检索结果-南通市图书馆

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

暴发性心肌炎患者早期风险评估模型的建立

中华高血压杂志(中英文) 2024年

作者：陈鑫林丽梅王来成林梅游静郑璇王爱玲彭峰福建医科大学附属第一医院心血管内科福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心心血管内科长乐区人民医院老年科福建医科大学附属协和医院心血管内科

目的探讨识别成人暴发性心肌炎(FM)的潜在危险因素,建立早期风险评估模型。方法回顾性分析2013—2021年福建医科大学附属第一医院和2017—2021年福建医科大学附属协和医院收治的268例心肌炎患者。使用多因素logistic回归分析FM的危险... 详细信息

目的探讨识别成人暴发性心肌炎(FM)的潜在危险因素,建立早期风险评估模型。方法回顾性分析2013—2021年福建医科大学附属第一医院和2017—2021年福建医科大学附属协和医院收治的268例心肌炎患者。使用多因素logistic回归分析FM的危险因素,最后纳入筛选出的独立危险因素建立Nomogram风险评估模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估风险评估模型的区分度,采用决策曲线分析(DCA)评估风险评估模型的临床实用性。结果本研究共纳入268例心肌炎患者,其中FM 53例,非暴发性心肌炎(NFM)215例。逐步logistic回归分析显示,年龄(OR=1.869,95%CI 1.119～3.120,P=0.017)、传导阻滞/心动过缓(OR=38.700,95%CI 4.191～357.343,P=0.001)、心包积液(微量:OR=29.093,95%CI 0.393～2 155.855,P=0.125;少量:OR=12.449,95%CI 1.360～113.976,P=0.026;中量:OR=34.610,95%CI 1.185～1 010.446,P=0.040)、氨基末端脑利尿钠肽前体(NT-Pro BNP)(OR=1.013,95%CI 1.000～1.025,P=0.042)、心肌肌钙蛋白I(c TnI)(OR=1.170,95%CI 1.008～1.358,P=0.038)、血糖(OR=1.439,95%CI 1.179～1.757,P<0.001)、血钙(OR=0.529,95%CI 0.421～0.665,P=0.017)、左室射血分数(LVEF)(OR=0.484,95%CI 0.264～0.886,P=0.019)是FM的独立影响因素。基于逐步回归分析结果中的8项独立影响因素建立的Nomogram预测模型具有较好的预测能力,其ROC曲线下面积(AUC)为0.95(95%CI 0.94～0.98)。DCA表明,模型在较大的阈值内均有较高的获益性。结论年龄、传导阻滞/心动过缓、心包积液、NT-pro BNP、c TnI、血糖、血钙、LVEF是FM的独立影响因素,根据影响因素构建的Nomogram模型对FM有较高的预测价值。

关键词：暴发性心肌炎风险评估模型危险因素 Nomogram模型

达格列净联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗急性心肌梗死介入术后心力衰竭患者的临床研究

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国临床药理学杂志 2024年第7期40卷 954-958页

作者：李美美林晖莉陈少鹏洪新宝福建医科大学附属第二医院心血管内科福建泉州362000

目的观察达格列净片联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗急性心肌梗死(AMI)介入术后心力衰竭(HF)患者的疗效。方法将AMI介入术后HF患者随机分为对照组与试验组。对照组给予常规抗心力衰竭治疗+沙库巴曲缬沙坦钠片(首次50mg,后逐渐增至每次200mg,... 详细信息

目的观察达格列净片联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗急性心肌梗死(AMI)介入术后心力衰竭(HF)患者的疗效。方法将AMI介入术后HF患者随机分为对照组与试验组。对照组给予常规抗心力衰竭治疗+沙库巴曲缬沙坦钠片(首次50mg,后逐渐增至每次200mg,bid)口服;试验组在对照组治疗的基础上,联合达格列净每次10mg,qd,口服。2组均治疗6个月。比较2组患者的临床疗效、心脏功能[左心室射血分数(LVEF)、左心室重构指数(LVRI)、6min步行距离(6MWD)]、心力衰竭标志物[脑钠肽(BNP)、氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、肌钙蛋白(Tn)]、血清相关生化指标[可溶性人基质裂解素-2(ST2)、血管紧张素2(AT-Ⅱ)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)]变化,统计主要不良心血管事件(MACE)发生率及治疗期间药物不良反应率。结果试验期间脱落6例,最终对照组、试验组均纳入46例。治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为91.30%和76.09%,在统计学上差异有统计学意义(P0.05)。结论达格列净片联合沙库巴曲缬沙坦钠片可明显改善AMI介入术后HF患者心功能及相关指标,降低MACE发生率。

