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先天性心脏病患儿母体孕期血清miR-22、Notch1表达及临床意义

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中西医结合心脑血管病杂志 2024年第5期22卷 907-910页

作者：黄丽群顾岚俞雪梅于志雷张琴周艳南京医科大学附属江苏盛泽医院南京医科大学康达学院盛泽临床医学院江苏苏州215228

目的:分析先天性心脏病患儿母体孕期血清miR-22、Notch1表达及临床意义。方法:选取苏州吴江地区2019年1月—2020年12月出生的先天性心脏病患儿的孕妇58例为观察组,选取同期住院分娩正常儿童的孕妇308名为对照组。对两组孕妇一般资料及... 详细信息

目的:分析先天性心脏病患儿母体孕期血清miR-22、Notch1表达及临床意义。方法:选取苏州吴江地区2019年1月—2020年12月出生的先天性心脏病患儿的孕妇58例为观察组,选取同期住院分娩正常儿童的孕妇308名为对照组。对两组孕妇一般资料及环境暴露因素进行问卷调查,采用单因素及二分类Logistic回归分析潜在暴露因素与先天性心脏病之间的潜在关系;使用逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)及Pearson分析miR-22及Notch1表达及潜在关系。结果:观察组外周血清miR-22低于对照组,Notch1高于对照组,差异有统计学意义(P15 kg、亚临床甲状腺功能减退、孕早中期呼吸道感染、妊娠期合并症、喜吃烧烤比较,差异均有统计学意义(P15 kg、亚临床甲状腺功能减退、孕早中期呼吸道感染、妊娠期合并症、喜吃烧烤、miR-22水平降低及Notch1升高为新生儿先天性心脏病发生的独立危险因素。结论:miR-22及Notch1异常表达与先天性心脏病发生密切相关,具有较好的研究价值;孕期多种暴露因素与先天性心脏病的发生发展相关,临床工作应积极指导孕期健康,以降低先天性心脏病发生率。

关键词：先天性心脏病新生儿孕期暴露因素 miR-22 Notch1

急诊危重症患者替代决策者参与医疗决策期望现状及影响因素分析

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护理管理杂志 2024年第2期24卷 128-132页

作者：周冬娜郑晓文奚雪英邓珍乔何钰廖意芬广西医科大学第二附属医院急诊科南宁市530007

目的了解急诊危重症患者替代决策者参与医疗决策期望现状及影响因素,为改善急诊危重症患者及家属就医体验,提升其医疗决策参与能力提供参考。方法采用便利抽样法,选取2022年10月至2023年6月在广西某三级甲等医院急诊科参与替代决策的22... 详细信息

目的了解急诊危重症患者替代决策者参与医疗决策期望现状及影响因素,为改善急诊危重症患者及家属就医体验,提升其医疗决策参与能力提供参考。方法采用便利抽样法,选取2022年10月至2023年6月在广西某三级甲等医院急诊科参与替代决策的226名危重症患者家属为研究对象,通过问卷调查一般资料、应对方式以及决策倾向性,分析其参与医疗决策期望现状及影响因素。结果急诊危重症患者替代决策者参与医疗决策期望的总分为(50.10±5.10)分;Pearson相关性分析显示,急诊危重症患者替代决策者参医疗决策期望总分与积极应对呈正相关,与消极应对呈负相关(P<0.05);多元线性回归分析显示,替代决策者文化程度、与患者的关系、患者疾病种类以及是否理解医生的病情谈话内容均是急诊危重症患者替代决策者参与医疗决策期望的影响因素(均P<0.05)。结论急诊危重症患者替代决策者参与医疗决策期望较高且受多种因素影响,文化程度较高、患者子女、急性病就诊患者、理解医生的病情谈话内容的替代决策者参与医疗决策期望更高,采用个性化的决策辅助方案能够帮助医护人员改善其决策参与意愿,提高决策质量。

