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生理性海盐水鼻腔冲洗对降低幼儿园中班儿童急性上呼吸道感染发生率有效性和安全性的随机对照试验

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中国循证儿科杂志 2024年第1期19卷 7-11页

作者：罗春绸方琼张丽芬张淑芸杨燕珍林秀梅严琳福建医科大学附属漳州市医院护理部漳州363000 福建医科大学附属漳州市医院耳鼻喉科漳州363000 福建医科大学附属漳州市医院眼科漳州363000 福建医科大学附属漳州市医院儿科门诊漳州363000 福建医科大学附属漳州市医院儿童呼吸科漳州363000

背景学龄前儿童入幼儿园期间集体生活易引起较高的急性上呼吸道感染(AURTIs)的发生率。目的探讨生理性海盐水鼻腔冲洗对预防入幼儿园健康儿童发生AURTIs的效果研究,为托幼机构做好卫生保健提供理论基础。设计单中心RCT。方法以幼儿园中... 详细信息

背景学龄前儿童入幼儿园期间集体生活易引起较高的急性上呼吸道感染(AURTIs)的发生率。目的探讨生理性海盐水鼻腔冲洗对预防入幼儿园健康儿童发生AURTIs的效果研究,为托幼机构做好卫生保健提供理论基础。设计单中心RCT。方法以幼儿园中班健康儿童为研究对象,以班级为单位进行整群随机抽样分组,本研究实施过程不设盲。干预组予常温下使用生理性海盐水喷雾洗鼻液及喷雾器行鼻腔护理,每日入园前和出园前各喷雾1次,持续一个学期中的在园日(96天192次)。根据2023年版《鼻腔盐水冲洗在儿童上呼吸道感染的应用专家共识》推荐的操作方法。对照组班级每天不在入园和出园时有组织地干预。幼儿园保健医生登记每天2次鼻腔冲洗记录及不良反应,中断鼻冲洗时间、首次AURTIs上报时间,鼻部症状开始时间、缓解时间和消失时间,退出研究时间。数据剔除标准:CRF表中记录干预组中断鼻腔冲洗时间≥1周(包含周六和周日)的儿童;请假天数超过研究期间应上学天数的20%以上(≥19 d)的儿童;入组后中途退出(如转学等)的儿童;CRF表记录的研究期间有病历为依据的因非AURTIs疾病使用抗生素、抗病毒或抗支原体感染药物的儿童;CRF表中记录的首次发生AURTI或鼻部症状未在24 h内上报幼儿园的儿童。主要结局指标AURTIs发生率(入组48 h后首次发生AURTI人数/入组人数)。结果符合本研究纳入和排除标准的幼儿园中班儿童234名进入本文分析,干预组120名,对照组114名,两组儿童在性别、年龄、体重和实际在园天数差异均无统计学意义。干预组较对照组儿童在研究期间AURTIs发生率[55(45.8%)vs 81(71.0%)]和AURTIs平均次数[(0.7±1.0)vs(1.4±1.3)]差异均有统计学意义(P<0.05)。干预组男童女童、对照组男童女童AURTIs发生率差异均无统计学意义,干预组较对照组男童和女童AURTIs发生率差异均有统计学意义。干预组较对照组儿童首次出现鼻部症状的缓解时间[(2.3±1.0)d vs(2.8±0.9)d]和消失时间[(5.4±1.1)d vs(5.8±1.0)d]差异均有统计学意义。干预组3例发生轻微鼻出血,因儿童能耐受,故继续鼻腔冲洗干预,均未发生鼻部刺激感和耳痛等不良反应。结论生理性海盐水鼻腔喷雾冲洗护理可降低入幼儿园健康儿童AURTIs发生率及发生次数,同时可有效缓解AURTIs鼻部症状,缩短症状存在时间,临床操作简单方便,不良反应少。

关键词：生理性海盐水鼻腔冲洗健康学龄前儿童急性上呼吸道感染

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关于慢性危重症及其管理的几点思考

中国实用内科杂志 2024年第6期44卷 461-465页

作者：林荣华王燕婷尤德源刘玉琪晋江市安海医院福建泉州362000 福建医科大学附属第二医院福建泉州362000

慢性危重症(CCI)很难在定义上具体界定。笔者认为CCI不应限定患者的专科来源,而应关注疾病的预防和诊治特点。建议将所有具备疾病危重性、表现多样性、治疗困难性、病程长期性、病情反复性5个特点的疾病状态统称为泛慢性危重症(ECCI),... 详细信息

