检索结果-南通市图书馆

乳腺包裹性乳头状癌超声表现：与乳腺非特殊型浸润性癌相对照

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中国医学影像技术 2024年

作者：刘灿斌刘晖崔婕琳福建医科大学附属第一医院超声医学科福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心超声医学科

目的观察乳腺包裹性乳头状癌（EPC）超声表现，并与乳腺非特殊型浸润性癌（IBC-NST）进行对比。方法回顾性收集经病理确诊的14例EPC（EPC组），并按1:2比例纳入28例年龄、性别及发病时间相匹配的IBC-NST(IBC-NST组)。比较组间声像图... 详细信息

目的观察乳腺包裹性乳头状癌（EPC）超声表现，并与乳腺非特殊型浸润性癌（IBC-NST）进行对比。方法回顾性收集经病理确诊的14例EPC（EPC组），并按1:2比例纳入28例年龄、性别及发病时间相匹配的IBC-NST(IBC-NST组)。比较组间声像图特征，应用多因素logistic回归分析筛选EPC超声独立预测因素，比较组间穿刺活检病理与术后病理符合率和术后病理所示腋窝淋巴结转移率。结果组间病灶横径、纵径、内部回声、后方回声及腋窝淋巴结肿大与否差异均有统计学意义（P均＜0.05）。内部呈混合回声、后方回声增强或无变化均为EPC的独立预测因素（OR=41.528、0.003，P均＜0.05）。EPC组穿刺活检病理与术后病理符合率及术后病理所示腋窝淋巴结转移率均低于IBC-NST组（P均＜0.05）。结论相比IBC-NST，EPC超声多表现为相对较大病灶内部呈混合回声（囊实性）、后方回声增强或无变化，少见腋窝淋巴结转移。

关键词：乳腺肿瘤癌,乳头状超声检查

神经外科患者术后谵妄发生率及危险因素的Meta分析

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中国护理管理 2024年第6期24卷 892-897页

作者：陈丽玲康月明严胜男杨辛茹方艳林蓉金福建医科大学附属第一医院神经外科福州市350005 福建医科大学附属第一医院护理部福州市350005 福建医科大学护理学院

目的:通过Meta分析明确神经外科患者术后谵妄的发生率及相关危险因素,为临床早期识别和术后谵妄预防提供依据。方法:计算机检索中、英文数据库中关于神经外科术后谵妄发生率及影响因素的文献,检索时限为建库至2023年6月。对文献进行质... 详细信息

目的:通过Meta分析明确神经外科患者术后谵妄的发生率及相关危险因素,为临床早期识别和术后谵妄预防提供依据。方法:计算机检索中、英文数据库中关于神经外科术后谵妄发生率及影响因素的文献,检索时限为建库至2023年6月。对文献进行质量评价,数据提取后采用Stata 15.0软件进行统计分析。结果:共纳入24篇文献,提取出20项影响因素进行Meta合并。Meta分析结果显示,神经外科患者术后谵妄发生率为24%。年龄、性别、焦虑或抑郁、肿瘤直径、肿瘤性质、高血压史、术前脑缺血、术后GCS评分、术后双额积气、低蛋白血症、低血氧饱和度、发热、睡眠障碍、额下入路术式、使用苯二氮卓类药物及身体约束是神经外科术后谵妄发生的危险因素。结论:神经外科患者术后谵妄发生率较高,临床医护人员应加强对谵妄的监测和管理,根据相关危险因素早期识别高危人群并进行有针对性的预防和控制。

关键词：神经外科术后谵妄危险因素 Meta分析

脊柱转移瘤和转移性脊髓压迫:英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)2023指南解读

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中国修复重建外科杂志 2024年第9期38卷 1035-1039页

作者：李杰陈雷胡伦灯林建华福建医科大学附属第一医院骨科福州350005 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心骨科福州350212

脊柱是恶性肿瘤患者常见转移部位,肿瘤转移至脊柱后可导致疼痛、病理性骨折和神经压迫。为了优化脊柱转移瘤以及转移性脊髓压迫(metastatic spinal cord compression,MSCC)患者诊断和管理方法,2008年英国国家卫生与临床优化研究所(NICE... 详细信息

