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跨理论模型对脊髓型颈椎病术后患者健康促进行为的应用效果

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中国医学创新 2024年第5期21卷 102-107页

作者：王靖张莉林碧华钟桂钦福建医科大学附属协和医院神经外科福建福州350001

目的:探讨跨理论模型(transtheoretical model,TTM)在脊髓型颈椎病(CSM)术后患者健康促进行为的应用效果。方法:选取2020年1月—2021年10月在福建医科大学附属协和医院神经外科行手术治疗的CSM患者86例作为研究对象,按照入院日期的单双... 详细信息

目的:探讨跨理论模型(transtheoretical model,TTM)在脊髓型颈椎病(CSM)术后患者健康促进行为的应用效果。方法:选取2020年1月—2021年10月在福建医科大学附属协和医院神经外科行手术治疗的CSM患者86例作为研究对象,按照入院日期的单双号分为观察组(44例)和对照组(42例),即入院日期的奇数日为观察组,偶数日为对照组。对照组采用常规健康行为干预,观察组在对照组的基础上实施为期6个月的基于TTM的健康行为管理,采用健康促进生活方式量表-Ⅱ(HPLP-Ⅱ)、生活质量指数(QL-index)、颈椎功能障碍指数(NDI)对两组患者进行健康行为、生活质量和颈椎功能等方面的比较。结果:术后3、6个月,观察组的健康行为和生活质量分值均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);术后6个月,观察组的NDI低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用TTM的健康管理干预,可以促进CSM术后患者健康行为的建立和维持,提高患者的自我管理能力和生活质量水平,有效促进颈椎功能的恢复。

关键词：跨理论模型脊髓型颈椎病健康促进

基于医院不良反应报告数据的妊娠期心脏和神经系统药物不良反应的信号挖掘

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药物不良反应杂志 2024年第2期26卷 82-86页

作者：陈婷婷陈朝鑫曾凡湘张进华福建省妇幼保健院药剂科福州350001 福建医科大学附属协和医院药学部福州350001

目的对医院药物不良反应(ADR)自发报告数据进行分析,挖掘与妊娠期妇女心脏和神经系统ADR可能相关的药物风险信号。方法从中国医院药物警戒系统数据库中下载福建省妇幼保健院2000年1月1日至2022年12月31日的ADR报告,选取关于妊娠期妇女... 详细信息

目的对医院药物不良反应(ADR)自发报告数据进行分析,挖掘与妊娠期妇女心脏和神经系统ADR可能相关的药物风险信号。方法从中国医院药物警戒系统数据库中下载福建省妇幼保健院2000年1月1日至2022年12月31日的ADR报告,选取关于妊娠期妇女的报告,对其中系统器官分类为“心脏器官疾病”和“各类神经系统疾病”ADR的占比和临床表现进行描述性统计分析。采用报告比值比(ROR)法和贝叶斯置信传播神经网络(BCPNN)法对妊娠期妇女ADR报告中与心脏器官疾病和各类神经系统疾病ADR可能有关的药物进行数据挖掘。ROR法中目标药物的目标不良反应/事件报告数(a)≥3且ROR的95%置信区间(CI)下限>1,BCPNN法中信息成分-2倍标准差(IC-2SD)>0定义为一个风险信号。当2种方法检测结果均符合上述条件时,则判断该信号为可疑药物信号。结果共有783例妊娠期ADR报告纳入分析,其中涉及心脏器官疾病的报告94例(12.0%),主要表现为心悸;涉及各类神经系统疾病的报告121例(15.5%),主要表现为颤抖和头晕。心脏器官疾病和各类神经系统疾病的ADR多发生在孕晚期。ROR法及BCPNN法的结果均显示,利托君注射液(a=61,ROR=14.64,95%CI下限=9.08;IC-2SD=1.36)和利托君片(a=24,ROR=8.34,95%CI下限=4.64;IC-2SD=1.10)为导致妊娠期心脏器官疾病的风险药物,硫酸镁注射液(a=37,ROR=6.66,95%CI下限=4.10;IC-2SD=0.98)和利托君注射液(a=45,ROR=3.72,95%CI下限=2.44;IC-2SD=0.56)是导致妊娠期各类神经系统疾病的风险药物。结论利托君和硫酸镁与妊娠期的心脏和神经系统ADR可能存在一定的关联性,应当引起临床警惕。

