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血清外泌体miR-96、RANKL在老年骨质疏松患者中表达及其与骨代谢标志物的相关性

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中国老年学杂志 2024年第18期 4427-4431页

作者：方勇强柯瑟章肖古裕邱艳华福建医科大学附属漳州市医院健康管理中心福建医科大学附属漳州市医院老年医学科福建医科大学附属漳州市医院全科医学科福建医科大学附属漳州市医院医学影像科

目的分析血清外泌体miR-96、核因子-κB受体激活因子配体(RANKL)在老年骨质疏松患者中表达及与骨代谢标志物的相关性。方法选取130例老年骨质疏松患者为研究组，另外选取80例正常体检者为对照组。观察两组血清外泌体miR-96、RANKL水... 详细信息

目的分析血清外泌体miR-96、核因子-κB受体激活因子配体(RANKL)在老年骨质疏松患者中表达及与骨代谢标志物的相关性。方法选取130例老年骨质疏松患者为研究组，另外选取80例正常体检者为对照组。观察两组血清外泌体miR-96、RANKL水平及骨代谢标志物指标，分析血清外泌体miR-96、RANKL水平与骨代谢标志物的相关性，多因素分析骨质疏松发生的危险因素。结果研究组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、糖化血红蛋白(HbA1c)、葡萄糖(GLU)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)水平显著高于对照组(P<0.001)。与对照组相比，研究组血清外泌体miR-96、RANKL水平较高(P<0.001)。与对照组相比，研究组Ⅰ型前胶原氨基端肽(PⅠNP)、甲状旁腺激素(PTH)、β-骨胶原交联(CTX)水平较高，骨钙素(BGP)、25-羟基维生素D3[25(OH)D3]水平较低(P<0.05)。Spearman相关性分析显示，血清外泌体miR-96、RANK与骨代谢标志物具有一定相关性，miR-96、RANK与PⅠNP、PTH、β-CTX正相关，miR-96、RANK与BGP、25(OH)D3负相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，hs-CRP、HbA1c、GLU、LDL-C、TG、miR-96、RANKL、PⅠNP、PTH、BGP、β-CTX、25(OH)D3为影响骨质疏松发生的危险因素。结论在老年骨质疏松患者血清外泌体中，miR-96、RANKL表达水平较高，且骨质疏松的发生可影响骨代谢标志物水平，hs-CRP、HbA1c、GLU、LDL-C、TG、miR-96、RANKL、PⅠNP、PTH、BGP、β-CTX、25(OH)D3为导致骨质疏松发生的危险因素。

关键词：骨质疏松外泌体微小RNA-96 核因子(NF)-κB受体活化因子配体骨代谢标志物

移动血糖管理在妊娠期糖尿病孕妇中应用的范围综述

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中华护理杂志 2024年第10期59卷 1270-1277页

作者：王巧松张坤张雪玲郑奇容杨静萍林菁菁林蓉金福建医科大学附属第一医院护理部福州市350000 福建医科大学附属第一医院妇产科福州市350000 福建医科大学护理学院

目的对移动血糖管理在妊娠期糖尿病孕妇中的应用研究进行范围综述,旨在为临床医护人员开展移动血糖管理相关研究提供参考依据。方法基于Arksey和O’Malley的范围综述报告框架,检索澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心图书馆、... 详细信息

目的对移动血糖管理在妊娠期糖尿病孕妇中的应用研究进行范围综述,旨在为临床医护人员开展移动血糖管理相关研究提供参考依据。方法基于Arksey和O’Malley的范围综述报告框架,检索澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心图书馆、Cochrane Library、PubMed、Web of Science、Embase、CINAHL Complete、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库,检索时限为建库至2023年2月14日,对纳入文献进行筛选、汇总并分析。结果共纳入65篇文献,来自11个国家,38篇为随机对照试验,27篇为类实验研究。移动血糖管理依托的载体主要包括应用程序、远程监测系统、专业网站、社交平台等;可对孕妇进行健康教育、血糖管理监测与记录、社会支持和血糖管理随访与提醒;研究大多关注孕妇的血糖相关指标及药物使用情况、妊娠结局、自我管理、生活质量、资源成本、用户体验等。结论移动血糖管理依托载体形式多样,对妊娠期糖尿病孕妇血糖控制具有积极的效果。未来研究需进一步制订本土化的移动血糖管理干预方案,并开展更多高质量的随机对照研究验证其效果。

