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塞利尼索联合方案治疗伴TP53突变的三表达老年中高危复发难治弥漫大B细胞淋巴瘤1例并文献复习

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白血病·淋巴瘤 2024年第8期33卷 487-490页

作者：付海英邱晨希陈宁宁王贺刘丽敏陈旭征徐丽萍刘庭波福建中医药大学附属第三人民医院血液病科福州福建中医药大学中西医结合研究院福建省中西医结合老年性疾病重点实验室福州福建医科大学附属协和医院血液内科福州

目的探讨老年中高危复发难治弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者塞利尼索联合方案疗效。方法回顾性分析福建中医药大学附属第三人民医院2021年5月收治的1例伴TP53突变的三表达(myc、bcl-2、bcl-6基因)老年中高危复发难治DLBCL患者的诊治过程,... 详细信息

目的探讨老年中高危复发难治弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者塞利尼索联合方案疗效。方法回顾性分析福建中医药大学附属第三人民医院2021年5月收治的1例伴TP53突变的三表达(myc、bcl-2、bcl-6基因)老年中高危复发难治DLBCL患者的诊治过程, 结合相关文献对其病理特征、免疫表型、临床表现及诊治情况进行分析。结果患者为71岁男性。2019年外院诊断为DLBCL(生发中心B细胞亚型, myc、bcl-2、bcl-6三表达, ⅢA期, 中危型), 右肾癌切除术后, 经R-CHOP、R-COEP方案治疗完全缓解。2021年5月DLBCL复发, 外周血循环肿瘤DNA二代测序TP53突变。经多线化疗效果不佳, 2021年9月开始采用塞利尼索联合利妥昔单抗和泽布替尼方案治疗后, 获得完全缓解。后给予塞利尼索单药维持治疗, 患者维持完全缓解状态近26个月。结论塞利尼索联合利妥昔单抗和泽布替尼方案治疗伴TP53突变的三表达老年中高危复发难治DLBCL患者可能具有良好的效果及安全性。

关键词：淋巴瘤, 大B细胞, 弥漫性老年人 TP53突变塞利尼索

超声二维斑点追踪技术量化评价陈旧性心肌梗死患者左心室整体心肌梗死大小:与磁共振延迟强化成像对照研究

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中国医学影像技术 2012年第3期28卷 478-482页

作者：孙旭东黄子扬陈良龙孙斌陈智勇段青福建医科大学协和医院心内科福建福州350001 福建医科大学第二医院心内科福建泉州362000 福建医科大学协和医院MR室福建福州350001

目的探讨使用2D-STI技术量化评价陈旧性心肌梗死患者左心室整体心肌梗死大小的可行性及有效性。方法对43例确诊的连续性陈旧性心肌梗死患者行2D-STI、MR延迟强化成像(DE-MRI)。2D-STI左心室整体水平指标包括整体纵向应变(GLS)、旋转及... 详细信息

目的探讨使用2D-STI技术量化评价陈旧性心肌梗死患者左心室整体心肌梗死大小的可行性及有效性。方法对43例确诊的连续性陈旧性心肌梗死患者行2D-STI、MR延迟强化成像(DE-MRI)。2D-STI左心室整体水平指标包括整体纵向应变(GLS)、旋转及扭转指标,而量化评价左心室整体水平心肌梗死大小指标包括整体心肌梗死容积率及梗死质量。结果在左心室整体水平,GLS与左心室整体心肌梗死容积率显著相关(r=0.620,P=0.008);GLS和心尖最大旋转率是左心室整体心肌梗死容积率的显著预测因子(P=0.005、0.014),标准回归系数(Beta)分别为0.720和0.592;GLS是左心室整体心肌梗死质量的显著预测因子(P=0.024),Beta为0.545。结论在左心室整体水平,2D-STI技术的左心室GLS可准确量化评价陈旧性心肌梗死患者整体心肌梗死大小。

关键词：超声心动描记术磁共振成像心室功能,左心肌梗死二维应变

冠状动脉CTA斑块特征评价支架内再狭窄风险

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中国医学影像技术 2018年第3期34卷 350-353页

