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耳穴埋豆联合穴位按压在防治血液肿瘤患者化疗所致恶心呕吐中的临床应用

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白血病．淋巴瘤 2024年第11期33卷 671-676页

作者：柯瑾滢陈春蓉陈凌林燕芳福建医科大学附属协和医院血液科护理病房福州350001

目的探讨耳穴埋豆联合穴位按压在防治血液肿瘤患者化疗所致恶心呕吐(CINV)中的效果。方法前瞻性队列研究。将2022年10月至2023年8月在福建医科大学附属协和医院化疗的200例血液肿瘤患者按随机数字表法分为试验组和对照组,每组100例。两... 详细信息

目的探讨耳穴埋豆联合穴位按压在防治血液肿瘤患者化疗所致恶心呕吐(CINV)中的效果。方法前瞻性队列研究。将2022年10月至2023年8月在福建医科大学附属协和医院化疗的200例血液肿瘤患者按随机数字表法分为试验组和对照组,每组100例。两组患者均接受含高度致吐风险药物化疗,并均采用常规盐酸托烷司琼止吐治疗及护理,其中试验组增加耳穴埋豆联合穴位按压。应用癌症支持疗法多国协会(MASCC)止吐评价工具(MAT)量表评价患者急性(开始化疗后24 h内,连续3 d)和延迟性(化疗结束24 h后,连续4 d)CINV状况,并对两组进行比较。结果最终试验组纳入99例,对照组纳入90例。189例患者年龄(38±12)岁;男性116例(61.38%),女性73例(38.62%)。两组患者年龄、性别等社会人口学特征、疾病类型、胃肠道疾病史的分布差异均无统计学意义(均P>0.05)。试验组急性恶心发病率[81.81%(81/99)比94.44%(85/90)]和延迟性恶心发生率[45.45%(45/99)比78.89%(71/90)]均低于对照组,延迟性MASCC-MAT量表恶心程度评分[M(Q_(1),Q_(3))]低于对照组[0分(0分,4分)比3分(1分,4分)],差异均有统计学意义(均P0.05)。结论耳穴埋豆联合穴位按压可有效缓解血液肿瘤患者延迟性CINV,且一定程度上可降低急性恶心发生率。

关键词：血液肿瘤药物疗法恶心呕吐穴位按压耳穴埋豆

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血中甲硝唑浓度与降血脂效果的关系

中国药学杂志 1997年第12期32卷 755-758页

作者：黄显游枫慧方令平郑敦豪福建医科大学附属协和医院药剂科

目的：证实甲硝唑的降脂作用并研究血药浓度与降脂效果的关系。方法：２３例高脂血症患者分为两组，ｐｏ甲硝唑：Ａ组１３例，６００ｍｇｔｉｄ；Ｂ组１０例，４００ｍｇｔｉｄ。两周后测定其血中最低稳态药物浓度（ｃｓｓｍｉｎ）及胆... 详细信息

目的：证实甲硝唑的降脂作用并研究血药浓度与降脂效果的关系。方法：２３例高脂血症患者分为两组，ｐｏ甲硝唑：Ａ组１３例，６００ｍｇｔｉｄ；Ｂ组１０例，４００ｍｇｔｉｄ。两周后测定其血中最低稳态药物浓度（ｃｓｓｍｉｎ）及胆固醇（ＣＨ）、三酰甘油（ＴＧ）值。结果：Ａ、Ｂ两组平均ｃｓｓｍｉｎ分别为（１３．８２±４．１２）ｍｇ·Ｌ－１和（１０．２０±２．５９）ｍｇ·Ｌ－１。１７例降ＴＧ有效和６例无效的患者平均ｃｓｍｉｎ分别为（１３．２７±３．９２）ｍｇ·Ｌ－１和（９．３５±２．２０）ｍｇ·Ｌ－１（Ｐ＜０．０５）；１５例降ＣＨ有效和８例无效的患者ｃｓｓｍｉｎ分别为（１４．０８±３．５９）ｍｇ·Ｌ－１和（８．８０±１．２９）ｍｇ·Ｌ－１（Ｐ＜０．００１）。将２３例患者的ＴＧ和ＣＨ降低率分别与ｃｓｓｍｉｎ作线性回归，相关系数ｒ分别为０．５４９和０．６７５，表明血脂降低程度与ｃｓｓｍｉｎ有高度相关性。结论：血中甲硝唑浓度与用药剂量关系显著且与降脂效果呈正相关关系。

