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CXCL12可作为2型糖尿病合并慢性阻塞性肺疾病的潜在治疗靶点

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南方医科大学学报 2025年

作者：许怀文翁丽薛鸿福建医科大学临床医学部福建医科大学省立临床医学院//福建省立医院//福州大学附属省立医院呼吸及危重症医学科

目的探讨2型糖尿病与慢性阻塞性肺疾病（COPD）的关键基因与免疫学共同机制，并研究潜在的治疗靶点。方法利用基因表达综合数据库（GEO）获取COPD与T2DM的基因表达谱。筛选出共同差异表达基因，并对其进行富集分析和蛋白-蛋白相互网... 详细信息

目的探讨2型糖尿病与慢性阻塞性肺疾病（COPD）的关键基因与免疫学共同机制，并研究潜在的治疗靶点。方法利用基因表达综合数据库（GEO）获取COPD与T2DM的基因表达谱。筛选出共同差异表达基因，并对其进行富集分析和蛋白-蛋白相互网络构建后，综合4种拓扑算法与Friends分析得到候选基因。进行数据集和疾病验证集中候选基因的差异表达验证，得到最终靶点基因，通过受试者工作特征曲线评估诊断特征的准确性，通过临床收集的共患病患者资料和血液标本验证靶基因的表达和肺功能相关性。基于CIBERSORT算法分析数据集样品中22种免疫细胞丰度，通过相关性分析靶点基因与22种免疫细胞的关系。使用DGIdb数据库筛选药物-基因互作关系信息和可药用的基因。最后对进行基因集富集分析。结果选取两种疾病175个共同差异表达基因进分析，结果显示其主要富集于免疫与炎症相关通路，最终筛选趋化因子配体12(CXCL12)作为最终靶基因，其表达在两种疾病中均明显上升（P<0.05），且在受试者工作曲线中表现出较优异效能，并在COPD共患2型糖尿病患者的血液得到验证。CXCL12表达与肺功能的相关性也得到验证。免疫浸润分析结果显示，CXCL12与CD8+T细胞、γδT细胞和静息肥大细胞呈正相关，而与静息NK细胞和嗜酸性粒细胞呈负相关，差异均具有统计学意义（P<0.01）。GESA分析显示“细胞因子-细胞因子受体相互作用”为与CXCL12高表达密切相关的活化途径。药物-基因检测显示，与CXCL12相关的药物多为非靶向，有较大的细胞毒性，还有进一步改良的空间。结论 CXCL12可能是COPD与T2DM共同的关键发病基因，靶向CXCL12药物可能是未来COPD和T2DM共病患者更为合理、有效的药物治疗新方向。

关键词： 2型糖尿病慢性阻塞性肺疾病生物信息学分析趋化因子配体12 靶点分析

基于代谢组学和蛋白组学研究砷暴露对肥胖孕鼠肝脏代谢分子网络的影响

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色谱 2025年第1期43卷 50-59页

作者：蔡丽静王妍谭峻峰周海霞梁诗佳吴衍张洁厦门大学公共卫生学院福建厦门361102 福建医科大学公共卫生学院福建福州350122

砷是普遍存在的环境毒物,可能影响生物体的正常生理过程。尽管已有研究探讨了砷对健康的影响,但砷暴露对肥胖孕妇肝脏代谢的影响及其作用机制尚不明确。本研究旨在通过高脂饮食诱导肥胖孕鼠模型,并采用灌胃方式模拟孕期砷暴露,以探究其... 详细信息