作者：许哲林朝贵范林陈智勇陈旭辉福建医科大学附属协和医院心内科福建福州350001 福建医科大学附属协和医院影像科福建福州350001

目的探讨冠状动脉CTA斑块特征评估植入支架后发生支架内再狭窄(ISR)的风险。方法对166例患者于支架植入前行冠状动脉CTA检查,观察血管狭窄程度和斑块特征,并于植入支架后6~18个月内复查冠状动脉造影;根据有无ISR,将其分为ISR组(n=16)与... 详细信息

目的探讨冠状动脉CTA斑块特征评估植入支架后发生支架内再狭窄(ISR)的风险。方法对166例患者于支架植入前行冠状动脉CTA检查,观察血管狭窄程度和斑块特征,并于植入支架后6~18个月内复查冠状动脉造影;根据有无ISR,将其分为ISR组(n=16)与无ISR组(n=150),比较两组间的差异;采用多因素Logistic回归分析获得ISR的危险因素,以ROC曲线评价各因素诊断ISR的效能。结果 ISR组病变长度,非钙化斑块、点状钙化、正性重构比例和正性重构指数均大于无ISR组(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,非钙化斑块[回归系数(B)=1.89,优势比(OR)=6.63,P=0.01]、点状钙化(B=1.28,OR=3.59,P=0.01)、正性重构(B=2.17,OR=8.71,P<0.01)、病变长度(B=0.05,OR=1.05,P=0.04)是导致ISR的危险因素。病变长度及正性重构指数诊断ISR的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.70和0.82(P均<0.01),联合上述斑块特征预判ISR的AUC为0.87(P<0.01)。结论病变长度、正性重构、非钙化斑块、点状钙化可用于评估冠状动脉支架植入后发生ISR的风险。

关键词：冠状动脉狭窄体层摄影术 X线计算机血管造影术斑块支架

肿瘤患者上臂植入式静脉给药装置全程管理中国专家共识(2024版)

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中华肿瘤杂志 2024年第6期46卷 517-525页

作者：国家肿瘤质控中心乳腺癌专家委员会马飞任予张慧敏许立超张齐赵林芳高伟张京慧刘小娜唐甜甜不详国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科北京100021 西安交通大学第一附属医院乳腺外科西安710061 复旦大学附属肿瘤医院介入科东南大学附属中大医院介入与血管外科浙江大学医学院附属邵逸夫医院静脉治疗护理专科山东大学齐鲁医院PICC门诊中南大学湘雅医院临床护理学教研室河北医科大学第四医院乳腺中心

恶性肿瘤是中国的重大公共卫生问题之一,其新发病例数和死亡人数逐年攀升。植入式静脉给药装置(IVAP)作为一种安全的输液途径被用于恶性肿瘤患者抗肿瘤药物的输注及静脉营养等治疗中。随着超声引导下塞丁格穿刺技术及心腔内电图定位技... 详细信息

恶性肿瘤是中国的重大公共卫生问题之一,其新发病例数和死亡人数逐年攀升。植入式静脉给药装置(IVAP)作为一种安全的输液途径被用于恶性肿瘤患者抗肿瘤药物的输注及静脉营养等治疗中。随着超声引导下塞丁格穿刺技术及心腔内电图定位技术的广泛应用,上臂IVAP因其完全避免了血胸、气胸风险且瘢痕隐蔽等优势,得到了广大医务人员和肿瘤患者的认可。为规范上臂IVAP在肿瘤患者中的临床应用,提高植入成功率、降低并发症、提高患者满意度,国家肿瘤质控中心乳腺癌专家委员会参考指南及循证证据,通过文献调研和专家讨论,制定了肿瘤患者上臂IVAP全程管理专家共识(2024版),旨在为上臂IVAP的规范应用提供参考依据。共识主要介绍了上臂IVAP的适应证、禁忌证、术前评估、植入部位、操作流程、使用及维护、相关并发症及处理、医务人员培训及患者教育等内容,以供广大临床工作者参考。

关键词：恶性肿瘤上臂植入式静脉给药装置并发症全程管理共识

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中国帕金森疾病蓝皮书

中国临床神经科学 2024年第S1期32卷 1-41页

作者：王坚邬剑军常颖陈玲陈奇思陈万金葛蓝林宇刘春风刘丰韬刘学东吕文商慧芳王含朱晓冬复旦大学附属华山医院神经内科上海200040 复旦大学附属华山医院上海200040 吉林大学中日联谊医院长春130033 中山大学附属第一医院广州510062 元羿生物科技(上海)有限公司上海200131 福建医科大学附属第一医院福州350005 天津医科大学总医院天津300070 苏州大学附属第二医院苏州215004 空军军医大学西京医院西安710032 浙江大学医学院附属邵逸夫医院杭州310020 四川大学华西医院成都610041 北京协和医院北京100006

