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芪地肾康汤联合坎地沙坦酯治疗老年糖尿病肾病的疗效

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中国老年学杂志 2024年第13期44卷 3142-3146页

作者：谢恂郭银雪黄宁川张晶晶申军贵州中医药大学第一附属医院肾内科贵州贵阳550001 贵州中医药大学第一附属医院泌尿外科贵州贵阳550001

目的探讨芪地肾康汤联合坎地沙坦酯治疗老年糖尿病肾病的临床效果。方法纳入76例老年糖尿病肾病患者以随机数字表法分为对照组(常规治疗+坎地沙坦酯治疗)和观察组(常规治疗+坎地沙坦酯+芪地肾康汤治疗)各38例,共治疗3个月。比较两组疗效... 详细信息

目的探讨芪地肾康汤联合坎地沙坦酯治疗老年糖尿病肾病的临床效果。方法纳入76例老年糖尿病肾病患者以随机数字表法分为对照组(常规治疗+坎地沙坦酯治疗)和观察组(常规治疗+坎地沙坦酯+芪地肾康汤治疗)各38例,共治疗3个月。比较两组疗效,治疗前和治疗3个月时血压、血钾水平、肾功能指标[24 h尿总蛋白(UP)、血尿素氮(BUN)、尿清蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(Scr)]、纤维化指标[结缔组织生长因子(CTGF)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-Col)水平、转化生长因子(TGF)-β1、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)]、炎症因子[肿瘤坏死因子(TNF)-α、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-6]水平及治疗期间不良反应发生情况。结果对照组总有效率明显低于观察组(P0.05);对照组舒张压、收缩压24 h UP、BUN、UAER、Scr、CTGF、TGF-β1、Ⅳ-Col、PCⅢ及血清TNF-α、hs-CRP、IL-6水平明显高于观察组(P0.05)。结论芪地肾康汤联合坎地沙坦酯治疗老年糖尿病肾病的疗效显著,可降低患者血压水平和炎症因子水平,改善患者肾功能和纤维化指标,且不会增加不良反应。

关键词：芪地肾康汤坎地沙坦酯糖尿病肾病

肾透明细胞癌患者血清miR-21及miR-27b与预后的关系

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实用医学杂志 2024年第3期40卷 343-347页

作者：陈爽杨娜黄禹栋孔祥丰李锦涛唐以众马克雄张阳阳张院冬任承德青海大学附属医院泌尿外科西宁810000

目的探究肾透明细胞癌患者血清微小RNA(miR)-21及miR-27b与预后的关系。方法筛选2019年2月至2021年4月青海大学附属医院收治的118例肾透明细胞癌患者作为研究对象,另选取院内同期健康体检患者118例作为对照组,实时荧光定量聚合酶链反应(... 详细信息

目的探究肾透明细胞癌患者血清微小RNA(miR)-21及miR-27b与预后的关系。方法筛选2019年2月至2021年4月青海大学附属医院收治的118例肾透明细胞癌患者作为研究对象,另选取院内同期健康体检患者118例作为对照组,实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)法检测所有受试者血清miR-21及miR-27b表达。比较肾透明细胞癌患者及健康对照患者的血清miR-21及miR-27b相对表达量;不同病理分期、Fuhrman分级肾透明细胞癌患者的血清miR-21及miR-27b表达及相关性;血清miR-21及miR-27b表达与肾透明细胞癌患者生存预后的关系。结果肾透明细胞癌组患者的血清miR-21及miR-27b表达量均高于健康对照组(P<0.05)。Ⅲ期患者的血清miR-21表达量高于Ⅰ期(P<0.05),Ⅳ期患者的血清miR-21表达量高于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期(P<0.05)。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者的血清miR-27b表达量逐渐升高(P<0.05)。病理分期与血清miR-21及miR-27b表达均呈正相关(P<0.001)。Fuhrman分级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级患者的血清miR-21、miR-27b表达量逐渐升高(P<0.05)。Fuhrman分级与血清miR-21及miR-27b表达均呈正相关(P<0.001)。miR-21高表达组与低表达组,miR-27b高表达组与低表达组患者的生存曲线比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肾透明细胞癌患者的血清miR-21及miR-27b表达水平可反映患者的病情进展及预后生存情况。

