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探讨尘肺病患者分期、肺功能与血气分析相关性研究

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第6期 0115-0118页

作者：林杰彬庄锡彬洪东霞吴为德黄鸿波福建医科大学研究生院福建福州350000 福建医科大学附属泉州第一医院福建泉州362000

本研究旨在探讨尘肺病患者分期、肺功能与血气分析之间的相关性,以进一步了解该疾病在肺功能损害和氧合能力方面的影响。方法:回顾性分析2014年1月至2022年12月间我院呼吸内科收治的临床资料完整的尘肺病患64例,纳入观察组;另选取同期... 详细信息

本研究旨在探讨尘肺病患者分期、肺功能与血气分析之间的相关性,以进一步了解该疾病在肺功能损害和氧合能力方面的影响。方法:回顾性分析2014年1月至2022年12月间我院呼吸内科收治的临床资料完整的尘肺病患64例,纳入观察组;另选取同期年龄、性别基线相同的65名健康人群纳入对照组。两组人员均通过肺功能仪测量患者的呼气峰流速(PEF)、25%最大呼气流量(MEF25)、用力肺活量(FVC)和第一秒用力肺活量(FEV1);同时,采集两组人员动脉血样本,进行血气分析,包括血氧饱和度(SaO2)、动脉氧分压(PaO2)和二氧化碳分压(PaCO2)等指标的测定。对比两组肺功能指标及血气指标的差异;采用线性相关性检验尘肺病患者肺功能与血气分析的相关性;采用秩相关检验尘肺病分期与血气指标、肺功能指标的相关性。结果:观察组患者PEF、MEF25、FVC和FEV1检测值低于对照组(P<0.05)。观察组患者的SaO2、PaO2低于对照组,PaCO2高于对照组(P<0.05)。线性相关性分析得知,肺功能指标中FVC和FEV1与血气指标PaO2呈正相关(r=0.184,0.201),FEV1与PaCO2呈负相关;秩相关检验得知,尘肺病分期与血气指标SaO2、PaO2呈负相关、与PaCO2呈正相关;尘肺病分期与肺功能指标PEF、MEF25、FVC和FEV1均呈负相关(P均<0.05)。结论:尘肺病患者血气分析及肺功能水平与疾病分期相关,联合对比分析肺功能水平和血气分析指标,有助于尘肺病的临床诊断、病情严重程度及预后判断提供科学依据。

关键词：尘肺病肺功能血气分析相关性

可崩解支架联合薄膜套粪便隔绝术预防低位直肠癌术后吻合口漏的效果分析

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陆军军医大学学报 2024年第5期46卷 467-476页

作者：陈琪张顺涛高雨辰赵国威廖娟周雄孟文君白鍊重庆医科大学附属永川医院胃肠外科重庆402160 重庆医科大学附属永川医院消化内科重庆402160 北京市门头沟区医院普通外科北京102300 重庆医科大学附属永川医院中心实验室重庆402160 四川大学华西医院肿瘤中心生物治疗科成都610041

目的探讨可崩解支架联合薄膜套粪便隔绝术在预防低位直肠癌术后吻合口漏的应用。方法回顾性分析2016年1月至2023年4月在重庆医科大学附属永川医院行腹腔镜下低位直肠癌根治术(Dixon术式)的72名患者,其中行预防性造口的35名患者为观察组... 详细信息

目的探讨可崩解支架联合薄膜套粪便隔绝术在预防低位直肠癌术后吻合口漏的应用。方法回顾性分析2016年1月至2023年4月在重庆医科大学附属永川医院行腹腔镜下低位直肠癌根治术(Dixon术式)的72名患者,其中行预防性造口的35名患者为观察组,行可崩解支架联合薄膜套粪便隔绝术的37名患者为研究组。比较2组患者的一般资料、手术时间、住院时间、总体并发症、住院费用、吻合口漏等指标。结果2组患者的一般资料(年龄、性别、BMI、NRS-2002评分、ASA分级、肿瘤分期、肿瘤距肛缘的距离)和合并基础疾病(糖尿病、高血压、其他心血管疾病、慢性阻塞性肺疾病)的比较差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组的手术时间(238.0 vs 314.1 min,P<0.001)、术后住院时间(11 vs 12 d,P=0.040)、总体并发症(18.9%vs 51.4%,P=0.004)及住院费用(48327 vs 53092元,P=0.012)显著低于观察组。研究组吻合口漏率略低于观察组,但差异无统计学意义(2.7%vs 8.6%,P=0.350)。结论可崩解支架联合薄膜套粪便隔绝术缩短手术时间和住院时间,降低住院费用和减少总体并发症,且吻合口漏的风险不高于传统手术,可作为预防性造口的替代手术方式。

