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双层探测器光谱CT联合半量对比剂检测肝转移瘤的应用

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中国医学影像学杂志 2024年第7期32卷 692-698页

作者：马承乐佘德君王峰张帆陈瑞权曹代荣福建医科大学附属第一医院医学影像科福建福州350005 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心医学影像科福建福州350005

目的探讨双层探测器光谱CT联合半量对比剂在门静脉期检测肝转移瘤的临床应用价值。资料与方法前瞻性收集2021年11月—2022年6月于福建医科大学附属第一医院行肝脏增强CT检查确诊肝转移瘤的96例患者,采用基于体表面积的给药计算方法平均... 详细信息

目的探讨双层探测器光谱CT联合半量对比剂在门静脉期检测肝转移瘤的临床应用价值。资料与方法前瞻性收集2021年11月—2022年6月于福建医科大学附属第一医院行肝脏增强CT检查确诊肝转移瘤的96例患者,采用基于体表面积的给药计算方法平均分为两组:常规对比剂剂量组48例,给予碘量为18.6gI/m2体表面积,在门静脉期重建生成常规混合能量图像(CI);半对比剂剂量组48例,给予碘量为9.3 gI/m2体表面积,在门静脉期重建生成40~70 keV(间隔5 keV)虚拟单能级图像(VMI)。比较两组的图像噪声、CT值、对比噪声比,采用5分法对图像质量评分,并评价2名医师间主观评分的一致性。结果40~70keVVMI噪声分别为(10.26±1.38)Hu、(9.59±1.35)Hu、(9.15±1.31)Hu、(8.80±1.32)Hu、(8.58±1.31)Hu、(8.40±1.31)Hu、(8.27±1.33)Hu,CI噪声为(10.86±1.13)Hu,45~70keVVMI均低于CI(t=-3.885、-5.343、-6.449、-7.180、-7.756、-8.132,P均0.05)。随着能级降低,正常肝实质CT值及正常肝实质、肝转移瘤对比噪声比逐渐增加,40 keV时最高,为(148.31±21.34)Hu、8.81±2.83、8.18±2.85;45 keV时为(130.10±16.95)Hu、7.66±2.46、7.48±2.55;50keV时为(116.19±13.55)Hu、6.60±2.08、55.40±13.77;CI为(118.02±7.02)Hu、5.69±1.11、5.77±1.41;40 keV、45 keV VMI均显著高于CI(t=3.804、4.883、4.462,P均0.05)。40~50keV VMI整体图像质量主观评分均高于CI(t=9.628、7.508、3.514,P一致性较好(Kappa=0.766、0.749、0.661,P<0.05)。结论在减少50%对比剂剂量门静脉期图像上,40~50keVVMI比CI图像能够提供更好的图像质量,肝转移瘤的显示能力更强。

关键词：肝转移瘤光谱CT 对比剂图像质量

断冠粘接结合数字化贴面修复在上前牙复杂冠折中的应用1例

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国际口腔医学杂志 2024年第2期51卷 172-175页

作者：杨育泽艾璐莹张自亮肖康毛雨典吴赟陈凌福建医科大学附属第一医院口腔医学中心福州350004 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心口腔科福州350212 福建医科大学口腔医学院福州350004

本文报道了1例因外伤导致上前牙复杂冠折的病例。治疗过程中,首先对患牙行牙髓切断、断冠粘接术,实现了患牙牙髓活力、牙体形态的保存;其次配合数字化技术制作贴面、椅旁外染色技术,增加患牙的固位力及恢复美观;最终实现患牙牙体、牙髓... 详细信息

本文报道了1例因外伤导致上前牙复杂冠折的病例。治疗过程中,首先对患牙行牙髓切断、断冠粘接术,实现了患牙牙髓活力、牙体形态的保存;其次配合数字化技术制作贴面、椅旁外染色技术,增加患牙的固位力及恢复美观;最终实现患牙牙体、牙髓的保存,最大程度恢复了患牙初始形态、颜色、咬合、邻接关系等特征。随访2年多以来,临床效果稳定。

