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手汗症ETS微创技术优化与日间手术质量控制中国专家共识

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中国胸心血管外科临床杂志 2025年第1期32卷 8-13页

作者：涂远荣刘彦国陈剑锋中国医师协会胸外科医师分会手汗症学组福建省海峡医药卫生交流协会手汗症专业委员会杜泉福建医科大学附属第一医院胸外科福州350005 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心胸外科福州350212 北京大学人民医院胸外科北京100044 福建医科大学附属第一医院

电视胸腔镜下胸交感神经切断术(endoscopic thoracic sympathictomy/sympathotomy,ETS)是目前国内外治疗手汗症效果最佳的微创手术。其在我国胸外科已广泛开展,而且越来越多的医疗机构将ETS列为日间手术,但目前国内尚无ETS日间手术医疗... 详细信息

电视胸腔镜下胸交感神经切断术(endoscopic thoracic sympathictomy/sympathotomy,ETS)是目前国内外治疗手汗症效果最佳的微创手术。其在我国胸外科已广泛开展,而且越来越多的医疗机构将ETS列为日间手术,但目前国内尚无ETS日间手术医疗质量控制的指南或共识。为此,中国医师协会胸外科医师分会手汗症学组、吴阶平医学基金会交感神经外科专家委员会和福建省海峡医药卫生交流协会手汗症专业委员会组织国内数十位专家,以国内外文献为主要依据,经反复磋商和充分讨论,形成《手汗症ETS微创技术优化与日间手术质量控制中国专家共识》。旨在为我国胸外科同行手汗症临床诊疗提供参考,以提升其管理水平和工作效能,进而实现规范化质量控制。

关键词：手汗症电视胸腔镜下胸交感神经切断术日间手术质量控制专家共识

有限元分析不同内固定方式治疗肱骨近端骨折的力学差异

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中国组织工程研究 2025年第15期29卷 3101-3109页

作者：王磊王清张申申福建医科大学附属闽东医院福建省福安市355000 福建医科大学福建省福州市350108

背景:目前临床中治疗肱骨近端骨折的钢板内固定方式仍无绝对标准,但重建内侧肱骨距并有效抵抗肱骨头内翻移位是实现肱骨近端骨折坚强固定的要点。目的:利用有限元分析技术获得3种内固定方式作用于肱骨近端骨折的力学差异,对比何种内固... 详细信息

背景:目前临床中治疗肱骨近端骨折的钢板内固定方式仍无绝对标准,但重建内侧肱骨距并有效抵抗肱骨头内翻移位是实现肱骨近端骨折坚强固定的要点。目的:利用有限元分析技术获得3种内固定方式作用于肱骨近端骨折的力学差异,对比何种内固定方法可以提供更加稳定的固定支撑。方法:选择一名健康女性志愿者进行左肩关节的CT扫描,通过有限元分析软件构建肱骨近端骨折伴内侧柱支撑缺损模型。根据钢板内固定方式将模型划分为3组:A组仅在外侧应用Philos钢板固定;B组外侧应用Philos钢板联合内侧微型直行锁定加压板固定;C组外侧Philos钢板联合前内侧微型直行锁定加压板固定。在相同的固定支撑和约束条件下,采用ANSYS分析软件评估3组内固定模型的生物力学稳定性。结果与结论:①3组内固定模型的内固定物应力均未超过450 MPa;②不同载荷条件下,A组肱骨和内固定物的应力较高于B、C两组,而C组的肱骨和内固定物的应力均为最小值;③在屈曲载荷条件下,C组的相对位移对比A、B两组数值较小;④所有载荷条件下,B组的骨折端相对位移是最小的;在内收、外展以及轴向压缩的载荷条件下,B组的相对位移大约只有A组的一半;⑤C组与B组之间的相对位移并没有显著的差异,且C组的相对位移也均小于A组;⑥结果发现,相较于仅应用外侧Philos钢板,外侧Philos钢板与内侧微型直行锁定加压板的联合应用,以及外侧Philos钢板与前内侧微型直行锁定加压板的联合应用,均展现出显著的内固定系统稳定性,后两种组合在内固定系统稳定性上并未呈现出明显差异;综合考虑临床实践中的操作难易程度,外侧Philos钢板与前内侧微型直行锁定加压板的联合内固定方式治疗肱骨近端骨折可能更具优势。