随着人口老龄化,受帕金森疾病影响的人数稳步增加,其对社会、家庭和个人的影响也日益加重。本蓝皮书旨在通过对帕金森病(PD)各个方面的深入分析,支持诊断和治疗的发展,提高政府、医疗机构、研究组织和制药公司的认识,最终改善患者的生... 详细信息

随着人口老龄化,受帕金森疾病影响的人数稳步增加,其对社会、家庭和个人的影响也日益加重。本蓝皮书旨在通过对帕金森病(PD)各个方面的深入分析,支持诊断和治疗的发展,提高政府、医疗机构、研究组织和制药公司的认识,最终改善患者的生活质量,同时减轻与该疾病相关的社会负担。第1章概述了PD及其相关政策,重点介绍了该疾病的发病率、疾病负担、特点以及中国的相关政策。这一章节将帮助读者了解PD的高发性、危害性,以及中国政府部门对该疾病的关注和支持。第2章深入探讨了PD的临床需求,包括诊断的研究方向与治疗需求,并从移动平台应用、剂型改进、创新开发策略等多方面分析了帕金森病管理未来发展的趋势。这一章节的重点在于对治疗和管理领域的未来发展方向进行了深入的探讨和分析,从而为PD的治疗提供了新的思路和方向。第3章考察了抗PD药物的全球和中国市场前景,包括其发展历史、主要治疗药物以及美国和欧洲等关键地区的治疗模式。该章节通过对药物发展历程和现状的分析,揭示了全球和中国在治疗PD方面药物的不同特点和趋势。第4章深入探讨了PD药物开发中的挑战,指出了中枢神经系统药物开发的高失败率、疾病改良疗法的复杂性、探索创新靶点的困难等。尽管存在这些挑战,但通过建立高质量的联盟中心、实现高效的研究管理,以及新技术的应用等方式,势必将推动科研不断前进。第5章考察了PD的全球和中国研究现状,包括基础研究、临床试验和管道分析。深入剖析了PD领域的研究现状,为未来的研究提供了重要的参考和依据。第6章重点讨论了帕金森叠加综合征,如多系统萎缩(MSA)和进行性核上性麻痹(PSP),包括流行病学、病理学、临床表现、诊断和治疗。通过对这些综合征的分析,可以更深入了解到这些疾病的特点和治疗策略。总之,尽管帕金森疾病的研究和治疗面临重大挑战,但科学家、临床医生、患者和公众之间的合作为未来的进一步发展带来了希望。本蓝皮书旨在为帕金森疾病研究的方向提供有价值的见解和建议,以期为帕金森疾病患者创造一个更美好的未来。

关键词：帕金森疾病蓝皮书帕金森病多系统萎缩进行性核上性麻痹

家兔慢性冬眠心肌MMP-2、MMP-9和TIMP-2表达与胶原重构

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基础医学与临床 2008年第3期28卷 227-231页

作者：陈艳孙伏清李淑梅张飞龙陈良龙福建医科大学附属协和医院心内科

目的观察家兔慢性冬眠心肌(CHM)心肌间质胶原纤维变化及基质金属蛋白酶-2,9(MMP-2、MMP-9)及其抑制剂(TIMP-2)的表达。方法27只家兔随机分为模型组(CHM,n=15)及假手术组(SHAM,n=12)。观察心肌间质胶原容积百分比(ICVF)、Ⅰ型和Ⅲ型胶原... 详细信息

目的观察家兔慢性冬眠心肌(CHM)心肌间质胶原纤维变化及基质金属蛋白酶-2,9(MMP-2、MMP-9)及其抑制剂(TIMP-2)的表达。方法27只家兔随机分为模型组(CHM,n=15)及假手术组(SHAM,n=12)。观察心肌间质胶原容积百分比(ICVF)、Ⅰ型和Ⅲ型胶原纤维比例、计算Ⅰ/Ⅲ型胶原纤维比例记分(CRS);免疫组化染色及Western blot观察MMP-2、MMP-9及TIMP-2表达。结果与SHAM组相比,CHM组ICVF显著增加(P<0.01);Ⅰ/Ⅲ胶原比例增高;CRS显著增加(P<0.01);MMP-2及MMP-9的表达明显增多(P<0.01),TIMP-2的表达明显减少(P<0.01)。结论在CHM过程中,MMPs/TIMPs比例失平衡,可能是CHM间质胶原重构的机制之一。

