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γ-突触核蛋白通过调控自噬对结肠癌细胞起保护作用

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中国病理生理杂志 2024年第9期40卷 1612-1621页

作者：叶青陈金湖刘声源李阳明黄丽洁许扬梅黄峰福建医科大学肿瘤临床医学院福建省肿瘤医院大肠外科福建福州350014 福建省肿瘤生物治疗重点实验室福建福州350014

目的:研究γ-突触核蛋白(γ-synuclein)对内质网应激诱导的结肠癌细胞自噬和凋亡的影响及其细胞保护作用。方法:针对稳定表达γ-synuclein siRNA的人结肠癌HCT116细胞和空载体HCT116细胞,通过基因表达谱芯片分析γ-synuclein下游差异基... 详细信息

目的:研究γ-突触核蛋白(γ-synuclein)对内质网应激诱导的结肠癌细胞自噬和凋亡的影响及其细胞保护作用。方法:针对稳定表达γ-synuclein siRNA的人结肠癌HCT116细胞和空载体HCT116细胞,通过基因表达谱芯片分析γ-synuclein下游差异基因,找到可能的自噬及凋亡相关分子。用毒胡萝卜素(thapsigargin,TG)模拟内质网应激,采用Western blot检测γ-synuclein蛋白、自噬相关蛋白[微管相关蛋白1轻链3(microtubule-associated protein 1 light chain 3,LC3)、beclin-1、自噬相关蛋白5(autophagy-related protein 5,ATG5)和ATG7]及凋亡相关蛋白{多腺苷二磷酸核糖聚合酶[poly(ADP-ribose)polymerase,PARP]、pro-caspase-3和pro-caspase-9}的表达,CCK-8法检测细胞活力,荧光显微镜观察吖啶橙染色的酸性囊泡细胞器和绿色荧光蛋白标记的LC3,检测人结肠癌HCT116和SW480细胞自噬、凋亡及活力的变化。分别采用γ-synuclein siRNA、细胞外信号调节激酶(extracellular signal-regulated kinase,ERK)抑制剂PD98059、c-Jun氨基末端激酶(c-Jun N-terminal kinase,JNK)抑制剂SP600125和JNK激活剂anisomycin预处理,Western blot检测γ-synuclein及ERK和JNK信号通路相关蛋白表达,检测伴随的HCT116细胞自噬和凋亡的变化,研究γ-synuclein通过调控相关信号通路对细胞自噬的影响及其细胞保护作用。结果:TG模拟内质网应激诱导的结肠癌细胞自噬主要发生在早期(0~24 h),细胞凋亡主要发生在晚期(36~48 h)。内质网应激上调γ-synuclein的表达,并伴有自噬的增强。γ-synuclein早期(0~24 h)通过激活ERK和JNK通路促进自噬,晚期(36~48 h)通过抑制JNK通路抑制凋亡,从而起到保护细胞的作用。γ-synuclein可能在内质网应激诱导的细胞自噬和凋亡之间的过渡发挥一定的作用。结论:在内质网应激环境下,γ-synuclein通过调控ERK和JNK信号通路来促进自噬、抑制凋亡,发挥针对结肠癌细胞的保护作用,这为抗肿瘤治疗提供了一个潜在的思路。

关键词： γ-突触核蛋白结肠癌内质网应激自噬细胞凋亡

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基于血管导向胃癌手术完整系膜切除的理论与实践

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中华胃肠外科杂志 2024年第09期27卷 974-977页

作者：陈路川福建医科大学肿瘤临床医学院福建省肿瘤医院胃外科福州

膜解剖概念一直处在认知的演变过程中。随着腔镜技术的不断发展, 许多系膜的亚微结构被不断被认识, 最终证实了系膜在消化道器官中的普遍存在性。基于国内外各类膜解剖理论的基础, 结合多年临床实践, 我们总结并提出了一种新的概念和理... 详细信息

膜解剖概念一直处在认知的演变过程中。随着腔镜技术的不断发展, 许多系膜的亚微结构被不断被认识, 最终证实了系膜在消化道器官中的普遍存在性。基于国内外各类膜解剖理论的基础, 结合多年临床实践, 我们总结并提出了一种新的概念和理论--以血管为导向的胃癌完整系膜切除。其理论基础在于, 从消化管的胚胎发育时期来看, 消化管以及其所属系膜的旋转始终是以血管为中心进行的。因此, 供应血管和消化管以及其所属系膜是天然的一脉相承。系膜是一个包裹血管、神经及淋巴组织的复合结构, 以血管作为系膜的边界, 保证肿瘤引流的淋巴网络被最大化切除。本文重点探讨胃癌手术中完整系膜切除边缘, 即系膜的侧边界是供应血管为导向的切除边界及其系膜、底边界是系膜床。以精细的供应血管导向来界定系膜切除范围, 将有助于不同期别胃癌根治术系膜边缘的准确界定。

