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基于DCE-MRI图像深度学习模型鉴别诊断乳腺良恶性肿瘤的价值分析

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磁共振成像 2024年第10期15卷 22-29页

作者：罗文斌郑晔刘欣王蕾段少银厦门医学院附属第二医院放射一科厦门大学附属中山医院影像科

目的探讨基于动态对比增强磁共振成像（dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging, DCE-MRI）图像深度学习模型鉴别诊断乳腺良恶性肿瘤的价值。材料与方法回顾性分析2018年9月至2022年12月厦门医学院附属第二医院病理学... 详细信息

目的探讨基于动态对比增强磁共振成像（dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging, DCE-MRI）图像深度学习模型鉴别诊断乳腺良恶性肿瘤的价值。材料与方法回顾性分析2018年9月至2022年12月厦门医学院附属第二医院病理学确诊303例乳腺肿瘤患者资料，良性144例，恶性159例。按7∶3的比例分层随机抽样患者，分成训练集212例、测试集91例。构建六个深度学习模型：50层深度残差网络（50-layer deep residual network, ResNet-50）、Inception-V3、Googlenet，密集连接的卷积网络（densely connected convolutional networks, DenseNet）-121、视觉几何组（visual geometry group, VGG）-19和移动神经网络（mobile neural network, MobileNet）-V3，同时应用梯度加权类激活映射（gradient-weighted class activation mapping, Grad-CAM）对模型进行可视化。最后通过第一、二轮阅片比较了深度学习模型、初级和高级放射科医师的诊断结果。通过受试者工作特征（receive operating characteristic, ROC）曲线、准确度、敏感度、特异度、阴性预测值（negative predictive value, NPV）及阳性预测值（positive predictive value, PPV）对不同深度学习模型及两轮阅片的诊断效能进行分析，计算各深度学习模型曲线下面积（area under the curve, AUC），使用DeLong检验对各模型间ROC曲线进行比较，使用配对卡方检验比较两轮阅片的诊断效能。结果训练集ResNet-50、Inception-V3、Googlenet、DenseNet-121、VGG-19和MobileNet-V3六种深度学习模型AUC分别为0.874 [95%置信区间（confidence interval, CI）:0.828～0.920]、0.771(95%CI:0.707～0.834)、0.993(95%CI:0.986～0.999)、 0.926 (95%CI:0.888～0.958)、 0.947 (95%CI:0.918～0.975)及0.945 (95%CI:0.918～0.973)。测试集ResNet-50、Inception-V3、Googlenet、DenseNet-121、VGG-19和MobileNet-V3六种深度学习模型AUC分别为0.841(95%CI:0.755～0.927)、0.746(95%CI:0.641～0.851)、0.822(95%CI:0.736～0.909)、0.752(95%CI:0.650～0.855)、0.827(95%CI:0.737～0.918)及0.779(95%CI:0.685～0.874)。ResNet-50模型Grad-CAM可视化图像显示乳腺恶性肿瘤呈病灶中央激活，良性肿瘤呈周边激活。第一轮阅片，ResNet-50深度学习模型的准确度、特异度及敏感度分别为80.2%、86.7%及73.9%，初级医师的准确度、特异度及敏感度为73.6%、73.3%及73.9%，高级医师的准确度、特异度及敏感度为80.2%、80.0%及80.4%。第二轮阅片，在ResNet-50模型辅助下，初级医师准确度、特异度及敏感度增加15.4%、17.8%、13.1%(P科医师鉴别诊断乳腺肿瘤良、恶性准确性明显提高，为临床决策提供客观依据。

关键词：乳腺肿瘤辅助诊断深度学习动态增强磁共振成像卷积神经网络

宫腔镜联合冷刀微剪分离术治疗宫腔粘连的效果观察

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医疗装备 2024年第16期37卷 38-41页

作者：罗钰陈菲菲厦门市中医院福建厦门361009

目的探讨宫腔镜联合冷刀微剪分离术治疗宫腔粘连的效果。方法选取2020年1月至2021年6月医院收治的40例宫腔粘连患者作为观察对象,采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组20例。对照组采用传统宫腔镜下电切分离术治疗,试验组采用宫腔... 详细信息