关键词：可崩解支架联合薄膜套粪便隔绝术吻合口漏预防性造口低位直肠癌

基于黏性末端链置换扩增的电化学发光/电化学比率传感器用于miRNA检测

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分析化学 2024年第5期52卷 743-750页

作者：金小亚张莹林悦林振宇温州医科大学附属第一医院感染内科院内感染管理处福建医科大学附属第一医院中心实验室福建省肿瘤精准诊疗重点实验室福州大学化学学院食品安全与生物分析教育部重点实验室福建省食品安全分析与检测技术重点实验室

基于黏性末端链置换（TMSD）非酶扩增技术构建了一种简单、高灵敏的电化学发光/电化学比率传感方法用于miRNA的检测。本方法以修饰在电极上的亚甲基蓝（MB）产生的EC信号作为内参比信号，并将Ru（phen）32+嵌入到通过分支杂交链式反应（... 详细信息

基于黏性末端链置换（TMSD）非酶扩增技术构建了一种简单、高灵敏的电化学发光/电化学比率传感方法用于miRNA的检测。本方法以修饰在电极上的亚甲基蓝（MB）产生的EC信号作为内参比信号，并将Ru（phen）32+嵌入到通过分支杂交链式反应（bHCR）产生的DNA纳米微粒中作为ECL探针。目标物存在时，MB脱离电极表面并使ECL信标修饰在电极上，从而使EC信号减弱，ECL信号增强，采用ECL和EC信号比值（ECL/EC）作为输出信号，降低了潜在干扰，提高了传感器的重现性和灵敏度。体系的ECL/EC比值与miRNA-21的浓度在10 fmol/L～500 pmol/L范围内具有良好的响应，检出限为6.5 fmol/L。与单一使用ECL信号的方法相比，在测定1 pmol/L的miRNA目标物时，响应信号的相对标准偏差从8.2%下降到4.1%。本方法成功应用于复杂细胞样品中miRNA-21的检测。

关键词：电化学电化学发光比率传感器黏性末端链置换 miRNA

非酒精性脂肪肝对老年高血压患者心脏结构和功能的影响

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现代医药卫生 2024年第10期40卷 1669-1673页

作者：刘成汤丽平李攀重庆医科大学附属第一医院消化内科重庆400042

目的探讨非酒精性脂肪肝(NAFLD)对老年高血压患者心脏结构和功能的影响。方法收集2021年1月至2023年12月在该院消化内科、老年科、全科医学科出院的787例年龄大于或等于60岁高血压患者的临床资料,根据住院腹部彩色多普勒超声结果将其分... 详细信息

目的探讨非酒精性脂肪肝(NAFLD)对老年高血压患者心脏结构和功能的影响。方法收集2021年1月至2023年12月在该院消化内科、老年科、全科医学科出院的787例年龄大于或等于60岁高血压患者的临床资料,根据住院腹部彩色多普勒超声结果将其分为NAFLD组(133例)和无NAFLD组(654例)。分析2组患者临床资料和超声心动图检查结果的差异。结果与无NAFLD组相比,NAFLD组患者左心室后壁厚度、室间隔厚度增厚,左心室质量增大[分别为(11.19±1.21)mm vs.(11.48±1.67)mm、(11.25±1.25)mm vs.(11.52±1.22)mm、(193.20±45.87)g vs.(203.05±48.22)g],差异均有统计学意义(P0.05),但无NAFLD组和NAFLD组患者舒张功能损害占比分别高达74.6%和70.7%。结论老年高血压NAFLD患者左心室后壁厚度、室间隔厚度、左心室质量均明显高于无NAFLD患者。