关键词：急诊危重症家庭成员参与医疗决策医疗决策期望

压应力激活SOST/Wnt/β-catenin 通路诱导软骨终板细胞退变

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中国组织工程研究 2025年第5期29卷 951-957页

作者：项攀车艳军罗宗平苏州大学附属第一医院骨科研究所江苏省苏州市215006 南京医科大学附属苏州医院骨科与运动医学中心江苏省苏州市215000

背景:在许多可以导致椎间盘退变的因素中(衰老、营养匮乏、机械因素等),力学负荷被认为是极其重要的因素,但其机制尚不清楚。目的:探讨硬骨素和Wnt/β-catenin信号通路在压应力诱导终板软骨退变中的作用。方法:提取4周龄雄性SD大鼠软骨... 详细信息

背景:在许多可以导致椎间盘退变的因素中(衰老、营养匮乏、机械因素等),力学负荷被认为是极其重要的因素,但其机制尚不清楚。目的:探讨硬骨素和Wnt/β-catenin信号通路在压应力诱导终板软骨退变中的作用。方法:提取4周龄雄性SD大鼠软骨终板细胞,体外利用力学加载仪器对终板软骨细胞施加压应力,于压缩细胞1,3,5,7 d,采用CCK-8法测定细胞活力;Western blot、RT-qPCR及细胞免疫荧光等检查终板软骨细胞内软骨标记物(聚集蛋白聚糖、Ⅱ型胶原)、钙化相关因子(Runx2、骨钙素)、细胞外基质降解酶及信号通路基因(硬骨素、β-catenin)等表达。结果与结论:①压应力作用下,终板软骨细胞活力会随着压应力时间、强度增加而降低;②终板软骨细胞的软骨标记物(聚集蛋白聚糖、Ⅱ型胶原)表达下降,而钙化相关因子(Runx2、骨钙素)表达上升;③压应力能促进终板软骨细胞的细胞外基质降解,基质金属蛋白酶3、基质金属蛋白酶13表达量增加;④细胞内Wnt/β-catenin信号通路表达出现异常,其特异性抑制因子硬骨素伴随着β-catenin的异常积累而表达下降。结果说明:在压应力作用下,终板软骨细胞内硬骨素的表达下降,导致Wnt/β-catenin信号通路激活,促进软骨终板的钙化、退变与细胞外基质的降解,进而促进椎间盘退变。

关键词：软骨终板软骨细胞 SOST Wnt/β-catenin 压应力椎间盘退变

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中医综合护理联合下肢非负重运动在糖尿病足溃疡病人中的应用

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循证护理 2024年第2期10卷 287-290页

作者：陈环环唐莉莉刘倩倩朱蓓蓓徐州医科大学附属宿迁医院江苏223800

目的:探讨中医综合护理联合下肢非负重运动在糖尿病足溃疡(DFU)病人中的应用效果。方法:选取2020年1月—2022年12月徐州医科大学附属宿迁医院收治的128例DFU病人为研究对象,采用随机数字表法分为两组,各64例。对照组实施常规护理联合下... 详细信息

目的:探讨中医综合护理联合下肢非负重运动在糖尿病足溃疡(DFU)病人中的应用效果。方法:选取2020年1月—2022年12月徐州医科大学附属宿迁医院收治的128例DFU病人为研究对象,采用随机数字表法分为两组,各64例。对照组实施常规护理联合下肢非负重运动,观察组实施中医综合护理联合下肢非负重运动,两组均干预3个月。比较两组干预前后溃疡面积、溃疡深度、踝肱指数、下肢动脉血流量(股浅动脉、胫后动脉、足背动脉)、生活质量。结果:干预后,两组溃疡面积及溃疡深度均低于干预前,踝肱指数高于干预前,且观察组溃疡面积及深度低于对照组,踝肱指数高于对照组;干预后,两组股浅动脉、胫后动脉及足背动脉血流量均高于干预前,且观察组高于对照组;干预3个月,两组情感职能、精神健康等生活质量维度评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中医综合护理联合下肢非负重运动可促进DFU病情恢复,维持下肢动脉血流,改善生活质量。

