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超声导向的胃肠内营养在神经重症患者中的实施

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创伤与急诊电子杂志 2017年第3期5卷 132-136页

作者：龚书榕尚秀玲何伟李丽玲林一勤张红璇于荣国周晓芬王开宇许镜清陈开化福建医科大学省立临床医学院福州350001 福建省立医院重症医学三科福州350001 首都医科大学北京同仁医院重症医学科北京100730 福建省立医院超声科福州350001

目的使用改良B超胃窦单切面法检测胃窦运动指数(motility index,MI)来指导神经重症患者的经胃营养,避免空肠营养的副作用,同时最大限度减少反流误吸的不良后果。方法选取格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale,GCS)<8分的神经重症患者18... 详细信息

目的使用改良B超胃窦单切面法检测胃窦运动指数(motility index,MI)来指导神经重症患者的经胃营养,避免空肠营养的副作用,同时最大限度减少反流误吸的不良后果。方法选取格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale,GCS)重症患者18例作为研究组实施经胃营养,使用B超每日行胃窦单切面法测定空腹MI,确定当天的营养计划。同期选取19例GCS评分重症患者实施经空肠营养作为对照组,营养计划由主管医师根据经验制定,肠内营养实施期间,根据患者的胃残余量与胃肠道耐受性调整肠内营养(enteral nutrition,EN)速度与量。比较两组患者的一般情况、EN实施情况及并发症、预后相关指标等。结果研究组患者EN起始速度[(52.0±14.5)ml/h]高于对照组[(35.0±12.5)ml/h,P=0.045)];达全量营养(total enteral nutrition,TEN)的时间[(3.2±0.8)天)短于对照组[(5.2±0.9)天,P=0.048)];研究组的反流、新发肺炎、呕吐、腹泻及腹胀等并发症的发生率以及感染发生率、呼吸机使用时间及住ICU时间与对照组相比差异无统计学意义。结论使用超声导向的肠内营养方案指导经胃营养在神经重症患者中实施效果良好,不会增加感染及胃肠道不耐受等的发生率,是维护胃肠道结构功能完整性、最符合生理的肠内营养支持方式,可避免长期空肠喂养的副作用。

关键词：超声肠内营养神经重症胃窦运动指数

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综合性医院医院感染现患率调查与分析

海峡药学 2015年第12期27卷 286-288页

作者：曾秀玉陈夏容张华平邱秀兰翁月萍林丽玲颜江云福建医科大学附属第二医院感染管理处泉州362000

采取床旁访视患者和查阅住院病历相结合的方法,于2014年7月9日对某院住院患者进行感染现患率调查。住院患者应查1418例。实查1418例医院感染现患率为6.77%,医院感染现患例次率为7.97%;社区感染现患率为22.64%;医院与社区感染部位均以下... 详细信息

采取床旁访视患者和查阅住院病历相结合的方法,于2014年7月9日对某院住院患者进行感染现患率调查。住院患者应查1418例。实查1418例医院感染现患率为6.77%,医院感染现患例次率为7.97%;社区感染现患率为22.64%;医院与社区感染部位均以下呼吸道为主;医院感染病原体均以革兰阴性菌为主。调查中医院感染现患率最高的科室为重症医学科。抗菌药物当日使用率为34.84%,治疗用药病原学送检率为58.84%。医院感染现患率调查方法简单,省时省力,结果可靠;对重点科室、重点病种和重点人群需加强监控和管理,合理使用抗菌药物,预防和控制医院感染的发生。

关键词：医院感染现患率病原体抗菌药物

RAGE通过组蛋白去乙酰化酶1参与调节TDI哮喘气道炎症

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RAGE通过组蛋白去乙酰化酶1参与调节TDI哮喘气道炎症