关键词：非酒精性脂肪肝原发性高血压心脏结构心脏功能老年人

左室达峰时间对心功能不全患者起搏术后左心功能中远期预后的影响及其预测价值

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临床心血管病杂志 2024年第1期40卷 26-32页

作者：梁晓芳罗培培宋艳斌薛社亮王娟凤伟祥李文华江苏大学附属武进医院心血管内科、徐州医科大学武进临床学院江苏常州213017 江苏大学附属武进医院消化内科、徐州医科大学武进临床学院

目的:探讨刺激至左室达峰时间(sti-LVAT)对心力衰竭(心衰)患者起搏术后左心功能中远期预后的影响。方法:回顾性分析我院2019年1月—2023年5月收治的具有高心室起搏比例的起搏器植入患者89例。根据起搏部位分为左束支区域起搏(LBBAP)组(4... 详细信息

目的:探讨刺激至左室达峰时间(sti-LVAT)对心力衰竭(心衰)患者起搏术后左心功能中远期预后的影响。方法:回顾性分析我院2019年1月—2023年5月收治的具有高心室起搏比例的起搏器植入患者89例。根据起搏部位分为左束支区域起搏(LBBAP)组(42例)、右室间隔部起搏(RVSP)组(13例)和右室心尖部起搏(RVAP)组(34例)。比较3组的基线资料、术中电生理参数和术后6个月左心功能等相关指标的差异。结果:术中LBBAP组起搏QRS宽度最窄,其次是RVSP组和RVAP。术中3组的单极阻抗有显著差异(P=0.005)。与基线相比,LBBAP组术后6个月左室舒张末期内径(LVEDD)、左房内径(LAD)和N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)均显著下降[LVEDD:(48.12±6.51) mm vs (50.45±7.96) mm,P=0.001;LAD:(40.05±5.92) mm vs (42.02±7.20) mm,P=0.002;NT-proBNP:219.50(89.75,472.50) pg/mL vs 1 166.50(683.75,2 125.00) pg/mL,P=0.001],左室射血分数(LVEF)显著升高[(62.95±4.99)%vs (58.31±9.36)%,P<0.001];RVAP组术后6个月LAD显著增加[(42.82±5.24) mm vs (41.06±5.59) mm,P=0.009],LVEF则显著下降[(56.91±7.18)%vs (60.38±7.13)%,P=0.041];RVSP组术后6个月的LVEDD、LAD和LVEF则变化不明显。术中发现,LBBAP组sti-LVAT最短[(74.45±12.90) ms],其次是RVSP组[(94.69±11.00) ms]和RVAP组[(100.21±11.44) ms],3组间差异明显(P<0.001)。线性回归分析显示,sti-LVAT与术后6个月的ln(NT-proBNP)、LVEDD和LAD水平呈正相关(r=0.674、0.512、0.400,均P<0.001),与6个月的LVEF呈负相关(r=-0.510,P<0.001)。多元线性回归分析显示,sti-LVAT可正向预测术后6个月NT-proBNP(b=0.051,β=0.646,P<0.001)和LVEDD值(b=0.157,β=0.423,P<0.001)。结论:LBBAP可显著改善心衰患者起搏术后的左心功能,减轻心室重构;sti-LVAT对高心室起搏比例的心衰患者术后6个月的左心功能有较好的预测价值。

关键词：左束支区域起搏右室心尖部起搏右室间隔部起搏左室达峰时间左心功能心室重构

姜黄素加重结肠癌细胞株HCT-116线粒体损伤和促进细胞凋亡的作用研究

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重庆医科大学学报 2024年第3期49卷 270-275页

作者：徐明亮康清梅张顺涛张雄高敏娜曾波西南医科大学附属医院麻醉科泸州646099 西南医科大学病理教研室泸州646099 重庆医科大学附属永川医院消化内科重庆402160 重庆医科大学基础医学院病理学教研室重庆400016