关键词：甲硝唑血药浓度血脂过多

经导管门静脉栓塞诱导肝叶代偿性增生的临床应用研究

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中华放射学杂志 2006年第2期40卷 186-190页

作者：李建军杨维竹江娜黄兢姚郑曲彬黄宁杨升福建医科大学附属协和医院介入科 350001

目的探讨经导管门静脉栓塞(PVE)诱导肝叶代偿性增生临床应用的可行性、安全性、有效性。方法对28例手术不能切除,但门静脉内无瘤栓的晚期肝癌患者,经导管行门静脉右支栓塞。PVE术前、后用CT测量左侧肝叶的体积,并测量栓塞前后的门静脉压... 详细信息

目的探讨经导管门静脉栓塞(PVE)诱导肝叶代偿性增生临床应用的可行性、安全性、有效性。方法对28例手术不能切除,但门静脉内无瘤栓的晚期肝癌患者,经导管行门静脉右支栓塞。PVE术前、后用CT测量左侧肝叶的体积,并测量栓塞前后的门静脉压力,监测肝功能和凝血功能。结果所有患者均成功行门静脉右支栓塞,其中1例PVE后顺利实行右肝切除术。PVE术前左侧肝叶的体积为(461.5±108.2)cm3,术后2、4、8周分别为(608.5±135.7)cm3、(660.2±133.8)cm3、(678.0±132.7)cm3,分别比术前增加(33.5±22.1)%、(45.4±23.8)%、(49.5±24.0)%;术前左侧肝叶占整个肝脏的体积百分比为(18.4±5.1)%,术后2、4、8周分别为(24.2±5.9)%、(26.3±5.8)%、(27.0±6.1)%。术后2周较术前体积增大差异有统计学意义(F=37.810,P0.05)。栓塞前门静脉压力为(17.8±2.9)cmH2O(1cmH2O=0.098kPa),PVE后为(18.3±2.9)cmH2O,栓塞前后差异有统计学意义(t=-14.810,P<0.05),但均在正常值范围内,未出现门静脉高压,肝功能损害轻,无并发症出现。结论经导管门静脉栓塞诱导肝叶代偿性增生在临床上的应用是可行的、安全的、有效的,可增加手术切除率,提高手术切除的安全性。

关键词：栓塞治疗性门静脉增生评价研究

Maf-b基因在初治白血病患者的表达及临床意义研究

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中国实验血液学杂志 2010年第5期18卷 1147-1150页

作者：范丽萍沈建箴福建医科大学附属协和医院输血科福建福州350001 福建医科大学附属协和医院血液科福建福州350001

本研究旨在检测白血病患者maf-b mRNA的表达水平并评估其临床意义。采用实时荧光定量PCR方法检测初治白血病患者maf-b mRNA的相对表达水平,分析其在不同类型白血病中的表达差异及其与实验室指标、化疗反应的关系。结果表明,初治白血病患... 详细信息

本研究旨在检测白血病患者maf-b mRNA的表达水平并评估其临床意义。采用实时荧光定量PCR方法检测初治白血病患者maf-b mRNA的相对表达水平,分析其在不同类型白血病中的表达差异及其与实验室指标、化疗反应的关系。结果表明,初治白血病患者maf-b mRNA的表达低于正常对照组,差异有统计学意义(p0.01)。急性淋巴细胞白血病(ALL)、慢性髓系白血病(CML)患者maf-b mRNA的表达亦低于正常对照组,差异有统计学意义(p<0.01)。结论:AML患者maf-b基因表达降低,而maf-b基因的异常表达可能与AML细胞的异常增殖有关,并可能成为AML新的预后因子。