烟雾吸入致急性呼吸窘迫综合征救治的专家共识

2019全国呼吸毒理与卫生毒理学术研讨会

作者：彭显如赵文驱黄敏於余常辉董航明蔡绍曦赵海金南方医科大学南方医院呼吸与危重医学科慢性气道疾病实验室

目的:本课题组前期研究发现晚期糖基化终末产物受体（RAGE）在甲苯二异氰酸脂（TDI）哮喘气道炎症发生中扮演关键角色,但其机制仍未明确。本研究探讨组蛋白去乙酰化酶1（HDAC1）在RAGE调节TDI哮喘小鼠气道炎症中的作用。方法:建立TDI哮... 详细信息

目的:本课题组前期研究发现晚期糖基化终末产物受体（RAGE）在甲苯二异氰酸脂（TDI）哮喘气道炎症发生中扮演关键角色,但其机制仍未明确。本研究探讨组蛋白去乙酰化酶1（HDAC1）在RAGE调节TDI哮喘小鼠气道炎症中的作用。方法:建立TDI哮喘小鼠模型,实验分5组:对照组、TDI致敏激发组、FPS-ZM1（RAGE抑制剂）处理组、JNJ-26482585（HDAC抑制剂）处理组以及Romidepsin（HDAC抑制剂）处理组。分别采用HE染色及PAS染色评估各组间气道炎症及黏液分泌情况,检测血清总IgE水平,肺泡灌洗液（BALF）细胞分类及淋巴上清Th2因子情况,采用蛋白质印记及免疫组化检测HDAC1表达水平及分布情况。在体外水平配制TDI-人血清白蛋白（TDI-HSA）复合物,刺激人支气管上皮细胞（16HBE）及经慢病毒转染空载体和shRNA-RAGE载体的人支气管上皮细胞,检测各组HDAC1、p-AKT表达情况,使用AKT抑制剂MK2206预处理,蛋白印记检测HDAC1蛋白水平。结果:相比对照组,TDI组气道炎症细胞浸润、粘液分泌明显增加,血清IgE水平、BALF细胞总数（中性粒及嗜酸粒比例）及淋巴上清Th2因子增多,给予FPS-ZM1处理后可以减少上述改变。通过蛋白质印记检测发现,TDI可以明显促进小鼠肺组织HDAC1、p-AKT的表达,并受FPS-ZM1抑制。体外实验发现TDI-HSA（60ug/ml）可以显著增加16HBE细胞HDAC1、p-AKT表达,而敲除RAGE后可以明显抑制TDI-HSA引起的HDAC1、p-AKT表达增高。进一步发现AKT抑制剂MK2206可以抑制TDI-HSA引起的HDAC1的表达增高。结论:RAGE通过影响HDAC1表达参与调节TDI哮喘气道炎症,其机制可能与PI3K/AKT通路有关。

关键词：甲苯二异氰酸酯哮喘晚期糖基化终末产物受体组蛋白去乙酰化酶1

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河北医科大学学报 2022年第5期43卷 497-505,511页

作者：陈旭昕解立新樊毫军李琦陈良安张波周松韩志海中国人民解放军总医院第六医学中心呼吸与危重症医学科北京100048 中国人民解放军总医院呼吸与危重症医学部北京100091 天津大学应急医学研究院天津300072 陆军军医大学第二附属医院呼吸与危重症医学科重庆400037 空军特色医学中心呼吸与危重症医学科北京100142 中国人民解放军联勤保障部队第九〇九医院外科福建漳州363000

烟雾吸入致急性呼吸窘迫综合征(smoke inhalation induced acute respiratory distress syndrome,SI-ARDS)是指吸入各种可燃物质所产生烟雾而导致的ARDS。炎症失控、氧化应激、凝血功能紊乱及肺表面活性物质丧失等是SI-ARDS发生的主要机... 详细信息

