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PEG-rhG-CSF在血液肿瘤自体造血干细胞动员中的临床分析

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中国实验血液学杂志 2024年第2期32卷 556-560页

作者：陈清娇郑晓强福建医科大学附属第一医院血液科福建福州350005 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心血液科福建省检验医学重点实验室福建福州350005

目的:探讨无外周血CD34监测下聚乙二醇重组人粒细胞集落刺激因子(PEG-rhG-CSF)在血液肿瘤自体外周血干细胞动员中的采集时机及采集效果。方法:回顾性分析2017年8月至2022年1月福建医科大学附属第一医院收治的46例行自体外周血干细胞动... 详细信息

目的:探讨无外周血CD34监测下聚乙二醇重组人粒细胞集落刺激因子(PEG-rhG-CSF)在血液肿瘤自体外周血干细胞动员中的采集时机及采集效果。方法:回顾性分析2017年8月至2022年1月福建医科大学附属第一医院收治的46例行自体外周血干细胞动员的血液恶性肿瘤患者。采用大剂量化疗联合PEG-rhG-CSF或重组人粒细胞集落刺激因子(G-CSF)动员方案,其中应用PEG-rhG-CSF动员的27例(PEG-rhG-CSF组),应用G-CSF动员的19例(G-CSF组),比较两组患者动员采集效果。结果:46例患者共采集86例次,PEG-rhG-CSF组与G-CSF组获得采集物的单个核细胞中位数分别为6.54(3.85-12.61)×10^(8)/kg和6.15(1.13-11.58)×10^(8)/kg(P>0.05),采集物CD34^(+)细胞数分别为11.44(1.33-65.02)×10^(6)/kg和4.95(0.30-24.02)×10^(6)/kg(P0.05)。PEG-rhG-CSF组在外周血白细胞(WBC)≥10×10^(9)/L时单次所采集的产物CD34^(+)细胞数明显高于外周血WBC<10×10^(9)/L时采集的数量[19.04(2.85-65.02)×10^(6)/kg vs 6.22(0.81-34.86)×10^(6)/kg,(P<0.05)]。结论:采用PEG-rhG-CSF动员外周血干细胞单次采集足量CD34^(+)细胞成功率高,中位动员时间为14 d;在无外周血CD34监测情况下,外周血WBC≥10×10^(9)/L可以考虑作为单次采集足量干细胞的采集阈值。

关键词：自体外周血造血干细胞移植造血干细胞动员聚乙二醇重组人粒细胞集落刺激因子

对比以不同方法分割ROI后弥散张量成像重建咬肌结果

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中国医学影像技术 2024年第4期40卷 603-608页

作者：林香郭伟苏妍戴鸿鹏曹代荣福建医科大学附属第一医院医学影像科福建福州350005 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心医学影像科福建福州350212

目的观察不同方法分割ROI后行弥散张量成像(DTI)重建咬肌结果的可重复性及其差异,以及不同咀嚼习惯侧别之间DTI重建咬肌结果的差异。方法前瞻性纳入25名健康成人,分别基于单层ROI(ROI-1)、三层ROI(ROI-3)及肌肉整体即感兴趣容积(VOI)... 详细信息

目的观察不同方法分割ROI后行弥散张量成像(DTI)重建咬肌结果的可重复性及其差异,以及不同咀嚼习惯侧别之间DTI重建咬肌结果的差异。方法前瞻性纳入25名健康成人,分别基于单层ROI(ROI-1)、三层ROI(ROI-3)及肌肉整体即感兴趣容积(VOI)对咬肌行DTI重建,评估重建DTI结果的观察者内及观察者间可重复性、组间差异、组间相关性及其与脂肪分数(FF)的相关性,分析不同咀嚼习惯侧别间咬肌DTI重建结果的差异。结果基于ROI-1、ROI-3及VOI以DTI重建咬肌结果可重复性均高(ICC均>0.90)。不同ROI之间,所获纤维束数目(FTN)、纤维束平均长度(MFTL)、纤维束体积(FTV)、平均弥散系数(MD)、轴向弥散系数(AD)及径向弥散系数(RD)差异均有统计学意义(校正P一定相关性,且可重复性高;3种方式均可用于显示非习惯咀嚼侧咬肌纤维束长度改变。

关键词：咬肌弥散张量成像可重复性结果前瞻性研究

对比以不同方法分割ROI后DTI重建咬肌结果

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中国医学影像技术 2024年

作者：林香郭伟苏妍戴鸿鹏曹代荣福建医科大学附属第一医院医学影像科福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心医学影像科