关键词：血管导向膜解剖胃癌系膜根治手术

胸段食管癌颈部淋巴结清扫技术中国专家共识(2024版)

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中华消化外科杂志 2024年第3期23卷 297-308页

作者：中国抗癌协会食管癌专业委员会毛友生柳硕岩王枫王佩元不详中国医学科学院肿瘤医院胸外科北京100021 福建省肿瘤医院胸外科福州350014 福建医科大学肿瘤临床医学院/福建省肿瘤医院

为更好指导胸段食管鳞癌颈部淋巴结清扫,中国抗癌协会食管癌专业委员会组织国内相关领域专家,经过讨论和修改,形成《胸段食管癌颈部淋巴结清扫技术中国专家共识(2024版)》(以下简称共识)。本共识阐述颈部淋巴结清扫的解剖和手术技术,总... 详细信息

为更好指导胸段食管鳞癌颈部淋巴结清扫,中国抗癌协会食管癌专业委员会组织国内相关领域专家,经过讨论和修改,形成《胸段食管癌颈部淋巴结清扫技术中国专家共识(2024版)》(以下简称共识)。本共识阐述颈部淋巴结清扫的解剖和手术技术,总结并发症及其处理策略,旨在规范临床医师对胸段食管癌颈部淋巴结清扫技术的手术操作。

关键词：食管肿瘤胸段食管癌颈部淋巴结三野清扫二野清扫喉返神经

长链非编码RNA GHET1对头颈部鳞状细胞癌细胞自噬和顺铂耐药性的影响

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肿瘤研究与临床 2024年第7期36卷 481-487页

作者：吴述平余见洪吴宇刘辉福建医科大学肿瘤临床医学院福建省肿瘤医院头颈外科福州350014

目的探讨长链非编码RNA(lncRNA)GHET1对头颈部鳞状细胞癌(HNSCC)细胞自噬和顺铂耐药性的影响。方法从癌症基因组图谱(TCGA)数据库下载504例HNSCC患者肿瘤样本及43例配对癌旁组织(距离肿瘤原发灶边缘>2 cm)转录组测序(RNA-seq)数据及相... 详细信息

