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血清降钙素原和超敏C-反应蛋白对泌尿外科术后尿路感染致脓毒血症的诊断

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中华医院感染学杂志 2018年第15期28卷 2326-2329页

作者：黄志扬吴文峰蔡经爽张文彬周金吕联辉陈庆福建医科大学附属泉州市第一医院泌尿外科福建泉州362000

目的探究血清降钙素原(PCT)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)对泌尿外科术后尿路感染致脓毒血症的诊断作用。方法选取2015年3月-2016年12月医院收治的58例行PCNL术和29例行URL术后发生尿路感染导致脓毒血症的患者,按照脓毒血症的发病程度分为... 详细信息

目的探究血清降钙素原(PCT)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)对泌尿外科术后尿路感染致脓毒血症的诊断作用。方法选取2015年3月-2016年12月医院收治的58例行PCNL术和29例行URL术后发生尿路感染导致脓毒血症的患者,按照脓毒血症的发病程度分为严重组37例和非严重组50例,同时选取30例同期进行PCNL或URL术但未发生尿路感染导致脓毒血症的患者作为对照组;患者均于术后24h内抽取静脉血,离心得血清,测定血清PCT及hs-CRP的含量;计算单独检测及联合检测血清PCT、hs-CRP对泌尿外科术后尿路感染致脓毒血症的灵敏度、特异性、准确率、阳性预测率及阴性预测率。结果与对照组相比,严重组患者及非严重组患者的血清PCT、hs-CRP均升高(P泌尿外科手术后尿路感染导致脓毒血症诊断的灵敏度、特异性、准确率及阳性率,效果良好。

关键词：降钙素原超敏C-反应蛋白尿路感染脓毒血症

坦索罗辛胶囊与多沙唑嗪片治疗良性前列腺增生伴下尿路症状的临床研究

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中国临床药理学杂志 2017年第24期33卷 2562-2565页

作者：胡文豪陈光耀沈立亮金晓东宁波市鄞州人民医院泌尿外科浙江宁波315000 浙江大学附属第一医院泌尿外科杭州310000

目的观察坦索罗辛胶囊和多沙唑嗪片分别联合酒石酸托特罗定缓释片治疗良性前列腺增生伴下尿路症状患者的临床疗效和安全性。方法将120例患者随机分为对照组60例和试验组60例。对照组予以口服多沙唑嗪4 mg qn和酒石酸托特罗定4 mg qn,4周... 详细信息

目的观察坦索罗辛胶囊和多沙唑嗪片分别联合酒石酸托特罗定缓释片治疗良性前列腺增生伴下尿路症状患者的临床疗效和安全性。方法将120例患者随机分为对照组60例和试验组60例。对照组予以口服多沙唑嗪4 mg qn和酒石酸托特罗定4 mg qn,4周为1疗程,共治疗3个疗程;试验组予以口服坦索罗辛0.2 mg qn和酒石酸托特罗定4 mg qn,4周为1疗程,共治疗3个疗程。比较2组患者的临床疗效、国际前列腺症状(IPSS)评分、刺激症状评分、最大尿流速(Q_(max))、生活质量评分(QOL)、膀胱过度活动症评分(OABSS)、膀胱过度活动症状以及药物不良反应发生率。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为96.67%(58例/60例)和83.33%(50例/60例),差异有统计学意义(P0.05)。结论坦索罗辛联合酒石酸托特罗定治疗良性前列腺增生伴下尿路症状患者的临床疗效优于多沙唑嗪联合酒石酸托特罗定方案,安全性高。

关键词：坦索罗辛胶囊多沙唑嗪片良性前列腺增生酒石酸托特罗定

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转移性肾细胞癌靶向治疗的分子生物学基础

浙江大学学报（医学版） 2016年第1期45卷 91-97页

作者：来翀滕晓东浙江大学医学院附属第一医院泌尿外科浙江杭州310003 浙江大学医学院附属第一医院病理科浙江杭州310003

肾细胞癌发病率呈上升趋势，仅部分早期肾细胞癌患者可通过手术而治愈。如何在外科术后对患者进行更精准的抗肿瘤治疗是未来肾细胞癌治疗探索的方向。肾细胞癌中大部分转移性肾细胞癌为肾透明细胞癌，因此针对肾透明细胞癌最具有开发靶... 详细信息

