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超声影像组学模型在预测胃癌T分期中的应用价值

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中国超声医学杂志 2024年第9期40卷 1009-1012页

作者：钟麒黄松奎李宜中林张誉黄炫祖陈志奎福建医科大学福建医科大学附属协和医院超声科

目的探讨超声影像组学在术前预测胃癌T分期的临床价值。方法收集211例胃癌患者的临床病理和超声资料，按7∶3比例分为训练集与测试集。从每个病灶中提取1 218个影像组学特征，经特征筛选后建立影像组学模型，同时比较pT1～2期和pT3～... 详细信息

目的探讨超声影像组学在术前预测胃癌T分期的临床价值。方法收集211例胃癌患者的临床病理和超声资料，按7∶3比例分为训练集与测试集。从每个病灶中提取1 218个影像组学特征，经特征筛选后建立影像组学模型，同时比较pT1～2期和pT3～4期胃癌患者间的临床超声特征差异，构建临床模型。模型效能评估采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)、准确度(ACC)、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值，并绘制ROC曲线。结果训练集中，两组之间肿瘤最大径和厚径的差异有统计学意义(P超声影像组学模型具有较好的预测胃癌T3期及以上分期的价值。

关键词：胃癌超声影像组学 T分期

经皮超声造影引导下穿刺活检诊断腋窝转移性淋巴结假阴性的风险模型构建与评估

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中国临床医学影像杂志 2024年第10期35卷 685-689,693页

作者：林文金林振湖梁荣喜陈聪薛恩生福建医科大学附属协和医院超声科福建福州350001

目的:构建经皮超声造影引导下细针穿刺活检(pCEUS-FNAC)诊断乳腺癌腋窝转移性淋巴结假阴性的预测模型,探讨该模型在降低pCEUS-FNAC假阴性率的临床可行性及实用性。方法:回顾性收集2020年10月—2023年1月在我院术前行p CEUS-FNAC的浸润... 详细信息

目的:构建经皮超声造影引导下细针穿刺活检(pCEUS-FNAC)诊断乳腺癌腋窝转移性淋巴结假阴性的预测模型,探讨该模型在降低pCEUS-FNAC假阴性率的临床可行性及实用性。方法:回顾性收集2020年10月—2023年1月在我院术前行p CEUS-FNAC的浸润性乳腺癌伴腋窝淋巴结转移患者261例,以腋窝淋巴结手术病理结果为金标准,将病例分为腋窝淋巴结p CEUS-FNAC阳性组和pCEUS-FNAC阴性组,对比分析两组病例临床病理特征、超声征象的差异,采用单因素分析及多因素Logistic回归分析确定pCEUS-FNAC假阴性的危险因素。根据筛选出的危险因素建立列线图预测模型,通过受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线对、临床决策曲线分析(DCA)对模型进行评价。结果:pCEUS-FNAC诊断乳腺癌腋窝转移性淋巴结假阴性率为14.6%。多因素回归分析结果显示,肿瘤d_(最大径)>5 cm、呈多灶、pCEUSⅠ/Ⅱ型为pCEUS-FNAC假阴性的独立危险因素(P5 cm、呈多灶、腋窝淋巴结pCEUSⅠ/Ⅱ型为pCEUS-FNAC假阴性的危险因素,据此构建的预测模型具有较好的区分度和校准度,并展现出良好的临床实用价值。

关键词：乳腺肿瘤淋巴转移超声检查介入性

多模态超声对浸润性乳腺癌新辅助化疗后腋窝淋巴结病理完全缓解的预测价值

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福建医科大学学报 2024年第2期58卷 101-108页

作者：林文金林振湖梁荣喜陈聪林礼务薛恩生福建医科大学附属协和医院超声科福建省超声医学研究所福州350001

目的探讨多模态超声对浸润性乳腺癌患者新辅助化疗(NAC)后转移性腋窝淋巴结病理完全缓解(pCR)的预测价值。方法选取行腋窝淋巴结常规超声、经皮超声造影(pCEUS)和剪切波弹性成像(SWE)检查的NAC前临床N 1期乳腺癌患者148例,其中训练集112... 详细信息

