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超声胃十二指肠水窗法对壶腹癌分型诊断的价值

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中国医学影像技术 2006年第7期22卷 1048-1050页

作者：王艳林礼务高上达吴丽足林展辉福建医科大学附属协和医院超声科福建超声医学研究所福建福州350001

目的探讨超声胃十二指肠水窗法对壶腹癌分型诊断的价值。方法34例壶腹癌患者行饮水前后超声准确率比较,并根据壶腹癌的不同超声表现分为壶腹内型、壶腹周型与混合型。结果饮水后壶腹癌的超声准确率为94.12%(32/34),明显高于饮水前的67.6... 详细信息

目的探讨超声胃十二指肠水窗法对壶腹癌分型诊断的价值。方法34例壶腹癌患者行饮水前后超声准确率比较,并根据壶腹癌的不同超声表现分为壶腹内型、壶腹周型与混合型。结果饮水后壶腹癌的超声准确率为94.12%(32/34),明显高于饮水前的67.65%(23/34)。胃十二指肠水窗法将壶腹癌分型的阳性率由饮水前的26.47%明显提高到79.41%。结论胃十二指肠水窗法超声检查与常规超声检查比较,可明显提高壶腹癌诊断准确率,且可提示壶腹癌的分型,对临床制定恰当的治疗方案及评价预后具有重要的价值。

关键词：胃十二指肠水窗法壶腹肿瘤超声检查

超声造影对膀胱尿路上皮癌的诊断与鉴别诊断价值

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中华超声影像学杂志 2022年第1期31卷 50-55页

作者：张惠萍叶琴梁荣喜林学英薛恩生朱忆凡福建医科大学附属协和医院超声科福建省超声医学研究所福州350001

目的探讨超声造影(CEUS)对膀胱尿路上皮癌(BUC)的诊断与鉴别诊断价值。方法对比分析2019年1月至2021年5月在福建医科大学附属协和医院住院并经手术病理证实的138例膀胱病变患者(BUC 123例,良性病变15例),所有患者术前均行二维超声、彩... 详细信息

目的探讨超声造影(CEUS)对膀胱尿路上皮癌(BUC)的诊断与鉴别诊断价值。方法对比分析2019年1月至2021年5月在福建医科大学附属协和医院住院并经手术病理证实的138例膀胱病变患者(BUC 123例,良性病变15例),所有患者术前均行二维超声、彩色多普勒超声、CEUS检查并绘制感兴趣区的时间-强度曲线(TIC),将超声检查结果与手术病理诊断结果对比并分析其诊断效能。结果138例膀胱病变患者中单发病灶98例,多发病灶40例;二维超声检查发现单发病例95例,漏诊3例,CEUS均可显示;二维超声发现多发病例24例,漏诊16例,CEUS均可发现。CEUS对膀胱多发病灶的诊断敏感性高于二维超声(P超声(67.4%,13.3%,13.3%);BUC曲线下面积、上升斜率以及峰值强度大于良性病变,差异有统计学意义(均P0.05)。结论CEUS能够明显提高膀胱多发病灶的诊断敏感性,可帮助提高对BUC诊断的准确性,但TIC的曲线下面积、上升斜率以及峰值强度均不是诊断BUC的独立危险因素。

关键词：超声检查超声造影膀胱肿瘤膀胱尿路上皮癌

剪切波弹性成像评估局部晚期直肠癌新辅助放化疗后T再分期的应用价值

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中华超声影像学杂志 2024年第1期33卷 71-76页

作者：钱清富卓敏玲唐懿林晓东薛恩生陈志奎福建医科大学附属协和医院超声科福建省超声医学研究所福州350001

目的探讨剪切波弹性成像(SWE)在局部晚期直肠癌新辅助放化疗(nCRT)后T再分期评估中的应用价值。方法前瞻性收集2021年10月至2023年3月在福建医科大学附属协和医院接受nCRT,并接受全直肠系膜切除术的局部晚期直肠癌患者271例,记录临床、... 详细信息