肾细胞癌发病率呈上升趋势，仅部分早期肾细胞癌患者可通过手术而治愈。如何在外科术后对患者进行更精准的抗肿瘤治疗是未来肾细胞癌治疗探索的方向。肾细胞癌中大部分转移性肾细胞癌为肾透明细胞癌，因此针对肾透明细胞癌最具有开发靶向药物的价值。目前靶点基因分子改变明确且具有临床应用价值的仍只有肾透明细胞癌特异性的VHL相关通路的关键蛋白。 VHL的失活引起诸多基因的改变。临床现有的进展期肾透明细胞癌的靶向治疗大多数针对信号通路靶点，其他如程序性死亡蛋白1、抗体药物偶联物药物和干细胞则是针对新抗癌机制。尚无确切的能使大多数肾细胞癌患者受益且在临床广泛应用的治疗方案。本文结合临床经验和文献，对肾透明细胞癌的分子特征、VHL突变通路以及进展期肾透明细胞癌的靶向药物治疗现状和展望进行重点阐述，旨在寻找精确的肾细胞癌治疗靶点，指导临床肾细胞癌的精准化治疗。

关键词：肾细胞癌转移性肾细胞癌肾透明细胞癌肾癌/精准治疗肾癌/靶向治疗综述

存活素基因表达与前列腺癌激素依赖性的实验研究

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中华泌尿外科杂志 2006年第9期27卷 618-620页

作者：刘屹立薛东炜王平孙志熙中国医科大学附属第四医院泌尿外科沈阳110032 中国医科大学附属第一医院泌尿外科

目的探讨存活素(survivin)基因表达与前列腺癌激素依赖性间的关系。方法应用雄激素依赖性前列腺癌细胞系LNCaP和非依赖性细胞系PC3构建2种。BALB／C鼠肿瘤模型,每组16只。采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和Western blot方法检测动物去... 详细信息

目的探讨存活素(survivin)基因表达与前列腺癌激素依赖性间的关系。方法应用雄激素依赖性前列腺癌细胞系LNCaP和非依赖性细胞系PC3构建2种。BALB／C鼠肿瘤模型,每组16只。采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和Western blot方法检测动物去势术前后2种癌结节中存活素基因和蛋白的水平。结果2种癌结节中均检测到存活素mRNA,而在非癌组织均未检测到。LNCaP组去势手术前、后存活素mRNA表达值分别为0．95±0．12和0．80±0．10;PC3组分别为0．93±0．11和0．85±0．10,2组间及组内比较差异均无统计学意义(P>0．05)。LNCaP组术前蛋白含量相对值(1．25±0．15)与PC3组(1．15±0．10)比较差异无统计学意义(P=0．220)。去势术后LNCaP组蛋白水平(0．48±0．08)显著下降(P=0．001),而PC3组(0．90±0．10)与术前比较差异无统计学意义(P>0．05)。结论存活素基因转录后水平的调控差异可能是前列腺癌对激素依赖性差异的机理之一。

关键词：前列腺肿瘤癌存活素

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盆腔内跨器官痛觉致敏机制的研究进展

生理科学进展 2010年第1期41卷 65-68页

作者：陈勇吴小侯秦潮重庆涪陵中心医院泌尿外科重庆400016 重庆医科大学附属第一医院泌尿外科重庆400016 Oklahoma大学医学院生理学系

慢性盆腔痛是许多临床常见疾病的主要症状,治疗较为棘手。跨器官痛觉致敏与慢性盆腔痛的发生和发展密切相关。跨器官痛觉致敏发生的机制尚不十分清楚,目前认为与伤害性传入信息在外周和中枢感觉神经通路的会聚及神经源性炎症有关。从研... 详细信息

慢性盆腔痛是许多临床常见疾病的主要症状,治疗较为棘手。跨器官痛觉致敏与慢性盆腔痛的发生和发展密切相关。跨器官痛觉致敏发生的机制尚不十分清楚,目前认为与伤害性传入信息在外周和中枢感觉神经通路的会聚及神经源性炎症有关。从研究跨器官痛觉致敏的产生机制入手,有助于了解盆腔器官功能紊乱的病理生理过程,有望开辟诊断和治疗慢性盆腔痛的新方法。