关键词： maf-b基因白血病急性髓系白血病

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残胃癌外科手术治疗经验及消化道重建新方法

中国肿瘤临床 1998年第7期25卷 508-510页

作者：吴心愿张祥福殷凤峙蔡建春官国先福建医科大学附属协和医院肿瘤科

１９７２年１月～１９９６年１２月，收治残胃癌３９例，其发病率为１．８５％（３９／２１１０）。本文对其发生病因、发病率、外科处理及防治措施进行探讨。强调外科治疗要早诊早治。残胃癌要残胃全切除合并邻近脏器联合切除及Ｄ＋２... 详细信息

１９７２年１月～１９９６年１２月，收治残胃癌３９例，其发病率为１．８５％（３９／２１１０）。本文对其发生病因、发病率、外科处理及防治措施进行探讨。强调外科治疗要早诊早治。残胃癌要残胃全切除合并邻近脏器联合切除及Ｄ＋２、Ｄ３淋巴结廓清术。消化道重建方式推荐空肠原位间置代胃术、空肠Ｒｏｕｘ－Ｙ重建消化道新方法。才能取得满意疗效。

关键词：胃肿瘤外科手术残胃癌消化道重建

儿童伯基特淋巴瘤/白血病35例临床特征及预后分析

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中国实验血液学杂志 2019年第4期27卷 1123-1130页

作者：郑湧智乐少华郑浩华雪玲陈再生郑灵陈彩李梅蔡春霞杨景辉陈以乔高琴丽陈莹莹李健胡建达福建医科大学附属协和医院小儿血液科福建省血液病研究所福建省血液病学重点实验室

目的:探讨儿童伯基特淋巴瘤/白血病(BL/B-AL)的临床特征及预后影响因素.方法:收集2011年3月到2017年9月本院共诊断35例BL初诊患儿临床资料,并进行分析总结.在35例中5例放弃治疗,1例未化疗即因多脏器功能衰竭死亡,29例接受中华医学会儿... 详细信息

目的:探讨儿童伯基特淋巴瘤/白血病(BL/B-AL)的临床特征及预后影响因素.方法:收集2011年3月到2017年9月本院共诊断35例BL初诊患儿临床资料,并进行分析总结.在35例中5例放弃治疗,1例未化疗即因多脏器功能衰竭死亡,29例接受中华医学会儿科学会儿科学分会血液学组制定的儿童和青少年成熟B淋巴非霍奇金淋巴瘤方案(CCCG-B-NHL)治疗至少2疗程化疗.结果:男31例,女4例,男∶女为7.75∶1,初诊中位年龄5(2.0-11)岁.常见的肿瘤浸润部位包括:腹腔(特别是回盲部)21例(60.00%),骨髓21例(60.00%),颌面部10例(28.57%),中枢神经系统6例(17.4%).根据***分期系统临床分期为:Ⅱ期6例(17.14%),Ⅲ期8例(22.86%),Ⅳ期(包括伯基特白血病)21例(60.00%);21例Ⅳ期患儿均有骨髓浸润,其中17例骨髓幼稚细胞数超过25%.疗效及预后分析显示,中位随访23.4(5.3-86.4)个月,5例复发,复发率17.24%(5/29),中位复发时间为5.7(3.9-7.2)个月;2年总体生存率(0S)为79.2%±7.6%,无进展生存率(PFS)为78.3%±7.9%.单因素分析显示,LDH>2N、Ⅳ期(骨髓浸润)、中枢神经系统浸润和2个疗程未达完全缓解(CR)组的2年0S及PFS显著低于LDH≤2N、Ⅱ+Ⅲ期、中枢神经系统无浸润和2疗程达CR组(P值分别为:0.015、0.015、0.019、0.000);Cox回归模型分析提示,2个疗程化疗后未达CR是儿童BL/B-AL独立的预后不良因素(HR0.034,95%CI:0.03-0.407).结论:儿童BL/B-AL多见于男性、学龄期,临床进展快,病情凶险,就诊时已多为晚期,骨髓及中枢神经系统浸润多见;高剂量、短疗程化疗效果显著,但如果2个疗程化疗后未达CR则预后不良.