目的探讨长链非编码RNA(lncRNA)GHET1对头颈部鳞状细胞癌(HNSCC)细胞自噬和顺铂耐药性的影响。方法从癌症基因组图谱(TCGA)数据库下载504例HNSCC患者肿瘤样本及43例配对癌旁组织(距离肿瘤原发灶边缘>2 cm)转录组测序(RNA-seq)数据及相应临床信息,数据更新时间为2022年8月;使用R软件分析肿瘤组织与癌旁组织、43例HNSCC配对样本中GHET1表达的差异。收集2019年1月至2023年6月福建省肿瘤医院32例中晚期可手术HNSCC患者资料,比较14例对化疗不敏感者和18例对化疗敏感者GHET1表达的差异;选择人HNSCC细胞株FaDu、Cal27,建立HNSCC顺铂耐药细胞株FaDu-DDP-R、Cal27-DDP-R;各细胞分别转染针对GHET1的siRNA(相应的siRNA组),对照组转染阴性对照siNC。实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测GHET1及Beclin-1 mRNA的相对表达量;蛋白质印迹法检测Beclin-1、LC3-Ⅰ/Ⅱ、p63、GAPDH蛋白表达情况;利用自噬抑制剂3-甲基腺苷(3-MA)处理FaDu-DDP-R、Cal27-DDP-R细胞株,比较耐药细胞株与3-MA作用组耐药细胞株顺铂的半数抑制浓度(IC_(50))、GHET1、Beclin-1 mRNA及自噬相关蛋白表达的差异。结果TCGA数据库中504例HNSCC组织GHET1相对表达量高于43例癌旁组织,差异有统计学意义(Z=2.57,P<0.05);43例HNSCC组织GHET1相对表达量高于配对癌旁组织,差异有统计学意义(t=3.24,P=0.002)。临床18例化疗敏感组及14例化疗不敏感组HNSCC中,GHET1相对表达量分别为1.01±0.12和2.05±0.26,化疗不敏感组GHET1表达高于化疗敏感组(t=15.45,P<0.001)。FaDu、FaDu-DDP-R细胞株的IC_(50)分别为(35.6±1.9)μmol/L、(86.2±2.7)μmol/L,差异有统计学意义(t=26.64,P<0.001);Cal27、Cal27-DDP-R细胞株的IC_(50)分别为(68.8±8.9)μmol/L、(115.0±8.2)μmol/L,差异有统计学意义(t=6.60,P<0.01)。FaDu、FaDu-DDP-R细胞株GHET1相对表达量分别为1.00±0.10、3.57±0.07(t=33.85,P<0.001),FaDu-DDP-R细胞株GHET1相对表达量高于FaDu细胞株;Cal27、Cal27-DDP-R细胞株GHET1相对表达量分别为1.00±0.08、2.06±0.11(t=13.25,P<0.001),Cal27-DDP-R细胞株GHET1相对表达量高于Cal27细胞株。蛋白质印迹法检测结果显示,自噬相关蛋白Beclin-1、LC3-Ⅰ、LC3-Ⅱ、p63在FaDu-DDP-R、Cal27-DDP-R细胞株中的相对表达量分别高于FaDu、Cal27细胞株(均P<0.05)。qRT-PCR检测结果显示,对照组及siGHET1组FaDu-DDP-R细胞株GHET1的相对表达量分别为1.00±0.12、0.20±0.06(t=10.52,P<0.001);对照组及siGHET1组Cal27-DDP-R细胞株GHET1的相对表达量分别为1.00±0.09、0.51±0.03(t=8.90,P<0.001);两细胞株敲低组GHET1相对表达量均低于相应的耐药细胞株。对照组及siGHET1组FaDu-DDP-R细胞株Beclin-1 mRNA相对表达量分别为1.00±0.09、0.60±0.07(t=6.08,P<0.01),对照组及siGHET1组Cal27-DDP-R细胞株Beclin-1 mRNA的相对表达量分别为1.00±0.14、0.65±0.04(t=4.31,P<0.05),耐药细胞株敲低GHET1后Beclin-1 mRNA相对表达量均低于相应耐药细胞株。蛋白质印迹法检测结果显示,Beclin-1、LC3-Ⅰ、LC3-Ⅱ、p63在耐药细胞株敲低组中的相对表达水平均低于相应的耐药细胞组。siGHET1组耐药细胞株的顺铂IC_(50)均较相应耐药株低(均P<0.05),3-MA作用组耐药细胞株均较相应耐药细胞株的顺铂IC_(50)降低(均P<0.05)。结论lncRNA GHET1能够通过激活HNSCC细胞自噬,诱导其对顺铂化疗的耐受性。

关键词：头颈部肿瘤癌,鳞状细胞长链非编码RNA 自噬耐药性顺铂

中点优先缝合法应用于腹腔镜远端胃癌根治术消化道吻合的临床价值

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中华消化外科杂志 2024年第3期23卷 406-413页

作者：林和新朱靖涛洪清琦余荒岛李永文陈逸南陈东汉王海滨陈毅福肖亮斌徐志文尤俊厦门大学附属第一医院胃肠肿瘤外科厦门361003 福建医科大学临床医学院福州350108

目的探讨中点优先缝合法应用于腹腔镜远端胃癌根治术消化道吻合的临床价值。方法采用回顾性队列研究方法。收集2019年1月至2022年6月厦门大学附属第一医院收治的72例胃癌患者的临床病理资料;男52例,女20例;年龄为(56±11)岁。72例患者... 详细信息

目的探讨中点优先缝合法应用于腹腔镜远端胃癌根治术消化道吻合的临床价值。方法采用回顾性队列研究方法。收集2019年1月至2022年6月厦门大学附属第一医院收治的72例胃癌患者的临床病理资料;男52例,女20例;年龄为(56±11)岁。72例患者均行完全腹腔镜远端胃癌根治术(TLDG),其中2019年1―12月收治的50例患者消化道吻合采用侧边优先缝合法,设为侧边组;2021年6月至2022年6月收治的22例患者消化道吻合采用中点优先缝合法,设为中点组。观察指标:(1)手术情况。(2)并发症情况。(3)随访情况。正态分布的计量资料以x±s表示,组间比较采用独立样本t检验;偏态分布的计量资料以M(范围)表示,组间比较采用Mann⁃Whitney U检验。计数资料以绝对数或百分比表示,组间比较采用χ²检验或Fisher确切概率法。等级资料比较采用秩和检验。结果(1)手术情况。72例患者顺利施行TLDG,无中转开腹患者。中点组和侧边组患者术后首次进食流质饮食时间比较,差异有统计学意义(t=-2.592,P0.05)。两组患者术后并发症Clavien⁃Dindo评分、吻合口并发症比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。所有患者并发症经治疗后痊愈出院。(3)随访情况。中点组患者中,19例获得随访(其中11例获得胃镜随访),随访时间为20(1~24)个月。侧边组患者中,49例获得随访(其中28例获得胃镜随访),随访时间为18(2~25)个月。两组患者复发转移、远期并发症、术后胆汁反流、残胃炎、食物潴留比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论中点优先缝合法可应用于腹腔镜远端胃癌根治术消化道吻合。