目的探讨多模态超声对浸润性乳腺癌患者新辅助化疗(NAC)后转移性腋窝淋巴结病理完全缓解(pCR)的预测价值。方法选取行腋窝淋巴结常规超声、经皮超声造影(pCEUS)和剪切波弹性成像(SWE)检查的NAC前临床N 1期乳腺癌患者148例,其中训练集112例,测试集36例。以腋窝淋巴结清扫术后病理结果为“金标准”,分为腋窝淋巴结pCR组和腋窝淋巴结病理未完全缓解(npCR)组,比较2组乳腺癌患者原发灶T分期、分子分型、腋窝淋巴结短径、长径/短径比、淋巴门结构、实质厚度、实质回声、边界、彩色多普勒超声(CDFI)血流类型、淋巴结造影增强模式、淋巴管连续性、淋巴结平均弹性模量(E mean)、最大弹性模量(E_(max))、最小弹性模量(E _(min))、标准差(SD)和弹性模量比值比(E _(ratio))等相关因素的差异,筛选出与腋窝淋巴结pCR相关的独立影响因素,构建logistic回归模型。在测试集中采用受试者工作特征(ROC)曲线、Hosmer-Lemeshow拟合优度检验、校准曲线和决策曲线综合评价模型的预测性能。结果训练集112例患者中,腋窝淋巴结pCR组49例,npCR组63例。单因素分析结果提示,腋窝淋巴结pCR组与npCR组的乳腺癌分子分型、淋巴结门结构、实质厚度、E mean、E_(max)、E _(min)、SD、E _(ratio)、造影增强类型和淋巴管连续性比较,差别有统计学意义(P超声指标构建腋窝淋巴结pCR回归模型,预测模型的曲线下面积为0.831(95%CI:0.749~0.923,P超声可有效识别NAC后腋窝淋巴结pCR病例,为临床N 1期乳腺癌患者NAC后腋窝淋巴结手术方式的选择提供影像学依据。

关键词：多模态超声腋窝淋巴结病理完全缓解经皮超声造影剪切波弹性成像

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子宫肉瘤超声特征及危险因素分析

中国超声医学杂志 2024年第3期40卷 316-319页

作者：雷霞郑文智沈浩霖沈小玲陈红福建医科大学附属漳州市医院超声科

目的探讨子宫肉瘤(US)超声特征，构建US风险预测模型并评估其诊断效能。方法回顾性收集64例经病理证实的US患者作为研究对象，纳入同期10 779例住院手术子宫肌瘤(UF)患者，采用倾向性评分匹配设计，根据患者的年龄、住院年份及超声检... 详细信息

目的探讨子宫肉瘤(US)超声特征，构建US风险预测模型并评估其诊断效能。方法回顾性收集64例经病理证实的US患者作为研究对象，纳入同期10 779例住院手术子宫肌瘤(UF)患者，采用倾向性评分匹配设计，根据患者的年龄、住院年份及超声检查方式，以1∶2比例匹配对照组。分析两组病灶的声像图特征，采用单因素和多因素Logistic回归分析，筛选出US的独立危险预测因素并构建预测模型。结果最终63例US和126例UF患者入组。单因素差异性分析及多因素Logistic分析显示，病灶位于宫腔及近内膜、实性成分为非低回声、回声不均匀、无内部声影或衰减及子宫内膜线消失是US的独立危险预测因素(P<0.05)。病灶分值(Y)根据以下模型计算：Y=-3.919 5+2.196 0×内部声影情况+1.689 9×实性回声均匀性+1.641 8×子宫内膜线情况+1.548 4×实性成分回声水平+1.163 0×病灶位置；以-0.873为诊断截断值，模型的约登指数最大，C指数为0.907(95%CI:0.864～0.949),校准图表明模型预测概率与实际发生率一致性较好。模型诊断US的符合率、特异度、灵敏度、阳性预测值、阴性预测值分别为83.1%、85.7%、77.8%、73.1%、88.5%。结论子宫病灶位于宫腔及近内膜、实性成分为非低回声、回声分布不均匀、无内部声影或衰减及子宫内膜线消失是US的独立危险预测因素。基于这些特征建立的模型能较有效鉴别US和UF。

关键词：子宫肉瘤超声特征倾向性评分匹配预测模型

中性粒细胞/淋巴细胞比值联合随机血糖对脓毒症预测价值

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中华急诊医学杂志 2024年第5期33卷 636-642页

作者：余广炜林增杰涂福泉郑秋英项靖楠魏增玉吴文伟林晓红福建医科大学附属协和医院急诊科福州350001 福建省血管衰老重点实验室(福建医科大学) 福州350001 福建医科大学第一临床医学院福州350001

目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(ratio of neutrophil-lymphocyte,NLR)联合入院随机血糖对脓毒症患者血培养阳性的预测价值。方法采用单中心、回顾性队列研究方法,根据2016年美国危重病学会/欧洲危重病医学会脓毒症及脓毒性休克定义... 详细信息