关键词：达格列净片沙库巴曲缬沙坦钠片急性心肌梗死心力衰竭临床疗效心功能主要不良心血管事件

维普期刊数据库

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

RUNX1在心血管疾病中的研究进展

中国医学前沿杂志(电子版) 2024年 19-26页

作者：徐可张彬张红松田乃亮南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)心血管内科南京雨花医院心血管内科

Runt相关转录因子1 (runt-related transcription factor 1,RUNX1)是一种转录因子,它广泛地参与到生物体细胞的增殖,分化等过程中,既往对它的研究主要集中在造血、肿瘤等方面。近年来,人们越来越关注到它在心血管发育和心血管疾病中的... 详细信息

Runt相关转录因子1 (runt-related transcription factor 1,RUNX1)是一种转录因子,它广泛地参与到生物体细胞的增殖,分化等过程中,既往对它的研究主要集中在造血、肿瘤等方面。近年来,人们越来越关注到它在心血管发育和心血管疾病中的潜在作用。本文将回顾近年来在心血管领域对RUNX1的研究,探讨它可能的作用机制,为今后的研究提供线索。

关键词： RUNX1 心脏重构心血管疾病

冠状动脉病变介入治疗领域近十年的研究进展和热点问题

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华内科杂志 2024年第7期63卷 645-648页

作者：郭倩云周玉杰首都医科大学附属北京安贞医院心血管内科北京市心肺血管疾病研究所北京

经皮冠状动脉介入治疗已成为临床上心肌血运重建的标准和重要手段, 总体呈现递增趋势。本文将从"经常规桡动脉途径和远端桡动脉途径入路比较""腔内影像学指导的冠心病介入治疗""无创冠状动脉影像功能学评价""急性心肌梗死急诊冠状动脉... 详细信息

经皮冠状动脉介入治疗已成为临床上心肌血运重建的标准和重要手段, 总体呈现递增趋势。本文将从"经常规桡动脉途径和远端桡动脉途径入路比较""腔内影像学指导的冠心病介入治疗""无创冠状动脉影像功能学评价""急性心肌梗死急诊冠状动脉介入治疗"等几个方面, 对近十年来冠状动脉病变介入治疗的研究进展和热点问题进行探讨。

关键词：冠状动脉疾病经皮冠状动脉介入治疗, 计算机断层扫描血管造影术衍生的血流储备分数

mRNA的N-甲基腺苷(mA)修饰异常在冠心病中作用的研究进展

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华高血压杂志(中英文) 2024年

作者：张艳韦波李伟周海燕贵州医科大学附属医院心血管内科

N6-甲基腺苷(N6-methyladenosine,m6A)修饰是真核生物mRNA最普遍的内部修饰,占RNA甲基化修饰的80%,m6A修饰存在于病毒、酵母、植物和动物的核糖体RNA(ribosomal RNA,rRNA)、核小RNA(small nuclear RNA,snRNA)和mRNA中,尤其在高等真核生物中特别普遍[1-4]。研究发现,m6A的形成受甲基转移酶(“书写器”,writers)、去甲基化酶(“擦除器”,erasers)和m6A识别蛋白(“阅读器”,readers)调节,且mRNA甲基化的程度和模式可以影响mRNA的剪接、运输、储存、翻译和衰变,可以通过调控RNA的结构和相互作用,进而影响RNA的翻译效率和速率[5],这意味着其可以参与炎症、血管内皮损伤、氧化应激和动脉粥样硬化斑块形成等病理生理过程,进一步影响疾病的发生发展。

