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浓度递增法程控硬膜外间歇脉冲注入罗哌卡因对产妇不同时间的镇痛效果影响分析

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中外医学研究 2024年第27期22卷 68-71页

作者：周巧玲方晓燕沈镇芬张宇福建医科大学附属漳州市医院福建漳州363000

目的:探讨浓度递增法程控硬膜外间歇脉冲注入(PIEB)罗哌卡因对产妇不同时间的镇痛效果影响。方法:选取2021年1月—2023年1月福建医科大学附属漳州市医院收治的140例足月妊娠初产妇作为研究对象,按照随机数表法分为对照组(n=69)和观察组(... 详细信息

目的:探讨浓度递增法程控硬膜外间歇脉冲注入(PIEB)罗哌卡因对产妇不同时间的镇痛效果影响。方法:选取2021年1月—2023年1月福建医科大学附属漳州市医院收治的140例足月妊娠初产妇作为研究对象,按照随机数表法分为对照组(n=69)和观察组(n=71),两组均采用PIEB给予罗哌卡因,其中对照组给予固定浓度进行分娩镇痛,观察组给予浓度递增法进行分娩镇痛。观察两组不同时间的疼痛程度、镇痛药物消耗情况、爆发疼痛情况、不良反应发生情况。结果:观察组宫口全开后15 min及分娩时视觉模拟量表(VAS)评分均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组罗哌卡因总药量、舒芬太尼总药量均较对照组少,硬膜外自控镇痛(PCEA)按压次数较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组爆发痛发生率(5.63%)较对照组(15.94%)低,追加镇痛药物次数较对照组少,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率(16.90%)低于对照组(31.88%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:初产妇分娩镇痛采用浓度递增法PIEB注入罗哌卡因具有较好的镇痛效果,且疼痛爆发情况较少,并减少疼痛药物用量及不良反应。

关键词：浓度递增程控硬膜外间歇脉冲初产妇镇痛

超声引导下右美托咪定联合罗哌卡因TAPB对腹腔镜下胃癌根治术患者的影响

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中外医学研究 2024年第23期22卷 143-146页

作者：王月琼郭毓娟福建医科大学附属漳州市医院福建漳州363000

目的:探究超声引导下右美托咪定联合罗哌卡因腹横肌平面阻滞(transversus abdominalis plane block,TAPB)对腹腔镜下胃癌根治术患者的影响。方法:选取2020年1月—2023年3月福建医科大学附属漳州市医院64例行腹腔镜下胃癌根治术的患者,... 详细信息

目的:探究超声引导下右美托咪定联合罗哌卡因腹横肌平面阻滞(transversus abdominalis plane block,TAPB)对腹腔镜下胃癌根治术患者的影响。方法:选取2020年1月—2023年3月福建医科大学附属漳州市医院64例行腹腔镜下胃癌根治术的患者,根据麻醉方案不同分为A组(n=32)和B组(n=32)。两组均采用全身麻醉,在此基础上,B组采用超声引导下罗哌卡因TAPB,A组采用超声引导下右美托咪定联合罗哌卡因TAPB。比较两组麻醉诱导前(T_(0))、气管插管时(T_(1))、阻滞时(T_(2))、切皮时(T_(3))、拔管时(T_(4))平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR),术后6 h、12 h、24 h的Ramsay镇静量表(Ramsay sedation scale,RSS)评分、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分,以及不良反应发生情况。结果:T_(0)、T_(4),两组MAP、HR比较,差异无统计学意义(P>0.05);T_(1)、T_(2)、T_(3),A组MAP、HR较B组低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:超声引导下右美托咪定联合罗哌卡因TAPB用于腹腔镜下胃癌根治术患者中,麻醉效果良好,术中患者血流波动较小,不明显增加不良反应,安全性较高。

关键词：腹腔镜下胃癌根治术超声引导下腹横肌平面阻滞罗哌卡因右美托咪定 Ramsay 镇静量表不良反应

规律内镜下治疗对肝硬化食管胃底静脉曲张出血患者的影响

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中外医学研究 2024年第15期22卷 142-145页

作者：林丽平王毅鸿赖亚栋福建医科大学附属漳州市医院福建漳州363000

目的:探讨规律内镜下治疗对肝硬化食管胃底静脉曲张出血(EGVB)患者的影响。方法:回顾性选取2021年6月—2023年3月福建医科大学附属漳州市医院收治的120例肝硬化EGVB患者。根据不同治疗方式将其分为观察组和对照组,各60例。对照组给予常... 详细信息