烟雾吸入致急性呼吸窘迫综合征(smoke inhalation induced acute respiratory distress syndrome,SI-ARDS)是指吸入各种可燃物质所产生烟雾而导致的ARDS。炎症失控、氧化应激、凝血功能紊乱及肺表面活性物质丧失等是SI-ARDS发生的主要机制,此外,烟雾吸入产生的上呼吸道损伤以及吸入有毒气体导致的全身毒性损伤亦会促进SI-ARDS的发生发展。SI-ARDS的病理生理过程包括渗出期、增殖期及肺纤维化期。SI-ARDS目前的救治策略主要包括及时现场评估与院前处置、对烟雾吸入的原发因素治疗、气道管理和机械通气治疗、液体复苏、人工膜肺与持续性肾脏替代治疗等。近年来多种新型的救治方法在动物实验和临床试验中取得良好的效果,值得进一步探索研究。

关键词：呼吸窘迫综合征,成人烟雾吸入损伤诊断

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儿童猴痘诊疗和预防专家共识

中华实用儿科临床杂志 2022年第13期37卷 964-973页

作者：蒋荣猛郑跃杰周蕾冯录召马琳徐保平许红梅刘薇谢正德邓继岿熊莉娟罗万军刘智胜舒赛男王建设姜毅尚云晓刘苗高立伟魏庄刘光华刘钢向伟崔玉霞卢根陆敏陆小霞金润铭白燕叶乐平赵东赤申阿东马香卢清华薛凤霞邵剑波王天有赵正言李兴旺杨永弘申昆玲首都医科大学附属北京地坛医院感染性疾病诊疗中心北京100015 深圳市儿童医院呼吸科深圳518038 中国疾病预防控制中心卫生应急中心新发室北京102206 中国医学科学院北京协和医学院群医学及公共卫生学院北京100730 国家儿童医学中心(北京) 首都医科大学附属北京儿童医院皮肤科北京100045 国家儿童医学中心(北京) 国家呼吸系统疾病临床医学研究中心首都医科大学附属北京儿童医院呼吸科北京100045 重庆医科大学附属儿童医院感染科重庆400014 天津大学儿童医院天津市儿童医院天津300134 国家儿童医学中心(北京) 首都医科大学附属北京儿童医院北京市儿科研究所中国医学科学院儿童危重感染诊治创新单元国家呼吸系统疾病临床医学研究中心儿科重大疾病研究教育部重点实验室儿童呼吸道感染性疾病研究北京市重点实验室北京100045 深圳市儿童医院感染科深圳518038 华中科技大学同济医学院附属协和医院感染性疾病科武汉430022 华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院感染管理办公室武汉430016 华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院神经内科武汉430016 华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科武汉430030 国家儿童医学中心(上海) 复旦大学附属儿科医院感染传染科上海201102 武汉大学人民医院儿科武汉430060 中国医科大学附属盛京医院小儿呼吸内科沈阳110004 国家儿童医学中心(北京) 首都医科大学附属北京儿童医院儿童保健中心北京100045 上海儿童医学中心福建医院福建省儿童医院儿科福州350005 国家儿童医学中心(北京) 首都医科大学附属北京儿童医院感染科北京100045 海南省妇女儿童医学中心儿科海口570312 贵州省人民医院儿科贵阳550002 广州市妇女儿童医疗中心呼吸科广州510623 上海市儿童医院呼吸科上海200062 华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院呼吸科武汉430016 华中科技大学同济医学院附属协和医院儿科武汉430022 北京大学第一医院儿科北京100034 武汉大学中南医院儿科武汉430071 国家儿童医学中心(北京) 国家呼吸系统疾病临床医学研究中心首都医科大学附属北京儿童医院北京市儿科研究所北京100045 山东大学附属儿童医院济南市儿童医院呼吸科济南250022 华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院放射影像中心武汉430016 国家儿童医学中心(北京) 首都医科大学附属北京儿童医院血液肿瘤中心北京100045 浙江大学医学院附属儿童医院发育行为科杭州310051