关键词：胃肿瘤连续性手工缝合消化道重建完全腹腔镜远端胃癌根治术应用

γ-突触核蛋白通过调控自噬对结肠癌细胞起保护作用

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中国病理生理杂志 2024年

作者：叶青陈金湖刘声源李阳明黄丽洁许扬梅黄峰福建医科大学肿瘤临床医学院福建省肿瘤医院大肠外科福建省肿瘤生物治疗重点实验室

目的：研究γ-突触核蛋白（γ-synuclein）对内质网应激诱导的结肠癌细胞自噬和凋亡的影响及其细胞保护作用。方法：针对稳定表达γ-synuclein siRNA的人结肠癌HCT116细胞和空载体HCT116细胞，通过基因表达谱芯片分析γ-synuclein下游... 详细信息

目的：研究γ-突触核蛋白（γ-synuclein）对内质网应激诱导的结肠癌细胞自噬和凋亡的影响及其细胞保护作用。方法：针对稳定表达γ-synuclein siRNA的人结肠癌HCT116细胞和空载体HCT116细胞，通过基因表达谱芯片分析γ-synuclein下游差异基因，找到可能的自噬及凋亡相关分子。用毒胡萝卜素（thapsigargin, TG）模拟内质网应激，采用Western blot检测γ-synuclein蛋白、自噬相关蛋白[微管相关蛋白1轻链3(microtubule-associated protein 1 light chain 3, LC3)、beclin-1、自噬相关蛋白5(autophagy-related protein 5, ATG5)和ATG7]及凋亡相关蛋白{多腺苷二磷酸核糖聚合酶[poly(ADP-ribose) polymerase, PARP]、pro-caspase-3和pro-caspase-9}的表达，CCK-8法检测细胞活力，荧光显微镜观察吖啶橙染色的酸性囊泡细胞器和绿色荧光蛋白标记的LC3，检测人结肠癌HCT116和SW480细胞自噬、凋亡及活力的变化。分别采用γ-synuclein siRNA、细胞外信号调节激酶（extracellular signal-regulated kinase, ERK）抑制剂PD98059、c-Jun氨基末端激酶（c-Jun N-terminal kinase, JNK）抑制剂SP600125和JNK激活剂anisomycin预处理，Western blot检测γ-synuclein及ERK和JNK信号通路相关蛋白表达，检测伴随的HCT116细胞自噬和凋亡的变化，研究γ-synuclein通过调控相关信号通路对细胞自噬的影响及其细胞保护作用。结果：TG模拟内质网应激诱导的结肠癌细胞自噬主要发生在早期（0～24 h），细胞凋亡主要发生在晚期（36～48 h）。内质网应激上调γ-synuclein的表达，并伴有自噬的增强。γ-synuclein早期（0～24 h）通过激活ERK和JNK通路促进自噬，晚期（36～48 h）通过抑制JNK通路抑制凋亡，从而起到保护细胞的作用。γ-synuclein可能在内质网应激诱导的细胞自噬和凋亡之间的过渡发挥一定的作用。结论：在内质网应激环境下，γ-synuclein通过调控ERK和JNK信号通路来促进自噬、抑制凋亡，发挥针对结肠癌细胞的保护作用，这为抗肿瘤治疗提供了一个潜在的思路。

关键词： γ-突触核蛋白结肠癌内质网应激自噬细胞凋亡

胃窦部癌No.12b淋巴结转移的临床病理因素及临床意义研究

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中华胃肠外科杂志 2024年第2期27卷 167-174页

作者：张宝郑国良张勇赵岩朱海涛张涛刘勇郑志超辽宁省肿瘤医院大连理工大学附属肿瘤医院中国医科大学肿瘤医院胃外科沈阳110042 辽宁省肿瘤医院大连理工大学附属肿瘤医院中国医科大学肿瘤医院病理科沈阳110042