目的观察不同方法分割ROI后行扩散张量成像（DTI）重建咬肌结果的可重复性及其差异，以及不同咀嚼习惯侧别之间DTI重建咬肌结果的差异。方法前瞻性纳入25例健康成人，分别基于单层ROI（ROI-1）、三层ROI（ROI-3）及肌肉整体即感兴趣容积... 详细信息

目的观察不同方法分割ROI后行扩散张量成像（DTI）重建咬肌结果的可重复性及其差异，以及不同咀嚼习惯侧别之间DTI重建咬肌结果的差异。方法前瞻性纳入25例健康成人，分别基于单层ROI（ROI-1）、三层ROI（ROI-3）及肌肉整体即感兴趣容积（VOI）对咬肌行DTI重建，评估重建DTI结果的观察者内及观察者间可重复性、组间差异、组间相关性及其与脂肪分数（FF）的相关性，分析不同咀嚼习惯侧别间咬肌DTI重建结果的差异。结果基于ROI-1、ROI-3及VOI以DTI重建咬肌结果均可重复性极高（ICC均＞0.90）。不同ROI之间，所获纤维束数目（FTN）、纤维束平均长度（MFTL）、纤维束体积（FTV）、平均扩散系数（MD）、轴向扩散系数（AD）及径向扩散系数（RD）差异均有统计学意义(校正P＜0.05)。基于以上3种ROI所获DTI结果之间显著相关（r=0.739～0.994，P均＜0.05）；其FTN、FTV、MD、RD均与FF呈负相关（r=-0.628～-0.284，P均＜0.05）。以各ROI获取的非习惯咀嚼侧咬肌MFTL均短于平衡咀嚼侧咬肌（P均＜0.05）。结论以不同方法分割ROI所获DTI重建咬肌结果之间存在统计学差异及一定相关性，且可重复性高；3种方式均可用于显示非习惯咀嚼侧咬肌纤维束长度改变。

关键词：咬肌弥散张量成像可重复性结果前瞻性研究

双层探测器光谱CT联合半量对比剂检测肝转移瘤的应用

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中国医学影像学杂志 2024年第7期32卷 692-698页

作者：马承乐佘德君王峰张帆陈瑞权曹代荣福建医科大学附属第一医院医学影像科福建福州350005 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心医学影像科福建福州350005

目的探讨双层探测器光谱CT联合半量对比剂在门静脉期检测肝转移瘤的临床应用价值。资料与方法前瞻性收集2021年11月—2022年6月于福建医科大学附属第一医院行肝脏增强CT检查确诊肝转移瘤的96例患者,采用基于体表面积的给药计算方法平均... 详细信息

目的探讨双层探测器光谱CT联合半量对比剂在门静脉期检测肝转移瘤的临床应用价值。资料与方法前瞻性收集2021年11月—2022年6月于福建医科大学附属第一医院行肝脏增强CT检查确诊肝转移瘤的96例患者,采用基于体表面积的给药计算方法平均分为两组:常规对比剂剂量组48例,给予碘量为18.6gI/m2体表面积,在门静脉期重建生成常规混合能量图像(CI);半对比剂剂量组48例,给予碘量为9.3 gI/m2体表面积,在门静脉期重建生成40~70 keV(间隔5 keV)虚拟单能级图像(VMI)。比较两组的图像噪声、CT值、对比噪声比,采用5分法对图像质量评分,并评价2名医师间主观评分的一致性。结果40~70keVVMI噪声分别为(10.26±1.38)Hu、(9.59±1.35)Hu、(9.15±1.31)Hu、(8.80±1.32)Hu、(8.58±1.31)Hu、(8.40±1.31)Hu、(8.27±1.33)Hu,CI噪声为(10.86±1.13)Hu,45~70keVVMI均低于CI(t=-3.885、-5.343、-6.449、-7.180、-7.756、-8.132,P均0.05)。随着能级降低,正常肝实质CT值及正常肝实质、肝转移瘤对比噪声比逐渐增加,40 keV时最高,为(148.31±21.34)Hu、8.81±2.83、8.18±2.85;45 keV时为(130.10±16.95)Hu、7.66±2.46、7.48±2.55;50keV时为(116.19±13.55)Hu、6.60±2.08、55.40±13.77;CI为(118.02±7.02)Hu、5.69±1.11、5.77±1.41;40 keV、45 keV VMI均显著高于CI(t=3.804、4.883、4.462,P均0.05)。40~50keV VMI整体图像质量主观评分均高于CI(t=9.628、7.508、3.514,P一致性较好(Kappa=0.766、0.749、0.661,P<0.05)。结论在减少50%对比剂剂量门静脉期图像上,40~50keVVMI比CI图像能够提供更好的图像质量,肝转移瘤的显示能力更强。