目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(ratio of neutrophil-lymphocyte,NLR)联合入院随机血糖对脓毒症患者血培养阳性的预测价值。方法采用单中心、回顾性队列研究方法,根据2016年美国危重病学会/欧洲危重病医学会脓毒症及脓毒性休克定义及诊断标准3.0收集2019年1月至2021年12月福建医科大学附属协和医院急诊科连续收治的住院时间大于24 h的脓毒症患者。统计入院时的年龄、性别、序贯器官衰竭评分(sequential organ failure assessment,SOFA)、感染来源、中心粒细胞与淋巴细胞比值及血培养结果等。依据血培养结果将患者分为血培养阳性组(革兰阳性组,革兰阴性组),血培养阴性组,比较组间各指标差异。采用多因素logistic回归分析血培养阳性的独立危险因素。利用受试者工作曲线(receiver operating characteristic,ROC)评价NLR联合入院随机血糖对脓毒症患者血培养阳性的预测价值。结果共纳入脓毒症患者265例,其中62例血培养阳性(革兰阳性患者15例,革兰阴性患者37例,真菌患者10例),血培养阳性率为23.4%。血培养阳性组的糖尿病史患者数、中性粒细胞计数、降钙素原、血糖和NLR高于血培养阴性组(均P<0.001)。多因素Logistic回归分析显示,入院随机血糖(OR=1.116,95%CI:1.051~1.186,P<0.001)及NLR(OR=1.039,95%CI:1.015~1.064,P=0.001)是脓毒症患者血培养阳性的独立危险因素。对血培养阳性组及革兰阴性菌血流感染患者,NLR联合入院血糖的AUC分别为0.819(95%CI:0.761~0.877,P<0.001)和0.871(95%CI:0.813~0.928,P<0.001)。结论NLR联合入院随机血糖对脓毒症患者血培养阳性和革兰阴性菌血流感染均具有预测价值。

关键词：血流感染血培养血糖中性粒细胞与淋巴细胞比值脓毒症

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超声与X线在诊断儿童青枝骨折中的对比研究

中国超声医学杂志 2024年第07期40卷 813-816页

作者：卓招兰吴振斌李炳钻揭强林文梅林金泉李拾林福建省泉州市正骨医院超声科福建省泉州市正骨医院医学影像科福建省泉州市正骨医院小儿骨科福建医科大学附属第二医院超声医学科

目的比较超声与X线检查在诊断儿童四肢长骨青枝骨折中的应用价值。方法收集临床高度怀疑四肢长骨青枝骨折，初诊均行超声和X线检查的患儿60例(70处)。并于2周后复查X线，失访9例(10处),资料完整51例(60处)。其中男35例(42处)、女16例... 详细信息

目的比较超声与X线检查在诊断儿童四肢长骨青枝骨折中的应用价值。方法收集临床高度怀疑四肢长骨青枝骨折，初诊均行超声和X线检查的患儿60例(70处)。并于2周后复查X线，失访9例(10处),资料完整51例(60处)。其中男35例(42处)、女16例(18处),平均年龄6岁，发生部位桡骨25处、肱骨14处、尺骨12处、胫骨4处、腓骨3处、指骨1处、趾骨1处。比较初次超声与X线的检出率。结果超声诊断的准确度高于X线[95.0%(57/60)vs. 75.0%(45/60),P超声灵敏度为97.7%,特异度为87.5%,受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.926,P超声可作为X线未检出的儿童四肢长骨青枝骨折的补充性检查手段，能进一步提高诊断率，减少漏诊误诊。

关键词：儿童青枝骨折超声四肢长骨

甲状腺术后缝线肉芽肿与复发肿瘤超声特征对比研究

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中国超声医学杂志 2024年第10期 1093-1096页

作者：吴光华廖春旭李旭巍张慧娟肖自堪福建医科大学附属三明第一医院超声医学科福建省三明市

目的本研究旨在对比分析甲状腺术后缝线肉芽肿和甲状腺癌术后复发肿瘤声像图特征。方法回顾分析了经病理证实的27例缝线肉芽肿和30例甲状腺癌术后复发患者的临床病历资料及超声影像，比对两组病例超声征象差异。结果 27例缝线肉芽肿... 详细信息

目的本研究旨在对比分析甲状腺术后缝线肉芽肿和甲状腺癌术后复发肿瘤声像图特征。方法回顾分析了经病理证实的27例缝线肉芽肿和30例甲状腺癌术后复发患者的临床病历资料及超声影像，比对两组病例超声征象差异。结果 27例缝线肉芽肿患者中，包括25例(92.6%)女性和2例男性，平均年龄(53.85±12.06)岁；30例复发肿瘤患者中，包括25例(83.3%)女性和5例男性，平均年龄(49.70±15.54)岁。缝线肉芽肿多位于气管颈动脉浅层区域(n=19,70.4%),而复发肿瘤常位于气管和颈动脉之间(n=26,86.7%),差异有统计学意义(P超声多表现为形态不规则(n=20, 74.1%)、边缘模糊(n=22,81.5%)、无明显血流(n=21,77.8%);复发肿瘤组多表现为纵横比>1(n=15,50%),可见血流信号(n=23,76.7%)。两组病例局灶性强回声均较常见，缝线肉芽肿组病灶内部局灶性强回声(n=22,81.5%)较复发肿瘤组(n=12,40%)更常见(P=0.001);缝线肉芽肿组局灶性强回声类型呈点状、线状、混合点线状，较复发肿瘤组点状单一类型较多样(P1、内部血流信号、点状局灶性强回声单一类型多提示复发肿瘤。