慢性危重症(CCI)很难在定义上具体界定。笔者认为CCI不应限定患者的专科来源,而应关注疾病的预防和诊治特点。建议将所有具备疾病危重性、表现多样性、治疗困难性、病程长期性、病情反复性5个特点的疾病状态统称为泛慢性危重症(ECCI),可能更具临床实际意义。CCI患者适合由包括有重症和全科工作经验的医师和护理人员、呼吸治疗师、物理治疗师、营养治疗师以及心理治疗师、专业治疗师和社会工作者等复合型实用技术人才形成多学科团队共同实施对患者的管理,其中呼吸治疗师稀缺,亟需加强培养。建设CCI管理中心可以对患者实施跨专业的全面技术支持和从医院到居家的全程闭环管理,提高患者救治品质并降低社会负担。CCI管理中心宜包括呼吸机撤机中心、CCI病房、CCI综合门诊、长期照护病房、日间照护单元、CCI居家指导中心等部门。CCI管理中心应该进行属地管理和分级管理。CCI救治网络建设和医保及收费政策的支持是重要保障。

关键词：慢性危重症泛慢性危重症多学科团队

心房颤动抗凝治疗策略变化的单中心回顾性分析

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中华高血压杂志 2024年第1期32卷 71-77页

作者：张廷星李念苏津自福建医科大学附属第一医院心血管内科福建福州350005 泉州市第一医院心脏彩超室

目的回顾性分析2013—2020年非瓣膜性心房颤动(NVAF)住院患者抗凝策略的变化情况。方法入选2013年1月至2020年12月从福建医科大学附属第一医院出院的NVAF患者4135例,每2年为一个时间段分组,把患者分为4组进行分析(2013—2014年组1047例,... 详细信息

目的回顾性分析2013—2020年非瓣膜性心房颤动(NVAF)住院患者抗凝策略的变化情况。方法入选2013年1月至2020年12月从福建医科大学附属第一医院出院的NVAF患者4135例,每2年为一个时间段分组,把患者分为4组进行分析(2013—2014年组1047例,2015—2016年组1036例,2017—2018年组1042例,2019—2020年组1010例)。以非瓣膜病性心房颤动脑卒中危险的评分(CHA2DS2-VASc)、心房颤动抗凝治疗出血评分系统(HAS-BLED)作为危险分层依据,分析NVAF患者抗凝治疗率,以及华法林与新型口服抗凝药(NOACs)使用情况。结果脑卒中高危患者(CHA2DS2-VASc评分≥2分男性,≥3女性患者),2013—2014、2015—2016、2017—2018、2019—2020年组抗凝比例分别为30.23%、38.04%、62.69%和76.67%,抗凝比例随时间推移而增加(χ_(趋势)^(2)=392.549,P一定的差距;服用华法林患者门诊监测INR的达标率低;服用华法林抗凝治疗率在下降,NOACs已经开始部分替代华法林抗凝治疗。

关键词：心房颤动抗凝华法林新型口服抗凝药

基于人文关怀的护患沟通技巧联合健康教育干预对发热门诊患者的护理效果

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中国医药指南 2024年第22期22卷 126-128页

作者：黄宛如福建医科大学附属泉州第一医院产科泉州362000

目的分析对发热门诊治疗的发热患者实施基于人文关怀的护患沟通技巧联合健康教育干预的效果。方法纳入2022年1月至2024年1月到福建医科大学附属泉州第一医院发热门诊治疗的发热患者90例,利用随机数字表法进行分组,分为对照组(常规护理,4... 详细信息