砷是普遍存在的环境毒物,可能影响生物体的正常生理过程。尽管已有研究探讨了砷对健康的影响,但砷暴露对肥胖孕妇肝脏代谢的影响及其作用机制尚不明确。本研究旨在通过高脂饮食诱导肥胖孕鼠模型,并采用灌胃方式模拟孕期砷暴露,以探究其对肝脏代谢的影响。孕鼠砷暴露后,我们利用代谢组学和蛋白组学技术,结合病理生化分析,对肝脏组织进行了深入研究。结果显示,砷暴露显著增加了肥胖孕鼠肝脏中的脂质累积,并伴随着炎症因子和氧化应激标志物的升高。代谢组学分析揭示了砷暴露对脂质代谢通路,特别是花生四烯酸代谢的显著影响。此外,蛋白组学分析确认了与脂质合成、氧化应激和炎症反应相关的蛋白质表达水平发生了变化。这些结果表明,砷暴露可能通过多种代谢途径和蛋白质调节通路,对肥胖孕鼠肝脏的脂质代谢产生显著影响。本研究不仅为理解砷暴露与肥胖及相关代谢性疾病之间的关系提供了新的科学视角,也为环境健康风险评估和公共卫生政策的制定提供了重要参考。

关键词：砷肥胖孕鼠肝脏代谢组学蛋白组学

中国人内脏脂肪指数与中老年人群脑卒中发病风险的前瞻性关联

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协和医学杂志 2025年

作者：邵苗苗陈争珍温州医科大学仁济学院

目的　利用中国健康与养老追踪调查（China Health and Retirement Longitudinal Study， CHARLS）数据，分析中国人内脏脂肪指数（Chinese Visceral Adiposity Index， CVAI）与中老年人群（≥45岁）脑卒中发病风险的关系。方法　对201... 详细信息

目的　利用中国健康与养老追踪调查（China Health and Retirement Longitudinal Study， CHARLS）数据，分析中国人内脏脂肪指数（Chinese Visceral Adiposity Index， CVAI）与中老年人群（≥45岁）脑卒中发病风险的关系。方法　对2015年、2018年和2020年CHARLS数据库中的中老年人数据进行分析，以随访期内新发脑卒中事件（包括出血性脑卒中和缺血性脑卒中）为结局指标，同时以一般人口学特征、生活方式、健康状况和血液生物标志物作为协变量，采用Cox比例风险回归模型探索CVAI与脑卒中发病风险的剂量-反应关系。结果　共11 432名中老年人纳入本研究，平均年龄为（60.24 ± 9.56）岁。其中女性6157人（53.86%），男性5275人（46.14%）。在5年中位随访期内，共有905名中老年人发生脑卒中，在调整一般人口学和生活方式等协变量后，CVAI每增加一个四分位数间距（interquartile range， IQR），脑卒中发病风险增加28%（HR=1.28，95%CI: 1.20 ～ 1.36）。与第一个四分位数（Q1）组相比，Q3（HR=1.60， 95%CI: 1.30 ～ 1.97）和Q4（HR=2.02， 95%CI: 1.65 ～ 2.47）组中老年人与脑卒中发病风险增加有关，交互作用分析显示，CVAI与性别具有交互作用(Pfor interaction＜0.001)。限制性立方样条图显示，CVAI与脑卒中发病风险呈非线性关联(Pnonlinear=0.005)。结论　较高水平的CVAI与脑卒中发病风险增加有关，CVAI是一种有效的生物标志物，可用于识别脑卒中的高风险个体，为脑卒中的一级预防提供参考。

关键词：中国人内脏脂肪指数脑卒中中老年人前瞻性关联

基于安德森模型的农村老年人养老方式选择及影响因素研究——以CHARLS 2020年数据为例

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卫生软科学 2025年第1期39卷 40-45页

作者：邰心怡雒敏南京医科大学医政学院江苏南京211166 江苏省健康研究院江苏南京211166

[目的]基于安德森模型,以农村老年人为研究对象,探讨其养老方式选择及影响因素,为制定更贴合农村老年人实际需求的养老政策和服务提供参考。[方法]利用CHARLS 2020年数据,纳入451例样本,采用SPSS 26.0进行克鲁斯卡尔-沃利斯单因素非参... 详细信息

