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超声引导细针活检对甲胎蛋白阴性亚临床肝癌的诊断价值

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中国医学影像技术 2006年第9期22卷 1395-1398页

作者：何以敉林礼务高上达薛恩生林学英叶琴吴丽足福建医科大学附属协和医院超声科福建省超声医学研究所福建福州350001

目的探讨超声引导肝内结节细针穿刺抽吸活检对AFP阴性亚临床肝癌早期诊断价值.方法对超声检出肝内≤5 cm结节、血清AFP阴性的患者90例行超声引导下肝内结节穿刺活检,同时行细胞学涂片和组织学切片检查以及临床随访.结果 90例穿刺活检... 详细信息

目的探讨超声引导肝内结节细针穿刺抽吸活检对AFP阴性亚临床肝癌早期诊断价值.方法对超声检出肝内≤5 cm结节、血清AFP阴性的患者90例行超声引导下肝内结节穿刺活检,同时行细胞学涂片和组织学切片检查以及临床随访.结果 90例穿刺活检病理诊断为肝细胞癌57例,转移性肝癌14例,良性结节者18例,未定性者1例.肝细胞癌57例中,结节≤2 cm 13例（22.8%）,2～3 cm 37例（64.9%）,3～5 cm 7例（12.3%）.52.6%（30/57）为复发性肝癌,其中6例原发癌术前AFP阳性,19.3%（11/57）在治疗和随访2～18个月后AFP逐渐升高呈阳性;3.5%（2/57）有胃肠道恶性肿瘤手术史.结论超声引导细针穿刺活检对亚临床肝癌早期诊断、早期治疗以及疗效监测具有重要价值,是AFP阴性患者肝内结节的最佳鉴别诊断方法.

关键词：超声引导活检肝肿瘤甲胎蛋白

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卵巢卵泡膜细胞瘤超声征象及漏误诊分析

中国医学影像技术 2020年第7期36卷 1061-1064页

作者：郭晶晶薛恩生叶琴杨嘉嘉林学英陈志奎王艳福建医科大学附属协和医院超声科福建省超声医学研究所福建福州350001

目的观察卵巢卵泡膜细胞瘤(OT)的超声征象,并分析漏误诊原因。方法回顾性分析17例经手术病理证实的OT患者,观察超声显示病灶形态、边界、内部回声、血流信号及后方回声等征象,记录诊断结果。结果17例OT共18个病灶,16例为单侧、1例为双... 详细信息

目的观察卵巢卵泡膜细胞瘤(OT)的超声征象,并分析漏误诊原因。方法回顾性分析17例经手术病理证实的OT患者,观察超声显示病灶形态、边界、内部回声、血流信号及后方回声等征象,记录诊断结果。结果17例OT共18个病灶,16例为单侧、1例为双侧病灶;2个病灶(2/18,11.11%)位于卵巢周边向外生长,16个(16/18,88.89%)位于卵巢内部。术前超声发现15个病灶,漏诊3个OT。15个超声所示OT病灶中,8个形态规则,7个呈分叶状;14个边界清楚、1个不清楚;实性12个,囊实性2个,囊性1个;11个呈内部均匀的低回声,4个为不均匀低回声;9个CDFI显示少量点状血流信号,6个无血流信号;12个无液化,3个液化,均无钙化灶;2个后方回声衰减,13个无衰减。15个病灶中,仅1个病灶术前超声正确诊断为OT;其余14个病灶中,1个超声未能定位、定性诊断,6个定位为卵巢来源肿瘤、但未明确肿瘤性质,5个误诊为卵巢恶性肿瘤或卵巢畸胎瘤,2个误诊为子宫浆膜下肌瘤或阔韧带肌瘤。结论OT超声表现缺乏特异性,易因受其他病变遮挡或与子宫浆膜下肌瘤、阔韧带肌瘤及其他卵巢肿瘤相混淆而发生漏误诊。