目的探讨宫腔镜联合冷刀微剪分离术治疗宫腔粘连的效果。方法选取2020年1月至2021年6月医院收治的40例宫腔粘连患者作为观察对象,采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组20例。对照组采用传统宫腔镜下电切分离术治疗,试验组采用宫腔镜联合冷刀微剪分离术治疗,比较两组围手术期指标、月经量、子宫体积、子宫内膜厚度、激素水平[雌二醇(E_(2))、促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)]、炎症因子水平[白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)]、术后并发症、月经改善及宫腔粘连复发情况。结果试验组手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量、膨宫液吸收量少于对照组(P0.05);试验组月经改善率高于对照组(P<0.05);试验组宫腔粘连复发率低于对照组(P<0.05)。结论宫腔镜联合冷刀微剪分离术治疗宫腔粘连,可减少月经量、减小子宫体积、缩小子宫内膜厚度、降低激素水平、抑制炎症因子水平,宫腔粘连复发率及并发症发生率较低。

关键词：宫腔镜冷刀微剪分离术电切分离术宫腔粘连并发症

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定坤丹联合醋酸曲普瑞林在卵巢子宫内膜异位囊肿致不孕患者中的应用

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临床医学工程 2024年第8期31卷 987-988页

作者：熊维玲魏晓瑞廖美光于海微厦门安宝医院生殖医学科福建厦门361004 厦门市中医院妇科福建厦门361009 厦门市中医院产科福建厦门361009

目的探讨定坤丹联合醋酸曲普瑞林治疗卵巢子宫内膜异位囊肿致不孕患者的效果。方法112例卵巢子宫内膜异位囊肿致不孕患者随机分为两组。术后,对照组给予醋酸曲普瑞林治疗,观察组给予定坤丹联合醋酸曲普瑞林治疗。比较两组的干预效果。... 详细信息

目的探讨定坤丹联合醋酸曲普瑞林治疗卵巢子宫内膜异位囊肿致不孕患者的效果。方法112例卵巢子宫内膜异位囊肿致不孕患者随机分为两组。术后,对照组给予醋酸曲普瑞林治疗,观察组给予定坤丹联合醋酸曲普瑞林治疗。比较两组的干预效果。结果治疗后,观察组的子宫内膜厚度、E2水平均高于对照组,卵泡生长时间短于对照组,排卵数量多于对照组,妊娠成功率高于对照组(P<0.05)。结论定坤丹联合醋酸曲普瑞林有利于改善卵巢子宫内膜异位囊肿致不孕患者的预后结局。

关键词：卵巢子宫内膜异位囊肿不孕症定坤丹醋酸曲普瑞林

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护理人文关怀理念的理论与实务论证

厦门科技 2024年第4期30卷 39-41页

作者：陈雪红厦门市中医院福建厦门361009

坚持以人民为中心的发展思想,其核心内涵是以人为本。新时代的护理专业工作者不仅仅需要掌握扎实过硬的护理技能,还需具备良好的人文关怀理念和人际沟通协调能力,以期提高护理服务的质量,提升患者就医的舒适感、获得感、幸福感,从而构... 详细信息

坚持以人民为中心的发展思想,其核心内涵是以人为本。新时代的护理专业工作者不仅仅需要掌握扎实过硬的护理技能,还需具备良好的人文关怀理念和人际沟通协调能力,以期提高护理服务的质量,提升患者就医的舒适感、获得感、幸福感,从而构建和谐稳定的医患关系、护患关系。