关键词：甲状腺术后复发肿瘤缝线肉芽肿超声

XEN凝胶引流管植入术在青光眼治疗中的应用研究进展

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中华实验眼科杂志 2024年第6期42卷 547-556页

作者：陈茵琪(综述) 姚贻华朱益华(审校) 福建医科大学附属第一医院眼科、福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心、福建省眼部疾病与视光学临床医学研究中心、福建省眼科研究所福州350005

XEN凝胶引流管植入术是一种新型微创青光眼手术(MIGS),通过一种新型交联材料制成的微型引流管构建房水流出的结膜下外引流新通路。引流管可应用内、外入路2种方法植入,二者各有优劣。目前,XEN凝胶引流管已在多种类型的青光眼及白内障超... 详细信息

XEN凝胶引流管植入术是一种新型微创青光眼手术(MIGS),通过一种新型交联材料制成的微型引流管构建房水流出的结膜下外引流新通路。引流管可应用内、外入路2种方法植入,二者各有优劣。目前,XEN凝胶引流管已在多种类型的青光眼及白内障超声乳化联合手术中证实了其长、短期良好的有效性及安全性,并与其他抗青光眼滤过性手术展开对比研究。术后滤过泡相关的并发症常见,针刺分离和开放性滤过泡修复常用于其术后干预。该术式是MIGS的典型代表,具有操作较简单、组织损伤小、手术时间短、降眼压效果良好、安全性好等优点,明显扩大了MIGS适应证的范围,在青光眼治疗中具有良好的临床应用前景。本文就XEN凝胶引流管的材料及其特性、手术操作技巧、适应证及禁忌证、临床应用、并发症等研究进展进行综述。

关键词：青光眼青光眼引流植入物眼科手术临床进展

miR-155表达与FLT3-ITD^(+)急性髓系白血病细胞系药物敏感性的关系及机制研究

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中国实验血液学杂志 2024年第2期32卷 395-401页

作者：王凌燕江佩芳李佳蒸陈艳欣胡建达福建医科大学附属协和医院血液科福建省血液病学重点实验室福建省血液病研究所福建福州350001 福建医科大学福建福州350001 福建医科大学附属第二医院福建泉州362000 福建医科大学精准医学研究院福建福州350001

目的:研究miR-155的表达与FLT3-ITD^(+)急性髓系白血病细胞系药物敏感性的关系及潜在的调控机制。方法:通过CRISPR/Cas9基因编辑工具在FLT3-ITD^(+)AML细胞系MV411中实现miR-155编码基因敲除,筛选单克隆细胞,PCR及Sanger测序鉴定单克隆... 详细信息

目的:研究miR-155的表达与FLT3-ITD^(+)急性髓系白血病细胞系药物敏感性的关系及潜在的调控机制。方法:通过CRISPR/Cas9基因编辑工具在FLT3-ITD^(+)AML细胞系MV411中实现miR-155编码基因敲除,筛选单克隆细胞,PCR及Sanger测序鉴定单克隆细胞的基因型,实时荧光定量逆转录PCR鉴定成熟miRNA的表达水平。MTT法计算半数抑制率,比较MV411细胞对多柔比星、奎扎替尼以及米哚妥林的药物敏感性。转录组测序分析miR-155敲除后MV411细胞mRNA水平的变化,基因集富集分析获得miR-155敲除后的信号通路的变化水平,Western blot验证信号通路关键分子的表达。结果:通过PCR初筛和Sanger测序获得了4个基因敲除的杂合子和1个基因插入的杂合子。实时荧光定量逆转录PCR结果显示,这些单克隆细胞中成熟miR-155的表达显著低于野生型克隆。MTT结果显示,与野生型相比,miR-155基因敲除后MV411细胞对多种抗FLT3-ITD^(+)AML的药物敏感性有了显著增加。RNA测序显示miR-155敲除后mTOR信号通路和Wnt信号通路受到抑制。Western blot结果显示,信号通路关键分子p-mTOR、Wnt5α、β-catenin的表达下调。结论:miR-155敲除后能显著提升MV411细胞对多柔比星、奎扎替尼和米哚妥林的药物敏感性,这与包括mTOR及Wnt信号通路在内的多条信号通路的抑制有关。

关键词： miR-155 FLT3-ITD+急性髓系白血病多柔比星米哚妥林奎扎替尼