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盐酸小檗碱抑制NLRP3介导的细胞焦亡改善DSS诱导的大鼠溃疡性结肠炎

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中国免疫学杂志 2024年第9期 1865-1870页

作者：关玉龙张乐孔德润安徽省蚌埠市第三人民医院消化内科安徽医科大学第一附属医院消化内科

目的：盐酸小檗碱（BBR）是治疗溃疡性结肠炎（UC）的常用药，但其挽救炎症反应导致的细胞焦亡的分子机制有待进一步研究。方法：SD雄性大鼠随机分为4组：对照组（Ctrl）、DSS模型组、BBR治疗组（DSS+BBR）、BBR+NLRP3激动剂组（DSS+BBR... 详细信息

目的：盐酸小檗碱（BBR）是治疗溃疡性结肠炎（UC）的常用药，但其挽救炎症反应导致的细胞焦亡的分子机制有待进一步研究。方法：SD雄性大鼠随机分为4组：对照组（Ctrl）、DSS模型组、BBR治疗组（DSS+BBR）、BBR+NLRP3激动剂组（DSS+BBR+BMS-986299）。采用右旋葡聚糖硫酸钠法（DSS）构建UC大鼠模型，同时BBR治疗组和BBR+NLRP3激动剂组每日灌胃BBR 2次，连续7 d,BBR+NLRP3组每日2次腹腔注射BMS-986299。实验期间每天称量体质量、观察小鼠一般情况并评估疾病活动指数（DAI）；实验结束后解剖观察并评估结肠大体形态、测量长度；组织切片HE染色，光镜下观察结肠组织的病理学变化并评估组织损伤指数（TDI）;ELISA检测结肠组织中细胞因子TNF-α和IL-1β含量，Western blot检测NLRP3、ASC、GSD?MD-N、Cleaved-caspase 1和IL-1β的表达。结果：BBR能够有效改善UC引起的体质量减轻、结肠的组织完整性、细胞焦亡，并降低结肠中TNF-ɑ、IL-1β等炎症因子的表达、焦亡细胞的比例以及NLRP3、IL-1β、GSDMD-N、Cleaved-caspase 1等细胞焦亡通路中关键蛋白的表达，并且BBR的治疗效果和调节表达的蛋白因NLRP3激活而逆转。结论：BBR通过降低细胞焦亡通路中NLRP3、IL-1β、GSDMD-N、Cleaved-caspase 1等蛋白的成熟体表达，发挥治疗效果，为BBR治疗UC提供了分子依据。

关键词：盐酸小檗碱细胞焦亡溃疡性结肠炎 NLRP3

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结肠肛管吻合技术研究进展

中华消化外科杂志 2024年第6期23卷 782-788页

作者：池畔黄胜辉福建医科大学附属协和医院普通外科(结直肠外科) 福州350001

结肠肛管吻合是直肠切除后将结肠连接至肛管的外科手术,可分为一期直接吻合和二期(延期)结肠肛管吻合.笔者查阅相关文献,结合团队实践,对直接和延期结肠肛管吻合的适应证、技术要领、并发症和功能学方面的研究进展进行探讨.在实施结肠... 详细信息

结肠肛管吻合是直肠切除后将结肠连接至肛管的外科手术,可分为一期直接吻合和二期(延期)结肠肛管吻合.笔者查阅相关文献,结合团队实践,对直接和延期结肠肛管吻合的适应证、技术要领、并发症和功能学方面的研究进展进行探讨.在实施结肠肛管吻合时,外科医师应根据患者病情和术者实际技术情况作出合理选择.对于低位直肠癌保肛手术,实现肿瘤学安全、解剖学恢复、功能学康复3个方面的重建成功,才是真正意义上的吻合成功.