关键词：伯基特淋巴瘤/白血病儿童预后分析临床特点

儿童急性白血病化疗后合并真菌血流感染的临床特征及预后分析

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中国当代儿科杂志 2024年第10期26卷 1086-1092页

作者：翁开枝吴椿萍庄树铨黄淑贤王晓芳郑湧智福建医科大学附属漳州市医院儿童血液风湿肾科福建漳州363000 福建医科大学附属协和医院小儿血液科/福建省血液病研究所/福建省血液病学重点实验室福建福州350001 福建医科大学附属泉州第一医院儿科福建泉州362000

目的探讨儿童急性白血病(acute leukemia,AL)化疗后合并真菌血流感染(bloodstream infection,BSI)的临床特征及预后。方法回顾性选择2015年1月—2023年12月在福建3家医院行AL化疗后合并真菌BSI的23例患儿作为研究对象,对其临床特征及预... 详细信息

目的探讨儿童急性白血病(acute leukemia,AL)化疗后合并真菌血流感染(bloodstream infection,BSI)的临床特征及预后。方法回顾性选择2015年1月—2023年12月在福建3家医院行AL化疗后合并真菌BSI的23例患儿作为研究对象,对其临床特征及预后进行分析。结果所有AL患儿化疗后合并真菌BSI的发生率为1.38%(23/1668)。在发生真菌BSI时,87%(20/23)患儿中性粒细胞缺乏已持续超过1周;临床上均有发热表现,22%(5/23)伴脓毒性休克表现。23例(100%)均有C反应蛋白及降钙素原水平明显升高。外周血培养共检出23株真菌,其中以热带念珠菌(52%,12/23)最为常见。卡泊芬净或米卡芬净联合两性霉素B脂质体治疗有效率较高(75%,12/16),抗真菌疗程中位数为3.0个月。总体病死率为35%(8/23),归因死亡率为22%(5/23)。结论儿童AL化疗后合并真菌BSI多发生于持续中性粒细胞缺乏,临床表现缺乏特异性,病原菌以热带念珠菌最为常见,抗真菌疗程长,病死率高。

关键词：侵袭性真菌病血流感染急性白血病抗真菌治疗预后儿童

脑心通及弥可保干预对不同中医证型糖尿病周围神经病变电生理的影响

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中国中西医结合杂志 2011年第8期31卷 1051-1056页

作者：黄培基毛小红王燕萍潘晓东刘礼斌陈瑶黄华品福建医科大学附属协和医院内分泌科福州350001 福建医科大学附属协和医院中医科福州350001 福建医科大学附属协和医院神经内科福州350001

目的通过对糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)的中医辨证分型,探讨脑心通及弥可保(甲钴胺)对其干预效果。方法 180例DPN患者,中医辨证分为5型,应用脑心通(脑心通组)、弥可保(弥可保组)及脑心通联合弥可保组(联合... 详细信息