目的探讨剪切波弹性成像(SWE)在局部晚期直肠癌新辅助放化疗(nCRT)后T再分期评估中的应用价值。方法前瞻性收集2021年10月至2023年3月在福建医科大学附属协和医院接受nCRT,并接受全直肠系膜切除术的局部晚期直肠癌患者271例,记录临床、经直肠腔内超声(ERUS)和SWE检查资料。分析并筛选出低T分期的独立预测因子,构建Logistic回归模型。采用独立的测试集数据验证模型的预测性能,并与超声医师的诊断结果进行比较。结果二元多因素Logistic回归分析结果显示,病灶周围系膜杨氏模量平均值(Emean)、病灶厚径、肠周肿大淋巴结是诊断低T分期的独立预测因子,OR值分别为1.089、1.214、0.183。采用病灶周围系膜Emean、病灶厚径、肠周肿大淋巴结建立的Logistic回归模型A和采用病灶周围系膜Emean建立的Logistic回归模型B均具有较高的诊断效能(ROC曲线下面积分别0.931、0.918,准确性分别为0.888、0.887),两者的诊断准确性差异无统计学意义(P=1.000),但显著高于超声医师(均P<0.001)。结论SWE可以有效预测局部晚期直肠癌nCRT后肿瘤是否为低T分期,对评估直肠癌nCRT后T再分期具有较高的应用价值。

关键词：超声检查,经直肠腔内直肠癌新辅助放化疗弹性成像

超声引导细针活检对甲胎蛋白阴性亚临床肝癌的诊断价值

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中国医学影像技术 2006年第9期22卷 1395-1398页

作者：何以敉林礼务高上达薛恩生林学英叶琴吴丽足福建医科大学附属协和医院超声科福建省超声医学研究所福建福州350001

目的探讨超声引导肝内结节细针穿刺抽吸活检对AFP阴性亚临床肝癌早期诊断价值.方法对超声检出肝内≤5 cm结节、血清AFP阴性的患者90例行超声引导下肝内结节穿刺活检,同时行细胞学涂片和组织学切片检查以及临床随访.结果 90例穿刺活检... 详细信息

目的探讨超声引导肝内结节细针穿刺抽吸活检对AFP阴性亚临床肝癌早期诊断价值.方法对超声检出肝内≤5 cm结节、血清AFP阴性的患者90例行超声引导下肝内结节穿刺活检,同时行细胞学涂片和组织学切片检查以及临床随访.结果 90例穿刺活检病理诊断为肝细胞癌57例,转移性肝癌14例,良性结节者18例,未定性者1例.肝细胞癌57例中,结节≤2 cm 13例（22.8%）,2～3 cm 37例（64.9%）,3～5 cm 7例（12.3%）.52.6%（30/57）为复发性肝癌,其中6例原发癌术前AFP阳性,19.3%（11/57）在治疗和随访2～18个月后AFP逐渐升高呈阳性;3.5%（2/57）有胃肠道恶性肿瘤手术史.结论超声引导细针穿刺活检对亚临床肝癌早期诊断、早期治疗以及疗效监测具有重要价值,是AFP阴性患者肝内结节的最佳鉴别诊断方法.

关键词：超声引导活检肝肿瘤甲胎蛋白

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卵巢卵泡膜细胞瘤超声征象及漏误诊分析

中国医学影像技术 2020年第7期36卷 1061-1064页

作者：郭晶晶薛恩生叶琴杨嘉嘉林学英陈志奎王艳福建医科大学附属协和医院超声科福建省超声医学研究所福建福州350001

目的观察卵巢卵泡膜细胞瘤(OT)的超声征象,并分析漏误诊原因。方法回顾性分析17例经手术病理证实的OT患者,观察超声显示病灶形态、边界、内部回声、血流信号及后方回声等征象,记录诊断结果。结果17例OT共18个病灶,16例为单侧、1例为双... 详细信息