关键词：移动医疗妊娠期糖尿病血糖管理范围综述围产期护理

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临时性肠造口患者健康教育的最佳证据总结

中华护理杂志 2024年第12期59卷 1454-1461页

作者：李丹阳庄嘉元林华燕林娜朱芮王艳福建医科大学护理学院福州市350000 福建医科大学附属第一医院胃肠外科

目的系统检索、汇总临时性肠造口患者健康教育的高质量循证证据,为临床实践提供循证依据。方法计算机检索UpToDate、BMJ Best Practice、美国卫生健康研究与质量管理署网站、英国国家卫生与临床优化研究所网站、加拿大安大略省注册护士... 详细信息

目的系统检索、汇总临时性肠造口患者健康教育的高质量循证证据,为临床实践提供循证依据。方法计算机检索UpToDate、BMJ Best Practice、美国卫生健康研究与质量管理署网站、英国国家卫生与临床优化研究所网站、加拿大安大略省注册护士协会网站、医脉通、世界造口治疗师协会网站、美国造口协会联盟网站、加拿大伤口造口失禁专科护士协会网站、澳大利亚国家卫生和医学研究委员会网站、中华护理学会网站、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、CINAHL、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、Cochrane协作网数据库中与临时性肠造口患者健康教育相关的证据,包括临床决策、指南、专家共识、证据总结和系统评价。检索时限为2013年1月1日—2023年8月1日。2名经过系统循证知识培训的研究者根据纳入和排除标准,独立进行文献筛选、质量评价、提取和汇总证据。结果共纳入文献16篇,其中包含指南5篇、临床决策2篇、证据总结4篇、系统评价2篇、专家共识2篇、团体标准1篇。从健康教育者资质、健康教育对象、健康教育时机、健康教育方式与评价指标、术前健康教育、术后健康教育、居家随访管理7个方面汇总了24条最佳证据。结论该研究总结的临时性肠造口患者健康教育的最佳证据具有一定科学性和实用性,为医护人员实施临时性肠造口患者的健康教育提供了循证依据。

关键词：临时性肠造口健康教育证据总结循证护理学

锌指蛋白-36缺陷抑制小鼠的成骨细胞分化:基于激活ERK/ MAPK通路

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南方医科大学学报 2024年第4期44卷 697-705页

作者：戎圣炜李宏芳魏怡然冯子航甘露邓仲豪赵亮南方医科大学南方医院关节与骨病外科广东广州510515 北京怡健殿诊所北京100033 北京大学国际医院健康管理中心北京102206

目的探究锌指蛋白-36(ZFP36)对成骨细胞分化的调控作用及机制。方法通过提取小鼠原代骨髓间充质干细胞,结合小鼠成骨细胞前体细胞系MC3T3-E1,在体外成骨分化诱导状态下观察Zfp36(编码ZFP36)的表达变化。通过干扰RNA技术构建Zfp36缺陷的... 详细信息

目的探究锌指蛋白-36(ZFP36)对成骨细胞分化的调控作用及机制。方法通过提取小鼠原代骨髓间充质干细胞,结合小鼠成骨细胞前体细胞系MC3T3-E1,在体外成骨分化诱导状态下观察Zfp36(编码ZFP36)的表达变化。通过干扰RNA技术构建Zfp36缺陷的细胞,观察成骨分化作用的改变。通过第二代转录组测序技术探究Zfp36缺陷细胞成骨分化过程中的转录组水平改变。通过ERK/MAPK信号抑制分子U0126验证Zfp36缺陷对成骨分化作用的调控机制。结果小鼠原代骨髓间充质细胞以及MC3T3-E2细胞中Zfp36表达在成骨分化0~14d过程中呈逐渐升高趋势,在第7天到达峰值时较第0天升高3.85倍(P<0.0001)。抑制上述细胞Zfp36的表达后,成骨分化过程中碱性磷酸酶染色及茜素红染色弱于对照组,成骨分化标志基因Alpl(P<0.01)、Sp7(P<0.001)、Bglap(P<0.01)、Ibsp(P<0.0001)表达显著减弱。转录本测序结果提示Zfp36缺陷细胞的下调基因富集到骨矿化相关基因集中,且与ERK信号相关。蛋白表达检测显示Zfp36缺陷细胞的磷酸化ERK蛋白比例较对照组升高2.1倍(P=0.0274)。通过分子化合物U0126抑制Zfp36缺陷细胞中被激活的ERK/MAPK信号,可观察到表型挽救现象,并且呈剂量依赖。Zfp36缺陷细胞在10μmol/L度U0126作用下碱性磷酸酶染色增强,成骨细胞分化标志基因Runx2(P<0.05)及Bglap(P<0.05)表达显著增高。结论ZFP36参与了小鼠成骨细胞的分化调控过程,Zfp36缺陷会引起ERK/MAPK信号通路的激活,进而抑制成骨细胞向骨细胞的分化。

