。常规组采用替格瑞洛治疗,在此基础上联合组给予血府逐瘀胶囊治疗。比较两组患者一般资料、心功能[每搏输出量指数(SVI)、左室射血分数(LVEF)、左心室收缩压(LVSP)]、心肌微循环[心肌梗死区造影剂开始灌注时间(AT)、灌注达峰时间(APT)、灌注峰值强度(PI)]、炎症指标[高敏-C反应蛋白(hs-CRP)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、不良心血管事件。结果:治疗后,联合组患者LVEF、SVI、LVSP高于常规组,差异有统计学意义(t=4.007、4.716、2.887,P0.05)。结论:替格瑞洛联合血府逐瘀胶囊能改善STEMI患者PCI术后微循环障碍,减轻炎症、黏附反应,促进心功能恢复。

关键词：替格瑞洛血府逐瘀胶囊心肌梗死经皮冠状动脉介入心肌微循环

超声引导下髂筋膜联合坐骨神经阻滞对下肢血运重建患者术后主要心血管不良事件的影响

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实用医学杂志 2024年第11期40卷 1531-1536页

作者：刘曼曼熊万霞应美晶梁超丁明复旦大学附属中山医院厦门医院麻醉科福建厦门361000 复旦大学附属中山医院麻醉科上海200032

目的评价超声引导下髂筋膜联合坐骨神经阻滞对下肢ASO患者血运重建术后主要心血管不良事件和预后的影响。方法选择性下肢血运重建手术ASO患者353例。根据术中采取不同的麻醉方式将患者分为两组:超声引导下髂筋膜联合坐骨神经阻滞组(B组... 详细信息

目的评价超声引导下髂筋膜联合坐骨神经阻滞对下肢ASO患者血运重建术后主要心血管不良事件和预后的影响。方法选择性下肢血运重建手术ASO患者353例。根据术中采取不同的麻醉方式将患者分为两组:超声引导下髂筋膜联合坐骨神经阻滞组(B组)和手术监测麻醉(MAC)(M组);主要观察指标:ASO患者行下肢血运重建术后的主要心血管不良事件(MACE)发生率。次要观察指标:非心脏术后心肌损伤(MINS)、术后截肢、其他不良反应(如术后谵妄、恶心呕吐等)的发生率、术后实验室指标。通过倾向性得分匹配平衡术前基线,对匹配后的数据分析不同麻醉方式对下肢ASO患者血运重建术后MACE和预后的影响。结果在倾向性得分匹配后,与M组相比,B组的MACE发生率更低(10%vs.3.4%,P=0.038);B组的MINS发生率(33%vs.25%,P=0.200);B组的截肢率(4.2%vs.3.4%,P>0.99);B组的并发症发生率为(6.8%vs.4.2%,P=0.39);两组术后实验室指标差异无统计学意义(P>0.05)。多因素分析显示神经阻滞(OR=0.25,95%CI:0.05~0.93)、术后HBG(OR=0.95,95%CI:0.91~0.99)是降低MACE发生的保护。结论超声引导下髂筋膜联合坐骨神经阻滞可以降低下肢ASO患者血运重建术后发生MACE的风险。

关键词：髂筋膜坐骨神经阻滞主要心血管不良事件倾向性得分匹配