目的:探讨规律内镜下治疗对肝硬化食管胃底静脉曲张出血(EGVB)患者的影响。方法:回顾性选取2021年6月—2023年3月福建医科大学附属漳州市医院收治的120例肝硬化EGVB患者。根据不同治疗方式将其分为观察组和对照组,各60例。对照组给予常规止血治疗,观察组给予规律内镜下治疗。比较两组治疗前、治疗1周后门静脉指标、胃肠激素及再出血情况。结果:治疗1周后,两组门静脉血流速度(PVV)、门静脉内径(PVD)、门静脉血流量(PVF)、门静脉压力(PVP)较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1周后,两组胰高血糖素(GLC)、胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)水平较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组再出血2例(3.33%),对照组再出血9例(15.00%),观察组再出血率低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.904,P=0.027)。观察组再出血患者间隔时间为(4.43±0.56)个月,长于对照组的(2.51±0.46)个月,差异有统计学意义(t=5.167,P<0.05)。结论:肝硬化EGVB患者采用规律内镜下治疗,能改善门静脉血流动力学,调节胃肠激素水平,并且降低再出血率,延长再出血间隔时间。

关键词：肝硬化食管胃底静脉曲张出血内镜胃肠激素门静脉

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儿科护理单元绩效量化考核方案构建及其应用

天津护理 2024年第5期32卷 617-621页

作者：罗春绸蔡惠贞高旭华张丽芬黄彬銮李瑞玲福建医科大学附属漳州市医院福建漳州363000

目的:建立以计件护理工作项目为核心,结合岗位、层级、考核指标的护理绩效量化考核方案,并探讨其应用效果,为规范护理绩效量化考核提供依据。方法:科室成立绩效量化考核小组,设计护士护理操作量化项目及考核标准、构建护理操作项目分值... 详细信息

目的:建立以计件护理工作项目为核心,结合岗位、层级、考核指标的护理绩效量化考核方案,并探讨其应用效果,为规范护理绩效量化考核提供依据。方法:科室成立绩效量化考核小组,设计护士护理操作量化项目及考核标准、构建护理操作项目分值权重、基础岗位分值权重,通过德尔菲专家函询法确定最终指标分值权重。以儿童呼吸专科病房为试点,采用草料二维码统计护士的护理操作项目工作量,并对护士的绩效进行量化考核,评价其应用效果。结果:构建“以计件护理工作项目为核心的护理绩效量化考核”方案,该方案应用后患者对护理工作的不满意率明显下降,护士对绩效考核方案及考核结果满意度明显提升,护士拖班时间明显缩短,与应用前比较差异有统计学意义(P<0.05)。实施前后均未发生护理不良事件。结论:以计件护理工作项目为核心的护士绩效量化管理方案可提高护士的工作积极性和主动性,增强服务意识,及时解决患者需求,提高患者满意度。

关键词：护理绩效量化考核分值权重满意度

胰高血糖素样肽-1受体激动剂对2型糖尿病患者肾保护作用的有效性和安全性评价

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中国现代应用药学 2024年第6期41卷 823-833页

作者：刘骏泓高雅莉梁翠绿陈琪莹陈明珠张吟福建医科大学附属第二医院药学部福建泉州362000 福建医科大学药学院福州350000 泉州医学高等专科学校福建泉州362000

目的系统评价胰高血糖素样肽-1受体激动剂(glucagon-like peptide-1 receptor agonists,GLP-1RA)对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者的肾保护作用的有效性和安全性,为临床提供循证依据。方法计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、Clinical ***、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,并手工检索追溯纳入文献的参考文献,收集单用GLP-1RA或者GLP-1RA联合其他常规药物(试验组),对比不加GLP-1RA或安慰剂的常规方法(对照组)治疗T2DM的随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs),检索时限为建库至2022年1月30日。运用RevMan 5.4统计软件对纳入的资料进行meta分析。结果共纳入7项研究,其中试验组7 985例,对照组6 633例。Meta分析结果显示,试验组显著降低肾脏复合终点事件发生率[Z=2.17,P=0.03,RR=0.79,95%CI(0.64,0.98)]、尿白蛋白/肌酐比[Z=11.66,P<0.000 01,MD=–23.74,95%CI(–27.73,–19.74)]、新发大量蛋白尿发生率[Z=5.79,P<0.000 01,MD=0.76,95%CI(0.69,0.83)]、糖化血红蛋白[Z=12.76,P<0.000 01,MD=–0.94,95%CI(–1.09,–0.80)]和估算肾小球滤过率[P=0.000 7,Z=3.39,MD=–7.37,95%CI(–11.63,–3.10)],差异均有统计学意义;有1项研究表明试验组显著降低24 h尿白蛋白排泄率;但在2组间急性肾衰竭发生率[Z=0.63,P=0.53,MD=1.13,95%CI(0.78,1.63)]方面无统计学差异。安全性方面,除低血糖发生率没有统计学差异外,试验组在腹泻、恶心、呕吐以及食欲下降的不良反应发生率均高于对照组,差异具有统计学意义。结论现有的研究证据表明,GLP-1RA常见的不良反应为胃肠道反应且可耐受。与安慰剂或不使用GLP-1RA的常规治疗相比,GLP-1RA对T2DM患者可能具有一定的肾保护作用,该结论尚需大量的RCTs进一步验证。