猴痘是一种人畜共患疾病。既往研究显示,儿童是猴痘的易感人群,也是发生重症和并发症的高危人群。为提高儿科医师对猴痘的认识,做到早发现、早诊断、早治疗、早处置,全国传染病、儿科、感控和公共卫生等相关领域40余位专家组成本共识编... 详细信息

猴痘是一种人畜共患疾病。既往研究显示,儿童是猴痘的易感人群,也是发生重症和并发症的高危人群。为提高儿科医师对猴痘的认识,做到早发现、早诊断、早治疗、早处置,全国传染病、儿科、感控和公共卫生等相关领域40余位专家组成本共识编写委员会,参考世界卫生组织(WHO)发布的《猴痘的临床管理和感染防控》、国家卫生健康委员会发布的《猴痘诊疗指南(2022年版)》及相关文献,就病原学、流行病学、临床表现、实验室检查、诊断与鉴别诊断、治疗、出院标准和病例处置流程及防控要点等方面进行反复论证,制订了《儿童猴痘诊疗和预防专家共识》,供临床参考。

关键词：猴痘诊断治疗预防专家共识儿童

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儿童新型冠状病毒疫苗预防接种20问

中华实用儿科临床杂志 2021年第18期36卷 1368-1372页

作者：徐保平魏庄卢根郑跃杰王晓川冯录召谢正德刘钢姜毅李兴旺蒋荣猛邓继岿刘苗陆小霞金润铭刘智胜尚云晓舒赛男白燕陆敏刘光华罗万军崔玉霞叶乐平林丽开赵东赤申阿东邵剑波熊莉娟高立伟王天有赵正言杨永弘申昆玲国家儿童医学中心国家呼吸系统疾病临床医学研究中心首都医科大学附属北京儿童医院呼吸科北京100045 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院儿童保健中心北京100045 广州市妇女儿童医疗中心呼吸科 510623 深圳市儿童医院呼吸科广东深圳518038 国家儿童医学中心复旦大学附属儿科医院临床免疫/过敏科上海201102 中国医学科学院北京协和医学院群医学及公共卫生学院北京100730 国家儿童医学中心国家呼吸系统疾病临床医学研究中心首都医科大学附属北京儿童医院北京市儿科研究所中国医学科学院儿童危重感染诊治创新单元北京100045 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院感染科北京100045 武汉大学人民医院儿科 430060 首都医科大学附属北京地坛医院感染性疾病诊疗中心北京100015 深圳市儿童医院感染科广东深圳518038 华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院呼吸科 430016 华中科技大学同济医学院附属协和医院儿科武汉430022 华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院神经内科 430016 中国医科大学附属盛京医院小儿呼吸内科沈阳110004 华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科武汉430030 上海市儿童医院呼吸科 200062 上海儿童医学中心福建医院福建省儿童医院儿科福州350005 华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院感染管理办公室 430016 贵州省人民医院儿科贵阳550002 北京大学第一医院儿科 100034 武汉大学中南医院武汉大学医院管理研究所 430071 武汉大学中南医院儿科 430071 国家儿童医学中心国家呼吸系统疾病临床医学研究中心首都医科大学附属北京儿童医院北京市儿科研究所北京100045 华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院放射影像中心 430016 华中科技大学同济医学院附属协和医院感染性疾病科武汉430022 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院血液肿瘤中心北京100045 浙江大学医学院附属儿童医院发育行为科杭州310051

新型冠状病毒(简称新冠病毒)感染仍在世界范围内流行。儿童作为弱势群体,也出现了重症和死亡病例,在当前严峻的疫情下应做好对儿童的防护。随着新冠病毒疫苗在成人的广泛接种,感染率大大降低。因此,循序渐进地给儿童群体进行新冠病毒疫... 详细信息