目的分析对发热门诊治疗的发热患者实施基于人文关怀的护患沟通技巧联合健康教育干预的效果。方法纳入2022年1月至2024年1月到福建医科大学附属泉州第一医院发热门诊治疗的发热患者90例,利用随机数字表法进行分组,分为对照组(常规护理,45例)与试验组(基于人文关怀的护患沟通技巧联合健康教育干预,45例)。对比两组的发热知识知晓率、健康行为、心理状态、沟通能力、人文关怀体验度及治疗依从性。结果相较于对照组,试验组发热知识知晓率评分、HPLP-Ⅱ评分、治疗依从性更高;两组HAMA评分、HAMD评分较干预前下降,且试验组低于对照组;两组ACIS评分、HRES评分较干预前均升高,且试验组高于对照组(均P门诊患者的发热知识知晓率与健康行为,增强沟通能力。

关键词：发热门诊护患沟通技巧健康教育人文关怀理念自我效能

超声波联合动态关节松动术在肱骨外上髁炎患者中的应用效果

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中国当代医药 2024年第17期31卷 65-69页

作者：吴理剑林汉燕福建医科大学附属泉州第一医院康复医学科福建泉州362000 福建医科大学附属泉州第一医院心肺康复专科福建泉州362000

目的观察超声波联合动态关节松动术治疗肱骨外上髁炎的疗效,并与单纯超声波治疗进行对比。方法选取2021年3月至2023年3月在泉州市第一医院骨科和康复医学科门诊收治的诊断为肱骨外上髁炎的患者50例作为研究对象,采用随机数字表法将其分... 详细信息

目的观察超声波联合动态关节松动术治疗肱骨外上髁炎的疗效,并与单纯超声波治疗进行对比。方法选取2021年3月至2023年3月在泉州市第一医院骨科和康复医学科门诊收治的诊断为肱骨外上髁炎的患者50例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(n=25)和治疗组(n=25)。对照组采用常规超声波治疗,治疗组在对照组的基础上联合动态关节松动术干预。两组均持续治疗2周。比较两组患者的疼痛视觉模拟评分(VAS)、无痛握力测试(PFG)和网球肘自我评分表(PRTEE)情况。结果治疗前,两组患者的VAS评分、PRTEE评分和PFG值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,治疗组患者的VAS评分和PRTEE评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者治疗后的PFG值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的VAS评分和PRTEE评分均低于本组治疗前,PFG值均高于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单独使用超声波或超声波联合动态关节松动术治疗肱骨外上髁炎都能改善患者的VAS评分、PRTEE评分和PFG值,但超声波联合动态关节松动术的疗效明显优于单独超声波治疗,适合临床推广使用。

关键词：肱骨外上髁炎超声波动态关节松动术无痛握力

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护理门诊中心专科护士工作体验的质性研究

当代护士（上旬刊） 2024年第7期31卷 127-130页

作者：康丽萍杨静萍张少颖颜才荣林蓉金福建医科大学附属泉州第一医院泉州362000 福建医科大学附属第一医院福州350005 泉州医学高等专科学校泉州362011

目的探究专科护士在护理门诊中心的工作体验,为提升护理门诊中心的服务及管理质量提供参考。方法采用现象学方法,对福建省某三级甲等医院护理门诊中心出诊的20名专科护士进行半结构化访谈,采用Colaizzi 7步分析法对资料进行分析并提炼... 详细信息

目的探究专科护士在护理门诊中心的工作体验,为提升护理门诊中心的服务及管理质量提供参考。方法采用现象学方法,对福建省某三级甲等医院护理门诊中心出诊的20名专科护士进行半结构化访谈,采用Colaizzi 7步分析法对资料进行分析并提炼主题。结果归纳得出3个主题:价值认同与实现、工作困难与障碍、专业发展与挑战。结论护理门诊中心的开设提升了专科护士的职业认同与价值感,护理门诊中心的发展需要管理者的重视及强有力的支持,需要医护多学科合作及加强专科护士的核心能力建设。

关键词：专科护理门诊专科护士工作体验质性研究

基于微信的随访管理对糖尿病视网膜病变患者的影响

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福建医药杂志 2024年第4期46卷 172-174页

作者：周璐倪倾凤王香郑柳妍福建医科大学附属第二医院眼科泉州362000

糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)多表现为视力呈进行性下降,严重者可造成失明,多需进行手术治疗[1].DR手术出院后进行常规随访管理,患者治疗依从性较低,预后效果不佳.随着时代发展,现临床多通过微信、QQ、钉钉等互联网沟通... 详细信息

糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)多表现为视力呈进行性下降,严重者可造成失明,多需进行手术治疗[1].DR手术出院后进行常规随访管理,患者治疗依从性较低,预后效果不佳.随着时代发展,现临床多通过微信、QQ、钉钉等互联网沟通软件作为媒介对患者进行随访管理[2].目前,对DR患者进行基于微信的随访管理的研究尚少.为此,本研究对DR患者进行基于微信的随访管理,观察其对患者自我护理能力、遵医行为和视功能恢复情况的影响.