关键词：肝转移瘤光谱CT 对比剂图像质量

覆膜支架植入治疗12例钝性腘动脉损伤的疗效分析

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中华急诊医学杂志 2024年第6期33卷 822-825页

作者：陈建美陈宏宇郭平凡林奕辰福建医科大学附属第一医院整形外科、小儿外科、介入科福州350004 福建医科大学附属第一医院血管外科福州350004 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心福州350212

周围血管损伤约占所有大创伤的4%~6%[1]。但腘血管损伤是周围血管损伤最常见的,约占血管损伤的10.05%[2],与骨折活脱位相关的腘动脉损伤是运动员最常遇见的动脉损伤,是常见的运动员紧急血管事件之一。腘动脉损伤所造成的截肢率可达50%[3... 详细信息

周围血管损伤约占所有大创伤的4%~6%[1]。但腘血管损伤是周围血管损伤最常见的,约占血管损伤的10.05%[2],与骨折活脱位相关的腘动脉损伤是运动员最常遇见的动脉损伤,是常见的运动员紧急血管事件之一。腘动脉损伤所造成的截肢率可达50%[3-5],所以在急诊中遇到骨科损伤出现缺血症状时应高度怀疑腘动脉损伤,尽早做出诊断。

关键词：腘动脉损伤缺血症状周围血管损伤截肢率脱位覆膜支架植入骨科损伤运动员

利钠肽前体B基因位点多态性与高脉压在不同性别间的关联性

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中华高血压杂志（中英文） 2024年第4期32卷 386-391页

作者：张娜袁朝梅俞建钧林雅贻肖微黄乐童林财珠曾凯福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心麻醉科福建福州350200 福建医科大学附属第一医院麻醉学研究所

目的探究利钠肽前体B(NPPB)基因位点多态性与高脉压在不同性别之间的关联。方法收集2014年9月至2016年12月就诊于福建医科大学附属第一医院心内科的高血压/非高血压患者898例,根据脉压测量结果将纳入对象分为正常脉压组(n=438,脉压0.... 详细信息

目的探究利钠肽前体B(NPPB)基因位点多态性与高脉压在不同性别之间的关联。方法收集2014年9月至2016年12月就诊于福建医科大学附属第一医院心内科的高血压/非高血压患者898例,根据脉压测量结果将纳入对象分为正常脉压组(n=438,脉压0.05)。二元logistic回归分析显示,在校正年龄、体重指数、空腹血糖和腰围等混杂因素后,rs3753581 TT基因型的女性携带者发生高脉压的风险降低(OR=0.350,95%CI 0.125~0.979,P=0.045)。结论 NPPB rs3753581 TT基因型可能会降低女性脉压增高的风险。

关键词：基因多态性利钠肽前体B 脉压高血压非高血压男性女性

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断冠粘接结合数字化贴面修复在上前牙复杂冠折中的应用1例

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国际口腔医学杂志 2024年第2期51卷 172-175页

作者：杨育泽艾璐莹张自亮肖康毛雨典吴赟陈凌福建医科大学附属第一医院口腔医学中心福州350004 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心口腔科福州350212 福建医科大学口腔医学院福州350004

本文报道了1例因外伤导致上前牙复杂冠折的病例。治疗过程中,首先对患牙行牙髓切断、断冠粘接术,实现了患牙牙髓活力、牙体形态的保存;其次配合数字化技术制作贴面、椅旁外染色技术,增加患牙的固位力及恢复美观;最终实现患牙牙体、牙髓... 详细信息

本文报道了1例因外伤导致上前牙复杂冠折的病例。治疗过程中,首先对患牙行牙髓切断、断冠粘接术,实现了患牙牙髓活力、牙体形态的保存;其次配合数字化技术制作贴面、椅旁外染色技术,增加患牙的固位力及恢复美观;最终实现患牙牙体、牙髓的保存,最大程度恢复了患牙初始形态、颜色、咬合、邻接关系等特征。随访2年多以来,临床效果稳定。

关键词：复杂冠折牙髓切断术数字化技术

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基于肺部CT生境模型预测表皮生长因子受体突变型肺腺癌脑转移

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中国介入影像与治疗学 2024年第7期21卷 408-413页

作者：林丽娟林颖吴滟清林香郭伟宋阳陈德华福建医科大学附属第一医院医学影像科福建福州350005 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心医学影像科福建福州350212 西门子医疗系统有限公司磁共振科研市场部上海200126

目的观察基于肺部CT生境模型预测表皮生长因子受体(EGFR)突变型肺腺癌脑转移(BM)的价值。方法回顾性分析198例EGFR突变型肺腺癌患者肺部平扫CT资料,按7∶3比例将其分为训练集(n=138)与测试集(n=60)并进一步划分BM亚组与非BM亚组。筛选... 详细信息