[目的]基于安德森模型,以农村老年人为研究对象,探讨其养老方式选择及影响因素,为制定更贴合农村老年人实际需求的养老政策和服务提供参考。[方法]利用CHARLS 2020年数据,纳入451例样本,采用SPSS 26.0进行克鲁斯卡尔-沃利斯单因素非参数检验和多分类Logistic回归,探讨各因素与农村老年人养老方式选择之间的关系。[结果]农村老年人养老方式以家庭养老为主(占76.9%),社区养老次之(占14.9%),机构养老最少(占8.2%)。单因素分析显示,性别、年龄、文化程度、婚姻状况、社交活动、家庭总收入、是否有医疗保险和ADL显著影响农村老年人养老方式选择(P老年人机构养老选择具有显著性影响(P老年人社区养老选择具有显著性影响(P老年人养老方式以家庭养老为主,不同养老方式的选择受到倾向因素、使能因素和需求因素的综合影响,在制定养老政策和服务时,应进一步优化农村社区和机构养老服务,充分考虑老年人的需求差异,提供多元化、个性化的养老选择。

关键词：安德森模型农村老年人养老方式选择影响因素

基于斑马鱼模型与分子对接的鼠曲草醇提物抗病毒性肺炎作用研究

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中国医院药学杂志 2025年第1期 37-46页

作者：叶向丽林达淮刘婉婷陈彤张玉琴李煌福建医科大学附属协和医院呼吸与危重症医学科福建中医药大学药学院

目的：探讨鼠曲草醇提物抗斑马鱼病毒性肺炎模型的作用，并借助分子对接预测其质量控制成分与其炎症靶点的结合情况。方法：制备鼠曲草醇提取物，采用高效液相色谱法检测主要的9种成分（原儿茶酸、绿原酸、咖啡酸、1,3-O-二咖啡酰基奎... 详细信息

目的：探讨鼠曲草醇提物抗斑马鱼病毒性肺炎模型的作用，并借助分子对接预测其质量控制成分与其炎症靶点的结合情况。方法：制备鼠曲草醇提取物，采用高效液相色谱法检测主要的9种成分（原儿茶酸、绿原酸、咖啡酸、1,3-O-二咖啡酰基奎尼酸、金丝桃苷、异毛蕊花糖苷、芹菜素7-O-β-D-吡喃葡萄糖苷、槲皮素、芹菜素）。通过鱼鳔注射聚肌胞苷酸，建立斑马鱼病毒性肺炎模型；实验设置正常对照组、模型对照组、阳性对照组（吲哚美辛）、鼠曲草醇提物低、中、高剂量组(125、250、500μg·m L-1)，每组30尾，在测定最大耐受浓度（MTC）的基础上，荧光显微镜下分析统计各组鱼鳔中性粒细胞数量和巨噬细胞的荧光强度及鱼鳔组织病理情况，采用q-PCR检测各组斑马鱼炎症因子IL-1β和TNF-α基因的表达情况。采用Auto Dock1.5.7版进行分子对接，并应用Py MOL软件对结果进行可视化示例，得到分子对接模式图。结果：建立的高效液相多指标测定鼠曲草醇提物的方法稳定、可行；鼠曲草醇提物高剂量组能显著减少鱼鳔中性粒细胞数量；鼠曲草醇提物中、高剂量组，能降低鱼鳔巨噬细胞荧光强度；鱼鳔组织病理结果显示，鼠曲草醇提取物中、高剂量组斑马鱼炎性浸润减少，但低剂量组炎性浸润减少不明显；q-PCR结果显示，鼠曲草醇提物能够下调IL-1β和TNF-α基因相对表达量，特别是高剂量组显著下调IL-1β基因的表达。分子对接结果显示，绿原酸、芹菜素7-O-β-D-吡喃葡萄糖苷和槲皮素与关键靶点IL-1β具有较好的结合能力；1,3-O-二咖啡酰基奎尼酸、芹菜素7-O-β-D-吡喃葡萄糖苷和芹菜素与关键靶点TNF-α具有较好的结合能力。结论：鼠曲草醇提物具有抗病毒性肺炎的作用，可能因其部分成分能够与炎症关键靶点IL-1β和TNF-α紧密结合，竞争性抑制炎症反应，通过减少鱼鳔中性粒细胞和巨噬细胞数量、减少炎性浸润和下调IL-1β和TNF-α基因表达发挥作用。