脊柱是恶性肿瘤患者常见转移部位,肿瘤转移至脊柱后可导致疼痛、病理性骨折和神经压迫。为了优化脊柱转移瘤以及转移性脊髓压迫(metastatic spinal cord compression,MSCC)患者诊断和管理方法,2008年英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)提出了首个英国关于MSCC患者(或存在MSCC风险)的诊疗指南。近年来,随着脊柱外科与放疗技术的飞速进步,MSCC的标准化诊疗流程也需要更新。2023年,NICE推出了脊柱转移瘤和MSCC新版指南。本文在对该指南进行充分研读基础上进行论述和解读,内容涵盖疼痛管理、皮质类固醇治疗、双磷酸盐和地诺单抗应用、评估脊柱稳定性和预后的工具选择、放疗、手术时机和手术方式等,供国内临床诊疗参考。

关键词：脊柱转移瘤转移性脊髓压迫指南

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长链非编码RNA在原发性肝细胞癌脂质代谢重编程中的研究进展

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中华肝脏病杂志 2024年第2期32卷 180-185页

作者：于洲谌冬梅黄金兰福建医科大学附属第一医院检验科、福建省检验医学重点实验室、福建医科大学基因诊断研究中心福州350005

肝细胞癌(HCC)是最常见的肝脏恶性肿瘤,其发病机制复杂,预后差。代谢重编程已被认为是癌症的重要标志之一,而肝脏作为人体脂质代谢的重要器官,脂质代谢重编程在HCC发生、发展过程中发挥重要作用。越来越多的证据表明,长链非编码RNA(lncR... 详细信息

肝细胞癌(HCC)是最常见的肝脏恶性肿瘤,其发病机制复杂,预后差。代谢重编程已被认为是癌症的重要标志之一,而肝脏作为人体脂质代谢的重要器官,脂质代谢重编程在HCC发生、发展过程中发挥重要作用。越来越多的证据表明,长链非编码RNA(lncRNA)可以通过调控脂质代谢过程中关键的酶与转录因子影响HCC的脂质代谢,参与HCC的发生、发展。阐明lncRNA在HCC脂质代谢重编程中的作用机制有利于为HCC的诊疗提供新靶点和新策略,改善患者预后。现总结了lncRNA参与HCC脂质代谢重编程过程的最新研究进展。

关键词：肝细胞癌脂肪酸长链非编码RNA 脂质代谢重编程

基于EPSTI1表达的临床病理特征列线图预测肾透明细胞癌预后

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中国肿瘤临床 2024年第12期51卷 595-601页

作者：曾澄龙吴筱辉林博涵邱钱仁顺郑清水许宁薛学义陈少豪福建医科大学附属第一医院泌尿外科福州市350005 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心泌尿外科福建医科大学福建医科大学泌尿外科研究所福建省肿瘤精准诊疗重点实验室

目的:构建基于上皮间质相互作用蛋白1(epithelial-stromal interaction protein 1,EPSTI1)预后列线图预测肾透明细胞癌的预后。方法:回顾性分析2012年1月至2015年12月于福建医科大学附属第一医院221例接受手术治疗的肾透明细胞癌患者和T... 详细信息

目的:构建基于上皮间质相互作用蛋白1(epithelial-stromal interaction protein 1,EPSTI1)预后列线图预测肾透明细胞癌的预后。方法:回顾性分析2012年1月至2015年12月于福建医科大学附属第一医院221例接受手术治疗的肾透明细胞癌患者和TCGA数据库中533例肾透明细胞癌患者数据,对癌旁正常组织和癌组织标本进行免疫组织化学(immunohistochemistry,IHC)染色,分析EPSTI1的表达差异及与临床病理特征的相关性。对EPSTI1高表达与低表达患者的总生存期(overall survival,OS)和无病生存期(disease-free survival,DFS)进行Kaplan-Meier生存分析,采用单因素和多因素Cox比例风险模型分析OS的预后因素,进一步构建列线图模型并验证。结果:与癌旁正常肾组织比较,肾透明细胞癌组织中EPSTI1的IHC评分和m RNA表达水平均显著高于正常组织(均P肿瘤最大径、TNM分期相关(P=0.002,P=0.032);EPSTI1低表达组OS、DFS均优于高表达组(P=0.046,P=0.003,P=0.001);单因素和多因素Cox回归分析结果显示,EPSTI1蛋白高表达、WHO/ISUP分级、AJCC/TNM分期是影响肾透明细胞癌患者预后不良的独立危险因素(P=0.009,P=0.039,P一致性。结论:基于EPSTI1、AJCC/TNM分期和WHO/ISUP分级建立的列线图模型对肾透明细胞癌预后具有较强的预测能力。