关键词：卵泡膜细胞瘤超声检查误诊

不同大小及位置甲状腺微小乳头状癌纵横比与被膜侵犯的关系

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中国医学影像技术 2018年第6期34卷 850-854页

作者：郭晶晶薛恩生俞丽云梁荣喜杨嘉嘉陈舜福建医科大学附属协和医院超声科福建省超声医学研究所福建福州350001

目的分析不同大小、位置甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的声像图特征,探讨纵横比(A/T)与甲状腺被膜侵犯的关系。方法收集经病理证实的407例PTMC患者(495个结节),分为最大径≤0.5cm组和最大径>0.5cm组,观察结节的声像学特征,并分析A/T与被膜... 详细信息

目的分析不同大小、位置甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的声像图特征,探讨纵横比(A/T)与甲状腺被膜侵犯的关系。方法收集经病理证实的407例PTMC患者(495个结节),分为最大径≤0.5cm组和最大径>0.5cm组,观察结节的声像学特征,并分析A/T与被膜侵犯的关系。结果 2组间血流类型、病灶与被膜关系、钙化、形态、A/T差异均有统计学意义(P均0.5cm组被膜侵犯率(117/185,63.24%)高于最大径≤0.5cm组(25/61,40.98%,P0.5cm组与被膜关系密切的结节出现被膜侵犯的敏感度为89.29%、73.58%,特异度为29.41%、37.61%;紧邻被膜和突破被膜的结节中,A/T≥1与A/T0.05);接触被膜的结节中,A/T≥1的结节被膜侵犯率(46/67,68.66%)高于A/T超声可观察PTMC大小、A/T及病灶与被膜的关系,为判断PTMC是否出现被膜侵犯提供诊断依据。

关键词：甲状腺肿瘤超声检查纵横比被膜

经阴道三维超声容积成像与断层超声显像技术对宫腔粘连的诊断及漏诊分析

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中华超声影像学杂志 2020年第3期29卷 255-259页

作者：叶琴薛恩生梁荣喜郭晶晶林学英王艳福建医科大学附属协和医院超声科福建省超声医学研究所福州350001

目的探讨经阴道三维超声(3D-TVS)检查对宫腔粘连(intrauterine adhesions,IUA)的诊断价值并分析漏诊原因。方法对2017年1月至2019年7月在福建医科大学附属协和医院就诊的47例IUA患者行3D-TVS检查3D容积成像(Render成像)与断层超声显像(... 详细信息

目的探讨经阴道三维超声(3D-TVS)检查对宫腔粘连(intrauterine adhesions,IUA)的诊断价值并分析漏诊原因。方法对2017年1月至2019年7月在福建医科大学附属协和医院就诊的47例IUA患者行3D-TVS检查3D容积成像(Render成像)与断层超声显像(TUI成像),记录和分析内膜异常回声数据,并将超声诊断结果与宫腔镜手术结果进行分析。结果3D-TVS诊断准确39例,符合率为83.0%(39/47),超声表现为子宫内膜回声厚薄不均,宫腔线均有不同程度的回声连续性中断。Render成像显示7例内膜局部回声不均匀呈"蜂窝状"改变,28例局部回声缺失呈不规则低回声区或低回声带,4例一侧宫角消失;TUI成像显示该39例内膜均出现不同程度局部变薄、回声连续性中断呈低回声条带状改变。8例漏诊的IUA患者中3例内膜纤细呈丝状或膜状粘连,5例为IUA合并内膜息肉患者。结论3D-TVS Render成像与TUI成像技术可显示立体图像,方便临床医生阅图,有利于对患者进行术前诊断与术后复查,为临床治疗提供更多的信息和治疗依据。检查过程中仍需注意可能引起漏诊的问题。