关键词：直肠肿瘤经括约肌间切除术结肠肛管吻合拖出式吻合吻合口漏

窄带光成像放大内镜联合卢戈氏碘染色试验在食管早癌浸润深度预测中的应用研究

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中国医疗器械信息 2024年第6期30卷 79-81页

作者：刘炎陆晶赖文斌福建医科大学附属闽东医院消化内科福建福安355000

目的:分析窄带光成像放大内镜(NBI-ME)联合卢戈氏碘染色试验(LCE)在食管早癌浸润深度预测中的应用。方法:回顾性分析2019年1月~2022年10月在本院收治的疑似食管早癌并行ESD治疗的患者共58例,分别采用NBI-ME(n=26)和NBI-ME联合LCE(n=32)... 详细信息

目的:分析窄带光成像放大内镜(NBI-ME)联合卢戈氏碘染色试验(LCE)在食管早癌浸润深度预测中的应用。方法:回顾性分析2019年1月~2022年10月在本院收治的疑似食管早癌并行ESD治疗的患者共58例,分别采用NBI-ME(n=26)和NBI-ME联合LCE(n=32)检查。以病理检查的结果作为检验的标准,使用Kappa(K值)一致性分析NBI-ME联合LCE检查对食管早癌以及浸润深度的临床诊断应用价值。结果:NBI-ME联合LCE的检出率明显高于单纯NBI-ME检查(90.63%vs 69.23%),P病理检查结果作为参照的标准,NBI-ME、NBI-ME联合LCE预测浸润深度的准确率各为83.33%、89.66%,敏感度各为86.67%、91.67%,特异度各为66.67%、80.00%,Kappa值各为0.471、0.664。结论:NBI-ME与LCE联合应用于食管早癌的诊断与浸润深度的预测有一定的价值。

关键词：窄带光成像放大内镜卢戈氏碘染色试验食管早癌浸润深度

T淋巴细胞免疫球蛋白黏蛋白分子3在肝脏疾病发生发展中的作用

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内镜逆行胰胆管造影术在肝棘球蚴病合并胆道病变患者中的应用

临床肝胆病杂志 2024年第6期40卷 1275-1280页

作者：袁诗雨杨焕焕唐映梅昆明医科大学第二附属医院消化内科昆明 650101

T淋巴细胞免疫球蛋白黏蛋白分子3(Tim-3)是Tim家族中的一员,为近年来研究热点.Tim-3作为负性调节因子通过与不同配体结合发挥不同效应.多种免疫细胞可表达Tim-3,如自然杀伤细胞、树突状细胞和单核细胞,Tim-3对这些免疫细胞功能具有调控... 详细信息

T淋巴细胞免疫球蛋白黏蛋白分子3(Tim-3)是Tim家族中的一员,为近年来研究热点.Tim-3作为负性调节因子通过与不同配体结合发挥不同效应.多种免疫细胞可表达Tim-3,如自然杀伤细胞、树突状细胞和单核细胞,Tim-3对这些免疫细胞功能具有调控作用.近年来大量研究显示Tim-3与肝脏疾病发生发展有着密切关系.本文回顾了近几年Tim-3在不同肝脏疾病及不同细胞中作用及机制的研究,旨在为肝脏疾病的临床诊疗提供更丰富的视角及思路.

关键词：肝疾病 T淋巴细胞免疫球蛋白黏蛋白分子3 诊断

来源：博看期刊评论

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中国热带医学 2024年第09期 1084-1088+1148页

作者：黎燕梁建次旦央宗益西旺扎巴桑卓玛伊比然恨刘揆亮拉萨市人民医院消化内科首都医科大学附属北京友谊医院消化内科

目的报道西藏拉萨地区行内镜逆行胰胆管造影术（endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP）治疗的肝棘球蚴病患者，探讨ERCP在该地区肝棘球蚴病患者中的应用价值。方法通过回顾2019年6月—2023年8月在拉萨市人民医院收... 详细信息