目的通过对糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)的中医辨证分型,探讨脑心通及弥可保(甲钴胺)对其干预效果。方法 180例DPN患者,中医辨证分为5型,应用脑心通(脑心通组)、弥可保(弥可保组)及脑心通联合弥可保组(联合组)干预,均4周为1个疗程,共3个疗程,通过临床评分、神经电生理和血管内径超声检查评估其疗效。结果 (1)肝肾亏虚型运动神经传导速度较其他证型明显减慢(P<0.01),肝肾亏虚型及阳虚血瘀型F-波潜伏期较其他证型明显延长(P<0.01),气虚血瘀型及痰瘀阻络型皮肤交感反射潜伏期较其他证型明显延长(P<0.01)。(2)3组干预在气虚血瘀型(χ2=7.112,P<0.05)和肝肾亏虚型(χ2=6.667,P<0.05)的疗效比较中差异有统计学意义;其中脑心通组对气虚血瘀型的总有效率达87.5%,显效率达43.8%(P<0.05);弥可保组对肝肾亏虚型总有效率达100.0%、显效率达50%(P<0.05);联合组治疗在气虚血瘀型、阴虚血瘀型、痰瘀阻络型、阳虚血瘀型、肝肾亏虚型疗效的总有效率分别为92.9%、83.3%、81.8%、81.8%和75.0%。(3)脑心通与弥可保对各中医证型的运动和感觉传导有改善作用(P<0.05);弥可保对皮肤交感反射改善作用明显(P<0.05);联合组对各证型神经电生理指标均有改善作用(P<0.05),对胫前动脉内径也有改善(P<0.05)。结论结合中医辨证分型,脑心通对气虚血瘀型的DPN疗效较好,脑心通联合弥可保干预有助于改善各证型的DPN。

关键词：糖尿病周围神经病变中医辨证神经电生理脑心通弥可保

胸腔热灌注治疗对肺癌胸水患者Th1/Th2免疫反应状态的影响

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癌症 2008年第2期27卷 210-213页

作者：康明强曹颖平邓帆朱勇王梅华林若柏福建医科大学附属协和医院胸外科福建福州350001 福建医科大学附属协和医院检验科福建福州350001

背景与目的:胸腔热灌注术是治疗肺癌胸水的独特方法,辅助性T细胞亚群(Th1/Th2)的平衡消长是反映机体抗肿瘤免疫功能的重要指标。本研究评价胸腔热灌注治疗肺癌胸水的临床综合疗效,同时观察胸腔热灌注治疗对肺癌胸水患者Th1/Th2免疫反应... 详细信息

背景与目的:胸腔热灌注术是治疗肺癌胸水的独特方法,辅助性T细胞亚群(Th1/Th2)的平衡消长是反映机体抗肿瘤免疫功能的重要指标。本研究评价胸腔热灌注治疗肺癌胸水的临床综合疗效,同时观察胸腔热灌注治疗对肺癌胸水患者Th1/Th2免疫反应状态的影响。方法:在电视胸腔镜辅助下用43℃温盐水循环胸腔灌注60min,治疗24例肺癌胸水患者,观察随访胸水控制效果、副作用和生存时间。收集热疗前后患者外周血和胸水,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测Th1型细胞因子白细胞介素2(interleukin-2,IL-2)、γ-干扰素(interferon-gamma,IFN-γ)和Th2型细胞因子白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素10(IL-10)的浓度,同时用RT-PCR方法检测这些细胞因子mRNA的表达。结果:无手术死亡,无明显并发症。全组胸水控制总有效率达100%,完全缓解率为95.8%(23/24),部分缓解率为4.2%(1/24)。热疗后无胸水复发,生活质量有明显提高。全组中位生存期达18.3个月,1年生存率91.7%,2年生存率16.7%。与热疗前比较,热疗后肺癌胸水患者外周血或胸水中Th1型细胞因子浓度和mRNA阳性率均显著升高,而Th2型细胞因子则相反(P<0.05)。结论:电视胸腔镜辅助下胸腔热灌注术是一种安全、有效、微创的肺癌胸水治疗方法。胸腔热灌注治疗可促使肺癌胸水患者Th2免疫反应优势向Th1方向逆转。

关键词：肺肿瘤胸腔积液胸腔热疗 Th1型细胞因子 Th2型细胞因子免疫效应