关键词：斑马鱼模型分子对接鼠曲草醇提物抗病毒性肺炎

脑卒中后上肢运动功能与注意力的相关性:一项多中心横断面研究

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中国全科医学 2025年第2期28卷 208-213页

作者：林嘉莉张舒阳林嘉滢周钰馨赵月华陈云贾杰福建医科大学附属第一医院康复医学科福建省福州市350005 复旦大学附属华山医院康复医学科上海市200040 上海市静安区中心医院复旦大学附属华山医院静安分院康复科 200040 福建医科大学附属第一医院(滨海院区)国家区域医疗中心福建省福州市350200 国家老年疾病临床医学研究中心(华山) 上海市200040

背景上肢运动功能障碍是脑卒中后常见的功能障碍,注意力可能对上肢运动功能的恢复有影响,但目前上肢运动功能与注意力的相关性研究证据较少。目的探索脑卒中后上肢运动功能与注意力的相关性,为临床解决上肢功能康复问题提供新的思考角... 详细信息

背景上肢运动功能障碍是脑卒中后常见的功能障碍,注意力可能对上肢运动功能的恢复有影响,但目前上肢运动功能与注意力的相关性研究证据较少。目的探索脑卒中后上肢运动功能与注意力的相关性,为临床解决上肢功能康复问题提供新的思考角度。方法选取2023年3—10月在全国26家单位康复医学科住院的脑卒中患者480例为研究对象。采用Fugl-Meyer上肢运动功能评分(FMA-UL)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)分别评估患者上肢运动功能和注意力,采用Pearson相关性分析探究FMA-UL总分与MoCA中注意力评估项目得分的相关性。结果480例患者中有105例没有完成完整的评估,最终纳入脑卒中患者375例;平均FMA-UL总分(31.26±22.49)分;平均MoCA-注意力部分总分(4.74±1.60)分;平均注意-数字顺背/倒背任务得分(1.62±0.63)分;平均注意-读到1敲一下桌面任务得分(0.74±0.45)分;注意-100连续减7任务得分(2.39±0.95)分。男性患者FMA-UL总分高于女性(P<0.05)。全部患者的FMA-UL总分与MoCA-注意力部分总分、注意-数字顺背/倒背任务得分、注意-读到1敲一下桌面任务得分、注意-100连续减7任务得分均呈正相关(r值分别为0.226、0.146、0.195、0.182,P<0.05);男性患者的FMA-UL总分与MoCA-注意力部分总分、注意-数字顺背/倒背任务得分、注意-读到1敲一下桌面任务得分、注意-100连续减7任务得分均呈正相关(r值分别为0.236、0.128、0.213、0.197,P<0.05)。结论脑卒中后上肢运动功能与注意力具有相关性且呈正相关,其中持续性注意力与上肢运动功能的相关程度较高,注意力的广度与上肢运动功能的相关程度较低。按照性别分组后,男性患者的上肢运动功能与注意力相关性同上,而女性患者的上肢运动功能与注意力相关性不显著,性别可能对上肢运动功能和注意力的相关性存在影响。

关键词：脑卒中上肢运动功能注意力相关性分析

基于血常规炎性指标构建衰弱/衰弱前期发生风险列线图模型研究

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中国全科医学 2025年第5期28卷 587-593页

作者：石小天王珊杨华昱杨一帆李旭窦国泽马清首都医科大学附属北京友谊医院老年医学科北京市100050 首都医科大学全科医学与继续教育学院北京市100069

背景衰弱是一种常见的老年综合征,与不良临床结局密切相关。目前评估主要依赖各种量表,缺乏统一的金标准。慢性炎症作为衰弱的病理生理机制之一,血常规炎性指标简单易获得,关于血常规炎性指标和衰弱之间的相关研究较少。目的探讨体检老... 详细信息