关键词：肾透明细胞癌微小RNA 病理分期 Fuhrman分级生存预后

腹腔镜非离断式Lich-Gregoir输尿管再植术治疗小儿原发性膀胱输尿管反流

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中华小儿外科杂志 2024年第5期45卷 425-430页

作者：傅淑琪张谦李骥王磊郭立华孙权崔展阁郑州大学第一附属医院小儿外科郑州450052

目的探索腹腔镜非离断式Lich-Gregoir输尿管再植术在治疗小儿原发性膀胱输尿管反流的特点与优势。方法回顾性分析2018年10月至2022年10月郑州大学第一附属医院小儿外科收治的31例原发性膀胱输尿管反流患儿的临床资料,根据手术方式分为... 详细信息

目的探索腹腔镜非离断式Lich-Gregoir输尿管再植术在治疗小儿原发性膀胱输尿管反流的特点与优势。方法回顾性分析2018年10月至2022年10月郑州大学第一附属医院小儿外科收治的31例原发性膀胱输尿管反流患儿的临床资料,根据手术方式分为腹腔镜非离断式Lich-Gregoir输尿管再植术组(A组)17例和气膀胱经腹腔镜Cohen输尿管再植术组(B组)14例,两组患儿根据患侧数再分为单侧组(A1、B1组)和双侧组(A2、B2组),比较患儿手术前、后泌尿系彩色多普勒超声肾盂前后径参数变化,采用配对样本t检验进行统计学分析;比较两组中患儿手术时间、术中出血量、术后留置导尿管天数,记录术后泌尿道感染、术后反流、术后吻合口梗阻等并发症发生情况。结果所有患儿均顺利完成手术,无一例中转开放手术。A1组手术时长为(150.8±12.6)min,B1组手术时长为(178.0±24.9)min;A2组手术时长为(238.8±9.4)min,B2组手术时长为(248.4±9.2)min。A组手术时长均小于B组,差异具有统计学意义(P0.05)。随访6~36个月,获访病例临床症状均缓解,无一例出现高级别反流等并发症。结论腹腔镜非离断式Lich-Gregoir输尿管再植术治疗原发性膀胱输尿管反流疗效确切,相较于气膀胱经腹腔镜Cohen输尿管再植术手术时间更短,对膀胱的损害更小,术后并发症少。

关键词：腹腔镜原发性膀胱输尿管反流输尿管再植术儿童

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靶向谷氨酰胺酶治疗组织纤维化的研究进展

海南医学院学报 2024年

作者：马晓丽刘金颖郭旺岳燕勤杨星元卢冰鑫胡振兴罗晓英郑州大学人民医院河南省人民医院消化内科长江大学附属第一医院泌尿外科

组织纤维化是多种慢性疾病致残、致死的重要原因之一，它的预防及治疗也是医学界的主要难题。肌成纤维细胞是组织纤维化进展过程中的核心作用细胞。谷氨酰胺分解代谢可为肌成纤维细胞的激活和增殖提供能量。谷氨酰胺酶是谷氨酰胺分解代... 详细信息

组织纤维化是多种慢性疾病致残、致死的重要原因之一，它的预防及治疗也是医学界的主要难题。肌成纤维细胞是组织纤维化进展过程中的核心作用细胞。谷氨酰胺分解代谢可为肌成纤维细胞的激活和增殖提供能量。谷氨酰胺酶是谷氨酰胺分解代谢过程中的关键酶和起始酶，对谷氨酰胺功能的实现起着至关重要的作用。本文介绍了谷氨酰胺酶在组织纤维化中的作用及相关信号通路。此外，分析了以谷氨酰胺酶为靶点的组织纤维化治疗策略。总之，谷氨酰胺酶有望成为治疗组织纤维化的关键靶点，本文希望为组织纤维化的研究提供一定的参考。

关键词：组织纤维化谷氨酰胺酶谷氨酰胺分解代谢肌成纤维细胞治疗

等离子双极电切环在微创经皮肾镜取石术中通道电凝止血的临床研究

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临床泌尿外科杂志 2024年第2期39卷 153-155,160页

作者：汪隆旺潘求丰侯腾南昌大学第一附属医院泌尿外科南昌330006 深圳大学附属华南医院泌尿外科

目的:探讨等离子双极电切环在微创经皮肾镜取石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,mPCNL)中通道电凝止血的有效性与安全性。方法:回顾性分析2019年2月—2023年7月在南昌大学附属第一医院行mPCNL术中输尿管镜直视下发... 详细信息