目的报道西藏拉萨地区行内镜逆行胰胆管造影术（endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP）治疗的肝棘球蚴病患者，探讨ERCP在该地区肝棘球蚴病患者中的应用价值。方法通过回顾2019年6月—2023年8月在拉萨市人民医院收治的行ERCP操作的肝棘球蚴病患者，依据行肝棘球蚴手术与否及时间分为术前ERCP组（2例）、术后ERCP组（3例）和非手术组（11例，12次），评估ERCP在肝棘球蚴病患者中的应用价值。结果本研究共纳入行ERCP操作的肝棘球蚴病患者16例（17次），囊型∶泡型=12∶4，年龄（54.38±21.93）岁，男女比例为1∶1.67，合并胆总管结石9例（56.25%），合并胆管狭窄5例（31.25%）。术前ERCP组均因急性胆管炎行经内镜鼻胆管引流术（endoscopic nasobiliary drainage, ENBD）。术后ERCP组1例因肝棘球蚴术后胆漏行ENBD,2例因肝棘球蚴术后复发伴胆总管结石行ERCP取石。非手术组6例（7次）因胆总管结石行ERCP取石，3例因胆管狭窄行胆管引流，1例因肝棘球蚴囊腔破入胆道伴胆总管结石行ERCP清理胆道，1例因急性胆管炎行ERCP于胆道内取出乳白色扁平膜样物。ERCP相关并发症1例（5.88%），为胆道出血，保守治疗缓解。经手术及ERCP治疗，治愈8例（50.00%），显效5例（31.25%），有效3例（18.75%）。随访（28.56±17.11）个月，13例转归良好，3例分别于术后29、31及44个月死亡。囊型棘球蚴病患者疗效优于泡型棘球蚴病患者（P病患者合并急性胆管炎、胆漏、胆管狭窄、胆总管结石及肝棘球蚴囊腔破入胆道的处置，安全且有效。

关键词：肝棘球蚴病内镜逆行胰胆管造影术急性胆管炎胆漏胆管狭窄

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胃底腺黏膜谱系肿瘤的研究现状及展望

中华消化内镜杂志 2024年第2期41卷 160-164页

作者：刘美艳谢娇江传燊李达周福建医科大学福总临床医学院福州350025 解放军联勤保障部队第九○○医院消化内科福州350025

胃底腺黏膜谱系肿瘤是一类在组织病理学层面对胃底腺黏膜分化的上皮性肿瘤的疾病统称,可以分为泌酸腺腺瘤、胃底腺型胃癌、胃底腺黏膜型胃腺癌3型。目前关于胃底腺黏膜谱系肿瘤的针对性研究较少,在分类、诊断及治疗方面尚无明确规范。... 详细信息

胃底腺黏膜谱系肿瘤是一类在组织病理学层面对胃底腺黏膜分化的上皮性肿瘤的疾病统称,可以分为泌酸腺腺瘤、胃底腺型胃癌、胃底腺黏膜型胃腺癌3型。目前关于胃底腺黏膜谱系肿瘤的针对性研究较少,在分类、诊断及治疗方面尚无明确规范。就胃底腺黏膜谱系肿瘤的概念演化及分类、临床特点、内镜下表现、病理学特征、发病机制及治疗进行综述,以期提高胃底腺黏膜谱系肿瘤的诊疗水平。

关键词：胃肿瘤胃腺癌胃底腺型胃癌泌酸腺腺瘤胃底腺黏膜型胃腺癌胃底腺黏膜谱系肿瘤

心房颤动抗凝治疗策略变化的单中心回顾性分析

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中华高血压杂志 2024年第1期32卷 71-77页

作者：张廷星李念苏津自福建医科大学附属第一医院心血管内科福建福州350005 泉州市第一医院心脏彩超室

目的回顾性分析2013—2020年非瓣膜性心房颤动(NVAF)住院患者抗凝策略的变化情况。方法入选2013年1月至2020年12月从福建医科大学附属第一医院出院的NVAF患者4135例,每2年为一个时间段分组,把患者分为4组进行分析(2013—2014年组1047例,... 详细信息