关键词：跨器官痛觉致敏盆腔痛膀胱结肠

真皮多能干细胞与聚（对苯二甲酸丁二醇酯-co-聚乙二醇-co-低聚乳酸）三元共聚酯的生物相容性

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中华实验外科杂志 2009年第1期26卷 84-86页

作者：崔苏萍何昆仑傅斌谢安陈义旺娄远蕾朱祥军汪泱南昌大学第一附属医院泌尿外科南昌大学泌尿外科研究所 330006 南昌大学材料学院

目的观察小鼠真皮多能干细胞（SKP）与聚（对苯二甲酸丁二醇酯-co-聚乙二醇-co-低聚乳酸）（PBTEOLA）三元共聚酯的生物相容性。方法分离培养小鼠乳鼠SKP。用DAPI标记SKP细胞核后，荧光显微镜下动态观察SKP接种在共聚酯支架上的生长情况... 详细信息

目的观察小鼠真皮多能干细胞（SKP）与聚（对苯二甲酸丁二醇酯-co-聚乙二醇-co-低聚乳酸）（PBTEOLA）三元共聚酯的生物相容性。方法分离培养小鼠乳鼠SKP。用DAPI标记SKP细胞核后，荧光显微镜下动态观察SKP接种在共聚酯支架上的生长情况；SKP与共聚酯体外立体培养至第4天和第7天时，通过扫描电镜及苏木素-伊红（HE）染色观察细胞生长及基质分泌情况；噻唑蓝（MTT）比色法检测共聚酯对SKP的增殖影响。结果SKP细胞接种于共聚酯上24h后即贴壁生长，第5～7天时为生长高峰。SKP牢固地黏附于共聚酯材料表面和孔隙内，细胞间有伪足相连，且有基质形成。检验时间因素和材料因素交互作用时，差异无统计学意义（P〉0．05），共聚酯对细胞生长无明显影响。结论PBTEOLA三元共聚酯对SKP细胞具有良好的生物相容性，可选择作为组织工程的支架材料。

关键词：真皮多能干细胞组织工程生物相容性

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原发性输尿管纤维上皮性息肉的诊治策略

中华泌尿外科杂志 2014年第3期35卷 178-181页

作者：王刚张丽平虞巍周利群北京大学第一医院泌尿外科北京大学泌尿外科研究所 100034 辽源矿业集团总医院泌尿外科

目的总结原发性输尿管纤维上皮性息肉的诊治策略.方法回顾性分析1998年1月至2013年3月收治的44例原发性输尿管纤维上皮性息肉患者的临床和病理资料,男27例,女17例.年龄12～67岁,平均37岁.就诊原因：间断腰腹部疼痛28例（63.6％）,无... 详细信息

目的总结原发性输尿管纤维上皮性息肉的诊治策略.方法回顾性分析1998年1月至2013年3月收治的44例原发性输尿管纤维上皮性息肉患者的临床和病理资料,男27例,女17例.年龄12～67岁,平均37岁.就诊原因：间断腰腹部疼痛28例（63.6％）,无痛性肉眼血尿8例（18.2％）,肾积水4例（9.1％）.病程1周～ 20年,平均4年.38例行CT检查,发现肾积水26例（68.4％）、输尿管肿瘤24例（63.2％）.16例行逆行造影检查,发现输尿管充盈缺损13例（81.3％）,其中10例（62.5％）充盈缺损呈长条状,怀疑息肉.25例术前行输尿管镜检查,19例发现输尿管长条状肿物.行输尿管局部切除吻合或膀胱再植术28例,输尿管镜下息肉切除术11例,肾输尿管全长切除术5例.结果 40例随访6个月～15年.35例保留肾脏患者均无明显症状,其中31例复查无肾积水和息肉复发;3例轻度肾积水,较术前缓解;1例术后3年因肾积水无功能行肾切除术.结论原发性输尿管纤维上皮性息肉多见于年轻患者,以间断腰腹痛和肉眼血尿为主要表现,CT和逆行造影检查有助于对疾病的诊断,输尿管镜检查对明确诊断和制定治疗方案、减少误诊非常重要,输尿管镜下息肉切除术是安全有效的微创治疗方法.