目的观察卵巢卵泡膜细胞瘤(OT)的超声征象,并分析漏误诊原因。方法回顾性分析17例经手术病理证实的OT患者,观察超声显示病灶形态、边界、内部回声、血流信号及后方回声等征象,记录诊断结果。结果17例OT共18个病灶,16例为单侧、1例为双侧病灶;2个病灶(2/18,11.11%)位于卵巢周边向外生长,16个(16/18,88.89%)位于卵巢内部。术前超声发现15个病灶,漏诊3个OT。15个超声所示OT病灶中,8个形态规则,7个呈分叶状;14个边界清楚、1个不清楚;实性12个,囊实性2个,囊性1个;11个呈内部均匀的低回声,4个为不均匀低回声;9个CDFI显示少量点状血流信号,6个无血流信号;12个无液化,3个液化,均无钙化灶;2个后方回声衰减,13个无衰减。15个病灶中,仅1个病灶术前超声正确诊断为OT;其余14个病灶中,1个超声未能定位、定性诊断,6个定位为卵巢来源肿瘤、但未明确肿瘤性质,5个误诊为卵巢恶性肿瘤或卵巢畸胎瘤,2个误诊为子宫浆膜下肌瘤或阔韧带肌瘤。结论OT超声表现缺乏特异性,易因受其他病变遮挡或与子宫浆膜下肌瘤、阔韧带肌瘤及其他卵巢肿瘤相混淆而发生漏误诊。

关键词：卵泡膜细胞瘤超声检查误诊

不同大小及位置甲状腺微小乳头状癌纵横比与被膜侵犯的关系

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中国医学影像技术 2018年第6期34卷 850-854页

作者：郭晶晶薛恩生俞丽云梁荣喜杨嘉嘉陈舜福建医科大学附属协和医院超声科福建省超声医学研究所福建福州350001

目的分析不同大小、位置甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的声像图特征,探讨纵横比(A/T)与甲状腺被膜侵犯的关系。方法收集经病理证实的407例PTMC患者(495个结节),分为最大径≤0.5cm组和最大径>0.5cm组,观察结节的声像学特征,并分析A/T与被膜... 详细信息

目的分析不同大小、位置甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的声像图特征,探讨纵横比(A/T)与甲状腺被膜侵犯的关系。方法收集经病理证实的407例PTMC患者(495个结节),分为最大径≤0.5cm组和最大径>0.5cm组,观察结节的声像学特征,并分析A/T与被膜侵犯的关系。结果 2组间血流类型、病灶与被膜关系、钙化、形态、A/T差异均有统计学意义(P均0.5cm组被膜侵犯率(117/185,63.24%)高于最大径≤0.5cm组(25/61,40.98%,P0.5cm组与被膜关系密切的结节出现被膜侵犯的敏感度为89.29%、73.58%,特异度为29.41%、37.61%;紧邻被膜和突破被膜的结节中,A/T≥1与A/T0.05);接触被膜的结节中,A/T≥1的结节被膜侵犯率(46/67,68.66%)高于A/T超声可观察PTMC大小、A/T及病灶与被膜的关系,为判断PTMC是否出现被膜侵犯提供诊断依据。

关键词：甲状腺肿瘤超声检查纵横比被膜

彩色多普勒超声在团块型胆囊癌与肝细胞癌鉴别诊断中的价值

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中国医学影像技术 2006年第7期22卷 1055-1057页

作者：林展辉林礼务高上达何以敉吴丽足王艳福建医科大学附属协和医院超声科福建省超声医学研究所福建福州350001

目的探讨彩色多普勒超声在团块型胆囊癌与肝细胞癌鉴别诊断中的价值。方法采用彩色多普勒超声检测胆囊癌32例与肝细胞癌41例,全部病例均经手术病理证实,观察两组肿块血流分布情况并进行比较。结果32例胆囊癌中17例为团块型(53.13%),17... 详细信息