关键词：复杂冠折牙髓切断术数字化技术

基于EPSTI1表达的临床病理特征列线图预测肾透明细胞癌预后

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中国肿瘤临床 2024年第12期51卷 595-601页

作者：曾澄龙吴筱辉林博涵邱钱仁顺郑清水许宁薛学义陈少豪福建医科大学附属第一医院泌尿外科福州市350005 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心泌尿外科福建医科大学福建医科大学泌尿外科研究所福建省肿瘤精准诊疗重点实验室

目的:构建基于上皮间质相互作用蛋白1(epithelial-stromal interaction protein 1,EPSTI1)预后列线图预测肾透明细胞癌的预后。方法:回顾性分析2012年1月至2015年12月于福建医科大学附属第一医院221例接受手术治疗的肾透明细胞癌患者和T... 详细信息

目的:构建基于上皮间质相互作用蛋白1(epithelial-stromal interaction protein 1,EPSTI1)预后列线图预测肾透明细胞癌的预后。方法:回顾性分析2012年1月至2015年12月于福建医科大学附属第一医院221例接受手术治疗的肾透明细胞癌患者和TCGA数据库中533例肾透明细胞癌患者数据,对癌旁正常组织和癌组织标本进行免疫组织化学(immunohistochemistry,IHC)染色,分析EPSTI1的表达差异及与临床病理特征的相关性。对EPSTI1高表达与低表达患者的总生存期(overall survival,OS)和无病生存期(disease-free survival,DFS)进行Kaplan-Meier生存分析,采用单因素和多因素Cox比例风险模型分析OS的预后因素,进一步构建列线图模型并验证。结果:与癌旁正常肾组织比较,肾透明细胞癌组织中EPSTI1的IHC评分和m RNA表达水平均显著高于正常组织(均P一致性。结论:基于EPSTI1、AJCC/TNM分期和WHO/ISUP分级建立的列线图模型对肾透明细胞癌预后具有较强的预测能力。

关键词：肾透明细胞癌上皮间质相互作用蛋白1 列线图

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儿童结肠镜操作及疾病谱分析

中华消化内镜杂志 2024年第6期41卷 472-478页

作者：朱丹荣周莉盛伟松管蓉袁仪靳新宇季国忠南京医科大学第二附属医院儿童内镜中心南京210003 南京医科大学附属伊犁州友谊医院儿科伊犁835000 南京医科大学第二附属医院消化医学中心南京210003

目的探讨儿童结肠镜操作及其相关疾病谱变化。方法回顾性收集2012年1月至2022年12月南京医科大学第二附属医院及南京医科大学附属伊犁州友谊医院行儿童结肠镜操作的1087例儿童的临床资料。根据患者年龄将其分为0~3岁组(165例)、4~6岁组(... 详细信息

目的探讨儿童结肠镜操作及其相关疾病谱变化。方法回顾性收集2012年1月至2022年12月南京医科大学第二附属医院及南京医科大学附属伊犁州友谊医院行儿童结肠镜操作的1087例儿童的临床资料。根据患者年龄将其分为0~3岁组(165例)、4~6岁组(307例)、7~10岁组(275例)及11~14岁组(340例),另根据检查时间节点分为2012—2017年(302例)和2018—2022年(785例)两个时间段。分析结肠镜操作的主要原因、异常发现的类型及比例、不同时期及年龄组的病例分布和症状特点,以及结肠镜操作前后的疾病诊断和治疗情况。结果1087例儿童共完成了1238次结肠镜操作。便血是最常见的原因(337/1087,31.00%)。发现异常者以肠息肉(190/1087,17.48%)和炎症性肠病(181/1087,16.65%)居多,有95例(95/1087,8.74%)因确诊儿童孤独症而需要进行结肠镜置管粪菌移植治疗。不同年龄组的病例分布和症状有差异,0~3岁组最常见的是息肉(75/165,45.45%),11~14岁组最常见的是炎症性肠病(97/340,28.53%)。2018—2022年与2012—2017年相比,儿童肠息肉结肠镜操作比例下降[从49.67%(150/302)降至5.10%(40/785),P一。