关键词：糖尿病足溃疡中医综合护理下肢非负重运动溃疡面积下肢动脉血流量护理

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隐丹参酮通过调节TGF⁃β/Smad通路改善高氧诱导肺损伤的纤维化过程

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南京医科大学学报（自然科学版） 2024年第2期44卷 178-184页

作者：马萌萌包天平曹林霞李靖燕余冰睿田兆方南京医科大学附属淮安第一医院新生儿科淮安市小儿呼吸诊疗重点实验室江苏淮安223300

目的:探讨隐丹参酮(cryptotanshinone,CTS)对高氧诱导的支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)大鼠肺纤维化的影响及作用机制。方法:体内实验:将50只新生雄性SD大鼠随机分为空气组、高氧组、CTS低剂量组(7.5 mg/kg)、CTS中... 详细信息

目的:探讨隐丹参酮(cryptotanshinone,CTS)对高氧诱导的支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)大鼠肺纤维化的影响及作用机制。方法:体内实验:将50只新生雄性SD大鼠随机分为空气组、高氧组、CTS低剂量组(7.5 mg/kg)、CTS中剂量组(15.0 mg/kg)及CTS高剂量组(30.0 mg/kg)。高氧组及CTS干预组大鼠饲养于氧浓度95%的氧箱中,空气组饲养于空气中。CTS干预组大鼠生后每日给予CTS腹腔注射,空气组及高氧组每日腹腔注射同等体积DMSO。7 d后安乐死全部大鼠后取肺组织用于后续实验。应用HE染色观察肺泡病理改变;通过Masson染色观察肺组织纤维化程度;RT⁃qPCR法检测转化生长因子β1(transforming growth factor⁃β1,TGF⁃β1)及α平滑肌肌动蛋白(α⁃smooth muscle actin,α⁃SMA)的mRNA水平;Western blot检测细胞信号转导分子(small mother against decapentaplegic,Smad)2/3、p⁃Smad2/3的表达。体外实验:选用人胚肺成纤维细胞(human fetal lung fibroblast⁃1,HFL⁃1),按照培养条件分为空气组、高氧组及CTS干预组,空气组常规条件下培养,而高氧及干预组置于95%O2恒温培养箱中培养24 h,干预组加入CTS 10μmol/L。CCK⁃8实验检测细胞活力;Western blot检测TGF⁃β1、α⁃SMA、p⁃Smad2/3、Smad2/3蛋白表达变化。结果:与对照组相比,高氧组大鼠肺泡形态紊乱、间隔增宽,RAC值下降,纤维化评分上升(P<0.05);TGF⁃β1及α⁃SMA的mRNA水平升高(P<0.05);p⁃Smad2/3表达升高(P<0.05);不同剂量的CTS给药后可改善上述指标(P<0.05);同时,CTS还可以降低高氧后HFL⁃1细胞的TGF⁃β1、α⁃SMA、p⁃Smad2/3、Smad2/3表达(P<0.05)。结论:CTS可通过TGF⁃β/Smad通路改善高氧诱导肺损伤的纤维化过程。

关键词：隐丹参酮高氧支气管肺发育不良纤维化

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北京市某三甲医院骨科住院患者疾病构成分析

中国病案 2024年第4期25卷 71-75页

作者：赵娜刘雪娇袁蕊首都医科大学附属北京积水潭医院病案统计科北京市100035

目的了解北京市某三甲医院骨科住院患者的疾病构成及分布情况,为骨科专科建设以及医疗资源合理配置提供数据支持。方法收集2019年1月1日至2021年12月31日前来医院骨科就诊患者的住院病案首页资料,回顾性分析骨科住院患者疾病构成、顺位... 详细信息

