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新生儿经皮胆红素与血清胆红素测定影响因素及高胆红素血症感染的临床分析

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中华医院感染学杂志 2013年第3期23卷 590-592页

作者：金霆费政芳严争福建医科大学附属福州市第一医院检验科福建福州350009 儿科福建福州350009

目的探讨新生儿经皮胆红素与血清胆红素测定的影响因素及高胆红素血症感染因素的临床分析。方法对发生胆红素血症250例患儿经皮胆红素值与经末梢血和血清测定的总胆红素值进行对照,同时对患儿的发病因素进行分析。结果婴儿经皮胆红素与... 详细信息

目的探讨新生儿经皮胆红素与血清胆红素测定的影响因素及高胆红素血症感染因素的临床分析。方法对发生胆红素血症250例患儿经皮胆红素值与经末梢血和血清测定的总胆红素值进行对照,同时对患儿的发病因素进行分析。结果婴儿经皮胆红素与末梢血胆红素以及血清总胆红素测定值分别为(145.6±23.5)、(148.3±20.1)、(155.2±15.2)μmol/L,差异有统计学意义(P新生儿高胆红素血症的最主要因素为围产因素107例,占42.8%,感染因素81例,占32.4%,感染因素主要包括脐炎、脓疱疹、败血症、肺炎、化脓性脑膜炎、弓形体感染、巨细胞病毒感染及先天性梅毒等。结论经皮胆红素测定与血清胆红素水平具有高度相关性,感染因素占高胆红素血症病因的次位,治疗应根据感染具体病因采取不同的治疗方案。

关键词：新生儿胆红素测定高胆红素血症感染因素

双歧杆菌对新生大鼠坏死性小肠结肠炎肠损伤及肠组织血小板活化因子、肿瘤坏死因子α的影响

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中华儿科杂志 2007年第7期45卷 548-549页

作者：吴斌宋朝敏王红黄妙辉福建医科大学附属第一医院儿科福州350005

新生儿坏死性小肠结肠炎（necrotizing ***）是新生儿期最常见的危及生命的严重胃肠道急症^[1]，2006年1月至7月，我们利用新生大鼠NEC模型，观察补充双歧杆菌对新生鼠NEC模型肠道形态学影响和肠组织血小板活化因子（platelet-actvating... 详细信息

新生儿坏死性小肠结肠炎（necrotizing ***）是新生儿期最常见的危及生命的严重胃肠道急症^[1]，2006年1月至7月，我们利用新生大鼠NEC模型，观察补充双歧杆菌对新生鼠NEC模型肠道形态学影响和肠组织血小板活化因子（platelet-actvating factor，PAF）

关键词：新生儿坏死性小肠结肠炎血小板活化因子新生大鼠双歧杆菌肿瘤坏死因子α 肠组织肠损伤新生儿期

内脏痛高敏感模型幼鼠脊髓背角脑源性神经营养因子表达变化及意义

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中国当代儿科杂志 2016年第3期18卷 277-281页

作者：吴斌许淳黄欢欢福建医科大学附属第一医院儿科福建福州350005

目的采用新生期母婴分离（NMS）建立幼鼠内脏痛高敏感模型,探讨脊髓背角脑源性神经营养因子（BDNF）表达和幼鼠内脏痛敏感性增高的关系。方法将32只新生Sprague-Dawley大鼠按2×2析因设计随机分成对照组、NMS组、结直肠扩张刺激组（CRD... 详细信息

目的采用新生期母婴分离（NMS）建立幼鼠内脏痛高敏感模型,探讨脊髓背角脑源性神经营养因子（BDNF）表达和幼鼠内脏痛敏感性增高的关系。方法将32只新生Sprague-Dawley大鼠按2×2析因设计随机分成对照组、NMS组、结直肠扩张刺激组（CRD组）和CRD＋NMS组,每组8只。NMS组和CRD＋NMS组新生大鼠出生后第2~14天,每天与母鼠分离3h建立内脏痛高敏感模型,CRD组和对照组大鼠出生后不予任何处理;仅CRD组和CRD＋NMS组大鼠在6周龄时接受CRD刺激。采用SABC免疫组织化学方法检测各组幼鼠脊髓背角BDNF表达情况;根据BDNF阳性细胞百分比及显色强度计算免疫化学分数（IHS）。采用析因设计方差分析对脊髓背角BDNF阳性细胞百分比和IHS进行分析。结果 4组幼鼠两侧脊髓背角均有不同程度的BDNF阳性细胞表达,NMS组和CRD＋NMS组幼鼠BDNF阳性细胞百分比和IHS值均明显高于对照组（P〈0.05）。析因设计方差分析结果显示：NMS可导致幼鼠脊髓背角BDNF阳性细胞百分比和IHS值明显增加,单次CRD刺激不影响幼鼠脊髓背角BDNF阳性细胞IHS值,NMS和单次CRD刺激间不存在交互作用。结论 NMS导致幼鼠内脏痛高敏感可能与脊髓背角BDNF过度表达有关。