关键词：结肠镜检查儿童疾病谱变化

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机器人辅助保留胰腺实质切除术的应用价值

中华消化外科杂志 2024年第5期23卷 733-738页

作者：林贤超林荣贵陆逢春杨媛媛王丛菲黄鹤光福建医科大学附属协和医院基本外科福州350001

目的探讨机器人辅助保留胰腺实质切除术的应用价值。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2017年1月至2023年2月福建医科大学附属协和医院收治的54例行机器人辅助保留胰腺实质切除术患者的临床病理资料;男22例,女32例;年龄为(44±16)岁... 详细信息

目的探讨机器人辅助保留胰腺实质切除术的应用价值。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2017年1月至2023年2月福建医科大学附属协和医院收治的54例行机器人辅助保留胰腺实质切除术患者的临床病理资料;男22例,女32例;年龄为(44±16)岁。观察指标:(1)术中情况。(2)术后情况。(3)随访情况。正态分布的计量资料以x±s表示,组间比较采用t检验;偏态分布的计量资料以M(范围)表示,组间比较采用秩和检验。计数资料以绝对数表示,组间比较采用Fisher确切概率法。结果(1)术中情况。54例患者均完成机器人辅助保留胰腺实质切除术,无中转开腹。54例患者中,32例行胰腺肿瘤剜除术,22例行胰腺中段切除术。32例行胰腺肿瘤剜除术患者中,29例行常规胰腺肿瘤剜除术,3例术中行主胰管损伤修复。22例行胰腺中段切除术患者中,15例行胰腺端端吻合术,7例行胰体空肠Roux⁃en⁃Y吻合术。29例行常规胰腺肿瘤剜除术患者与3例术中行主胰管损伤修复术患者手术时间、术中出血量比较,差异均无统计学意义(t=-1.66,Z=-0.82,P>0.05)。15例行胰腺端端吻合术患者与7例行胰体空肠Roux⁃en⁃Y吻合术患者手术时间、术中出血量比较,差异均有统计学意义(t=-3.03,Z=-2.22,P0.05)。15例行胰腺端端吻合术患者与7例行胰体空肠Roux⁃en⁃Y吻合术患者的术后胰瘘发生情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)随访情况。54例患者均获得随访,随访时间为23(3~76)个月。所有患者生存,未见肿瘤复发或转移。32例行胰腺肿瘤剜除术患者术后均未出现胰腺内外分泌功能不全。15例行胰腺端端吻合术患者中,2例发生主胰管扩张和胰体尾萎缩,胰腺内、外分泌功能不全各1例。7例行胰体空肠Roux⁃en⁃Y吻合术患者中,1例发生胰腺内分泌功能不全。结论机器人辅助保留胰腺实质切除术可于术中保护、修复以及吻合主胰管。

关键词：胰腺肿瘤机器人胰腺手术主胰管修复胰腺端端吻合保留胰腺实质切除术

非编码RNA编码多肽在原发性肝细胞癌中的研究进展

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中华肝脏病杂志 2024年第1期32卷 91-96页

作者：谌冬梅于洲张泽威黄金兰福建医科大学附属第一医院检验科福州350005 福建省检验医学重点实验室福州350005 福建医科大学基因诊断研究中心福州350005 福建医科大学医学技术与工程学院福州350004

肝细胞癌(HCC)是最常见的恶性肿瘤之一,其进展迅速,预后不良。越来越多的研究表明大量非编码RNA(ncRNA)的分子序列上存在小的开放阅读框(sORFs),这些sORFs可编码保守的多肽,而这些保守多肽在调控HCC的发生、发展中起着重要作用。现介绍n... 详细信息