目的了解北京市某三甲医院骨科住院患者的疾病构成及分布情况,为骨科专科建设以及医疗资源合理配置提供数据支持。方法收集2019年1月1日至2021年12月31日前来医院骨科就诊患者的住院病案首页资料,回顾性分析骨科住院患者疾病构成、顺位变化趋势、年龄和性别分布。结果共收集骨科住院患者96746例,其中男性48568例,女性48178例;60岁及以上患者人数最多(n=28898例),占比29.87%。前10位病种分别为膝关节病(9.34%)、取出骨折内固定装置(7.75%)、股骨骨折(6.49%)、小腿(包括踝)骨折(6.21%)、前臂骨折(3.89%)、其他脊椎病(3.61%)、在腕和手水平的骨折(3.33%)、肩和上臂骨折(3.11%)、髋关节病(3.11%)和其他椎间盘疾患(3.09%),累计占比49.92%。膝关节病和股骨骨折在女性和≥60岁年龄组患者中均位于第一顺位和第二顺位;取出骨折内固定装置、小腿骨折以及腕关节骨折在男性和20岁-39岁年龄组患者中均位于前三顺位。结论膝关节病、取出骨折内固定装置和股骨骨折为该院的优势病种。不同性别和年龄段的骨科住院患者主要病种构成存在较大差异。

关键词：骨科住院患者病种构成

白藜芦醇对多囊卵巢综合征小鼠心脏功能结构的改善作用及其机制

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山东医药 2024年第18期64卷 40-44页

作者：何士敏印泽远何晴吕文强张蓓徐州医科大学研究生学院江苏徐州221004 徐州医科大学附属医院心内科徐州医科大学徐州临床学院徐州市中心医院妇产科

目的观察白藜芦醇(Resveratrol,Res)对多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)小鼠心脏功能结构的改善作用,探讨其可能作用机制。方法取30只3周龄雌性SPF级小鼠,均分为模型组、干预组及空白组:模型组和干预组小鼠皮下注射脱... 详细信息

目的观察白藜芦醇(Resveratrol,Res)对多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)小鼠心脏功能结构的改善作用,探讨其可能作用机制。方法取30只3周龄雌性SPF级小鼠,均分为模型组、干预组及空白组:模型组和干预组小鼠皮下注射脱氢表雄酮(6 mg/100 g)1次/天,连续21 d构建PCOS模型,空白组小鼠皮下注射6 mg/100 g芝麻油(1次/天,连续21 d)。干预组小鼠用100 mg/kg的Res灌胃,1次/天,连续28 d,模型组及空白组小鼠正常饲养。采用小动物心电图仪和超声心动图检测各组小鼠心率、QT间期和左心室射血分数;处死各组小鼠,取心脏组织称重并留取主动脉血液,采用HE染色法观察小鼠心肌组织肥大情况、Masson染色法观察小鼠心肌组织纤维化情况,采用Western Blotting法检测小鼠心肌组织M1型巨噬细胞标志物CD86、M2型巨噬细胞标志物CD206,采用ELISA法检测小鼠主动脉血清炎症因子白细胞介素6(IL-6)、精氨酸酶1(ARG-1)。结果与空白组相比,末次灌胃结束后模型组小鼠心率低、QT间期长、左心室射血分数低、心脏质量大(P<0.05)。与模型组相比,末次灌胃结束后干预组小鼠心率高、QT间期缩短、射血分数升高、心脏质量低(P<0.05)。与空白组相比,模型组小鼠心脏细胞横截面较大,纤维组织多;与模型组相比,干预组小鼠心脏细胞横截面变小,纤维组织减少。与模型组相比,空白、干预组小鼠心肌组织CD206蛋白相对表达量高、CD86蛋白相对表达量低(P均<0.05)。与空白组相比,模型组小鼠主动脉血清IL-6水平升高、ARG-1水平下降(P均<0.05);与模型组相比,干预组小鼠小鼠主动脉血清IL-6水平降低、ARG-1水平升高(P均<0.05)。结论Res灌胃可改善PCOS小鼠的心脏结构和功能、促进心肌组织CD206蛋白表达、抑制心肌组织CD86蛋白表达,降低主动脉血清IL-6水平、提高主动脉血清ARG-1水平,其机制可能为Res促进心脏巨噬细胞向M2型极化,减轻心脏组织的炎症反应。