关键词：糖尿病视网膜病变随访管理

精细化护理干预对门诊高危高血压患者生活质量的改善评价

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心血管病防治知识（学术版） 2024年第6期14卷 63-65页

作者：林月萍福建医科大学附一闽南医院福建泉州362100

目的探究在对门诊高危高血压患者护理时开展精细化护理干预的价值。方法选择2022年2月至2023年2月本院门诊高危高血压患者66例为对象,按照数字表随机排序并分组的方式划分对照组(33例,常规护理)和观察组(33例,进行精细化护理干预)。分... 详细信息

目的探究在对门诊高危高血压患者护理时开展精细化护理干预的价值。方法选择2022年2月至2023年2月本院门诊高危高血压患者66例为对象,按照数字表随机排序并分组的方式划分对照组(33例,常规护理)和观察组(33例,进行精细化护理干预)。分析护理效果。结果对比患者血压水平,干预前无差异,干预后观察组低于对照组,差异有统计学意义(P门诊高危高血压患者护理过程中开展精细化护理干预,可以降低患者血压水平,提升患者生活质量和自我管理能力。

关键词：精细化护理干预高危高血压患者生活质量

慢性HBV感染者外周血可诱导共刺激分子在CD8+ T淋巴细胞的表达及其临床意义

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转化医学杂志 2024年第2期13卷 196-202页

作者：陈春林张华堂苏密龙郑怡娟苏智军余雪平任岚晋江市医院上海市第六人民医院福建医院感染科福建晋江362200 福建医科大学附属泉州第一医院感染科福建泉州362000 福建医科大学附属泉州第一医院检验科福建泉州362000

目的探讨慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者外周血可诱导共刺激分子(ICOS)在CD8+T淋巴细胞的表达特点及临床意义。方法选取2017年5月—2018年10月就诊的慢性乙型肝炎(CHB)100例、HBV-肝硬化(LC)25例和HBV-慢加急(或亚急)性肝衰竭(ACLF)26... 详细信息

目的探讨慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者外周血可诱导共刺激分子(ICOS)在CD8+T淋巴细胞的表达特点及临床意义。方法选取2017年5月—2018年10月就诊的慢性乙型肝炎(CHB)100例、HBV-肝硬化(LC)25例和HBV-慢加急(或亚急)性肝衰竭(ACLF)26例分别纳入CHB组、HBV-LC组和HBV-ACLF组,健康对照(NC)组35例来自同期门诊体检健康者。采用流式细胞仪检测各组ICOS在CD8+T淋巴细胞的表达情况;分析CD8+T淋巴细胞ICOS表达水平与慢性HBV感染者疾病严重程度、HBV-ACLF预后及并发症的相关性;动态观察HBV-ACLF患者治疗过程中CD8+T淋巴细胞ICOS表达变化。结果 HBV-ACLF组外周血CD8+T淋巴细胞ICOS表达比率及平均荧光强度(MFI)均高于CHB组、HBV-LC组和NC组(P0.05)。治疗过程中,HBV-ACLF患者ICOS的MFI无明显改变。但生存组ICOS的MFI在治疗第1周时较治疗前上升(P<0.05)。结论 HBV-ACLF患者外周血CD8+T淋巴细胞ICOS的表达水平明显升高,并与肝脏合成功能、炎症程度及预后相关,治疗早期ICOS水平变化有助于预测慢性HBV感染者的预后。

关键词：乙型肝炎病毒乙型肝炎慢性肝衰竭肝硬化可诱导共刺激因子 CD8+T淋巴细胞腹水预后