关键词：医疗门诊护理人文关怀理念与实践

循证护理在冠状动脉粥样硬化性心脏病患者体外反搏中的护理效果

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医疗装备 2024年第11期37卷 150-153页

作者：洪惠燕厦门市中医院福建厦门361000

目的分析循证护理干预在冠状动脉粥样硬化性心脏病患者体外反搏(ECP)中的应用效果。方法选取2022年11月至2023年11月于厦门市中医院接受气囊式体外反搏装置(移动式)治疗的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者120例为研究对象,按随机数字表... 详细信息

目的分析循证护理干预在冠状动脉粥样硬化性心脏病患者体外反搏(ECP)中的应用效果。方法选取2022年11月至2023年11月于厦门市中医院接受气囊式体外反搏装置(移动式)治疗的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者120例为研究对象,按随机数字表法分为观察组(60例)与对照组(60例),观察组实施循证护理干预,对照组实施常规护理干预。对两组生活质量、心理状态、满意度以及心功能指标等进行对比分析。结果两组生活质量比较,观察组QOL-30评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组心理状态比较,观察组SAS、SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组心功能比较,观察组心功能指标优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论在冠状动脉粥样硬化性心脏病患者ECP中采用循证护理予以干预的效果显著。

关键词：循证护理冠状动脉粥样硬化性心脏病体外反搏护理效果

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火龙罐辅助治疗心肺气虚、血瘀饮停慢性心力衰竭患者的效果

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中外医学研究 2024年第28期22卷 161-165页

作者：李和珍林艺娟马丽华纪姝叶倩厦门市中医院福建厦门361006

目的:探讨火龙罐辅助治疗心肺气虚、血瘀饮停慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者的效果。方法:选择2022年2月—2023年8月厦门市中医院心血管科确诊的120例心肺气虚、血瘀饮停CHF患者作为研究对象,按照随机数表法将患者分为两... 详细信息

目的:探讨火龙罐辅助治疗心肺气虚、血瘀饮停慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者的效果。方法:选择2022年2月—2023年8月厦门市中医院心血管科确诊的120例心肺气虚、血瘀饮停CHF患者作为研究对象,按照随机数表法将患者分为两组,每组60例。对照组接受常规西医治疗,观察组在此基础实施火龙罐辅助治疗,比较两组治疗前后心功能分级、中医症候积分、明尼苏达心力衰竭生活质量问卷(Minnesota living heart failure questionnaire,MLHFQ)评分、N末端B型脑钠尿肽前体(N terminal pro B type natriuretic peptide,NT-proBNP)水平、临床效果及随访6个月再住院情况。结果:观察组治疗后心功能分级低于对照组,差异有统计学意义(P中医症候积分、MLHFQ评分、NT-proBNP水平低于对照组,且观察组治疗前后中医症候积分、MLHFQ评分、NT-proBNP差值大于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:火龙罐辅助治疗有助于改善心肺气虚、血瘀饮停CHF患者心功能分级、中医症候积分,提升生活质量,降低NT-proBNP水平,提高临床效果。

关键词：火龙罐心肺气虚血瘀饮停慢性心力衰竭

温中健脾方联合肠内营养粉剂(TP)在老年髋关节置换术患者围手术期中的应用效果

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中外医学研究 2024年第13期22卷 164-167页

作者：陈平王小霞叶祝育洪丽红杨榕芳谢玉真厦门市中医院福建厦门361000

目的:探讨温中健脾方联合肠内营养粉剂(TP)在老年髋关节置换术患者围手术期中的应用效果。方法:选取2021年1月—2023年8月厦门市中医院骨科收治的100例老年髋关节置换术患者。在骨二科病区随机选取50例患者纳入试验组,在骨三科病区随机... 详细信息