目的:探讨等离子双极电切环在微创经皮肾镜取石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,mPCNL)中通道电凝止血的有效性与安全性。方法:回顾性分析2019年2月—2023年7月在南昌大学附属第一医院行mPCNL术中输尿管镜直视下发现通道出血的21例患者临床资料,其中男13例,女8例;年龄20~65岁,平均42.7岁。术中使用18Fr撕开鞘建立工作通道,碎石结束后,将输尿管镜与等离子双极电切环同时置入18Fr撕开鞘内,再缓慢退鞘将等离子双极电切环顶住暴露的出血点通过电凝(功率120 W)实现快速止血。结果:21例患者均止血成功,无急诊行选择性肾动脉造影加栓塞术止血或中转开放手术。手术时间20~90min,平均(49.0±15.1)min;止血时间2~10min,平均(3±2)min;无术中、术后输血,所有患者均实现了无管化。术后复查腹部平片或泌尿系统彩超,16例患者取净结石无结石残留;5例患者有结石残留于平行肾盏,术后行输尿管软镜激光碎石取石术或体外冲击波碎石术后排出碎石。结论:等离子双极电切环应用于mPCNL术中通道的电凝止血是一种安全有效的止血方法。

关键词：等离子双极电切环微创经皮肾镜取石术电凝止血

保留睾丸手术和睾丸根治性切除术治疗睾丸间质细胞瘤的疗效比较分析

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临床泌尿外科杂志 2024年第10期 854-857页

作者：王昌国李松超徐路姚文诚丁晓辉杨锦建贾占奎郑州大学第一附属医院泌尿外科

目的:探讨睾丸间质细胞瘤(leydig cell tumor, LCT)合适的手术方案，提高对该病的认识和诊疗水平。方法:回顾性分析2013—2023年郑州大学第一附属医院收治的30例LCT患者的临床资料，根据手术方式不同分为保留睾丸手术(testis-sparing su... 详细信息

目的:探讨睾丸间质细胞瘤(leydig cell tumor, LCT)合适的手术方案，提高对该病的认识和诊疗水平。方法:回顾性分析2013—2023年郑州大学第一附属医院收治的30例LCT患者的临床资料，根据手术方式不同分为保留睾丸手术(testis-sparing surgery, TSS)组及睾丸根治性切除术(radical orchiectomy, RO)组，对2组临床资料进行比较分析。结果:30例患者中TSS组13例，RO组17例，2组患者肿瘤侧别、肿瘤位置、手术时间、末次随访生存时间等资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。而TSS组患者平均年龄为(24.54±11.52)岁，明显小于RO组的(38.65±15.93)岁(P一致，所有患者术后常规病理均显示LCT。TSS组随访(43.38±27.51)个月，RO组随访(59.41±31.54)个月，TSS组均为良性肿瘤，RO组有1例术后MRI显示盆腔及腹股沟多发淋巴结肿大，行4周期辅助化疗，术后8年末次随访未见肿瘤复发或新发转移，其余患者随访均无肿瘤复发。结论:手术是LCT最有效的治疗方式，术中应常规行快速冷冻切片检查，对于年轻者、肿瘤直径较小者，若考虑良性，优先选择保留睾丸手术。

关键词：睾丸间质细胞瘤保留睾丸手术睾丸根治性切除术

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体外冲击波碎石术中国专家共识

临床泌尿外科杂志 2024年第4期39卷 265-270页

作者：徐彦顾晓箭张东方李建兴陈斌许长宝俞蔚文肖克峰陈雪花马雪中袁敬东苏博兴白培德江洪涛何玮叶章群江苏省中医院泌尿外科南京210029 中山大学附属第八医院泌尿外科清华大学附属北京清华长庚医院泌尿外科厦门大学附属第一医院泌尿外科郑州大学附属第二医院泌尿外科浙江省人民医院泌尿外科深圳市人民医院泌尿外科武汉市第一医院泌尿外科华中科技大学同济医学院附属同济医院泌尿外科

体外冲击波碎石术(extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL)是上尿路结石安全、有效的微创治疗方法。鉴于目前国内在ESWL的应用方面存在一些问题,为进一步优化、规范ESWL的诊疗操作,由中华医学会泌尿外科学分会结石学组和中国泌尿... 详细信息