目的观察基于肺部CT生境模型预测表皮生长因子受体(EGFR)突变型肺腺癌脑转移(BM)的价值。方法回顾性分析198例EGFR突变型肺腺癌患者肺部平扫CT资料,按7∶3比例将其分为训练集(n=138)与测试集(n=60)并进一步划分BM亚组与非BM亚组。筛选训练集亚组间差异有统计学意义的变量构建逻辑回归(LR)临床模型;分别于瘤体及瘤体亚区提取特征,基于随机森林、高斯过程(GP)及支持向量机(SVM)算法构建影像组学及生境模型并筛选其中泛化能力最佳者,基于泛化能力最佳影像组学、生境模型及临床模型预测值构建LR联合模型;绘制受试者工作特征曲线,计算曲线下面积(AUC),评估各模型预测EGFR突变型肺腺癌BM的效能,以Spearman相关分析观察EGFR突变型肺腺癌Ki-67水平与生境特征的相关性。结果LR临床模型、GP影像组学模型、SVM生境模型及LR联合模型预测训练集EGFR突变型肺腺癌BM的AUC分别为0.700、0.726、0.801及0.834,在测试集分别为0.754、0.600、0.715及0.848。LR联合模型在训练集的AUC高于LR临床模型(P<0.001)、在测试集的AUC高于GP影像组学模型(P=0.010);其在训练集的效能相比GP影像组学模型及SVM生境模型均有显著正向提高[综合判别改善指数(IDI)=8.60%、8.55%,P均<0.001]。EGFR突变型肺腺癌Ki-67水平与生境图谱中的habitatmap_original_glszm_lalgle呈低度正相关(│rs│=0.201,P=0.004)。结论基于肺部CT生境模型可有效预测EGFR突变型肺腺癌BM。

关键词：肺肿瘤脑肿瘤腺癌受体表皮生长因子体层摄影术 X线计算机影像组学

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暴发性心肌炎患者早期风险评估模型的建立

中华高血压杂志(中英文) 2024年

作者：陈鑫林丽梅王来成林梅游静郑璇王爱玲彭峰福建医科大学附属第一医院心血管内科福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心心血管内科长乐区人民医院老年科福建医科大学附属协和医院心血管内科

目的探讨识别成人暴发性心肌炎(FM)的潜在危险因素,建立早期风险评估模型。方法回顾性分析2013—2021年福建医科大学附属第一医院和2017—2021年福建医科大学附属协和医院收治的268例心肌炎患者。使用多因素logistic回归分析FM的危险... 详细信息

目的探讨识别成人暴发性心肌炎(FM)的潜在危险因素,建立早期风险评估模型。方法回顾性分析2013—2021年福建医科大学附属第一医院和2017—2021年福建医科大学附属协和医院收治的268例心肌炎患者。使用多因素logistic回归分析FM的危险因素,最后纳入筛选出的独立危险因素建立Nomogram风险评估模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估风险评估模型的区分度,采用决策曲线分析(DCA)评估风险评估模型的临床实用性。结果本研究共纳入268例心肌炎患者,其中FM 53例,非暴发性心肌炎(NFM)215例。逐步logistic回归分析显示,年龄(OR=1.869,95%CI 1.119～3.120,P=0.017)、传导阻滞/心动过缓(OR=38.700,95%CI 4.191～357.343,P=0.001)、心包积液(微量:OR=29.093,95%CI 0.393～2 155.855,P=0.125;少量:OR=12.449,95%CI 1.360～113.976,P=0.026;中量:OR=34.610,95%CI 1.185～1 010.446,P=0.040)、氨基末端脑利尿钠肽前体(NT-Pro BNP)(OR=1.013,95%CI 1.000～1.025,P=0.042)、心肌肌钙蛋白I(c TnI)(OR=1.170,95%CI 1.008～1.358,P=0.038)、血糖(OR=1.439,95%CI 1.179～1.757,P<0.001)、血钙(OR=0.529,95%CI 0.421～0.665,P=0.017)、左室射血分数(LVEF)(OR=0.484,95%CI 0.264～0.886,P=0.019)是FM的独立影响因素。基于逐步回归分析结果中的8项独立影响因素建立的Nomogram预测模型具有较好的预测能力,其ROC曲线下面积(AUC)为0.95(95%CI 0.94～0.98)。DCA表明,模型在较大的阈值内均有较高的获益性。结论年龄、传导阻滞/心动过缓、心包积液、NT-pro BNP、c TnI、血糖、血钙、LVEF是FM的独立影响因素,根据影响因素构建的Nomogram模型对FM有较高的预测价值。

关键词：暴发性心肌炎风险评估模型危险因素 Nomogram模型