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超声内镜在诊断消化系统神经内分泌肿瘤中的作用

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微创医学 2013年第2期8卷 127-130,152页

作者：张湘莲覃山羽姜海行唐国都黄杰安陈志敏广西医科大学第一附属医院消化内科南宁市530021

目的探讨超声内镜(EUS)在诊断消化系统神经内分泌肿瘤的价值。方法对确诊为消化系统神经内分泌肿瘤的16例患者临床资料进行回顾性分析,探讨其EUS表现,并与传统影像学诊断方法进行比较,了解其诊断价值。结果共16例神经内分泌肿瘤,7例(43.... 详细信息

目的探讨超声内镜(EUS)在诊断消化系统神经内分泌肿瘤的价值。方法对确诊为消化系统神经内分泌肿瘤的16例患者临床资料进行回顾性分析,探讨其EUS表现,并与传统影像学诊断方法进行比较,了解其诊断价值。结果共16例神经内分泌肿瘤,7例(43.8%)神经内分泌肿瘤发生在胰腺:肿瘤位于胰腺头部2例,胰腺体部2例,胰腺尾部2例,胰腺头部-体部交界处1例;EUS特点:边界清楚,圆形或类圆形的低回声肿块,其内部回声可均匀或不均匀,部分可在肿块周边发现晕环样改变(不连续的高回声边缘)。6例(37.5%)发生在直肠(平均距肛门5.5 cm),EUS特点:起源于黏膜或黏膜下层的回声均匀的低回声肿块。2例(12.5%)发生胃部,EUS特点:起源于黏膜层或黏膜下层,内部回声均匀或不均匀的等或低回声病变。1例(6.2%)发生在左肾上腺,EUS特点:内见分隔带的无回声影,壁厚,回声较高。所有患者最终均经病理确诊为神经内分泌肿瘤,其中有7例经手术后得到确诊,3例经内镜下黏膜剥离术得到确诊,2例经EUS-FNA得到确诊,2例经EMR得到确诊,术前EUS诊断正确率为93.7%。结论 EUS可用于胰腺神经内分泌肿瘤的术前定位、诊断和指导消化道类癌的内镜下治疗,并通过EUS-FNA提取病理组织进行细胞学诊断,优于传统的影像学方法,是消化系统神经内分泌肿瘤的重要诊断手段。

关键词：超声内镜神经内分泌肿瘤诊断细针穿刺细胞块

预见性护理模式对减少脑卒中鼻饲患者误吸发生的影响研究

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中外医疗 2016年第36期35卷 127-129页

作者：应桂花福建医科大学附属南平市第一医院神经内科福建南平353000

目的探究预见性护理模式对减少脑卒中鼻饲患者误吸发生率的影响。方法随机选取该院2015年5月—2016年5月收治的100例脑卒中患者为研究对象,随机分为实验组与对照组,两组患者各50例,观察两组患者的误吸发生情况。结果实验组患者护理总有... 详细信息

目的探究预见性护理模式对减少脑卒中鼻饲患者误吸发生率的影响。方法随机选取该院2015年5月—2016年5月收治的100例脑卒中患者为研究对象,随机分为实验组与对照组,两组患者各50例,观察两组患者的误吸发生情况。结果实验组患者护理总有效率为100.00%,显著高于对照组患者的86.00%,对比差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者误吸、反流、肺炎等并发症发生率显著低于对照组患者,对比差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者满意度为98.00%,显著高于对照组的84.00%,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论在脑卒中鼻饲饮食患者护理过程中,给予针对性的预见性护理,能够在保障基础营养的基础上,有助于患者的恢复,且控制误吸等并发症发生率。

关键词：预见性护理脑卒中鼻饲患者

奥曲肽在小细胞肺癌合并低钠血症患者中的临床应用观察

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肿瘤基础与临床 2015年第6期28卷 529-531页

作者：郑俊琼陈志勇廖雪燕福建医科大学附属龙岩市第一医院肿瘤内科福建龙岩364000

目的观察奥曲肽在小细胞肺癌合并低钠血症患者中对低钠血症的治疗疗效和安全性。方法 60例小细胞肺癌合并低钠血症患者分为2组,奥曲肽组24例采用奥曲肽联合化疗、补钠支持治疗,对照组36例采用化疗、补钠支持治疗,观察低钠血症纠正时间... 详细信息