目的探讨胃窦部癌No.12b淋巴结(微)转移的相关临床病理因素及其清扫的临床意义。方法本研究采用回顾性队列研究方法。收集2007年1月至2012年12月期间,于辽宁省肿瘤医院胃外科接受胃癌根治术(至少D2根治范围)+No.12b淋巴结清扫、无远处... 详细信息

目的探讨胃窦部癌No.12b淋巴结(微)转移的相关临床病理因素及其清扫的临床意义。方法本研究采用回顾性队列研究方法。收集2007年1月至2012年12月期间,于辽宁省肿瘤医院胃外科接受胃癌根治术(至少D2根治范围)+No.12b淋巴结清扫、无远处转移、随访资料完整且未接受术前抗肿瘤治疗或伴有其他恶性肿瘤(史)的242例胃腺癌病例资料。鉴于胃癌淋巴结存在微转移的可能性,本研究应用抗体细胞角蛋白(CK)8/18进行免疫组织化学(免疫组化)检测患者No.12b淋巴结微转移情况。若患者苏木精-伊红(HE)染色和(或)CK8/18免疫组化结果为No.12b阳性,判定为No.12b(微)转移,纳入No.12b阳性组;反之则纳入No.12b阴性组。观察No.12b(微)转移情况,比较No.12b阳性和阴性两组患者的临床病理特征和5年无复发生存(RFS)情况,并进行相关危险因素分析。结果传统HE染色显示,242例胃腺癌患者中No.12b淋巴结阳性15例,阴性227例。共计241枚阴性No.12b淋巴结,免疫组化检测发现,其中7枚为No.12b淋巴结微转移阳性,微转移淋巴结检出率2.9%(7/241),且7枚分布于阴性病例中的不同病例,微转移率为3.1%(7/227)。据微转移结果进行重新分组:No.12b阳性组22例,占9.1%(22/242);No.12b阴性组220例,占90.9%(220/242)。多因素分析显示,No.12b淋巴结(微)转移与胃壁浆膜受侵越严重(HR=3.873,95%CI:1.676~21.643,P=0.006)、T3分期(HR=1.615,95%CI:1.113~1.867,P=0.045)、N分期越高(HR=1.768,95%CI:1.187~5.654,P=0.019)、TNM分期中Ⅲ期(HR=2.129,95%CI:1.102~3.475,P=0.046)以及No.1、No.8a、No.12a淋巴结转移有关(HR=0.451,95%CI:0.121~0.552,P=0.035;HR=0.645,95%CI:0.071~0.886,P=0.032;HR=1.512,95%CI:1.381~2.100,P=0.029)。生存分析显示,与No.12b阴性组相比,No.12b阳性组患者的5年RFS更差(18.2%比34.5%,P肿瘤的分化越差(HR=0.528,95%CI:0.288~0.969,P=0.039)、浆膜受侵越严重(HR=1.262,95%CI:1.039~1.534,P=0.019)、T分期、N分期和TNM分期越高(HR=4.880,95%CI:1.909~12.476,P肿瘤侵及浆膜、胃周淋巴结转移较多、No.1、No.8a、No.12a淋巴结可疑转移时,行No.12b淋巴结清扫可能有助于改善患者预后。

关键词：胃肿瘤,胃窦部淋巴结清扫第12b组淋巴结微转移细胞角蛋白8/18 预后

术前使用免疫检查点抑制剂对胃癌转移淋巴结癌残留影响的回顾性研究

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中华胃肠外科杂志 2024年第7期27卷 694-701页

作者：陈新华林和新陈粤泓王晓东刘超群黄慧琳梁华元张惠敏李风萍刘浩胡彦锋李国新尤俊赵丽瑛余江南方医科大学南方医院普通外科广州510515 厦门大学附属第一医院胃肠肿瘤外科厦门361000 南方医科大学南方医院病理科广州510515 广东省胃肠肿瘤精准微创诊疗重点实验室广州510515

目的:探讨术前使用免疫检查点抑制剂能否减少胃癌转移淋巴结的癌残留。方法:采用回顾性研究方法,收集2014年1月至2023年12月期间南方医科大学南方医院和厦门大学附属第一医院行术前系统治疗,且D 2根治术后病理提示原发灶退缩分级为肿瘤... 详细信息