体外冲击波碎石术(extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL)是上尿路结石安全、有效的微创治疗方法。鉴于目前国内在ESWL的应用方面存在一些问题,为进一步优化、规范ESWL的诊疗操作,由中华医学会泌尿外科学分会结石学组和中国泌尿系统结石联盟组织国内专家,参考国内外最新研究成果,对高水平证据的文献进行评估、总结,结合临床实践经验,充分讨论后编制此专家共识。

关键词：体外冲击波碎石术泌尿系结石专家共识

伴原位癌的浸润性膀胱尿路上皮癌临床特征及预后相关因素分析

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临床泌尿外科杂志 2024年第10期 849-853页

作者：冯子煜武玉东郑州大学第一附属医院泌尿外科

目的:探讨伴原位癌的浸润性膀胱尿路上皮癌的临床特征及预后相关因素，为临床治疗提供准确依据。方法:回顾性分析郑州大学第一附属医院2012年6月—2022年9月收治的伴原位癌的浸润性膀胱尿路上皮癌患者的相关临床资料，包括性别、年龄、... 详细信息

目的:探讨伴原位癌的浸润性膀胱尿路上皮癌的临床特征及预后相关因素，为临床治疗提供准确依据。方法:回顾性分析郑州大学第一附属医院2012年6月—2022年9月收治的伴原位癌的浸润性膀胱尿路上皮癌患者的相关临床资料，包括性别、年龄、是否血尿、是否腰腹痛、是否排尿困难及治疗方式等，并进行统计学分析。采用生存分析方法探讨预后相关因素，包括年龄、性别、病理类型、治疗方式等。结果:共纳入156例患者，其中男89例，女67例，男女比例1.33∶1;年龄23～87岁，中位年龄62岁。治疗方式以根治性膀胱切除术或根治性膀胱切除术后联合辅助治疗为主。随访2～105个月，中位随访时间33个月，1、3、5年生存率分别为87.1%、72.5%、53.6%。单因素分析显示血尿(P=0.004)、尿白细胞升高(P=0.035)、肿瘤距输尿管开口<2 cm(P=0.032)、手术方式(P=0.002)、术后化疗(P=0.012)、病理分期(P=0.068)、病理分级(P=0.048)是影响伴原位癌的浸润性膀胱尿路上皮癌患者生存时间的因素。Cox多因素分析显示血尿(P=0.016)、手术方式(P=0.021)、术后化疗(P=0.030)、病理分期(P=0.020)是影响伴原位癌的浸润性膀胱尿路上皮癌患者预后的独立因素。结论:伴原位癌的浸润性膀胱尿路上皮癌临床少见，治疗复杂，预后与血尿、手术方式、术后化疗、病理分期等因素有关。应重视早期体检，加强规范化、个体化治疗，降低术后复发风险。

关键词：伴原位癌浸润性膀胱尿路上皮癌临床特征预后因素生存分析

静脉血栓栓塞症患者主要照顾者照顾感受及需求的质性研究

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军事护理 2024年第1期41卷 74-77页

作者：刘彤任晓霞符美玲王俊陈登菊柏若男赵庆华肖明朝重庆医科大学附属第一医院护理部重庆400016 重庆医科大学附属第一医院信息中心重庆医科大学附属第一医院医保办公室重庆医科大学附属第一医院泌尿外科

目的了解静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)患者主要照顾者的照顾感受及需求,为该类患者制订支持性的照护策略和服务模式提供参考和依据。方法采用半结构深度访谈法对13例VTE患者的主要照顾者进行访谈,并用Colaizzi 7步分析... 详细信息

目的了解静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)患者主要照顾者的照顾感受及需求,为该类患者制订支持性的照护策略和服务模式提供参考和依据。方法采用半结构深度访谈法对13例VTE患者的主要照顾者进行访谈,并用Colaizzi 7步分析法进行资料分析。结果总结出3个主题、9个亚主题:正性的情感体验(角色功能强化、自我成长增强、心理弹性提升)、负性的情绪体验(多重压力下焦虑、能力不足的自责、角色冲突不适应)、支持性照护需求(教育支持、情感支持、社会支持)。结论VTE照顾者在照护过程中承受着身体疲劳、知识欠缺、心理、经济等多重压力护理人员,需要重视其情绪变化,多关注照顾者需求,从而提高照护质量,降低照护负担。

关键词：静脉血栓栓塞症照顾者心理感受需求质性研究