关键词：内脏痛高敏母婴分离脑源性神经营养因子大鼠

一例新生儿甲状旁腺功能减低-感音神经性耳聋-肾发育不良综合征患儿的临床及遗传学分析

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中华医学遗传学杂志 2022年第2期39卷 222-226页

作者：邵巧燕吴沛霖林碧云陈森婧刘健陈素清福建医科大学附属第一医院新生儿科福州350005

目的分析甲状旁腺功能减低-感音神经性耳聋-肾发育不良(hypoparathyroidism-sensorineural deafness-renal dysplasia, HDR)综合征的临床表型与基因变异特点。方法对1例HDR综合征新生儿进行全基因组拷贝数变异(copy number variation, CNVs)以及外显子组检测, 并分析其临床资料和相关文献。结果患儿为男性, 新生儿期起病, 表现为特殊面容、通贯掌、骶尾部赘生物。血清学检查提示低钙血症、低甲状旁腺激素。听力检测提示双侧感音神经性耳聋。超声检查提示右肾缺如, CNVs检测提示染色体10p15.3-p13(chr10: 105 001_12 815 001)区存在12.71 Mb的缺失, 全外显子测序提示GATA3基因缺失。患儿经补充钙剂及维生素D治疗, 病情有所好转。结论患儿的10p15.3-p13缺失与甲状旁腺功能减退、感音神经性耳聋和右肾缺如等临床表型相关。HDR综合征是罕见的遗传性疾病, 应提高对其的认识, 减少漏诊。

关键词：甲状旁腺功能减低感音神经性耳聋-肾发育不良综合征甲状旁腺功能减退症感音神经性耳聋肾发育不良 GATA3基因

早期刺激和环境干预对子宫内缺氧缺血新生大鼠学习记忆能力的影响

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中国临床康复 2004年第22期8卷 4436-4438页

作者：林海陈燕惠陈达光陈敏福建医科大学附属协和医院儿科福建省福州市350001 福建医科大学检验系福建省福州市350004

目的:探讨早期刺激和环境干预对子宫内缺氧缺血性脑损伤(hypoxic-ischemicbraindamage,HIBD)新生大鼠脑功能的影响及其机制。方法:选用孕21dSD大鼠16只,结扎SD孕鼠的一侧子宫角血管,建立宫内HIBD模型,分为HIBD干预组与HIBD非干预组;另... 详细信息

目的:探讨早期刺激和环境干预对子宫内缺氧缺血性脑损伤(hypoxic-ischemicbraindamage,HIBD)新生大鼠脑功能的影响及其机制。方法:选用孕21dSD大鼠16只,结扎SD孕鼠的一侧子宫角血管,建立宫内HIBD模型,分为HIBD干预组与HIBD非干预组;另一侧子宫角血管不进行结扎,其胎鼠选为正常非干预组与正常干预组。采用早期刺激和丰富环境对干预组进行早期干预各14d,干预结束后对4组实验鼠进行“Y”臂迷宫和闪光视觉诱发电位(F-VEP)检测,并在额皮质和海马CA2区、CA3区进行苏木精-伊红染色比较存活神经元数目。结果:学习分辨能力、记忆保持率、F-VEP主波P1潜伏期正常组好于HIBD组,干预组优于非干预组(P新生大鼠学习记忆能力,机制与额皮质及海马CA2区、CA3区神经元存活率提高,突触联系和脑神经纤维髓鞘发育改善有关。

关键词：早期干预缺氧脑脑缺血大鼠诱发电位视觉

晚期早产儿振幅脑电图变化特点及影响因素分析

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福建医科大学学报 2017年第3期51卷 190-194页