关键词：输尿管纤维上皮性息肉原发性诊断治疗

机器人辅助女性根治性膀胱切除全腹腔内原位回肠W形新膀胱术的初步疗效

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中华泌尿外科杂志 2018年第8期39卷 596-600页

作者：周晓洲郑霁刘洋张静琦李雪梅陈志文陆军军医大学第一附属医院泌尿外科全军泌尿外科研究所重庆400038

【摘要】目的探讨女性膀胱癌患者机器人辅助根治性膀胱切除（RARC）后全腹腔内手工重建原位回肠w形新膀胱的初步疗效。方法回顾性分析2017年12月至2018年3月我院收治的5例女性膀胱癌患者的临床资料。年龄51～68岁，平均62．2岁；体重指... 详细信息

【摘要】目的探讨女性膀胱癌患者机器人辅助根治性膀胱切除（RARC）后全腹腔内手工重建原位回肠w形新膀胱的初步疗效。方法回顾性分析2017年12月至2018年3月我院收治的5例女性膀胱癌患者的临床资料。年龄51～68岁，平均62．2岁；体重指数13．6～22．8kg／m^2,平均18．1kg／m^2。美国麻醉医师协会（ASA）评分1～3分，平均2分。术前明确病理诊断为膀胱尿路上皮癌。均行RARC＋双侧盆腔淋巴结清扫术＋全腹腔内原位回肠w形新膀胱重建。切除标本从阴道取出，全腹腔内截取40cm回肠，去肠管化，纯手工构建W形新膀胱。嘱患者术后第2天下床活动，术后3d进食，术后12d拔除双侧上尿路单J管，术后14d拔除尿管。结果5例手术均顺利完成。手术时间355～428min，平均384．2min；术中估计出血量150～1800ml，平均620ml。淋巴结清扫数目为10一，20个，平均15个。术后腹部除套管切口外无其他切口。l例患者拔除尿管后出现新膀胱尿道吻合口瘘，予留置尿管2周后瘘口愈合。1例患者术后3周出现小肠梗阻，保守治疗后恢复。术后随访4—7个月，中位时问5．5个月。5例均日间尿控良好，1例夜间仍有尿失禁。术后复查未见肿瘤复发或转移，影像学检查示上尿路及新膀胱形态良好。结论女性膀胱癌患者行RARC后全腹腔内手工重建原位回肠w形新膀胱，避免了腹部长切口，术后并发症少，尿控恢复满意，安全、可行，但肿瘤学指标仍需长期随访。

关键词：膀胱肿瘤女性机器人根治性膀胱切除术全腹腔内原位回肠新膀胱

精索静脉曲张管壁肌动蛋白和胶原的定性与定量分析

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中国组织工程研究与临床康复 2008年第15期12卷 2859-2862页

作者：刘学银苟欣重庆医科大学附属第一医院泌尿外科重庆市400016

背景:目前关于心脏、大血管疾病的血管重塑及其病理学、分子生物学、免疫组织化学以及药物对血管重塑的影响有大量的研究报道,而对于精索静脉曲张的有关报道较少。目的:观察精索静脉曲张过程中管壁肌动蛋白和胶原的定性与定量的变化。... 详细信息

背景:目前关于心脏、大血管疾病的血管重塑及其病理学、分子生物学、免疫组织化学以及药物对血管重塑的影响有大量的研究报道,而对于精索静脉曲张的有关报道较少。目的:观察精索静脉曲张过程中管壁肌动蛋白和胶原的定性与定量的变化。设计、时间及地点:同期非随机对照观察,于2006-03/2007-06在重庆医科大学附属第一医院泌尿外科完成。对象:实验组精索静脉取自2006-03/2007-06在重庆医科大学附属第一医院泌尿外科接受手术治疗的精索静脉曲张患者30例;年龄(26.29±9.12)岁;病程(2.76±1.83)年。对照组选取同期该科肾移植供体正常精索静脉,共24例,年龄(39.56±8.32)岁。患者及供体亲属对治疗完全知情同意。方法:采用V-G染色、免疫组织化学、扫描电镜定性和定量观察30例曲张精索静脉和24例正常精索静脉壁中肌动蛋白及胶原纤维变化,并进行图像分析。主要观察指标:两组精索静脉平滑肌细胞、胶原纤维、Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原和α-肌动蛋白的变化及吸光度和面密度的变化。结果:①曲张精索静脉内膜、中膜改变以增厚为主,平滑肌细胞从收缩表型向合成表型转化。②曲张静脉α-肌动蛋白的吸光度和面密度均比正常静脉增多(P一。

关键词：静脉曲张肌,平滑血管/细胞学胶原肌动蛋白类血管构建