关键词：胰高血糖素样肽-1受体激动剂 2型糖尿病肾保护 meta分析安全性评价随机对照试验

美国《Emerging Infectious Diseases》2023年第11期有关人兽共患病论文摘译

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中国人兽共患病学报 2024年第1期40卷 F0003-F0004页

作者：林慧琳(译) 福建医科大学

P2189 2000-2021年法国胎儿弯曲杆菌侵袭性感染和死亡风险//Souheil Zayet,Timothée Klopfenstein,Vincent Gendrin,等胎儿弯曲杆菌感染占弯曲杆菌属感染的1%,但菌血症的发生率和死亡风险很高。为了探讨胎儿弯曲杆菌感染的临床特征和... 详细信息

P2189 2000-2021年法国胎儿弯曲杆菌侵袭性感染和死亡风险//Souheil Zayet,Timothée Klopfenstein,Vincent Gendrin,等胎儿弯曲杆菌感染占弯曲杆菌属感染的1%,但菌血症的发生率和死亡风险很高。为了探讨胎儿弯曲杆菌感染的临床特征和死亡风险,我们在2000年1月-2021年12月期间,对法国北弗朗什孔泰医院确诊为胎儿弯曲杆菌感染的所有成年住院患者进行了回顾性研究。

关键词：菌血症弯曲杆菌属胎儿弯曲杆菌死亡风险侵袭性感染回顾性研究成年住院患者临床特征

基于EPSTI1表达的临床病理特征列线图预测肾透明细胞癌预后

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中国肿瘤临床 2024年第12期51卷 595-601页

作者：曾澄龙吴筱辉林博涵邱钱仁顺郑清水许宁薛学义陈少豪福建医科大学附属第一医院泌尿外科福州市350005 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心泌尿外科福建医科大学福建医科大学泌尿外科研究所福建省肿瘤精准诊疗重点实验室

目的:构建基于上皮间质相互作用蛋白1(epithelial-stromal interaction protein 1,EPSTI1)预后列线图预测肾透明细胞癌的预后。方法:回顾性分析2012年1月至2015年12月于福建医科大学附属第一医院221例接受手术治疗的肾透明细胞癌患者和T... 详细信息

目的:构建基于上皮间质相互作用蛋白1(epithelial-stromal interaction protein 1,EPSTI1)预后列线图预测肾透明细胞癌的预后。方法:回顾性分析2012年1月至2015年12月于福建医科大学附属第一医院221例接受手术治疗的肾透明细胞癌患者和TCGA数据库中533例肾透明细胞癌患者数据,对癌旁正常组织和癌组织标本进行免疫组织化学(immunohistochemistry,IHC)染色,分析EPSTI1的表达差异及与临床病理特征的相关性。对EPSTI1高表达与低表达患者的总生存期(overall survival,OS)和无病生存期(disease-free survival,DFS)进行Kaplan-Meier生存分析,采用单因素和多因素Cox比例风险模型分析OS的预后因素,进一步构建列线图模型并验证。结果:与癌旁正常肾组织比较,肾透明细胞癌组织中EPSTI1的IHC评分和m RNA表达水平均显著高于正常组织(均P<0.001),且在高T分期的癌组织中表达更高(P=0.036,P=0.006);EPSTI1蛋白表达与肿瘤最大径、TNM分期相关(P=0.002,P=0.032);EPSTI1低表达组OS、DFS均优于高表达组(P=0.046,P=0.003,P=0.001);单因素和多因素Cox回归分析结果显示,EPSTI1蛋白高表达、WHO/ISUP分级、AJCC/TNM分期是影响肾透明细胞癌患者预后不良的独立危险因素(P=0.009,P=0.039,P<0.001);基于上述变量构建的预后列线图模型对患者5年OS预测能力优于AJCC/TNM分期,校准曲线显示模型预测值与实际值间具有良好的一致性。结论:基于EPSTI1、AJCC/TNM分期和WHO/ISUP分级建立的列线图模型对肾透明细胞癌预后具有较强的预测能力。