关键词：

清醒时不同时间血压水平预测夜间高血压的价值

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国循环杂志 2024年第2期39卷 156-163页

作者：欧阳欢黄丽云陈舒玲林金秀福建医科大学附属第一医院心血管内科福州350005 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心心血管内科福州350212 福建省高血压研究所福州350005

目的:比较清醒时不同时间血压水平预测夜间高血压的价值。方法:连续入选2023年4月至7月就诊于福建医科大学附属第一医院门诊的204例高血压患者,所有患者均接受规范的诊室血压和诊室外血压测量。诊室外血压测量使用动态血压监测装置及血... 详细信息

目的:比较清醒时不同时间血压水平预测夜间高血压的价值。方法:连续入选2023年4月至7月就诊于福建医科大学附属第一医院门诊的204例高血压患者,所有患者均接受规范的诊室血压和诊室外血压测量。诊室外血压测量使用动态血压监测装置及血压日志记录,具体包括傍晚血压、睡前血压、清晨血压及清晨平均血压。夜间高血压定义为夜间平均血压≥120/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。采用ROC曲线分析不同时间血压水平预测夜间高血压的价值,并采用联合序列试验评价两个指标联合预测夜间高血压的价值。采用Logistic回归分析评估夜间高血压的预测因素。结果:204例高血压患者中,104例(51.0%)有夜间高血压。夜间平均收缩压与睡前收缩压最接近(P=0.641)。睡前收缩压≥120 mmHg的患者中有75.7%(84/111)存在夜间高血压,睡前收缩压≥135 mmHg患者中有94.2%(49/52)存在夜间高血压;清晨平均收缩压≥135 mmHg患者中有88.2%(75/85)存在夜间高血压。ROC曲线分析表明,清晨平均收缩压(AUC:0.903,P<0.05)预测夜间高血压的价值明显优于诊室收缩压、傍晚收缩压、睡前收缩压、清晨收缩压。多因素Logistic回归分析显示,睡前收缩压125~134 mmHg(OR=2.95,95%CI:1.02~8.49,P=0.045)、睡前收缩压≥135 mmHg(OR=17.55,95%CI:3.61~85.38,P<0.001)、清晨平均收缩压125~134 mmHg(OR=6.08,95%CI:1.73~21.41,P=0.005)、清晨平均收缩压≥135 mmHg(OR=25.41,95%CI:6.02~107.32,P<0.001)对夜间高血压有预测价值。ROC曲线分析显示,睡前收缩压和清晨平均收缩压联合预测夜间高血压价值更高(AUC:0.929,P<0.05)。进一步行联合序列试验表明,当睡前收缩压≥130 mmHg且清晨平均收缩压≥135 mmHg灵敏度最高,患者中有98.0%(49/50)存在夜间高血压。结论:清晨血压和睡前血压是预测夜间高血压的两个有效指标,联合这两个指标预测价值更高,可为夜间高血压的识别诊断提供临床指导。

关键词：清晨血压睡前血压夜间高血压动态血压监测

维普期刊数据库

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

血管迷走性晕厥的治疗

中华高血压杂志(中英文) 2024年第6期 585-589页

作者：任臣熹翁智远福建医科大学第一临床医学院福建医科大学附属第一医院心血管内科

晕厥是由于大脑半球及脑干血液供应减少，进入低灌注状态，所导致的一类发作性意识丧失，其是由多种病因共同导致的一类临床综合征。据流行病学统计，约40%的成年人一生至少经历过一次晕厥，约20%的成年人存在晕厥反复发作的情况[1-2]...