目的回顾性分析2013—2020年非瓣膜性心房颤动(NVAF)住院患者抗凝策略的变化情况。方法入选2013年1月至2020年12月从福建医科大学附属第一医院出院的NVAF患者4135例,每2年为一个时间段分组,把患者分为4组进行分析(2013—2014年组1047例,2015—2016年组1036例,2017—2018年组1042例,2019—2020年组1010例)。以非瓣膜病性心房颤动脑卒中危险的评分(CHA2DS2-VASc)、心房颤动抗凝治疗出血评分系统(HAS-BLED)作为危险分层依据,分析NVAF患者抗凝治疗率,以及华法林与新型口服抗凝药(NOACs)使用情况。结果脑卒中高危患者(CHA2DS2-VASc评分≥2分男性,≥3女性患者),2013—2014、2015—2016、2017—2018、2019—2020年组抗凝比例分别为30.23%、38.04%、62.69%和76.67%,抗凝比例随时间推移而增加(χ_(趋势)^(2)=392.549,P一定的差距;服用华法林患者门诊监测INR的达标率低;服用华法林抗凝治疗率在下降,NOACs已经开始部分替代华法林抗凝治疗。

关键词：心房颤动抗凝华法林新型口服抗凝药

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CSF1R基因突变致ALSP发病研究进展

中国神经精神疾病杂志 2024年第3期50卷 173-178页

作者：黄正平江佳薇刘淑芬叶小芳李弥弥庄建龙叶励超陈春暖福建医科大学附属第二医院神经内科泉州362000 福建医科大学第二临床医学院福建省泉州市妇幼保健院、儿童医院产前诊断中心

成人发病的白质脑病合并轴索球样变和色素性胶质细胞(adult-onset leukoencephalopathy with axonal spheroids and pigmented glia,ALSP)是临床罕见的常染色体显性遗传病,其具体的发病机制目前还未明确。集落刺激因子1受体(colony-stim... 详细信息

成人发病的白质脑病合并轴索球样变和色素性胶质细胞(adult-onset leukoencephalopathy with axonal spheroids and pigmented glia,ALSP)是临床罕见的常染色体显性遗传病,其具体的发病机制目前还未明确。集落刺激因子1受体(colony-stimulating factor 1 receptor,CSF1R)是一种细胞表面跨膜酪氨酸激酶受体,与其相关的编码基因突变已被证实是ALSP的潜在致病因素。然而,目前关于CSF1R基因突变致使ALSP发病的具体机制尚不清楚。本文回顾CSF1R基因在ALSP发病过程中的突变位点及致病机制研究,发现CSF1R突变可以通过显性负性效应、功能丧失、单倍体剂量不足及功能获得等机制导致小胶质细胞功能异常,进而引起ALSP的发病。对ALSP病因的深入认识有助于更好地探索潜在的治疗方法。

关键词：成人发病的白质脑病合并轴索球样变和色素性胶质细胞脑白质病变集落刺激因子1受体遗传性疾病小胶质细胞突变

系统化管理干预在急诊消化道出血患者中的护理效果及对并发症的预防作用

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国际护理学杂志 2024年第15期43卷 2732-2736页

作者：黄淑妹魏倩文谢鑫鑫福建医科大学附属南平第一医院急诊科南平353000 福建医科大学附属南平第一医院消化内科南平353000

目的分析系统化管理干预在急诊消化道出血患者中的护理效果及对并发症的预防作用。方法选取2021年3月至2022年5月福建医科大学附属南平第一医院接收的104例急诊消化道出血患者为研究对象,根据不同干预方法分为观察组(系统化管理干预,54... 详细信息

目的分析系统化管理干预在急诊消化道出血患者中的护理效果及对并发症的预防作用。方法选取2021年3月至2022年5月福建医科大学附属南平第一医院接收的104例急诊消化道出血患者为研究对象,根据不同干预方法分为观察组(系统化管理干预,54例)和对照组(常规管理干预,50例)。比较两组患者临床相关指标(止血时间、住院时间、住院费用)、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分、心理状态〔抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)〕,并记录两组并发症情况。结果观察组止血时间、住院时间均短于对照组,住院费用低于对照组,差异有统计学意义(P系统化管理干预对急诊消化道出血患者的护理效果显著,能有效提高患者生活质量,促进患者心理健康发展,值得临床推广。

关键词：系统化管理干预消化道出血护理效果并发症