关键词：肱骨近端骨折内侧柱重建 Philos钢板双钢板有限元分析

CXCL12可作为2型糖尿病合并慢性阻塞性肺疾病的潜在治疗靶点

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南方医科大学学报 2025年

作者：许怀文翁丽薛鸿福建医科大学临床医学部福建医科大学省立临床医学院//福建省立医院//福州大学附属省立医院呼吸及危重症医学科

目的探讨2型糖尿病与慢性阻塞性肺疾病（COPD）的关键基因与免疫学共同机制，并研究潜在的治疗靶点。方法利用基因表达综合数据库（GEO）获取COPD与T2DM的基因表达谱。筛选出共同差异表达基因，并对其进行富集分析和蛋白-蛋白相互网... 详细信息

目的探讨2型糖尿病与慢性阻塞性肺疾病（COPD）的关键基因与免疫学共同机制，并研究潜在的治疗靶点。方法利用基因表达综合数据库（GEO）获取COPD与T2DM的基因表达谱。筛选出共同差异表达基因，并对其进行富集分析和蛋白-蛋白相互网络构建后，综合4种拓扑算法与Friends分析得到候选基因。进行数据集和疾病验证集中候选基因的差异表达验证，得到最终靶点基因，通过受试者工作特征曲线评估诊断特征的准确性，通过临床收集的共患病患者资料和血液标本验证靶基因的表达和肺功能相关性。基于CIBERSORT算法分析数据集样品中22种免疫细胞丰度，通过相关性分析靶点基因与22种免疫细胞的关系。使用DGIdb数据库筛选药物-基因互作关系信息和可药用的基因。最后对进行基因集富集分析。结果选取两种疾病175个共同差异表达基因进分析，结果显示其主要富集于免疫与炎症相关通路，最终筛选趋化因子配体12(CXCL12)作为最终靶基因，其表达在两种疾病中均明显上升（P一步改良的空间。结论 CXCL12可能是COPD与T2DM共同的关键发病基因，靶向CXCL12药物可能是未来COPD和T2DM共病患者更为合理、有效的药物治疗新方向。

关键词： 2型糖尿病慢性阻塞性肺疾病生物信息学分析趋化因子配体12 靶点分析

脑卒中后上肢运动功能与注意力的相关性:一项多中心横断面研究

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中国全科医学 2025年第2期28卷 208-213页

作者：林嘉莉张舒阳林嘉滢周钰馨赵月华陈云贾杰福建医科大学附属第一医院康复医学科福建省福州市350005 复旦大学附属华山医院康复医学科上海市200040 上海市静安区中心医院复旦大学附属华山医院静安分院康复科 200040 福建医科大学附属第一医院(滨海院区)国家区域医疗中心福建省福州市350200 国家老年疾病临床医学研究中心(华山) 上海市200040

背景上肢运动功能障碍是脑卒中后常见的功能障碍,注意力可能对上肢运动功能的恢复有影响,但目前上肢运动功能与注意力的相关性研究证据较少。目的探索脑卒中后上肢运动功能与注意力的相关性,为临床解决上肢功能康复问题提供新的思考角... 详细信息

背景上肢运动功能障碍是脑卒中后常见的功能障碍,注意力可能对上肢运动功能的恢复有影响,但目前上肢运动功能与注意力的相关性研究证据较少。目的探索脑卒中后上肢运动功能与注意力的相关性,为临床解决上肢功能康复问题提供新的思考角度。方法选取2023年3—10月在全国26家单位康复医学科住院的脑卒中患者480例为研究对象。采用Fugl-Meyer上肢运动功能评分(FMA-UL)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)分别评估患者上肢运动功能和注意力,采用Pearson相关性分析探究FMA-UL总分与MoCA中注意力评估项目得分的相关性。结果480例患者中有105例没有完成完整的评估,最终纳入脑卒中患者375例;平均FMA-UL总分(31.26±22.49)分;平均MoCA-注意力部分总分(4.74±1.60)分;平均注意-数字顺背/倒背任务得分(1.62±0.63)分;平均注意-读到1敲一下桌面任务得分(0.74±0.45)分;注意-100连续减7任务得分(2.39±0.95)分。男性患者FMA-UL总分高于女性(P一下桌面任务得分、注意-100连续减7任务得分均呈正相关(r值分别为0.226、0.146、0.195、0.182,P一下桌面任务得分、注意-100连续减7任务得分均呈正相关(r值分别为0.236、0.128、0.213、0.197,P<0.05)。结论脑卒中后上肢运动功能与注意力具有相关性且呈正相关,其中持续性注意力与上肢运动功能的相关程度较高,注意力的广度与上肢运动功能的相关程度较低。按照性别分组后,男性患者的上肢运动功能与注意力相关性同上,而女性患者的上肢运动功能与注意力相关性不显著,性别可能对上肢运动功能和注意力的相关性存在影响。