关键词：超声检查,经阴道,三维宫腔粘连

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原发性睾丸淋巴瘤的超声表现

中华超声影像学杂志 2019年第11期28卷 990-993页

作者：唐秀斌薛恩生林礼务钱清富谢丽红张秀娟陈志奎福建医科大学附属协和医院超声科福建省超声医学研究所福州350001

目的探讨原发性睾丸淋巴瘤(primary testicular lymphoma,PLT)的声像图表现。方法回顾性分析16例经手术病理证实的PLT患者的超声表现,并结合病理结果进行对照分析。结果PLT可分为三型:①弥漫性均质型2例,超声表现为均质筛网状低回声,血... 详细信息

目的探讨原发性睾丸淋巴瘤(primary testicular lymphoma,PLT)的声像图表现。方法回顾性分析16例经手术病理证实的PLT患者的超声表现,并结合病理结果进行对照分析。结果PLT可分为三型:①弥漫性均质型2例,超声表现为均质筛网状低回声,血流信号丰富呈放射状分布,镜下无明显间质纤维增生;②弥漫性不均质型9例,超声表现为分叶状或地图状不均质低回声,血流信号丰富呈线状分布,镜下间质纤维不同程度增生形成纤维分隔;③局灶性结节型5例,超声表现为均匀低回声结节,血流信号不丰富,镜下间质纤维增生包绕瘤体。结论PLT的超声表现与病理学改变密切相关,认识两者的关系有助于提高超声的诊断价值。

关键词：超声检查淋巴瘤,睾丸,原发性

彩色多普勒超声在团块型胆囊癌与肝细胞癌鉴别诊断中的价值

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中国医学影像技术 2006年第7期22卷 1055-1057页

作者：林展辉林礼务高上达何以敉吴丽足王艳福建医科大学附属协和医院超声科福建省超声医学研究所福建福州350001

目的探讨彩色多普勒超声在团块型胆囊癌与肝细胞癌鉴别诊断中的价值。方法采用彩色多普勒超声检测胆囊癌32例与肝细胞癌41例,全部病例均经手术病理证实,观察两组肿块血流分布情况并进行比较。结果32例胆囊癌中17例为团块型(53.13%),17... 详细信息

目的探讨彩色多普勒超声在团块型胆囊癌与肝细胞癌鉴别诊断中的价值。方法采用彩色多普勒超声检测胆囊癌32例与肝细胞癌41例,全部病例均经手术病理证实,观察两组肿块血流分布情况并进行比较。结果32例胆囊癌中17例为团块型(53.13%),17例团块型胆囊癌中12例(70.58%)肿块见丰富血流信号,血流呈数条穿支状或呈多条放射状自肿块周边伸入内部,似“网篮状”改变,41例肝细胞癌中22例(53.66%)彩色多普勒测及丰富血流信号,肿块内部见弥漫分布的粗索条状与多发性粗点状血流信号,呈“礼花状”改变。结论彩色多普勒超声在团块型胆囊癌与肝细胞癌鉴别诊断中具有一定的临床意义。

关键词：超声检查,多普勒,彩色胆囊肿瘤癌,肝细胞诊断,鉴别

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对比分析高频超声与X线诊断乳腺髓样癌

中国医学影像技术 2012年第2期28卷 301-303页

作者：张秀娟林礼务陈志奎薛恩生何以敉俞丽云福建医科大学附属协和医院超声科福建省超声医学研究所福州福建350001

目的观察乳腺髓样癌的高频超声和X线检查特征,比较超声、X线检查或超声联合X线检查对乳腺髓样癌的诊断价值。方法回顾性分析25例手术病理证实为乳腺髓样癌患者的术前超声与X线检查结果,分析其影像学特征,统计诊断符合率。结果乳腺髓样... 详细信息