晕厥是由于大脑半球及脑干血液供应减少，进入低灌注状态，所导致的一类发作性意识丧失，其是由多种病因共同导致的一类临床综合征。据流行病学统计，约40%的成年人一生至少经历过一次晕厥，约20%的成年人存在晕厥反复发作的情况[1-2]。血管迷走性晕厥（vasovagal syncope, VVS）是生活中较为常见的一种晕厥，表现为动脉血压的降低并伴有暂时性的、可自行恢复的意识丧失，且恢复后无明显神经系统定位体征。

关键词：

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

肾上腺动脉栓塞术围术期疼痛管理的研究现状

介入放射学杂志 2024年第6期33卷 679-683页

作者：吕凤洁唐萍毛敏常静向睿罗素新重庆医科大学附属第一医院心血管内科

经导管肾上腺动脉栓塞术（TAAE）是肾上腺疾病的微创介入治疗措施，其围术期疼痛主要发生在术中和术后。围术期疼痛的规范化管理可以减少患者术中的不良反应，提高术中的配合程度，改善术后的生活质量。目前医护人员的研究重点是TAAE的... 详细信息

经导管肾上腺动脉栓塞术（TAAE）是肾上腺疾病的微创介入治疗措施，其围术期疼痛主要发生在术中和术后。围术期疼痛的规范化管理可以减少患者术中的不良反应，提高术中的配合程度，改善术后的生活质量。目前医护人员的研究重点是TAAE的安全性和有效性，忽略了围术期规范化的疼痛管理。因此，为提升TAAE的手术疗效，优化患者围术期手术体验，有必要制定规范化的疼痛管理策略并应用于临床实践。本文就TAAE围术期疼痛的发生现状及疼痛管理策略做一综述，为后期规范介入手术围术期疼痛管理，提高患者介入手术成功率及满意度提供参考。

关键词：介入治疗肾上腺动脉栓塞围术期疼痛疼痛管理

心房颤动抗凝治疗策略变化的单中心回顾性分析

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华高血压杂志 2024年第1期32卷 71-77页

作者：张廷星李念苏津自福建医科大学附属第一医院心血管内科福建福州350005 泉州市第一医院心脏彩超室

目的回顾性分析2013—2020年非瓣膜性心房颤动(NVAF)住院患者抗凝策略的变化情况。方法入选2013年1月至2020年12月从福建医科大学附属第一医院出院的NVAF患者4135例,每2年为一个时间段分组,把患者分为4组进行分析(2013—2014年组1047例,... 详细信息

目的回顾性分析2013—2020年非瓣膜性心房颤动(NVAF)住院患者抗凝策略的变化情况。方法入选2013年1月至2020年12月从福建医科大学附属第一医院出院的NVAF患者4135例,每2年为一个时间段分组,把患者分为4组进行分析(2013—2014年组1047例,2015—2016年组1036例,2017—2018年组1042例,2019—2020年组1010例)。以非瓣膜病性心房颤动脑卒中危险的评分(CHA2DS2-VASc)、心房颤动抗凝治疗出血评分系统(HAS-BLED)作为危险分层依据,分析NVAF患者抗凝治疗率,以及华法林与新型口服抗凝药(NOACs)使用情况。结果脑卒中高危患者(CHA2DS2-VASc评分≥2分男性,≥3女性患者),2013—2014、2015—2016、2017—2018、2019—2020年组抗凝比例分别为30.23%、38.04%、62.69%和76.67%,抗凝比例随时间推移而增加(χ_(趋势)^(2)=392.549,P<0.001)。在HAS-BLED评分≤2分患者中,2013—2014、2015—2016、2017—2018、2019—2020年组的抗凝比例分别为33.70%、41.09%、62.19%和65.73%;HAS-BLED评分≥3分患者,各组抗凝比例分别为20.00%、30.23%、40.54%和75.29%。高危和低危出血患者抗凝比例都随时间推移而增加。2013—2014、2015—2016、2017—2018、2019—2020年组采用华法林抗凝的比例分别为33.05%、36.97%、15.36%和4.16%,采用NOACs抗凝的比例分别为0、3.67%、46.07%和62.38%。服用华法林的患者国际标准化比值(INR)在治疗目标范围内(2~3)的时间百分比(TTR)中位数为38.0%(20.0%,50.0%),TTR在65%以上的患者只有11.55%。结论NVAF患者的抗凝比例随时间推移逐渐增加,但与指南建议有一定的差距;服用华法林患者门诊监测INR的达标率低;服用华法林抗凝治疗率在下降,NOACs已经开始部分替代华法林抗凝治疗。

关键词：心房颤动抗凝华法林新型口服抗凝药

维普期刊数据库