关键词：冬眠心肌基质金属蛋白酶胶原重构

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非放射性彩色微球测定心肌血流量实验研究

中国循环杂志 1998年第2期13卷 75-77页

作者：陈良龙王欣罗育坤陈春光蓝玉福福建医科大学附属协和医院心内科

目的：建立非放射性彩色微球测定穿壁及分层单位心肌血流量的方法并检测其准确性。方法：应用非放射性彩色微球测定２０只猪冠状动脉狭窄前后穿壁及分层单位心肌血流量，并与超声血流计测值比较。结果：穿壁单位心肌血流量超声血流计与... 详细信息

目的：建立非放射性彩色微球测定穿壁及分层单位心肌血流量的方法并检测其准确性。方法：应用非放射性彩色微球测定２０只猪冠状动脉狭窄前后穿壁及分层单位心肌血流量，并与超声血流计测值比较。结果：穿壁单位心肌血流量超声血流计与非放射性彩色微球测值呈高度线性相关（ｙ＝０．８２２ｘ＋０．１４３，ｒ＝０．９６３，Ｐ＜０．００１）；不同颜色非放射性彩色微球对同一时刻单位心肌血流量测值无显著差异（Ｐ＞０．０５）；非放射性彩色微球在冠状动脉狭窄前测得心内膜、心外膜下单位心肌血流量分别为１．４３±０．５３和１．２８±０．５４ｍｌ／（ｇｍｉｎ）（Ｐ＜０．０１）；狭窄后分别为０．６７±０．３１和０．８８±０．３２ｍｌ／（ｇｍｉｎ）（Ｐ＜０．０１）。狭窄后心内膜下比心外膜下单位心肌血流量下降幅度更为显著（Ｐ＜０．０１）。结论：非放射性彩色微球可准确测定穿壁及分层单位心肌血流量，可作为研究心肌灌注的一种新方法。

关键词：非放射性彩色微球心肌血流量 RM 心肌灌注

糖尿病大鼠因PI3k-Akt-eNOS信号通路受损而易发心房颤动

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中华心血管病杂志 2018年第5期46卷 376-381页

作者：张飞龙褚淑蕾王伟伟陈良龙福建医科大学附属协和医院心内科福州350001 福建省人民医院心内科

目的探讨糖尿病大鼠易发生心房颤动（房颤）的机制.方法清洁级雄性GK大鼠24只,采用随机数表法分为GK组、胰岛素样生长因子（IGF）组和N-硝基-L-精氨酸甲酯（L-NAME）组,每组8只,另设与GK匹配的同源WKY雄性大鼠8只作为对照组.IGF组每... 详细信息