目的观察乳腺髓样癌的高频超声和X线检查特征,比较超声、X线检查或超声联合X线检查对乳腺髓样癌的诊断价值。方法回顾性分析25例手术病理证实为乳腺髓样癌患者的术前超声与X线检查结果,分析其影像学特征,统计诊断符合率。结果乳腺髓样癌超声表现多为形态较规则的低回声肿块,边界较清楚、内部回声较均匀,伴后方回声增强,但钙化较少见,血供多较丰富,呈高阻动脉血流,部分患者腋窝可检测到淋巴结肿大,超声诊断符合率为80.00%(20/25)。X线检查对乳腺髓样癌微小钙化的检出率明显高于超声(P超声检查。超声联合X线检查诊断乳腺髓样癌的符合率达92.00%(23/25)。结论联合超声与X线检查诊断乳腺髓样癌可优势互补,提高诊断符合率。

关键词：乳腺肿瘤超声检查,多普勒,彩色乳房X线摄影术

超声介入复方中药“99-克星”活性组分诱导肝癌细胞凋亡及机制

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中国医学影像技术 2006年第12期22卷 1792-1794页

作者：陈志奎林礼务王艳林晓东林学英何以敉高上达俞丽云福建医科大学附属协和医院超声科福建省超声医学研究所福建福州350001

目的探讨超声引导瘤内注射用复方中药“99-克星”的活性组分AG-05诱导体外培养肝癌HepG2细胞凋亡作用及相关机制。方法不同浓度AG-05作用于体外培养肝癌HepG2细胞后,应用荧光显微镜观察细胞形态学改变,流式细胞术分析细胞凋亡率变化,Wes... 详细信息

目的探讨超声引导瘤内注射用复方中药“99-克星”的活性组分AG-05诱导体外培养肝癌HepG2细胞凋亡作用及相关机制。方法不同浓度AG-05作用于体外培养肝癌HepG2细胞后,应用荧光显微镜观察细胞形态学改变,流式细胞术分析细胞凋亡率变化,Westernblotting方法检测细胞bcl-2、caspase-3蛋白表达的改变。结果AG-05作用48h后肝癌HepG2细胞出现染色质边集、凋亡小体形成等典型的凋亡形态学改变,细胞凋亡率明显升高,10、20μg/ml组分别为(13.5±2.1)%和(20.1±4.3)%;AG-05具有抑制肝癌细胞bcl-2表达,活化caspase-3的作用,并且呈一定的量效、时效关系。结论复方中药“99-克星”活性组分AG-05可诱导肝癌细胞凋亡,其作用机理与抑制bcl-2蛋白表达,活化caspase-3有关。

关键词：超声肝肿瘤中药细胞凋亡基因调控

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高频超声诊断腮腺肿瘤

中国医学影像技术 2011年第9期27卷 1775-1778页

作者：陈志奎张秀娟黄静魏洪芬薛恩生何以敉林礼务福建医科大学附属协和医院超声科福建省超声医学研究所福建福州350001

目的探讨高频超声对腮腺肿瘤的诊断价值。方法回顾经病理确诊的72例腮腺肿瘤患者的高频超声检查结果,分析其声像图表现、诊断符合情况等。结果腮腺混合瘤、淋巴瘤性乳头状囊腺瘤、腮腺癌共占本组腮腺肿瘤的90.28%(65/72),超声诊断符合... 详细信息

目的探讨高频超声对腮腺肿瘤的诊断价值。方法回顾经病理确诊的72例腮腺肿瘤患者的高频超声检查结果,分析其声像图表现、诊断符合情况等。结果腮腺混合瘤、淋巴瘤性乳头状囊腺瘤、腮腺癌共占本组腮腺肿瘤的90.28%(65/72),超声诊断符合率分别为88.00%(22/25)、56.25%(9/16)、45.83%(11/24)。淋巴瘤性乳头状囊腺瘤多发生于老年男性,血流信号较丰富。部分早期或低度恶性腮腺癌缺乏典型的恶性肿瘤声像特征,高频超声难以做出准确诊断。结论腮腺肿瘤的定性诊断主要是混合瘤、淋巴瘤性乳头状囊腺瘤、腮腺癌三者的鉴别诊断,密切结合临床综合诊断可提高超声诊断符合率。

关键词：腮腺肿瘤超声检查诊断显像