关键词：肾透明细胞癌上皮间质相互作用蛋白1 列线图

中点优先缝合法应用于腹腔镜远端胃癌根治术消化道吻合的临床价值

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中华消化外科杂志 2024年第3期23卷 406-413页

作者：林和新朱靖涛洪清琦余荒岛李永文陈逸南陈东汉王海滨陈毅福肖亮斌徐志文尤俊厦门大学附属第一医院胃肠肿瘤外科厦门361003 福建医科大学临床医学院福州350108

目的探讨中点优先缝合法应用于腹腔镜远端胃癌根治术消化道吻合的临床价值。方法采用回顾性队列研究方法。收集2019年1月至2022年6月厦门大学附属第一医院收治的72例胃癌患者的临床病理资料;男52例,女20例;年龄为(56±11)岁。72例患者... 详细信息

目的探讨中点优先缝合法应用于腹腔镜远端胃癌根治术消化道吻合的临床价值。方法采用回顾性队列研究方法。收集2019年1月至2022年6月厦门大学附属第一医院收治的72例胃癌患者的临床病理资料;男52例,女20例;年龄为(56±11)岁。72例患者均行完全腹腔镜远端胃癌根治术(TLDG),其中2019年1―12月收治的50例患者消化道吻合采用侧边优先缝合法,设为侧边组;2021年6月至2022年6月收治的22例患者消化道吻合采用中点优先缝合法,设为中点组。观察指标:(1)手术情况。(2)并发症情况。(3)随访情况。正态分布的计量资料以x±s表示,组间比较采用独立样本t检验;偏态分布的计量资料以M(范围)表示,组间比较采用Mann⁃Whitney U检验。计数资料以绝对数或百分比表示,组间比较采用χ²检验或Fisher确切概率法。等级资料比较采用秩和检验。结果(1)手术情况。72例患者顺利施行TLDG,无中转开腹患者。中点组和侧边组患者术后首次进食流质饮食时间比较,差异有统计学意义(t=-2.592,P0.05)。两组患者术后并发症Clavien⁃Dindo评分、吻合口并发症比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。所有患者并发症经治疗后痊愈出院。(3)随访情况。中点组患者中,19例获得随访(其中11例获得胃镜随访),随访时间为20(1~24)个月。侧边组患者中,49例获得随访(其中28例获得胃镜随访),随访时间为18(2~25)个月。两组患者复发转移、远期并发症、术后胆汁反流、残胃炎、食物潴留比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论中点优先缝合法可应用于腹腔镜远端胃癌根治术消化道吻合。

关键词：胃肿瘤连续性手工缝合消化道重建完全腹腔镜远端胃癌根治术应用

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肿瘤患者生育力保存中的伦理问题研究进展

中国医学伦理学 2024年第4期37卷 459-465页

作者：欧阳燕珍赵乾乾董文泓莫楠福建医科大学附属第一医院心内科福建福州350005 福建医科大学医学人文研究中心福建福州350122 福建医科大学卫生管理学院福建福州350122 福建医科大学马克思主义学院福建福州350122

生育力保存技术为恶性肿瘤患者提供了有效的生育资源保护方法,同时在技术实施过程中不可避免会面临伦理困境。从伦理学角度出发对国外肿瘤患者生育力保存的研究进行梳理,对肿瘤患者生育力保护的沟通决策阶段和实施阶段所面临的伦理问题... 详细信息

生育力保存技术为恶性肿瘤患者提供了有效的生育资源保护方法,同时在技术实施过程中不可避免会面临伦理困境。从伦理学角度出发对国外肿瘤患者生育力保存的研究进行梳理,对肿瘤患者生育力保护的沟通决策阶段和实施阶段所面临的伦理问题进行辨析,具体包括肿瘤患者的生育信息和保存选择的告知与讨论、青少年肿瘤患者的生育决策、肿瘤患者生育的心理支持、生殖材料所有权和使用权以及处置方式、社会卫生资源分配的公平性等伦理问题。结合实际情况进一步探讨如何在遵循有利不伤害、知情同意、谨慎应用以及伦理监管等各项伦理原则的基础上提出相应对策,以期促进生育力保存技术在临床上进一步开展和应用。