目的:探讨温中健脾方联合肠内营养粉剂(TP)在老年髋关节置换术患者围手术期中的应用效果。方法:选取2021年1月—2023年8月厦门市中医院骨科收治的100例老年髋关节置换术患者。在骨二科病区随机选取50例患者纳入试验组,在骨三科病区随机选取50例患者纳入对照组。试验组围手术期使用温中健脾方联合肠内营养粉剂(TP)进行胃肠内营养,对照组常规术前禁饮禁食、术后间断禁食禁水。比较两组的机体免疫相关指标、营养相关指标、康复进程指标(肛门排气时间、经口进食时间、下床时间)及并发症发生率等。结果:术前,两组免疫相关指标、营养相关指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3 d,试验组IgA、IgM、IgG、前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组肛门排气时间、经口进食时间、下床时间均早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组并发症发生率为2.00%,低于对照组的10.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年髋关节置换术患者围手术期予以温中健脾方联合肠内营养粉剂(TP)进行胃肠内营养,可帮助改善患者机体营养,提高机体对手术的应激反应能力,提高免疫,促进术后康复,减少并发症发生。

关键词：胃肠内营养老年髋关节置换术围手术期营养快速康复

萆薢分清饮治疗湿疹湿热证患者的疗效及对其中医证候积分的影响

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北方药学 2024年第7期21卷 69-71页

作者：汪静宜叶佩真厦门市中医院福建厦门361000

目的:探讨萆薢分清饮治疗湿疹湿热证患者的疗效及对其中医证候积分的改善作用。方法:选取2020年1月~2023年1月厦门市中医院收治的湿疹湿热证患者纳入本次研究,并进行回顾性分析,西药常规治疗的28例患者纳入西药组,在西药常规治疗的同时... 详细信息

目的:探讨萆薢分清饮治疗湿疹湿热证患者的疗效及对其中医证候积分的改善作用。方法:选取2020年1月~2023年1月厦门市中医院收治的湿疹湿热证患者纳入本次研究,并进行回顾性分析,西药常规治疗的28例患者纳入西药组,在西药常规治疗的同时加用萆薢分清饮治疗的32例患者纳入联合组。对比两组的临床疗效,观察两组患者中医主证积分,免疫球蛋白E(IgE)水平,应用湿疹面积及严重度指数评分(EASI)评价病情程度,采用视觉模拟评分(VAS)评价瘙痒程度。结果:联合组临床疗效优于西药组,差异有统计学意义(P中医证候积分均低于西药组,差异有统计学意义(P一步改善患者免疫指标、中医证候积分、病情与瘙痒程度。

关键词：湿疹中医证候临床疗效中西医联合免疫指标瘙痒程度

乳腺癌多周期化疗累积毒性致周围神经病变的案例分析

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中国药物滥用防治杂志 2024年第2期30卷 234-238页

作者：文娱徐乐勤陈云艳卢晓惠周瑞娟厦门市中医院药物临床试验机构办公室福建厦门361009 厦门市中医院科教科福建厦门361009 厦门市中医院乳腺胸外科福建厦门361009

药物累积毒性是用药剂量过大或用药时间过长,在体内蓄积而逐渐发生的毒性反应,可损害肝、肾、神经、内分泌等器官功能,对患者的危害较大,影响治疗结局。肿瘤患者治疗疗程较长,多药序贯治疗易导致累积毒性反应。周围神经病变是其毒性反... 详细信息

药物累积毒性是用药剂量过大或用药时间过长,在体内蓄积而逐渐发生的毒性反应,可损害肝、肾、神经、内分泌等器官功能,对患者的危害较大,影响治疗结局。肿瘤患者治疗疗程较长,多药序贯治疗易导致累积毒性反应。周围神经病变是其毒性反应的一种,发生后需停止相关药物,但周围神经病变仍可能继续恶化,这一过程被称为“滑行”现象。鉴于这一现象的危害性,应对药物所致周围神经病变进行关注。本文对乳腺癌术后(Ⅳ期)多周期化疗累积毒性致周围神经病变的病例进行分析总结,建议临床建立周围神经病变用药风险评估体系,采取防治措施。

关键词：乳腺癌化疗毒性周围神经病变用药监护