目的观察奥曲肽在小细胞肺癌合并低钠血症患者中对低钠血症的治疗疗效和安全性。方法 60例小细胞肺癌合并低钠血症患者分为2组,奥曲肽组24例采用奥曲肽联合化疗、补钠支持治疗,对照组36例采用化疗、补钠支持治疗,观察低钠血症纠正时间、参加化疗率、生活质量改善情况以及毒副反应。结果奥曲肽组低钠血症纠正时间为(4.86±1.76)d,对照组为(14.43±3.68)d,差异有统计学意义(P0.05)。结论奥曲肽联合化疗、补钠支持治疗可迅速纠正小细胞肺癌合并低钠血症患者的低钠血症情况,改善患者生活质量,有利于化疗的尽早进行。

关键词：奥曲肽小细胞肺癌低钠血症

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肠道菌群样本的收集、储存、检测

胃肠病学和肝病学杂志 2021年第1期30卷 47-50页

作者：问馨王宏刚杨晓钟南京医科大学附属淮安第一医院消化内科江苏淮安223300

人体的肠道中存在很多微生物群,包括细菌、古细菌、真菌、病毒等。肠道菌群与疾病的因果关联研究已成为近年来的热点。多组学技术的进步推动了肠道菌群研究的快速发展。但肠道菌群的样本收集、储存、检测尚无统一的标准。本文介绍粪便... 详细信息

人体的肠道中存在很多微生物群,包括细菌、古细菌、真菌、病毒等。肠道菌群与疾病的因果关联研究已成为近年来的热点。多组学技术的进步推动了肠道菌群研究的快速发展。但肠道菌群的样本收集、储存、检测尚无统一的标准。本文介绍粪便样本的收集和储存方法,从多维度探讨肠道菌群的检测技术,包括细菌培养、扩增子分析、宏基因组、转录组学、代谢组学,以便于我们更深入地理解样本收集、储存、检测,保证肠道菌群研究结果的准确性和可比性,为将来临床疾病的诊断和治疗提供新的方法,进一步推动临床微生态研究的发展。

关键词：肠道菌群收集储存检测组学

^131I治疗甲亢性心脏病患者尿脑钠肽水平变化的研究

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国际放射医学核医学杂志 2012年第6期36卷 371-375页

作者：苏应瑞查金顺周竞雄林夏鸿许朝祥王耀国杜心清福建医科大学附属第二医院核医学科泉州362000 福建医科大学附属第二医院内分泌科泉州362000 福建医科大学附属第二医院心内科泉州362000

目的探讨尿液脑钠肽水平的测定在^131I治疗甲状腺功能亢进性心脏病（甲心病）中的应用价值。方法采用化学发光法检测111例接受^131I治疗的甲状腺功能亢进症（甲亢）患者和30名健康对照者的血浆和尿液脑钠肽浓度以及血清游离三碘甲状腺... 详细信息

目的探讨尿液脑钠肽水平的测定在^131I治疗甲状腺功能亢进性心脏病（甲心病）中的应用价值。方法采用化学发光法检测111例接受^131I治疗的甲状腺功能亢进症（甲亢）患者和30名健康对照者的血浆和尿液脑钠肽浓度以及血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT，）、游离甲状腺素（frr。）水平。将111例甲亢患者分为单纯甲亢组（51例）和甲心病组（60例），并对甲心病组患者按照纽约心脏病学会（NYHA）标准对其心功能进行分级，其中，NYHAI～Ⅱ级（A组）37例、NYHAⅢ—Ⅳ级（B组）23例。对正常对照组及^131I治疗前后各组患者的血浆和尿液脑钠肽水平以及FL3、FT4水平进行比较分析。结果A、B两组甲心病患者治疗前血浆和尿液脑钠肽水平均显著高于单纯甲亢组（血浆：t=8．98、9．52，P均〈0．01；尿液：t=10．83、12．73，P均〈0．01）和正常对照组（血浆：t=8．97、9．52，P均〈0．01；尿液：t=9．21、5．64，P均〈0．01）；甲心病B组^131I治疗前、治疗后6个月、12个月的血浆、尿液脑钠肽水平均明显高于甲心病A组（血浆：t=5．98、5．87、6．35，P均〈0．01；尿液：t=4．33、4．09、5．02，P均〈0．01）。随着心功能不全程度的加重，尿液脑钠肽水平逐渐升高，与血浆脑钠肽水平呈正相关（r=0．829，P〈0．01）；与NYHA分级呈正相关（r=0．751，P〈0．01）；与FT3、FT4水平呈正相关（FT3：r=0．635；FT4：r=0．672，P均〈0．01）。结论甲心病患者尿液脑钠肽水平随着心功能严重程度的增加而升高，尿液脑钠肽可以准确评价甲亢患者的心功能，可作为临床诊断、疗效观察以及预后判断的客观指标，与血浆脑钠肽具有相同的应用价值。

关键词：甲亢性心脏病碘放射性同位素利钠肽脑尿液分析

环氧合酶-2和基质金属蛋白酶-2在大鼠非酒精性脂肪肝炎中的作用

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世界华人消化杂志 2007年第9期15卷 947-952页