关键词：肿瘤患者生育力保存伦理原则生殖医学

非编码RNA编码多肽在原发性肝细胞癌中的研究进展

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中华肝脏病杂志 2024年第1期32卷 91-96页

作者：谌冬梅于洲张泽威黄金兰福建医科大学附属第一医院检验科福州350005 福建省检验医学重点实验室福州350005 福建医科大学基因诊断研究中心福州350005 福建医科大学医学技术与工程学院福州350004

肝细胞癌(HCC)是最常见的恶性肿瘤之一,其进展迅速,预后不良。越来越多的研究表明大量非编码RNA(ncRNA)的分子序列上存在小的开放阅读框(sORFs),这些sORFs可编码保守的多肽,而这些保守多肽在调控HCC的发生、发展中起着重要作用。现介绍n... 详细信息

肝细胞癌(HCC)是最常见的恶性肿瘤之一,其进展迅速,预后不良。越来越多的研究表明大量非编码RNA(ncRNA)的分子序列上存在小的开放阅读框(sORFs),这些sORFs可编码保守的多肽,而这些保守多肽在调控HCC的发生、发展中起着重要作用。现介绍ncRNA编码多肽的发现、预测与验证方法,并对其在HCC中的研究进展进行综述,以期为HCC的早期诊断、靶向治疗以及预后评估等方面提供新的靶点和思路。

关键词：肝细胞癌非编码RNA 开放阅读框多肽

恶性肿瘤患者输液港并发导管相关性血流感染病原菌分布特点及危险因素分析

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中国病原生物学杂志 2024年第7期19卷 846-849,854页

作者：许宝珠陈灿忠颜碧专吕艳红王一雄福建医科大学附属第二医院福建泉州362000 福建省惠安县东岭镇中心卫生院福建医科大学附属泉州第一医院

目的探析恶性肿瘤患者输液港并发导管相关性血流感染病原菌分布特点及危险因素。方法回顾性分析2021-2023年98例恶性肿瘤患者输液港并发导管相关性血流感染患者为研究对象,同时选取同期100例未并发感染者为对照组。通过查阅院内电子... 详细信息

目的探析恶性肿瘤患者输液港并发导管相关性血流感染病原菌分布特点及危险因素。方法回顾性分析2021-2023年98例恶性肿瘤患者输液港并发导管相关性血流感染患者为研究对象,同时选取同期100例未并发感染者为对照组。通过查阅院内电子病历系统并设计相关调查表,统计血流感染风险预测因子。采集感染患者血流标本经血培养后,鉴定菌种及药敏试验。采集患者静脉血,采用酶联免疫吸附法测定血清IL-8、TNF-α水平。结果 98例患者共检出病原菌98株。革兰阴性菌占比55.10%,包括25株肺炎克雷伯菌,10株大肠埃希菌,7株鲍曼不动杆菌,7株铜绿假单胞菌,5株阴沟肠杆菌。革兰阳性菌占比29.59%,包括15株金黄色葡萄球菌,6株粪肠球菌,5株表皮葡萄球菌,3株肺炎链球菌。真菌占比15.31%(15株),包括9株白色假丝酵母菌,6株光滑假丝酵母菌。革兰阴性菌对环丙沙星、左氧氟沙星、庆大霉素、妥布霉素的耐药率高于50%,分别为51.85%、59.26%、57.41%、53.70%,对阿米卡星、美罗培南、亚胺培南的耐药率低于10%,分别为5.56%、9.26%、5.56%。革兰阳性菌对青霉素G、红霉素、左氧氟沙星、庆大霉素、复方新诺明的耐药率高于50%,分别为100%、96.55%、62.07%、58.62%、55.17%,未检出对万古霉素、替考拉宁的耐药株。感染组与对照组患者1个月内介入操作次数、糖尿病史、全肠外营养、导管感染史对比差异有统计学意义(P0.05)。1个月内介入操作次数≥2次、有糖尿病史、全肠外营养、有导管感染史是输液港并发导管相关性血流感染的独立危险因素(P肿瘤患者输液港并发导管相关性血流感染病原菌主要为革兰阴性菌,介入操作次数多、糖尿病史、全肠外营养、有导管感染史是恶性肿瘤患者输液港并发导管相关性血流感染的危险因素。

关键词：输液港导管相关性血流感染病原菌危险因素