关键词：妊娠母亲暴露心脏毒性神经毒性药物不良反应报告系统信号检测

慢性间断缺氧通过上调大鼠海马HMGB1和NF-κB损伤学习记忆

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神经解剖学杂志 2024年第2期40卷 224-230页

作者：吴振纲肖尧陈雅芳张金英郭泽铭林君杨美丽泉州医学高等专科学校外科教研室泉州362000 福建医科大学附属第二医院神经内科泉州362000

目的:探索慢性间断缺氧(CIH)导致大鼠学习记忆功能障碍,以及对海马区高迁移率族蛋白1(HMGB1)和核转录因子-κB(NF-κB)表达的影响。方法:制作CIH大鼠模型,40只SD大鼠分为常氧组(normoxia)、缺氧4周组(CIH4组)、缺氧8周组(CIH8组)和缺氧1... 详细信息

目的:探索慢性间断缺氧(CIH)导致大鼠学习记忆功能障碍,以及对海马区高迁移率族蛋白1(HMGB1)和核转录因子-κB(NF-κB)表达的影响。方法:制作CIH大鼠模型,40只SD大鼠分为常氧组(normoxia)、缺氧4周组(CIH4组)、缺氧8周组(CIH8组)和缺氧12周组(CIH12组)。采用Morris水迷宫评估大鼠学习记忆能力,免疫组织化学染色和ELISA法检测大鼠海马区HMGB1和NF-κB的表达。结果:与常氧组相比,CIH12和CIH8组的逃避潜伏期延长,穿越平台次数和平台所在象限停留时间显著缩短,CIH4组的无显著差异。另外,常氧组海马区HMGB1和NF-κB的表达未见明显表达,CIH4组可见少许表达,CIH8组和CIH12组可见明显表达,同时CIH12组的表达显著高于CIH8组。结论:CIH可导致大鼠的学习记忆功能下降,且间断缺氧时间越长对其学习记忆功能的影响越显著。此外,CIH还导致海马区HMGB1和NF-κB的表达水平升高,并且缺氧12周比8周增加更为明显。

关键词：慢性间断缺氧高迁移率族蛋白1 核转录因子-κB 学习记忆海马大鼠

失眠症数字疗法的中国专家共识(2024版)

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中华医学杂志 2024年第9期104卷 650-661页

作者：中华医学会心身医学分会数字心身医学协作学组失眠症数字疗法的中国专家共识写作组杨放如王红星王莹袁勇贵邓丽影汤永红王涛宿长军不详中南大学湘雅医院心理卫生中心国家老年疾病临床医学研究中心(湘雅医院)长沙410008 首都医科大学宣武医院神经内科国家神经疾病医学中心国家老年疾病临床医学研究中心北京市心身疾病会诊中心北京100053 华中科技大学同济医学院附属协和医院神经内科东南大学附属中大医院心身医学科空军军医大学唐都医院神经内科南昌大学第二附属医院神经内科南华大学附属南华医院临床研究所

得益于睡眠医学和数字技术的快速发展,近年来失眠症数字疗法越来越广泛地应用于失眠症的预防、诊断、治疗、康复和管理等各个环节。作为一种新型医疗技术,亟须临床、科研、监管部门及产业等领域的专家共同对失眠症数字疗法的应用形成推... 详细信息

得益于睡眠医学和数字技术的快速发展,近年来失眠症数字疗法越来越广泛地应用于失眠症的预防、诊断、治疗、康复和管理等各个环节。作为一种新型医疗技术,亟须临床、科研、监管部门及产业等领域的专家共同对失眠症数字疗法的应用形成推荐意见。本专家共识系统回顾和评价了国内外失眠症数字疗法的相关研究和应用现状,综合各领域专家意见,提出了失眠症数字疗法临床应用推荐及针对监管方式和未来发展方向的13条意见,为失眠症的临床诊疗提供参考。