关键词：脑卒中上肢运动功能注意力相关性分析

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皮肤白血病

临床皮肤科杂志 2025年第1期 2+1页

作者：王广瀚王安宁高明阳韩世新周梅娟大连医科大学附属第一医院皮肤科大连市皮肤病医院科研中心

患者男，68岁。主诉：左面部肿物5个月。现病史：5个月前患者左面颊部出现蚕豆大皮肤肿物，无明显痛痒，渐增大；1个月前肿物生长迅速，累及左面颊、口唇及下颌，伴有破溃，无疼痛，未予特殊治疗。为明确诊断，遂于2022年9月来大连医科... 详细信息

患者男，68岁。主诉：左面部肿物5个月。现病史：5个月前患者左面颊部出现蚕豆大皮肤肿物，无明显痛痒，渐增大；1个月前肿物生长迅速，累及左面颊、口唇及下颌，伴有破溃，无疼痛，未予特殊治疗。为明确诊断，遂于2022年9月来大连医科大学附属第一医院皮肤科就诊。既往史及家族史：患者2012年1月于我院血液科确诊急性髓系白血病（AML）部分分化型（M2型），予TA方案（吡柔比星30 mg d1-3，阿糖胞苷100 mg d1,200 mg d2-3）诱导化疗，共10个疗程。多次骨髓穿刺检查提示完全缓解（CR1）。2020年3月患者因反复发热，伴鼻出血再次入院治疗，诊断为AML M2型CR1后复发，予TA方案（吡柔比星60 mg d1-3，阿糖胞苷200 mg d1-4）诱导缓解治疗后达到第2次完全缓解（CR2），并巩固治疗5个疗程。患者既往有脑血栓病史9余年。家族中无类似疾病患者。

关键词：皮肤白血病急性髓系白血病

VEST气道清除系统配合专职气道管理小组应用于肝移植术患者的效果

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医学理论与实践 2025年第1期38卷 138-140页

作者：刘小春福建医科大学附属第一医院福建省福州市350000

目的:探讨VEST气道清除系统配合专职气道管理小组应用于肝移植术患者的效果。方法:选取我院2022年1月—2023年12月收治的74例肝移植手术患者,将2022年度收治的37例患者纳入对照组,给予常规人工叩击排痰及气道管理,另将2023年度收治的37... 详细信息

目的:探讨VEST气道清除系统配合专职气道管理小组应用于肝移植术患者的效果。方法:选取我院2022年1月—2023年12月收治的74例肝移植手术患者,将2022年度收治的37例患者纳入对照组,给予常规人工叩击排痰及气道管理,另将2023年度收治的37例患者纳入观察组,给予VEST气道清除系统配合专职气道管理小组干预,比较两组的肺功能、气道湿化情况、肺部感染及肺不张发生率。结果:干预后,两组的1s用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)值均较干预前高,且观察组较对照组高(P<0.05);观察组的气道湿化良好率明显高于对照组(P<0.05);观察组的ICU住院时间与机械通气时间均短于对照组(P<0.05);观察组的肺部感染、肺不张发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:VEST气道清除系统配合专职气道管理小组干预能够改善肝移植患者术后肺部功能及气道湿化情况,预防其术后肺部感染及肺不张发生,缩短其康复时间。

关键词： VEST气道清除系统专职气道管理小组肝移植肺功能气道湿化

特瑞普利单抗联合放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的效果及对肿瘤标志物的影响

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临床合理用药 2025年第1期18卷 76-78,85页

作者：王永斌唐林波黄丽华福建医科大学附属龙岩第一医院福建省龙岩市364000

目的观察特瑞普利单抗联合放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)的效果及对肿瘤标志物的影响。方法选取2022年1月—2023年12月福建医科大学附属龙岩第一医院收治的肺癌患者80例,以随机数字表法分为联合治疗组和常规放化疗组各40例。常规... 详细信息