关键词：白藜芦醇多囊卵巢综合征巨噬细胞标志蛋白白细胞介素6 精氨酸酶1

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替格瑞洛联合磺达肝葵钠治疗非ST段抬高急性心肌梗死患者的疗效观察

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心电与循环 2024年第3期43卷 279-282页

作者：朱一晋王海方吴建胜温州医科大学附属乐清医院(乐清市人民医院)急诊内科 325600 温州医科大学附属乐清医院(乐清市人民医院)体检中心 325600 温州医科大学附属第一医院消化内科

目的探讨替格瑞洛联合磺达肝葵钠治疗非ST段抬高急性心肌梗死(NSTEMI)患者的临床疗效。方法前瞻性选择2020年1月至2021年1月温州医科大学附属乐清医院(乐清市人民医院)收治的NSTEMI患者110例,根据入院编号的奇偶数分为对照组、联合组,... 详细信息

目的探讨替格瑞洛联合磺达肝葵钠治疗非ST段抬高急性心肌梗死(NSTEMI)患者的临床疗效。方法前瞻性选择2020年1月至2021年1月温州医科大学附属乐清医院(乐清市人民医院)收治的NSTEMI患者110例,根据入院编号的奇偶数分为对照组、联合组,各55例。对照组接受替格瑞洛治疗,联合组接受替格瑞洛联合磺达肝葵钠治疗,连续用药1周。比较两组心肌损伤标志物指标[超敏肌钙蛋白I(hs-cTNI)、心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)]、血清黏附分子[可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)]、冠状动脉(下称冠脉)血流指标[收缩期血流峰值(SPV)、舒张期血流峰值(DPV)、冠脉血流储备(CFVR)]、随访3个月期间主要不良心血管事件(MACE)、出血事件发生率及临床疗效。结果治疗后,联合组总有效率高于对照组(P临床应用价值。

关键词：替格瑞洛磺达肝葵钠非ST段抬高急性心肌梗死心肌损伤标志物

以头痛为主要症状的鹦鹉热衣原体肺炎1例病例报告并文献复习

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广西医学 2024年第3期46卷 443-446页

作者：张帆阿不力米提·买买提范洁余鑫新疆医科大学第八附属医院急诊科新疆乌鲁木齐市830000

目的分析以头痛为主要症状的鹦鹉热衣原体肺炎的临床特点及诊治要点。方法回顾性分析1例以头痛为主要症状的鹦鹉热衣原体肺炎患者的临床资料,并复习国内外相关文献,总结鹦鹉热衣原体肺炎的诊断要点及治疗方法。结果患者以头痛为主要症状... 详细信息

目的分析以头痛为主要症状的鹦鹉热衣原体肺炎的临床特点及诊治要点。方法回顾性分析1例以头痛为主要症状的鹦鹉热衣原体肺炎患者的临床资料,并复习国内外相关文献,总结鹦鹉热衣原体肺炎的诊断要点及治疗方法。结果患者以头痛为主要症状,伴有发热,无明显呼吸道症状,血液检验结果提示感染指标无明显升高,胸部CT表现为左肺下叶渗出性病变,脑脊液检查正常,支气管肺泡灌洗液宏基因组二代测序(mNGS)检查结果提示鹦鹉热衣原体阳性,经多西环素治疗后病情好转。结论鹦鹉热衣原体肺炎患者多有鸟类或禽类接触史,临床上可表现为以头痛为主要症状,mNGS技术有助于早期确定病原菌,四环素类药物治疗效果较好。

关键词：鹦鹉热头痛宏基因组二代测序四环素病例报告