关键词：失眠症数字疗法失眠数字疗法数字化失眠认知行为疗法专家共识

5-Aza-CdR对胃癌中SOX17基因表达的影响

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福建医药杂志 2024年第1期46卷 24-29页

作者：沈惠群沈松菲福建医科大学附属漳州市医院肿瘤内科漳州363000 福建医科大学附属协和医院肿瘤内科福州350001

目的检测胃癌中SOX17的表达情况,探讨5-Aza-CdR对胃癌细胞SOX17表达的影响。方法采用免疫组织化学染色(immunohistochmeistry,IHC)法检测胃癌组织及癌旁组织中SOX17蛋白的表达情况,分析其表达与患者临床病理参数的关系。实时定量聚合酶... 详细信息

目的检测胃癌中SOX17的表达情况,探讨5-Aza-CdR对胃癌细胞SOX17表达的影响。方法采用免疫组织化学染色(immunohistochmeistry,IHC)法检测胃癌组织及癌旁组织中SOX17蛋白的表达情况,分析其表达与患者临床病理参数的关系。实时定量聚合酶链式反应(real-time polymerase chain reaction,Real-time PCR)和蛋白质印迹(Western blot)法检测胃癌细胞株MGC-803、MKN-45、AGS及正常胃黏膜细胞株GES-1中SOX17基因mRNA和蛋白的表达情况。甲基化特异性PCR(methylation specific PCR,MSP)法检测胃癌细胞系SOX17基因启动子区甲基化情况。CCK-8法和流式细胞仪分别检测5-Aza-CdR对AGS细胞增殖和细胞周期的影响。结果与癌旁组织相比,胃癌组织SOX17蛋白阳性表达率明显降低(癌旁组织80.48%vs.胃癌组织19.51%,P<0.001),与胃癌患者性别、年龄、临床分期、分化程度、是否伴脉管癌栓无关。SOX17基因mRNA和蛋白在各胃癌细胞系表达明显降低(P<0.05),且在AGS细胞中表达最低。SOX17基因启动子区在AGS和MKN45细胞中均完全甲基化,MGC-803细胞部分甲基化,GES-1细胞完全非甲基化。去甲基化药物5-Aza-CdR可下调甲基转移酶的表达,逆转SOX17基因甲基化,使其mRNA和蛋白表达上调。5-Aza-CdR还可抑制AGS细胞的增殖并使细胞阻滞于G0/G1期。结论5-Aza-CdR可逆转胃癌细胞SOX17基因甲基化,上调其mRNA和蛋白表达,从而抑制胃癌的发生发展。

关键词：胃癌 SOX17基因甲基化

急诊经皮冠状动脉介入术后健康赋权的影响因素调查及针对性护理干预

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中国医药指南 2024年第8期22卷 182-184页

作者：章曼华福建医科大学附属协和医院心内科福州350000

目的调查急诊经皮冠状动脉介入术后健康赋权的影响因素,分析针对性护理干预后的效果。方法纳入我院在2021年1月至2022年12月期间行急诊经皮冠状动脉介入术患者78例,随机分为对照组(常规护理,n=39)与研究组(分析影响因素的基础上实施... 详细信息

目的调查急诊经皮冠状动脉介入术后健康赋权的影响因素,分析针对性护理干预后的效果。方法纳入我院在2021年1月至2022年12月期间行急诊经皮冠状动脉介入术患者78例,随机分为对照组(常规护理,n=39)与研究组(分析影响因素的基础上实施针对性护理干预,n=39)。对比两组的心率、血压、健康赋权情况、遵医行为、心功能及运动耐力。结果在心率、血压及健康赋权评分方面,研究组优于对照组(均P <0.05)。在遵医行为评分与左室射血分数上,研究组均高于对照组(均P <0.05)。在最大运动功率、无氧阈及峰值耗氧量方面,研究组高于对照组(均P <0.05)。结论对行急诊经皮冠状动脉介入术的患者,根据影响因素提供针对性护理干预,有利于改善患者健康赋权状况,降低心率和血压,提高运动能力、提高心功能。