目的观察特瑞普利单抗联合放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)的效果及对肿瘤标志物的影响。方法选取2022年1月—2023年12月福建医科大学附属龙岩第一医院收治的肺癌患者80例,以随机数字表法分为联合治疗组和常规放化疗组各40例。常规放化疗组予常规放化疗方案,联合治疗组予特瑞普利单抗联合常规放化疗,治疗3个周期后比较2组近期疗效,治疗前后肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌相关抗原(SCC-Ag)、血管内皮生长因子(VEGF)、糖类抗原125(CA125)]水平、免疫指标、外周血淋巴细胞程序性死亡受体1(PD-1)及配体PD-L1、生活质量[世界卫生组织生活质量测定量表(WHOQOL)]评分。结果2组客观缓解率比较无统计学差异(P化疗组(62.50%)(χ^(2)=5.230,P=0.022)。治疗3个周期后,2组CEA、SCC-Ag、VEGF、CA125水平降低,且联合治疗组低于常规放化疗组(P化疗组,联合治疗组CD4~(+)高于治疗前和同期常规放化疗组(P化疗组CD4~(+)治疗前后比较无统计学差异(P>0.05);2组PD-1、PD-L1降低,且联合治疗组低于常规放化疗组(P化疗组(P化疗组WHOQOL评分治疗前后比较无统计学差异(P>0.05)。结论特瑞普利单抗联合放化疗治疗Ⅲ期NSCLC较常规放化疗取得更理想的抗肿瘤效果,能降低肿瘤标志物水平,调节PD-1表达,发挥免疫调节等效果,使患者生活质量得到一定改善。

关键词：非小细胞肺癌 Ⅲ期特瑞普利单抗放化疗抗肿瘤

颅脑超声下大脑前动脉血流参数及动脉血气指标在早产儿脑损伤中的检测意义

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医学理论与实践 2025年第1期38卷 120-122页

作者：吴淑玲郑美端福建医科大学附属泉州第一医院福建省泉州市362000

目的:探究颅脑超声下大脑前动脉血流参数及动脉血气指标用于早产儿脑损伤中的检测意义。方法:选取2021年6月—2022年12月我院收治确诊脑损伤早产儿62例纳入发病组,另选取同期无脑损伤早产儿80例纳入未发病组,进行回顾性分析。比较两组... 详细信息

目的:探究颅脑超声下大脑前动脉血流参数及动脉血气指标用于早产儿脑损伤中的检测意义。方法:选取2021年6月—2022年12月我院收治确诊脑损伤早产儿62例纳入发病组,另选取同期无脑损伤早产儿80例纳入未发病组,进行回顾性分析。比较两组早产儿出生3d内颅脑超声检测阻力指数(RI)、舒张期血液流速(EDV)、收缩期峰值血液流速(PSV);出生1h内动脉血气检测乳酸(LAC)、碱剩余量(BE)结果差异性,以受试者工作特征(ROC)曲线描述上述指标单独及联合用于早产儿脑损伤检测效能。结果:发病组患儿RI、LAC水平明显高于未发病组,EDV、PSV、BE水平明显低于未发病组(P<0.05)。大脑前动脉血流参数联合检测ROC曲线下面积(AUC)为0.898,敏感度81.25%,特异度64.08%;动脉血气指标联合检测ROC曲线AUC为0.866,敏感度75.00%,特异度65.49%;RI、EDV、PSV、LAC、BE联合检测ROC曲线AUC为0.955,敏感度83.75%,特异度63.38%。结论:大脑前动脉血流参数及动脉血气指标与早产儿脑损伤发病与否具备明显相关性,且联合指标检测灵敏度更高,可准确预测脑损伤发生,指导早期干预工作。

关键词：颅脑超声大脑前动脉血流参数动脉血气指标早产儿脑损伤

三甲医院2020—2021年中成药处方点评情况分析

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临床合理用药 2025年第1期18卷 147-151页

作者：谢杭珍林文宏刘珍林光斌福建医科大学附属龙岩第一医院福建省龙岩市364000

目的了解福建医科大学附属龙岩第一医院中成药点评的具体情况,分析处方不合理的原因,提出改进方法,提高处方质量,确保临床用药的安全、有效。方法回顾性分析医院2020—2021年随机抽取的137171张处方的点评情况,对不合理的中成药处方进... 详细信息

目的了解福建医科大学附属龙岩第一医院中成药点评的具体情况,分析处方不合理的原因,提出改进方法,提高处方质量,确保临床用药的安全、有效。方法回顾性分析医院2020—2021年随机抽取的137171张处方的点评情况,对不合理的中成药处方进行统计与分析。结果医院2020—2021年抽取的处方中,中成药不合理处方79张,不合格率为0.0576%。不合理处方中,不规范处方1张,占1.27%;用药不适宜处方66张,占83.54%;超常处方12张,占15.19%。结论医院中成药处方基本合理,但仍存在一些问题。临床上应加强处方医师的中成药合理用药科普、开展处方前置审核、提高药师的审方水平,不断促进中成药的合理使用,提高处方质量,保障医疗安全。

关键词：中成药处方点评用药合理性