新型冠状病毒(简称新冠病毒)感染仍在世界范围内流行。儿童作为弱势群体,也出现了重症和死亡病例,在当前严峻的疫情下应做好对儿童的防护。随着新冠病毒疫苗在成人的广泛接种,感染率大大降低。因此,循序渐进地给儿童群体进行新冠病毒疫苗接种,对于儿童的防护以及整体新冠疫情的防控均具有重要意义。对于儿童接种新冠病毒疫苗的安全性是家长及医务工作者共同关注的问题。因此,为保证接种的安全性及接种工作的顺利实施,国家呼吸系统疾病临床医学研究中心、国家儿童医学中心、中华医学会儿科学分会等学术机构组织相关专家就家长关心的针对儿童接种新冠病毒疫苗的关键问题和注意事项进行了汇总和解读,以期解答家长心中的疑惑。

关键词：新型冠状病毒疫苗儿童科普解答

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肺炎克雷伯菌临床分离株泛基因组学研究

肺炎克雷伯菌临床分离株泛基因组学研究

儿童新型冠状病毒感染诊断、治疗和预防专家共识(第四版)

中华医学会呼吸病学年会——2013（第十四次全国呼吸病学学术会议）

作者：张奕杰康禹任鲁风陈愉生袁丽娜安树昌楚亚男张伟胡成平杜娟万欢英魏立平王思勤杨敬平于军高占成北京大学人民医院呼吸与危重症医学科中国科学院北京基因组研究所福建省立医院呼吸科南昌大学第一附属医院呼吸科中南大学湘雅医院呼吸科贵阳医学院附属医院呼吸科上海交通大学附属瑞金医院呼吸科广州医科大学第三附属医院呼吸科河南省人民医院呼吸科内蒙古医学院第三附属医院呼吸科

目的收集足够的DNA序列信息并且对其遗传特征进行系统分析,从而探索不同临床表现下潜伏的基因组特征及致病机制。方法共收集24株肺炎克雷伯菌(KPN)。运用第二代测序平台进行全基因组测序。SOAPdenovo初步拼接序列;GeneMark预测基因;tRNA...

目的收集足够的DNA序列信息并且对其遗传特征进行系统分析,从而探索不同临床表现下潜伏的基因组特征及致病机制。方法共收集24株肺炎克雷伯菌(KPN)。运用第二代测序平台进行全基因组测序。SOAPdenovo初步拼接序列;GeneMark预测基因;tRNAscan-SE1.21和RNAmmer1.2预测tRNA和rRNA;InterProScan、COG、GO进行蛋白质功能聚类分析;KEGG分析细菌信号转导通路;毒力因子、耐药基因和水平基因转移均在网站数据库分析;PGAP进

关键词：

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中华实用儿科临床杂志 2022年第14期37卷 1053-1065页