作者：邵巧燕吴斌刘健林碧云马碧泓福建医科大学附属第一医院新生儿科福州350005

目的探讨晚期早产儿生后早期振幅整合脑电图(aEEG)变化特点,并分析影响aEEG的临床因素。方法分析65例晚期早产儿aEEG变化。探讨胎龄、宫内营养、窒息和临床严重疾病等因素对aEEG影响。采用χ~2检验、非参数检验及Logistic回归分析进行... 详细信息

目的探讨晚期早产儿生后早期振幅整合脑电图(aEEG)变化特点,并分析影响aEEG的临床因素。方法分析65例晚期早产儿aEEG变化。探讨胎龄、宫内营养、窒息和临床严重疾病等因素对aEEG影响。采用χ~2检验、非参数检验及Logistic回归分析进行统计学分析。结果 (1)胎龄越长,晚期早产儿aEEG评分越高(χ~2=13.6,P=0.01);(2)窒息严重程度越重,aEEG异常发生率越高(χ~2=15.3,P=0.02);(3)合并临床严重疾病组aEEG异常发生率高(χ~2=11.6,P=0.01);(4)Logistic回归分析提示,合并临床严重疾病是aEEG结果异常的独立危险因素(OR=1.2,95%CI:1.1~10.7,P=0.04);(5)除临床严重疾病因素外,窒息也是aEEG结果异常独立危险因子(OR=1.5,95%CI:1.5~15.1,P=0.01);(6)aEEG成熟度评分与NBNA评分正相关(r=0.77,P=0.02)。结论随着胎龄增长,晚期早产儿aEEG逐渐成熟,但窒息和临床严重疾病等因素是影响aEEG的独立危险因素,临床上应关注合并高危因素的晚期早产儿脑功能变化。

关键词：脑电描记术婴儿,早产婴儿,新生,疾病婴儿,小于胎龄窒息

类固醇生成急性调控蛋白基因突变致新生儿先天性类脂质性肾上腺增生症的临床特点及分子遗传学分析

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中华围产医学杂志 2020年第1期23卷 18-24页

作者：修文龙苏跃青杨长仪福建省妇幼保健院福建医科大学附属医院新生儿科福州350001 福建省妇幼保健院福建医科大学附属医院新生儿筛查中心福州350001

目的探讨类固醇生成急性调控蛋白(steroidogenic acute regulatory protein,StAR)基因突变致新生儿先天性类脂质性肾上腺增生症(congenital lipoid adrenal hyperplasia,CLAH)的临床特征及分子遗传学特点。方法回顾性分析2017年4月我院... 详细信息

目的探讨类固醇生成急性调控蛋白(steroidogenic acute regulatory protein,StAR)基因突变致新生儿先天性类脂质性肾上腺增生症(congenital lipoid adrenal hyperplasia,CLAH)的临床特征及分子遗传学特点。方法回顾性分析2017年4月我院收治的1例新生儿CLAH病例的临床资料,采用高通量测序及Sanger测序对其StAR基因进行分析。在中国知网、万方数据库、PubMed等数据库中检索,收集StAR基因突变致新生儿CLAH的相关文献。将文献报道的病例进行整理分析。对纳入分析的病例要求同时具备较完整的临床资料、血清相关激素水平检测结果和StAR基因分析结果。结果该例患儿生后不久出现皮肤色素沉着、生长发育迟缓等肾上腺皮质功能减退症状,实验室检查发现低血钠、高血钾、促肾上腺皮质激素明显升高(263.4 pmol/L),17-羟孕酮明显降低(0.16 ng/ml)、脱氢表雄酮明显降低(儿存在***258X/***240fs复合杂合突变,家系分析发现患儿的2个突变分别遗传自其父亲和母亲,确诊为StAR基因突变致CLAH,经激素替代治疗后症状消失、监测电解质正常,随访至2周岁,体格生长和神经发育正常。共检索到中文文献2篇,英文文献11篇,合并本例共报道96例新生儿CLAH,其中42例有较详细资料。CLAH患儿最常见的临床表现依次为皮肤色素沉着(85.7%,36/42)、呕吐(35.7%,15/42)和生长发育迟缓(14.3%,6/42)等;有体检记录的患儿均表现为女性外生殖器(100.0%,35/35);常见的实验室检查包括低钠血症(95.2%,40/42)、高钾血症(88.1%,37/42)、促肾上腺皮质激素升高(100.0%,37/37),17-羟孕酮降低(90.5%,19/21)、皮质醇降低(86.2%,25/29)、睾酮降低(9/10)、脱氢表雄酮降低(14/14);***258X是包括中国在内的东亚患者中最常见的基因突变位点。及时开始激素替代治疗的患儿,多数预后较好。结论对于新生儿期出现的肾上腺皮质功能减低,尤其是生殖器呈女性外观且17-羟孕酮低的患儿,应考虑CLAH可能。染色体核型分析、基因检测等有助于诊断。及时正确的治疗,可以改善患儿预后。