作者：刘晓珺沈滨杜雅菊哈尔滨医科大学附属第二医院急诊内科黑龙江省哈尔滨市150086 哈尔滨医科大学附属第二医院普外二科黑龙江省哈尔滨市150086 哈尔滨医科大学附属第二医院消化内科黑龙江省哈尔滨市150086

目的:探讨环氧合酶-2(cyclooxygenase,COX-2)和基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase,MMP-2)在非酒精性脂肪性肝炎(nonalcoholic steamhepatitis,NASH)的发生、发展过程的作用.方法:取30只Wistar大鼠随机分成2组:模型组24只饲以高脂饲料(100 g/L猪油、20 g/L胆固醇、5 g/L胆酸钠、875 g/L基础饲料)和正常对照组6只以基础饲料饲养.分别于实验第12,16,24周随机处死模型组大鼠8只和正常对照组2只,取肝组织用于HE染色和RNA提取,应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测肝组织COX-2 mRNA和MMP-2 mRNA的相对含量.结果:正常对照组肝组织COX-2 mRNA无表达;模型组均表达,并且随着造模时间延长COX-2 mRNA表达增强,造模第24周肝组织COX-2 mRNA表达明显高于第12,16周(1.035±0.040 vs 0.699±0.062,0.533±0.059,P<0.05);MMP-2 mRNA相对表达量在造模第12周与正常组相比无明显升高,而造模第16,24周,显著高于第12周(0.952±0.124,0.726±0.064 vs 0.454±0.06l,P<0.05),造模第24周和第16周之间亦有差别(P<0.05);NASH大鼠肝组织COX-2 mRNA和MMP-2 mRNA表达有相关性(r=0.794,P<0.05).结论:NASH大鼠肝组织中高表达COX-2 mRNA和MMP-2 mRNA,他们可能共同参与了NASH的形成、发展过程.

关键词：环氧合酶-2 基质金属蛋白酶-2 逆转录聚合酶链反应非酒精性脂肪性肝炎大鼠

维普期刊数据库评论

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早期胃癌临床病理特征与淋巴结转移的关系

实用医学杂志 2015年第8期31卷 1272-1274页

作者：孟锐杨力刘雅琦孟晓红宁夏医科大学银川市750004 宁夏医科大学附属医院消化内科银川市750004 德州市人民医院放射科山东省253014

目的：研究105例早期胃癌的临床病理特点及其淋巴结转移的关系,为内镜下治疗提供潜在的依据。方法：回顾3年间我院内镜中心随访行胃癌根治术后病理证实的105例早期胃癌病例,分析其临床病理特点及其与淋巴结转移的关系。结果：105例早期... 详细信息

目的：研究105例早期胃癌的临床病理特点及其淋巴结转移的关系,为内镜下治疗提供潜在的依据。方法：回顾3年间我院内镜中心随访行胃癌根治术后病理证实的105例早期胃癌病例,分析其临床病理特点及其与淋巴结转移的关系。结果：105例早期胃癌,男80例,女25例,年龄19~89岁,发病高峰为40~60岁。汉族男性67例,回族男性13例;汉族女性24例,回族女性1例,回汉族在不同性别、不同年龄段分布无差异（P〉0.05）。依次好发于胃窦部（56.1%）、胃体部（26.7%）、贲门胃底部（17.1%）;病灶以2 cm以上多见（54.3%）;内镜下分型以Ⅱ型（69.5%）为主;组织学分型以低分化腺癌（45.7%）为主;分化型与未分化型比例分别为43.0%、56.2%;黏膜内癌63例（60%）,黏膜下癌42例（40%）;12例（11.4%）发生淋巴结转移,病灶大小、浸润深度、分化程度为淋巴结转移的独立危险因素。结论：早期胃癌男性多见,发病高峰在40~60岁,回汉族在不同性别、不同年龄段、分布无差异,对于〉2 cm的病灶、未分化型且浸润到黏膜下层的患者有着较高的淋巴结转移率,需要行胃癌根治术和密切的内镜随访。

关键词：胃肿瘤临床病理淋巴结转移

支气管镜检查中利多卡因毒性致抽搐1例报道及分析

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国际呼吸杂志 2009年第19期29卷 1169-1172页

作者：陈云峰曾奕明张吟张华平杨栋勇福建医科大学附属第二医院呼吸内科泉州362000 福建医科大学附属第二医院临床药学室泉州362000

目的提高对气道内利多卡因表面麻醉的认识。方法对1例淋巴瘤压迫气管患者气道内利多卡因表面麻醉后诱发抽搐的临床资料进行分析，结合文献对相关的不良反应、临床应用情况及药物代谢动力学进行回顾分析。结果患者为女性，19岁，因1个月... 详细信息