关键词：锌指蛋白-36 成骨细胞分化 ERK/MAPK信号通路骨髓间充质干细胞

消化内科患者口服药物治疗期间应用优质护理联合细节护理的效果观察

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中国药物滥用防治杂志 2024年第10期 1932-1935页

作者：方丽清郑红英李昆祥林华琴永春县医院健康管理中心福建医科大学附属第二医院消化内科

目的：探究消化内科患者口服药物治疗期间应用优质护理联合细节护理的效果。方法：选取2023年1月—12月于永春县医院接受口服药物治疗的消化内科患者500例作为研究对象，采用摸球法将其分为对照组和观察组，每组250例。对照组采用常规... 详细信息

目的：探究消化内科患者口服药物治疗期间应用优质护理联合细节护理的效果。方法：选取2023年1月—12月于永春县医院接受口服药物治疗的消化内科患者500例作为研究对象，采用摸球法将其分为对照组和观察组，每组250例。对照组采用常规护理，观察组采用优质护理联合细节护理，比较两组护理质量、不合理用药事件发生情况、依从性、健康行为水平。结果：观察组心理疏导、用法用量告知、饮食禁忌告知、注意事项告知、服务态度及总分均高于对照组（P健康意愿、经济支持意愿、健康素养总分高于对照组（P健康素养的价值显著。

关键词：消化内科口服药物治疗优质护理细节护理护理质量用药不合理依从性健康素养

广泛慢性危重症患者出院管理临床实践专家共识(2024版)

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中国实用内科杂志 2024年第9期44卷 705-729页

作者：福建省海峡医药卫生交流协会呼吸治疗专业委员会泉州市呼吸治疗学会《广泛慢性危重症患者出院管理临床实践专家共识》编写组刘玉琪尤德源徐亮不详福建医科大学附属第二医院福建医科大学附属第二医院重症医学科武汉市武昌医院重症医学科武汉市重症呼吸临床医学研究中心

充分的出院管理可有效减少广泛慢性危重症(ECCI)患者复发和再入院的概率。为指导医护人员提升ECCI患者的出院管理能力,改善ECCI患者的出院质量,本共识提出所有具备疾病危重性、表现多样性、治疗困难性、病程长期性、病情反复性5个特点... 详细信息

充分的出院管理可有效减少广泛慢性危重症(ECCI)患者复发和再入院的概率。为指导医护人员提升ECCI患者的出院管理能力,改善ECCI患者的出院质量,本共识提出所有具备疾病危重性、表现多样性、治疗困难性、病程长期性、病情反复性5个特点的疾病状态统称为ECCI,应该在ECCI患者病情相对稳定时将出院提上日程并做好出院管理准备。ECCI患者出院前需要做好生命体征、心肺功能、意识状态、导管保留必要性和风险、吞咽功能、胃肠道功能和摄食能力、行动能力、疼痛状态、患者的心理状态和依从性以及家属对患者照护的意愿和能力的评估。推荐使用表格法勾选ECCI患者做出院准备可能需要的医疗物品和教育培训项目并进行落实。应该对ECCI患者和主要家庭照护者在出院前进行相关医疗知识及技能的培训并评估掌握能力。需要做好ECCI患者的出院转运安全保障和出院后随访工作。

关键词：广泛慢性危重症慢性危重症出院专家共识

从医疗卫生机构视角探讨免除伦理审查的误区、挑战与对策

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中国医学伦理学 2024年第4期37卷 408-414页

作者：年宏蕾蒋辉李继红刘敏周吉银首都医科大学附属北京世纪坛医院伦理委员会北京100038 福建医科大学附属漳州市医院科教科福建漳州363000 陆军军医大学第二附属医院临床医学研究中心重庆400037