作者：蒋荣猛谢正德姜毅陆小霞金润铭郑跃杰尚云晓徐保平刘智胜卢根邓继岿刘光华王晓川王建设冯录召刘薇郑毅舒赛男陆敏罗万军刘苗崔玉霞叶乐平申阿东刘钢高立伟熊莉娟白燕林丽开魏庄薛凤霞王天有赵东赤赵正言邵剑波吴国强黄永坚李兴旺杨永弘申昆玲首都医科大学附属北京地坛医院感染性疾病诊疗中心北京100015 国家儿童医学中心(北京) 首都医科大学附属北京儿童医院北京市儿科研究所中国医学科学院儿童危重感染诊治创新单元国家呼吸系统疾病临床医学研究中心儿科重大疾病研究教育部重点实验室儿童呼吸道感染性疾病研究北京市重点实验室北京100045 武汉大学人民医院儿科武汉430060 华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院呼吸科武汉430016 华中科技大学同济医学院附属协和医院儿科武汉430022 深圳市儿童医院呼吸科深圳518038 中国医科大学附属盛京医院小儿呼吸内科沈阳110004 国家儿童医学中心(北京) 国家呼吸系统疾病临床医学研究中心首都医科大学附属北京儿童医院呼吸科北京100045 华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院神经内科武汉430016 广州市妇女儿童医疗中心呼吸科广州510623 深圳市儿童医院感染科深圳518038 上海儿童医学中心福建医院福建省儿童医院儿科福州350005 国家儿童医学中心(上海) 复旦大学附属儿科医院临床免疫/过敏科上海201102 国家儿童医学中心(上海) 复旦大学附属儿科医院感染传染科上海201102 中国医学科学院北京协和医学院群医学及公共卫生学院北京100730 天津大学儿童医院天津市儿童医院天津300134 首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京100088 华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科武汉430030 上海市儿童医院呼吸科上海200062 华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院感染管理办公室武汉430016 贵州省人民医院儿科贵阳550002 北京大学第一医院儿科北京100034 国家儿童医学中心(北京) 国家呼吸系统疾病临床医学研究中心首都医科大学附属北京儿童医院北京市儿科研究所北京100045 国家儿童医学中心(北京) 首都医科大学附属北京儿童医院感染科北京100045 华中科技大学同济医学院附属协和医院感染性疾病科武汉430022 武汉大学中南医院武汉大学医院管理研究所武汉430071 国家儿童医学中心(北京) 首都医科大学附属北京儿童医院儿童保健中心北京100045 国家儿童医学中心(北京) 首都医科大学附属北京儿童医院血液肿瘤中心北京100045 武汉大学中南医院儿科武汉430071 浙江大学医学院附属儿童医院发育行为科杭州310051 华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院放射影像中心武汉430016 香港养和医院儿科中国香港999077 香港中文大学威尔斯亲王医院儿科中国香港999077

自2019年12月以来,新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染在全球肆虐已2年余。我国始终采取科学有效的防控措施并取得一定成功,但随着SARS-CoV-2的不断变异和境外输入病例,导致疫情防控工作更加艰巨、复杂。随着变异株的变化,儿童病例数量也出... 详细信息

自2019年12月以来,新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染在全球肆虐已2年余。我国始终采取科学有效的防控措施并取得一定成功,但随着SARS-CoV-2的不断变异和境外输入病例,导致疫情防控工作更加艰巨、复杂。随着变异株的变化,儿童病例数量也出现了变化,并且出现了一些新的特殊症候和并发症,这为我国儿童SARS-CoV-2感染的防治提出了新的课题。本共识在《儿童新型冠状病毒感染诊断、治疗和预防专家共识(第三版)》的基础上,根据新变异株的特点,对其病原学、病理学、发病机制等进行阐述,总结儿童病例的临床特点和诊疗经验,就儿童病例实验室检查、诊断、治疗和防控等提出建议,为进一步加强对我国儿童SARS-CoV-2感染的防治提供参考。

关键词：新型冠状病毒感染儿童诊断治疗预防共识

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人钙离子激活的氯离子通道的结构与功能

中外医药研究 2023年第1期2卷 166-168页

作者：林晓萍福建医科大学附属第二医院呼吸与危重症医学科福建泉州362000

钙离子激活的氯离子通道(CLCA)是一种新型的氯离子通道,广泛分布于分泌型上皮组织中,介导一系列重要的病理生理功能。先后在牛、鼠、人和猪4个种属中发现,每一个CLCA家族成员在不同种属中有不同的表达部位和特定的功能。该文就4种人钙... 详细信息

钙离子激活的氯离子通道(CLCA)是一种新型的氯离子通道,广泛分布于分泌型上皮组织中,介导一系列重要的病理生理功能。先后在牛、鼠、人和猪4个种属中发现,每一个CLCA家族成员在不同种属中有不同的表达部位和特定的功能。该文就4种人钙离子激活的氯离子通道—hCLCA1、hCLCA2、hCLCA3和hCLCA4进行综述,介绍结构和组织分布特点,简述在气道黏液高分泌、支气管哮喘、肺囊性纤维化、细胞周期控制、肿瘤发生发展、平滑肌收缩和视网膜病中的作用。

关键词：钙离子激活的氯离子通道结构功能