目的:观察姜黄素对结肠癌细胞株HCT-116细胞增殖和凋亡的影响以及对细胞线粒体形态和功能的改变,并探讨其可能的机制。方法:体外培养结肠癌细胞株HCT-116,给与不同浓度的姜黄素(5、10、20、30μmol/L)处理,细胞计数试剂盒CCK-8观察细胞... 详细信息

目的:观察姜黄素对结肠癌细胞株HCT-116细胞增殖和凋亡的影响以及对细胞线粒体形态和功能的改变,并探讨其可能的机制。方法:体外培养结肠癌细胞株HCT-116,给与不同浓度的姜黄素(5、10、20、30μmol/L)处理,细胞计数试剂盒CCK-8观察细胞增殖的变化并筛选出最佳作用浓度。流式细胞术检测细胞凋亡的改变。线粒体膜电位检测试剂盒JC-1检测细胞内线粒体膜电位的变化。电镜和Mito Tracker Deep Red染色观察细胞内线粒体形态结构的变化。三磷酸腺苷(adenosine triphosphate,ATP)和活性氧(reactive oxygen species,ROS)检测试剂盒检测细胞ATP和ROS的变化。分光光度计检测与凋亡密切相关的casppase-3和caspase-9活性变化。最后,Western blot检测结肠癌细胞内caspase-3和caspase-9蛋白水平的变化。结果:姜黄素处理细胞株HCT-116细胞后,细胞的增殖水平受到抑制,且呈浓度-时间依赖性,其半数最大抑制浓度(half maximal inhibitory concentration,IC_(50))为13μmol/L。姜黄素不仅增加早期凋亡的结肠癌细胞的比例,还使细胞内线粒体膜电位水平下降,且呈浓度依赖性。电镜结果显示姜黄素处理后,细胞内线粒体出现明显的线粒体肿胀,线粒体嵴肿胀、消失、膜破裂和空泡等。Mito Tracker Deep Red染色后显示线粒体数量减少且呈碎片状。细胞内的ATP生产明显下降。另外,姜黄素还增加细胞内caspase-3和caspase-9酶活性和蛋白水平的表达。结论:姜黄素抑制结肠癌HCT-116细胞的增殖,并促进细胞的凋亡,其机制与姜黄素加重线粒体形态和功能的损伤有关。

关键词： HCT-116细胞株姜黄素凋亡线粒体

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内镜医师内镜黏膜下剥离术教学的实践与思考

中国继续医学教育 2024年第2期16卷 177-181页

作者：张炳兰李攀张秉强重庆医科大学附属第一医院消化内科重庆400016

内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)是目前消化道早癌的首选微创治疗方法,其操作难度大,是国内内镜教学培训的热点和难点。本研究以重庆医科大学附属第一医院青年医师和进修ESD操作的内镜医师为教学对象,建立了ES... 详细信息

内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)是目前消化道早癌的首选微创治疗方法,其操作难度大,是国内内镜教学培训的热点和难点。本研究以重庆医科大学附属第一医院青年医师和进修ESD操作的内镜医师为教学对象,建立了ESD规范化培训流程。培训周期共3月,教学内容包括理论培训、临床观摩、简易离体猪胃模型操作、真实患者实践操作,以及结业考核。通过问卷调查,100%的学员认为重庆医科大学附属第一医院内镜中心ESD教学培训对于掌握ESD技术是非常必要的,且能明显提高学员的ESD操作水平。因此,重庆医科大学附属第一医院内镜中心ESD规范化培训流程总体设置合理,为我国内镜医师的教学与培训提供一定的借鉴与参考。

关键词：内镜黏膜下剥离术消化道早癌简易离体猪胃模型内镜技术规范化培训内镜教学

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肠道微生态与自身免疫性肝炎发生发展的关系

临床肝胆病杂志 2024年第2期40卷 374-379页

作者：夏雨艳曾琼戎李福建黎凤炎李琪唐利瑕张国广西医科大学研究生院南宁530000 中山大学附属第一医院广西医院消化内科南宁530000 广西壮族自治区人民医院(广西医学科学院)消化内科南宁530000