关键词：肾上腺增生,先天性 46,XY性发育障碍磷蛋白类突变婴儿,新生

血清胱抑素C与β2-微球蛋白在新生儿窒息后肾功能损伤中的早期诊断价值

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临床荟萃 2022年第5期37卷 437-440页

作者：陈晓婷严争刘凡危夷福建医科大学附属福州市第一医院儿科福州市新生儿重点专科福建福州350009

目的探讨血清胱抑素C(CysC)与β2-微球蛋白(β2-MG)在新生儿窒息后肾功能损伤中的早期诊断价值。方法纳入54例临床明确诊断为窒息的新生儿,病例组(n=24):早期合并肾功能损伤的窒息新生儿(刚入院),合并肾功能损伤的窒息新生儿(治疗5日后)... 详细信息

目的探讨血清胱抑素C(CysC)与β2-微球蛋白(β2-MG)在新生儿窒息后肾功能损伤中的早期诊断价值。方法纳入54例临床明确诊断为窒息的新生儿,病例组(n=24):早期合并肾功能损伤的窒息新生儿(刚入院),合并肾功能损伤的窒息新生儿(治疗5日后),对照组(n=30):未合并肾功能损伤的窒息新生儿。采用胶乳颗粒增强免疫比浊法、散射速率比浊法、尿素酶-谷氨酸脱氢酶法和肌氨酸氧化酶法分别检测CysC、β2-MG、尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)的水平;采用t检验比较病例组和对照组上述检测指标的差异。观察各指标在新生儿窒息后肾功能损伤中的灵敏度、特异度和受试者工作特征曲线(ROC)下面积,使用Z检验判断不同ROC曲线下面积的差异。结果病例组入院时的CysC和β2-MG水平最高,对照组CysC和β2-MG水平最低,病例组治疗5日后的指标水平居中,差异有统计学意义(P新生儿窒息后肾功能损伤患儿的CysC与β2-MG水平在疾病早期较高,对其早期诊断具有重要意义。联合检测血清CysC与β2-MG对新生儿窒息后肾功能损伤具有较好的诊断能力。

关键词：新生儿窒息肾功能损伤血清胱抑素C β2-微球蛋白诊断价值

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乳酸检测在新生儿窒息后脑损害中的应用价值

中国卫生标准管理 2021年第6期12卷 68-71页

作者：赖秋菊严争福建医科大学附属福州市第一医院儿科/福州市新生儿重点专科福建福州350000

目的探讨出生窒息新生儿入院24 h内动脉血乳酸检测在新生儿窒息后脑损害中的应用价值。方法选取2017年8月—2019年8月福州市第一医院NICU收住的出生窒息新生儿180例为研究对象,研究对象不包括早产儿、足月小样儿。其中男患儿92例,女患... 详细信息

目的探讨出生窒息新生儿入院24 h内动脉血乳酸检测在新生儿窒息后脑损害中的应用价值。方法选取2017年8月—2019年8月福州市第一医院NICU收住的出生窒息新生儿180例为研究对象,研究对象不包括早产儿、足月小样儿。其中男患儿92例,女患儿88例,胎龄均≥37周,出生体质量均≥2500 g。将其分为无脑损害组101例及有脑损害组79例,比较两组入院24 h内动脉血乳酸水平。同时将脑损害组分为轻-中度脑损害组61例及重度脑损害组18例,比较两组入院24 h内动脉血乳酸水平。结果新生儿窒息后动脉血乳酸水平均有不同程度的增高,有脑损害组动脉血乳酸水平高于无脑损害组,差异具有统计学意义(P新生儿窒息后脑损害的一个良好指标,为出生窒息新生儿脑损害判断及预后评估提供了研究价值。

关键词：乳酸新生儿窒息缺氧酸中毒脑损害预后