目的探讨糖尿病大鼠易发生心房颤动（房颤）的机制.方法清洁级雄性GK大鼠24只,采用随机数表法分为GK组、胰岛素样生长因子（IGF）组和N-硝基-L-精氨酸甲酯（L-NAME）组,每组8只,另设与GK匹配的同源WKY雄性大鼠8只作为对照组.IGF组每天尾静脉注射IGF-1 1.5 μg/kg;L-NAME组每天尾静脉注射L-NAME 1.5 μg/kg,0.5 h后尾静脉注射IGF-1 1.5 μg/kg;GK组和WKY组大鼠每天尾静脉注射与IGF组等量的生理盐水,持续4周.实验开始后,每周同一时间,测量大鼠随机血糖.4周后,采用彩色多普勒超声检测大鼠左心房前后径（LAD）;多导电生理记录仪测量大鼠心房电生理参数,包括P波时限、PR间期、心房有效不应期（AERP）及其离散度（AERP-d）、房颤诱发率和持续时间.然后处死大鼠,取左心房心肌组织,苏木素伊红染色观测左心房肌细胞横截面（CSA）;Masson染色观测心房肌胶原容积分数（CVF）;Western blot法检测左心房组织磷脂酰肌醇-3-羟激酶（PI3K）、磷酸化内皮型一氧化氮合酶（p-eNOS）的蛋白表达量.结果（1）各组大鼠干预前后随机血糖的变化：干预前,GK组、IGF组和L-NAME组大鼠随机血糖均高于WKY组（P均〈0.01）.干预4周后,GK组大鼠随机血糖高于WKY组（P〈0.01）;IGF组大鼠随机血糖低于GK组（P〈0.05）;L-NAME组大鼠随机血糖高于IGF组（P〈0.05）.（2）各组大鼠电生理指标：L-NAME组大鼠术中死亡1只,GK组、IGF组、L-NAME组和WKY组大鼠房颤的诱发率分别是7/8、2/8、6/7和3/8,房颤持续时间分别为11.9（9.3,13.1）、0（0,1.8）、11.5（4.4,12.0）和0（0,3.0）s.干预4周后,与WKY组比较,GK组大鼠P波时限和PR间期较长、AERP-d较大、房颤诱发率较高且持续时间较长（P均〈0.01）.与GK组比较,IGF组大鼠P波时限和PR间期较短（P分别〈0.01和0.05）、AERP-d较小（P〈0.01）、房颤诱发率较低且持续时间较短（P均〈0.01）.与IGF组比较,L-NAME组大鼠P波时限和PR间期较长、AERP-d较大、房颤诱发率较高且持续时间较长（P均〈0.05）.四组大鼠间AERP比较差异无统计学意义（P〉0.05）.（3）各组大鼠左心房CSA及CVF：干预4周后,与WKY组比较,GK组大鼠左心房CSA和CVF均较大（P均〈0.01）.与GK组比较,IGF组大鼠左心房CSA及CVF均较小（P均〈0.01）.与IGF组比较,L-NAME组大鼠左心房CSA及CVF均较大（P均〈0.01）.（4）各组大鼠左心房心肌组织I3K和p-eNOS蛋白表达量：干预4周后,与WKY组比较,GK组大鼠左心房心肌组织PI3K和p-eNOS蛋白表达量较少（P分别〈0.01和0.05）.与GK组比较,IGF组大鼠左心房心肌组织PI3K和p-eNOS蛋白表达量较多（P分别〈0.01和0.05）.与IGF组比较,L-NAME组大鼠左心房心肌组织PI3K和p-eNOS蛋白表达量较少（P分别〈0.01和0.05）.结论糖尿病大鼠易发生房颤可能与PI3k-Akt-eNOS信号通路受损导致左心房结构重构与电重构有关.

关键词：糖尿病心房颤动一氧化氮合酶磷脂酰肌醇3羟激酶蛋白激酶B

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破裂斑块行介入治疗对冠状动脉血流的影响

介入放射学杂志 2012年第11期21卷 898-901页

作者：罗育坤范林林朝贵董现锋陈昭阳陈良龙福州福建医科大学附属协和医院心内科 350001

目的研究在血管内超声(IVUS)检测到的破裂斑块部位行冠状动脉介入治疗(PCI)后冠状动脉的血流变化。方法选择2007年6月至2011年5月接受择期冠状动脉造影(CAG)并行PCI的冠心病患者36例,按IVUS所见,将患者分为有破裂斑块(RP)组18例和无破... 详细信息

目的研究在血管内超声(IVUS)检测到的破裂斑块部位行冠状动脉介入治疗(PCI)后冠状动脉的血流变化。方法选择2007年6月至2011年5月接受择期冠状动脉造影(CAG)并行PCI的冠心病患者36例,按IVUS所见,将患者分为有破裂斑块(RP)组18例和无破裂斑块(CTL)组18例,应用校正的TIMI帧数法(cTFC),研究PCI术后冠状动脉的血流变化。结果 RP组共发现18处破裂斑块,破裂斑块空腔面积平均为(3.3±2.8)m2,破裂斑块处斑块负荷平均为68.7%±12.1%,CTL组为69.2%±11.7%。RP组平均cTFC由术前25.5±8.0降为22.1±5.3(P=0.13),CTL组则由术前25.2±7.6下降到15.1±4.0,组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论与CTL组相比,在破裂斑块处行PCI后冠状动脉血流TIMI帧数下降不明显,可能与该处介入后冠状动脉微小血管功能障碍有关。

关键词：冠心病破裂斑块冠状动脉介入治疗血管内超声