关键词：急诊经皮冠状动脉介入术健康赋权针对性护理心功能

认知护理在脑梗死后血管性痴呆患者中的应用效果

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西藏医药 2024年第1期45卷 126-128页

作者：尤燕清福建医科大学附属第二医院神经内科福建泉州362000

目的观察认知护理在脑梗死后血管性痴呆患者中的应用效果。方法将2018年9月~2019年9月该院收治的脑梗死后血管性痴呆患者55例纳入对照组,予以综合康复护理,2019年10月~2020年10月收治的脑梗死后血管性痴呆患者55例纳入观察组,观察组... 详细信息

目的观察认知护理在脑梗死后血管性痴呆患者中的应用效果。方法将2018年9月~2019年9月该院收治的脑梗死后血管性痴呆患者55例纳入对照组,予以综合康复护理,2019年10月~2020年10月收治的脑梗死后血管性痴呆患者55例纳入观察组,观察组在对照组基础上,予以认知护理。比较两组干预前和干预6个月后认知功能[阿登布鲁克认知功能检查(ACE-Ⅲ量表)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)]评分、日常生活活动能力[Barthel指数(BI)]评分。结果干预6个月后较干预前,两组痴呆症状(ACE-Ⅲ量表、MoCA量表)、生活能力(BI量表)均有上升,差异有统计学意义(P均<0.05),且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论认知护理能够提高脑梗死后血管性痴呆患者认知功能,具有临床推广价值。

关键词：认知护理脑梗死血管性痴呆

中国伴有皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病临床诊疗专家共识(2022版)

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中华神经科杂志 2024年第5期57卷 419-436页

作者：中华医学会神经病学分会中华医学会神经病学分会脑血管病学组朱以诚彭斌王拥军姚明不详中国医学科学院北京协和医院神经科北京100730 首都医科大学附属北京天坛医院神经内科国家神经系统疾病临床医学研究中心北京100070 中国医学科学院北京协和医院

伴有皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病(CADASIL)是一种罕见的脑小血管病。为进一步提高临床医生对CADASIL的临床诊疗水平,促进临床实践的标准化,中华医学会神经病学分会脑血管病学组结合国内外相关领域研究进展,特制... 详细信息

伴有皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病(CADASIL)是一种罕见的脑小血管病。为进一步提高临床医生对CADASIL的临床诊疗水平,促进临床实践的标准化,中华医学会神经病学分会脑血管病学组结合国内外相关领域研究进展,特制订《中国伴有皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病临床诊疗专家共识(2022版)》。本共识基于当前可获得的国内外最佳证据,采用证据质量和推荐分级的评估、制订与评价系统,充分考虑患者的意愿和价值观,综合衡量安全性、有效性、可行性、可及性和成本-效益等因素后形成推荐意见,回答了11个CADASIL临床诊断、治疗、预后等方面的重要临床问题,以期指导临床医生规范诊断与治疗CADASIL。

关键词： CADASIL 诊断治疗共识

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中国急性缺血性卒中诊治指南2023

中华神经科杂志 2024年第6期57卷 523-559页

作者：中华医学会神经病学分会中华医学会神经病学分会脑血管病学组彭斌王拥军不详中国医学科学院北京协和医院神经科北京100730 首都医科大学附属北京天坛医院神经内科国家神经系统疾病临床医学研究中心北京100070

自《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》发布以来(本版指南中“脑卒中”简称为“卒中”),缺血性卒中诊治领域取得了显著进展。基于此背景,中华医学会神经病学分会、中华医学会神经病学分会脑血管病学组组织专家,结合国内外相关领域进展... 详细信息

自《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》发布以来(本版指南中“脑卒中”简称为“卒中”),缺血性卒中诊治领域取得了显著进展。基于此背景,中华医学会神经病学分会、中华医学会神经病学分会脑血管病学组组织专家,结合国内外相关领域进展,对指南进行更新,突出急性期静脉溶栓、血管内机械取栓、抗血小板药物治疗等多方面的进展,以期体现急性缺血性卒中全面诊治管理的最新规范,指导临床医师工作。

关键词：卒中诊断治疗指南