目的提高对气道内利多卡因表面麻醉的认识。方法对1例淋巴瘤压迫气管患者气道内利多卡因表面麻醉后诱发抽搐的临床资料进行分析，结合文献对相关的不良反应、临床应用情况及药物代谢动力学进行回顾分析。结果患者为女性，19岁，因1个月来进行性呼吸困难而入住我院。1个月前曾因右颈部肿物于心胸外科行“颈部右甲状腺＋上纵隔肿物切除术”，术后病理证实为“下颈部、前上纵隔弥漫性大B细胞淋巴瘤，淋巴细胞性甲状腺炎”。入院后考虑淋巴瘤复发压迫气管而引起患者呼吸困难。为确立诊断和评估气道情况，故行床边在高频喷射呼吸机辅助通气支持下行支气管镜检查。术前血生化检查肝、肾功能正常，术中采用滴注2％利多卡因的方式进行表面麻醉。支气管镜下见气管下段从隆突向上40mm呈外压型狭窄，黏膜较粗糙，最狭窄处呈唇样狭窄，管径约4×10mm，支气管镜可强行通过。左右主支气管开口受压狭窄，远端通畅未见新生物。术中利多卡因用量约300mg，气管镜操作过程顺利，无明显气促加剧，操作过程中SPO2始终维持于92％以上。在准备行支架置入术时（约在第一次利多卡因气管滴注后的10min），患者突发神志不清，全身强直性抽搐，经支气管镜引导下经口气管插管，球囊按压辅助通气，安定10mg静推，5min后患者抽搐停止，神志转清。心电监测见整个抽搐过程均呈窦性心律，心率约150次／min。抽搐停止后抽股动脉血测血浆利多卡因浓度，结果为7．76mg／L，提示利多卡因中毒。结论利多卡因是支气管镜操作时最常用的局部麻醉药，临床应用时有不良反应报道，局部过快及超量吸收是导致利多卡因出现全身不良反应的主要原因。寻找到一种抑制利多卡因局部吸收的方法，是提高支气管镜操作的安全性的重要措施。

关键词：支气管镜利多卡因表面麻醉不良反应

巨噬细胞钙敏感受体通过TRPC6/Ca^(2+)信号促进炎症反应

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陆军军医大学学报 2022年第7期44卷 648-655页

作者：陈雄英卢骋董辉许峰重庆医科大学附属儿童医院重症医学科国家儿童健康与疾病临床医学研究中心儿童发育疾病研究教育部重点实验室儿童发育重大疾病国家国际科技合作基地儿科学重庆市重点实验室重庆400014 陆军军医大学(第三军医大学)第二附属医院消化内科重庆400037

目的观察钙敏感受体(calcium-sensing receptor,CaSR)对RAW264.7细胞炎症反应的影响,并探讨其分子机制。方法采用Fura-2荧光探针对RAW264.7细胞质中Ca^(2+)进行荧光染色,使用单细胞荧光钙离子检测仪检测CaSR对巨噬细胞内Ca^(2+)信号的影... 详细信息

目的观察钙敏感受体(calcium-sensing receptor,CaSR)对RAW264.7细胞炎症反应的影响,并探讨其分子机制。方法采用Fura-2荧光探针对RAW264.7细胞质中Ca^(2+)进行荧光染色,使用单细胞荧光钙离子检测仪检测CaSR对巨噬细胞内Ca^(2+)信号的影响;采用脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱导细胞炎症模型;采用q-PCR检测IL-1β和IL-18 mRNA表达;ELISA检测IL-1β蛋白含量。结果CaSR激动剂CaCl_(2)显著增加RAW264.7胞内钙荧光强度,而CaSR拮抗剂Calhex231可抑制此作用。CaCl_(2)及cinacalcet(CaSR特异性激动剂)都能引起胞内Ca^(2+)信号增加,此作用可被Calhex231及瞬时受体电位阳离子通道蛋白6(transient receptor potential cation channel 6,TRPC6)抑制剂SAR7334所抑制(P一步增加其表达,而Calhex231及SAR7334可显著抑制此作用(P<0.05)。ELISA结果显示:与LPS比较,cinacalcet增加IL-1β蛋白分泌(P<0.05),而此作用可被Calhex231及SAR7334抑制(P<0.05)。结论在巨噬细胞中,激活CaSR通过TRPC6引起胞内Ca^(2+)浓度增加,进而促进IL-1β及IL-18的分泌,最终促进了可能的炎症反应。

关键词：巨噬细胞钙敏感受体瞬时受体电位阳离子通道蛋白6 RAW264.7细胞炎症