自身免疫性肝炎(AIH)是以慢性肝脏炎症为特点的自身免疫性疾病,发病率逐年升高,社会医疗负担不容小视。肠道微生态正成为自身免疫性疾病研究的热点。近年来认为肠道微生态的改变会引起自身免疫状态、菌群代谢产物和肠道屏障的改变,是AI... 详细信息

自身免疫性肝炎(AIH)是以慢性肝脏炎症为特点的自身免疫性疾病,发病率逐年升高,社会医疗负担不容小视。肠道微生态正成为自身免疫性疾病研究的热点。近年来认为肠道微生态的改变会引起自身免疫状态、菌群代谢产物和肠道屏障的改变,是AIH发病的驱动因素之一。早期诊断和正确的治疗有助于改善AIH患者的预后。本文介绍了AIH患者肠道菌群的特点、肠道微生态失衡对AIH发病机制的影响以及从肠道微生态角度出发简述了相关治疗方案,旨在全面理解和解释肠道微生态在AIH中的作用,了解肠道微生态平衡对AIH致病机制、诊断和治疗的影响。

关键词：肝炎自身免疫性胃肠道微生物组诊断治疗

内镜黏膜下剥离术治疗上消化道早期肿瘤及癌前病变回顾性分析

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吉林医学 2024年第4期45卷 855-859页

作者：王立玮朱祖明张振玉汪胜林南京医科大学附属江宁医院消化内科江苏南京211100 南京医科大学附属南京医院南京市第一医院消化内科

目的:回顾性分析内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗上消化道早期肿瘤及癌前病变病例,比较术前活检病理与术后病理的差异,提高内镜下对消化道早癌的诊断和治疗水平。方法:回顾性分析南京医科大学附属江宁医院消化内科2018年2月~2021年11月因上... 详细信息

目的:回顾性分析内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗上消化道早期肿瘤及癌前病变病例,比较术前活检病理与术后病理的差异,提高内镜下对消化道早癌的诊断和治疗水平。方法:回顾性分析南京医科大学附属江宁医院消化内科2018年2月~2021年11月因上消化道黏膜病变行ESD治疗的患者共144例。收集144例ESD治疗的早期上消化道肿瘤及癌前病变患者一般情况,术前活检病理及内镜下表现,术后病理情况。对术前活检病理和术后病理进行差异分析。结果:144例病灶中食管37例(25.7%),其中食管上段2例(1.4%)、食管中段32例(22.2%)、食管下段3例(2.1%);胃107例(74.3%),其中贲门20例(13.8%)、胃体19例(13.2%)、胃角26例(18.1%)、胃窦42例(29.2%)。术前活检87例为IGIN(60.4%)、53例为HGIN(36.8%)、4例为早期癌(2.8%)。4例早期癌分别为1例高分化腺癌、1例中-低分化腺癌、2例食管鳞癌。术后病理65例为IGIN(45.1%)、57例为HGIN(39.6%)、22例为早期癌(15.3%)。完整切除率99.3%(143/144),1例胃部病灶肿瘤浸润至胃黏膜肌层,ESD术后切缘阳性率0.7%(1/144)。术前活检病理与术后病理对照发现,术前活检病理与术后病理一致率为70.5%(105/149),其中LGIN诊断一致率65.2%(60/92),HGIN诊断一致率60.4%(32/53),早癌诊断一致率75%(3/4)。术后病理升级的有52例(36.1%),其中胃43例(29.9%)、食管9例(6.3%)。术后病理降级7例(4.7%),其中胃5例(2.7%)、食管2例(1.3%)。将术前活检病理与术后病理比较,将病例分为病理升级及无病理升级两组,其中病理升级组37例,无病理升级组107例。针对性别、年龄、病灶位置、病灶形态等进行相关因素分析。病理差异与性别、年龄、病灶位置、病灶形态均无明显相关(P>0.05)。而与病灶结节样改变、粘膜表面发红、病灶面积等相关(P消化道早期肿瘤及癌前病变,但术前活检病理与术后病理存在一定差异性。术前诊断需要结合放大内镜及超声内镜检查以提高诊断的准确性,降低术前活检病理与术后病理的差异。

关键词：内镜黏膜下剥离术 ESD 早期上消化道肿瘤癌前病变