医疗机构实施免除伦理审查中,将免除伦理审查等同于不进行伦理审查或简易审查,对免除伦理审查的范围有误解,混淆去标识化和匿名化的概念,将隐私等同于个人信息。实施中面临免除伦理审查的条件与其他法规的协调实施,未明确免除伦理审查... 详细信息

医疗机构实施免除伦理审查中,将免除伦理审查等同于不进行伦理审查或简易审查,对免除伦理审查的范围有误解,混淆去标识化和匿名化的概念,将隐私等同于个人信息。实施中面临免除伦理审查的条件与其他法规的协调实施,未明确免除伦理审查的决定主体,泛知情同意用于生物样本和信息数据的合法合规性,匿名化信息用于免除伦理审查的无法溯源性及被再识别风险等挑战。可通过完善相关法律法规,完善信息数据库和生物样本库的建设和管理,强化免除伦理审查的立项管理和过程监管,实施科学性审查等措施保障医疗卫生机构合法合规实施免除伦理审查。

关键词：医疗卫生机构免除伦理审查伦理审查泛知情同意

引起压疮感染的金黄色葡萄球菌生物膜形成情况及耐药性分析

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国际检验医学杂志 2024年第10期45卷 1171-1174,1179页

作者：刘可张成敏柯为李志恒王丽华重庆医科大学附属第二医院急诊科重庆400010 重庆医科大学附属第二医院健康管理中心重庆400010

目的了解该院压疮感染患者标本中分离的金黄色葡萄球菌的人群分布、生物膜形成情况及耐药情况等流行病学特征,为临床提供重要依据。方法 2019年5月至2022年5月该院共收集到与压疮感染相关的金黄色葡萄球菌126株,采用Vitek MS质谱仪进... 详细信息

目的了解该院压疮感染患者标本中分离的金黄色葡萄球菌的人群分布、生物膜形成情况及耐药情况等流行病学特征,为临床提供重要依据。方法 2019年5月至2022年5月该院共收集到与压疮感染相关的金黄色葡萄球菌126株,采用Vitek MS质谱仪进行细菌鉴定,药敏试验采用纸片扩散法(K-B法),按美国临床实验室标准化协会2016-M100的标准进行药敏结果分析,用结晶紫染色法检测金黄色葡萄球菌生物膜并对生物膜形成能力进行判定,生物膜中分别加入葡萄糖和银离子粉末,观察其对生物膜形成的影响。结果该院共收集到与压疮感染相关的金黄色葡萄球菌126株,各年龄段及各级压疮均有检出。形成生物膜的菌株占73.00%,其中Ⅳ期压疮分离的菌株形成生物膜的菌株比例(81.81%)高于其他分期(Ⅱ、Ⅲ期)分离的菌株(63.33%),差异有统计学意义(P0.05);11.10 mmol/L葡萄糖可促进生物膜的形成,10.00μg/mL银离子抗菌凝胶对生物膜的形成有一定抑制作用。结论导致Ⅳ期压疮感染的金黄色葡萄球菌生物膜形成的能力较强,生物膜的形成与压疮的分期进程有一定的关系;产生物膜的金黄色葡萄球菌的抗菌药物耐药性与生物膜的级别无明显关系;使用银离子和降低血糖水平对生物膜形成有一定的抑制作用。

关键词：压疮感染金黄色葡萄球菌生物膜耐药

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高质量发展背景下公立医院人才政策实施研究

中国医院 2024年第7期28卷 21-23页

作者：王明霞黄玫余彦捷张榕吴慧贞叶世岳福建医科大学附属第一医院福建省福州市350005 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心福建省福州市350212

人才政策是公立医院高质量发展的基础支撑,是公立医院高质量发展的竞争保障。福建医科大学附属第一医院以国家推动公立医院高质量发展相关政策为指引,在“党建引领,聚焦人才强院”核心战略下,通过实施聚焦重点学科优势释放引才效应、建... 详细信息

人才政策是公立医院高质量发展的基础支撑,是公立医院高质量发展的竞争保障。福建医科大学附属第一医院以国家推动公立医院高质量发展相关政策为指引,在“党建引领,聚焦人才强院”核心战略下,通过实施聚焦重点学科优势释放引才效应、建立刚柔相济的引培机制、创新驱动的用才机制和全链条支持全方位服务的保障机制,积极探索实施符合公立医院高质量发展的人才政策,为公立医院高质量持续发展提供参考。

关键词：高质量发展公立医院医院人才人才政策

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