肝细胞癌(HCC)是最常见的恶性肿瘤之一,其进展迅速,预后不良。越来越多的研究表明大量非编码RNA(ncRNA)的分子序列上存在小的开放阅读框(sORFs),这些sORFs可编码保守的多肽,而这些保守多肽在调控HCC的发生、发展中起着重要作用。现介绍ncRNA编码多肽的发现、预测与验证方法,并对其在HCC中的研究进展进行综述,以期为HCC的早期诊断、靶向治疗以及预后评估等方面提供新的靶点和思路。

关键词：肝细胞癌非编码RNA 开放阅读框多肽

恶性肿瘤患者输液港并发导管相关性血流感染病原菌分布特点及危险因素分析

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中国病原生物学杂志 2024年第7期19卷 846-849,854页

作者：许宝珠陈灿忠颜碧专吕艳红王一雄福建医科大学附属第二医院福建泉州362000 福建省惠安县东岭镇中心卫生院福建医科大学附属泉州第一医院

目的探析恶性肿瘤患者输液港并发导管相关性血流感染病原菌分布特点及危险因素。方法回顾性分析2021-2023年98例恶性肿瘤患者输液港并发导管相关性血流感染患者为研究对象,同时选取同期100例未并发感染者为对照组。通过查阅院内电子... 详细信息

目的探析恶性肿瘤患者输液港并发导管相关性血流感染病原菌分布特点及危险因素。方法回顾性分析2021-2023年98例恶性肿瘤患者输液港并发导管相关性血流感染患者为研究对象,同时选取同期100例未并发感染者为对照组。通过查阅院内电子病历系统并设计相关调查表,统计血流感染风险预测因子。采集感染患者血流标本经血培养后,鉴定菌种及药敏试验。采集患者静脉血,采用酶联免疫吸附法测定血清IL-8、TNF-α水平。结果 98例患者共检出病原菌98株。革兰阴性菌占比55.10%,包括25株肺炎克雷伯菌,10株大肠埃希菌,7株鲍曼不动杆菌,7株铜绿假单胞菌,5株阴沟肠杆菌。革兰阳性菌占比29.59%,包括15株金黄色葡萄球菌,6株粪肠球菌,5株表皮葡萄球菌,3株肺炎链球菌。真菌占比15.31%(15株),包括9株白色假丝酵母菌,6株光滑假丝酵母菌。革兰阴性菌对环丙沙星、左氧氟沙星、庆大霉素、妥布霉素的耐药率高于50%,分别为51.85%、59.26%、57.41%、53.70%,对阿米卡星、美罗培南、亚胺培南的耐药率低于10%,分别为5.56%、9.26%、5.56%。革兰阳性菌对青霉素G、红霉素、左氧氟沙星、庆大霉素、复方新诺明的耐药率高于50%,分别为100%、96.55%、62.07%、58.62%、55.17%,未检出对万古霉素、替考拉宁的耐药株。感染组与对照组患者1个月内介入操作次数、糖尿病史、全肠外营养、导管感染史对比差异有统计学意义(P0.05)。1个月内介入操作次数≥2次、有糖尿病史、全肠外营养、有导管感染史是输液港并发导管相关性血流感染的独立危险因素(P<0.05)。感染组患者血清IL-8水平为(21.17±3.61)pg/ml, TNF-α水平为(60.92±6.63)pg/ml,对照组患者血清IL-8水平为(8.37±1.94)pg/ml, TNF-α水平为(6.90±2.50)pg/ml,血清IL-8、TNF-α水平对比差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清IL-8、TNF-α对输液港并发导管相关性血流感染的诊断曲线下面积(AUC)分别为1.000(95%CI:0.999~1.000)、1.000(95%CI:1.000~1.000)。结论恶性肿瘤患者输液港并发导管相关性血流感染病原菌主要为革兰阴性菌,介入操作次数多、糖尿病史、全肠外营养、有导管感染史是恶性肿瘤患者输液港并发导管相关性血流感染的危险因素。