目的探讨彩色多普勒超声在团块型胆囊癌与肝细胞癌鉴别诊断中的价值。方法采用彩色多普勒超声检测胆囊癌32例与肝细胞癌41例,全部病例均经手术病理证实,观察两组肿块血流分布情况并进行比较。结果32例胆囊癌中17例为团块型(53.13%),17例团块型胆囊癌中12例(70.58%)肿块见丰富血流信号,血流呈数条穿支状或呈多条放射状自肿块周边伸入内部,似“网篮状”改变,41例肝细胞癌中22例(53.66%)彩色多普勒测及丰富血流信号,肿块内部见弥漫分布的粗索条状与多发性粗点状血流信号,呈“礼花状”改变。结论彩色多普勒超声在团块型胆囊癌与肝细胞癌鉴别诊断中具有一定的临床意义。

关键词：超声检查,多普勒,彩色胆囊肿瘤癌,肝细胞诊断,鉴别

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对比分析高频超声与X线诊断乳腺髓样癌

中国医学影像技术 2012年第2期28卷 301-303页

作者：张秀娟林礼务陈志奎薛恩生何以敉俞丽云福建医科大学附属协和医院超声科福建省超声医学研究所福州福建350001

目的观察乳腺髓样癌的高频超声和X线检查特征,比较超声、X线检查或超声联合X线检查对乳腺髓样癌的诊断价值。方法回顾性分析25例手术病理证实为乳腺髓样癌患者的术前超声与X线检查结果,分析其影像学特征,统计诊断符合率。结果乳腺髓样... 详细信息

目的观察乳腺髓样癌的高频超声和X线检查特征,比较超声、X线检查或超声联合X线检查对乳腺髓样癌的诊断价值。方法回顾性分析25例手术病理证实为乳腺髓样癌患者的术前超声与X线检查结果,分析其影像学特征,统计诊断符合率。结果乳腺髓样癌超声表现多为形态较规则的低回声肿块,边界较清楚、内部回声较均匀,伴后方回声增强,但钙化较少见,血供多较丰富,呈高阻动脉血流,部分患者腋窝可检测到淋巴结肿大,超声诊断符合率为80.00%(20/25)。X线检查对乳腺髓样癌微小钙化的检出率明显高于超声(P超声检查。超声联合X线检查诊断乳腺髓样癌的符合率达92.00%(23/25)。结论联合超声与X线检查诊断乳腺髓样癌可优势互补,提高诊断符合率。

关键词：乳腺肿瘤超声检查,多普勒,彩色乳房X线摄影术

超声介入复方中药“99-克星”活性组分诱导肝癌细胞凋亡及机制

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中国医学影像技术 2006年第12期22卷 1792-1794页

作者：陈志奎林礼务王艳林晓东林学英何以敉高上达俞丽云福建医科大学附属协和医院超声科福建省超声医学研究所福建福州350001

目的探讨超声引导瘤内注射用复方中药“99-克星”的活性组分AG-05诱导体外培养肝癌HepG2细胞凋亡作用及相关机制。方法不同浓度AG-05作用于体外培养肝癌HepG2细胞后,应用荧光显微镜观察细胞形态学改变,流式细胞术分析细胞凋亡率变化,Wes... 详细信息

目的探讨超声引导瘤内注射用复方中药“99-克星”的活性组分AG-05诱导体外培养肝癌HepG2细胞凋亡作用及相关机制。方法不同浓度AG-05作用于体外培养肝癌HepG2细胞后,应用荧光显微镜观察细胞形态学改变,流式细胞术分析细胞凋亡率变化,Westernblotting方法检测细胞bcl-2、caspase-3蛋白表达的改变。结果AG-05作用48h后肝癌HepG2细胞出现染色质边集、凋亡小体形成等典型的凋亡形态学改变,细胞凋亡率明显升高,10、20μg/ml组分别为(13.5±2.1)%和(20.1±4.3)%;AG-05具有抑制肝癌细胞bcl-2表达,活化caspase-3的作用,并且呈一定的量效、时效关系。结论复方中药“99-克星”活性组分AG-05可诱导肝癌细胞凋亡,其作用机理与抑制bcl-2蛋白表达,活化caspase-3有关。

关键词：超声肝肿瘤中药细胞凋亡基因调控