目的:探讨术前使用免疫检查点抑制剂能否减少胃癌转移淋巴结的癌残留。方法:采用回顾性研究方法,收集2014年1月至2023年12月期间南方医科大学南方医院和厦门大学附属第一医院行术前系统治疗,且D 2根治术后病理提示原发灶退缩分级为肿瘤退缩分级(TRG)1级的胃腺癌患者,排除术前接受放疗的患者。共纳入58例患者(南方医科大学南方医院:46例;厦门大学附属第一医院:12例),根据术前用药方案的不同,分为术前单纯化疗组(36例)和术前免疫联合化疗组(22例)。两组患者的性别、年龄、体质指数、合并糖尿病、肿瘤位置、病理分型、Lauren分型、肿瘤分化程度、治疗前肿瘤原发灶浸润深度、治疗前淋巴结分期、治疗前临床分期、错配修复蛋白状态、术前治疗周期和术前治疗间隔时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。主要观察指标为两组术后淋巴结降期情况,次要观察指标包括术后肿瘤浸润深度和淋巴结检出数目,以及影响原发灶TRG1级胃癌患者淋巴结癌残留的因素。结果:术前免疫联合化疗组治疗后淋巴结降期显著优于术前单纯化疗组[pN0:90.9%(20/22)比61.1%(22/36);pN1:4.5%(1/22)比36.1%(13/36);pN2:4.5%(1/22)比0;pN3:0比2.8%(1/36),Z=-2.315,P=0.021]。术前免疫联合化疗组与单纯化疗组比较,术后送检淋巴结数目[(40.5±16.3)枚比(40.8±17.5)枚,t=0.076,P=0.940]和治疗后原发灶浸润深度[pT1a:50.0%(11/22)比30.6%(11/36);pT1b:13.6%(3/22)比19.4%(7/36);pT2:13.6%(3/22)比13.9%(5/36);pT3:13.6%(3/22)比25.0%(9/36);pT4a:9.1%(2/22)比11.1%(4/36),Z=-1.331,P=0.183]比较,差异均无统计学意义。单因素分析结果显示,术前治疗方案与原发灶TRG 1级胃癌患者淋巴结癌残留有关(χ^(2)=6.070,P=0.014)。除术前治疗方案外,另外选取治疗前肿瘤原发灶浸润深度、治疗前淋巴结分期、治疗前临床分期、术前治疗周期和术前治疗间隔时间等临床上考虑可能与淋巴结癌残留有关的因素一起纳入多因素分析,结果显示:术前联合免疫治疗是原发灶TRG 1级胃癌患者淋巴结无癌残留的独立保护因素(OR=0.147,95%CI:0.026~0.828,P=0.030)。结论:相对术前单纯化疗,术前免疫检查点抑制联合化疗在原发灶TRG 1级胃癌患者中更好地减少了胃癌转移淋巴结的癌残留。

关键词：胃肿瘤术前治疗免疫治疗免疫检查点抑制剂化疗淋巴结癌残留

基于倾向性评分匹配法比较术前贫血对胃癌术后近期疗效及远期预后的影响

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现代医药卫生 2024年第16期40卷 2713-2718页

作者：吴丹缘颜优贞林鸿珍福建医科大学肿瘤临床医学院/福建省肿瘤医院胃肠肿瘤外科福建福州350014

目的探讨基干倾向性评分匹配法比较术前贫血对胃癌术后近期疗效及远期预后的影响。方法选取2011年2月至2018年3月该院收治的胃癌患者1274例,依据是否贫血分为贫血组(372例)和非贫血组(902例)。采用倾向性评分匹配法按1∶1进行匹配,成功... 详细信息

目的探讨基干倾向性评分匹配法比较术前贫血对胃癌术后近期疗效及远期预后的影响。方法选取2011年2月至2018年3月该院收治的胃癌患者1274例,依据是否贫血分为贫血组(372例)和非贫血组(902例)。采用倾向性评分匹配法按1∶1进行匹配,成功匹配328对患者。比较2组患者术后恢复情况及预后。结果1274例患者术前贫血发生率为29.2%(372/1274)。年龄、身体质量指数(BMI)、糖尿病、术前贫血、切除范围、手术时间是发生术后并发症的独立危险因素(P肿瘤大小、手术方式、病理分期比较,差异均有统计学意义(P0.05)。与非贫血组比较,贫血组患者并发症发生率更高,术后住院时间更长,差异均有统计学意义(P<0.05)。贫血组患者5年生存率明显低于非贫血组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前贫血增加了术后并发症发生率,延长了术后恢复,且对远期预后造成不良影响。

关键词：胃癌术前贫血并发症倾向性评分匹配法