关键词：输液港导管相关性血流感染病原菌危险因素

合并结直肠癌的多原发癌患者临床特征及预后分析

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中华肿瘤防治杂志 2024年第2期31卷 107-112页

作者：陆小柳陈金凤唐曦平广西医科大学附属肿瘤医院内镜中心广西南宁530021

目的探讨合并结直肠癌的多原发癌(MPC)患者临床特征及预后,了解其危险因素从而进行早期诊断,避免漏诊。方法回顾性分析2014-01-01-2022-07-31广西医科大学附属肿瘤医院收治的165例合并结直肠癌MPC患者(同时性MPC 70例,异时性MPC 95例)及... 详细信息

目的探讨合并结直肠癌的多原发癌(MPC)患者临床特征及预后,了解其危险因素从而进行早期诊断,避免漏诊。方法回顾性分析2014-01-01-2022-07-31广西医科大学附属肿瘤医院收治的165例合并结直肠癌MPC患者(同时性MPC 70例,异时性MPC 95例)及330例单发结直肠癌患者临床资料。计数资料采n(%)表示;χ^(2)或Fisher精确检验进行组间比较;采用Kaplan-Meier生存曲线进行生存分析。结果330例单发结直肠癌与165例合并结直肠癌MPC患者男女比例分别1∶1.87和1∶1.55;合并结直肠癌MPC患者发病年龄集中在>50岁;单发结直肠癌以Ⅲ期和Ⅳ期为主;合并结直肠癌MPC以Ⅱ期和Ⅲ期为主。合并结直肠癌的MPC及单发结直肠癌患者肿瘤家族史(12.72%vs 2.42%,χ^(2)=21.350,P0.05。异时性MPC患者中,第二原发癌的发病高峰期在第一原发癌诊断后≤3年,占50.53%,较常见的结直肠外发病器官前4位分别是乳腺、肺、鼻咽和胃;在同时性MPC中,较常见的结直肠外发病器官前3位分别为胃、肺和宫颈。单发结直肠癌与合并结直肠癌的MPC患者的生存率差异有统计学意义,χ^(2)=10.558,P=0.001。结论>50岁、有肿瘤家族史、吸烟及饮酒史的患者更易患合并结直肠癌MPC,其肠外癌灶以胃癌和乳腺癌较为常见,诊断恶性肿瘤后<3年应加强复查,尤其是MSI状态的患者。

关键词：结直肠癌多原发癌同时性异时性微卫星不稳定

扩大胸交感神经切断术治疗极重度代偿性多汗一例

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年

作者：涂远荣杜泉陈剑锋林敏冯志福建医科大学附属第一医院胸外科福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心胸外科

代偿性多汗（compensatory hyperhidrosis,CH）是胸腔镜下胸交感神经切断术（ETS）治疗手汗症术后最常见的副作用。极重度CH严重干扰患者的生活、工作、学习和社交等日常活动，使患者生活质量大幅降低。防治CH是当前手汗症微创外科亟待... 详细信息

代偿性多汗（compensatory hyperhidrosis,CH）是胸腔镜下胸交感神经切断术（ETS）治疗手汗症术后最常见的副作用。极重度CH严重干扰患者的生活、工作、学习和社交等日常活动，使患者生活质量大幅降低。防治CH是当前手汗症微创外科亟待解决的热点与难点问题。本文报道1例术后极重度CH 8年的29岁男性患者，在我院施行分期单侧胸腔镜下R4～R10扩大胸交感神经切断术（ES），术后随访3个月，患者临床症状及生活质量显著改善，无手汗复发以及其他并发症，疗效满意。

关键词：手汗症代偿性多汗扩大胸交感神经切断术病例报告