关键词：肾透明细胞癌上皮间质相互作用蛋白1 列线图

曲妥珠单抗与帕妥珠单抗双靶治疗在人表皮生长因子受体-2阳性乳腺癌新辅助治疗中的应用效果

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中国医药指南 2024年第1期22卷 100-103页

作者：叶泽霖郑金珠冯杰鑫吴雄福建医科大学附属漳州市医院漳州363000

目的探讨并分析曲妥珠单抗联合帕妥珠单抗治疗方案在人表皮生长因子受体-2阳性乳腺癌新辅助治疗中的应用效果。方法选取2019年4月至2022年6月福建医科大学附属漳州市医院收治的52例人表皮生长因子受体-2阳性乳腺癌患者展开研究,遵循随... 详细信息

目的探讨并分析曲妥珠单抗联合帕妥珠单抗治疗方案在人表皮生长因子受体-2阳性乳腺癌新辅助治疗中的应用效果。方法选取2019年4月至2022年6月福建医科大学附属漳州市医院收治的52例人表皮生长因子受体-2阳性乳腺癌患者展开研究,遵循随机数字表法分组原则,将其分成观察组与对照组,各26例,予以对照组紫杉醇、卡铂和曲妥珠单抗疗法,予以观察组曲妥珠单抗与帕妥珠单抗双靶治疗,将两组治疗效果进行比较。结果观察组治疗有效率88.46%高于对照组65.39%(P0.05);治疗后,两组生活质量各个维度评分均有所提高,其中观察组各维度的评分高于对照组(P0.05)。结论人表皮生长因子受体-2阳性乳腺癌中通过曲妥珠单抗与帕妥珠单抗双靶治疗的临床疗效显著,不仅能够有效提高病理缓解率,还有助于患者生活质量的提升,同时也不会增加不良反应,可以作为新辅助治疗中的新思路应用于临床。

关键词：曲妥珠单抗帕妥珠单抗双靶治疗人表皮生长因子受体-2阳性乳腺癌新辅助治疗

肝衰竭患者院内感染的病原学特征及真菌感染相关因素分析

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中国病原生物学杂志 2024年第4期19卷 482-485,490页

作者：黄美雪吴碧瑜余雪平黄奕森福建医科大学附属泉州市第一医院福建泉州362000

目的探析肝衰竭患者并发院内感染的感染类型、病原菌分布情况、耐药性及真菌感染相关因素。方法选取本院收治的168例肝衰竭并发院内感染患者为本次研究对象,同时选取80例未发生感染者为未感染组。收集患者相关临床资料,分析院内感染类型... 详细信息

目的探析肝衰竭患者并发院内感染的感染类型、病原菌分布情况、耐药性及真菌感染相关因素。方法选取本院收治的168例肝衰竭并发院内感染患者为本次研究对象,同时选取80例未发生感染者为未感染组。收集患者相关临床资料,分析院内感染类型,并总结归纳肝衰竭患者并发真菌感染的相关影响因素。对疑似院内感染的肝衰竭患者,采集标本进行病原菌培养鉴定及药敏试验。结果168例肝衰竭并发院内感染患者中,主要为腹腔感染(39.88%),其次为呼吸系统感染(30.36%)与消化系统感染(20.24%)。共检出病原菌168株,其中革兰阴性菌占比34.52%,革兰阳性菌占比20.24%,真菌占比45.24%。革兰阴性菌主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌,革兰阳性菌主要为溶血葡萄球菌、肺炎链球菌,真菌主要为白色假丝酵母菌、热带假丝酵母菌、烟曲霉。58株革兰阴性菌对庆大霉素、头孢呋辛、左氧氟沙星、环丙沙星的耐药率较高,分别为70.69%、60.34%、58.62%和55.17%,对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星的耐药率较低,分别为3.45%、5.17%和1.72%。34株革兰阳性菌对青霉素、红霉素、左氧氟沙星、克林霉素、环丙沙星、四环素的耐药率较高,分别为100%、97.06%、70.59%、61.76%、58.82%和52.94%,未产生对万古霉素、替考拉宁的耐药株。76株真菌对氟康唑、伏立康唑、伊曲康唑的耐药率均较低,分别为19.74%、14.47%和9.21%,未产生对两性霉素B的耐药株。对比真菌感染患者与未感染患者临床资料,年龄、性别、合并高血压、合并肝性脑病差异无统计学意义(P>0.05),合并糖尿病、侵入性操作、合并消化道出血差异有统计学意义(P院内感染患者,以腹腔感染、呼吸系统感染、消化系统感染为主。病原菌主要为白色假丝酵母菌、热带假丝酵母菌、大肠埃希菌,应根据病原学分析结果合理使用抗菌药物。合并糖尿病、侵入性操作、合并消化道出血是肝衰竭患者合并真菌感染的独立危险因素,临床上应重点关注。

关键词：肝衰竭院内感染病原学特征真菌感染