背景衰弱是一种常见的老年综合征,与不良临床结局密切相关。目前评估主要依赖各种量表,缺乏统一的金标准。慢性炎症作为衰弱的病理生理机制之一,血常规炎性指标简单易获得,关于血常规炎性指标和衰弱之间的相关研究较少。目的探讨体检老年人血常规炎性指标和衰弱的相关性,分析衰弱的影响因素并构建衰弱发生风险的预测模型。方法选取2020年8月—2022年9月于首都医科大学附属北京友谊医院医疗保健中心行健康体检的老年人。收集研究对象的一般资料、体检实验室检查数据,并采用FRAIL量表评估衰弱。采用单因素及多因素Logistic回归分析探讨衰弱的影响因素并建立列线图预测模型,采用Bootstrap进行模型内部验证。使用受试者工作特征(ROC)曲线、Hosmer-Lemeshow校准曲线和临床决策曲线分析(DCA)评价预测模型的区分度、校准度及预测模型的临床有效性。结果共纳入554例老年人,其中衰弱/衰弱前期213例(38.4%)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄校正的查尔森合并症指数(ACCI)(OR=1.42,95%CI=1.21~1.66)、简易营养筛查量表(MNA-SF)评分(OR=0.71,95%CI=0.61~0.83)、血红蛋白与红细胞体积分布宽度比值(HRR)(OR=0.44,95%CI=0.23~0.86)及多重用药(OR=0.54,95%CI=0.36~0.81)是老年人衰弱/衰弱前期的独立影响因素(P老年人衰弱/衰弱前期的ROC曲线下面积(AUC)为0.719(95%CI=0.675~0.764),Bootstrap重抽样法进行内部验证后,列线图模型拟合度较好;Hosmer-Lemeshow校准曲线拟合度较好(P>0.05);DCA显示当患者的阈值概率为0.15~0.95时,使用列线图模型预测衰弱发生风险更有益。结论共病、多重用药、营养不良及HRR是老年人衰弱/衰弱前期的影响因素,构建的预测模型具有良好的区分度、一致性与临床实用性,可为衰弱/衰弱前期早期筛查提供指导。

关键词：衰弱炎性指标危险因素列线图预测模型 Logistic回归

药品说明书中终末期肾病血液透析患者剂量调整信息标注情况分析

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医药导报 2025年

作者：李思妍沈江华曾艳邱雨婕邵晨闫素英首都医科大学宣武医院药学部首都医科大学药学院临床药学系

目的调查全身使用药品的说明书中对终末期肾病血液透析患者透析相关信息标注情况，为进一步规范和完善药品说明书提供参考。方法收集宣武医院2023年1-3月全身使用化学药品及生物制剂药品的说明书中终末期肾病血液透析患者药动学及药物... 详细信息

目的调查全身使用药品的说明书中对终末期肾病血液透析患者透析相关信息标注情况，为进一步规范和完善药品说明书提供参考。方法收集宣武医院2023年1-3月全身使用化学药品及生物制剂药品的说明书中终末期肾病血液透析患者药动学及药物剂量调整信息，分类比较原研药与仿制药、进口药与国产药药物相应信息的标注率；将通过非肾脏途径消除、或分子量≥5000、或与血浆蛋白结合率≥60%、或药物分布容积＞360L的药品归类为“不可透析组”，其他药物归类于“可透析组”，分组比较“可透析组”与“不可透析组”药物相应信息的标注率；并与Lexicomp、Micromedex中相应药物相应信息的标注率和内容比较。结果930种药品说明书中，药物透析清除情况、药物调整方案及明确的药物调整方案标注率分别为16.67%、25.16%和24.52%。原研药与仿制药、进口药与国产药透析相关信息标注率差异无统计学意义。“可透析组”与“不可透析组”透析相关信息标注率差异有统计学意义(P<0.05)。被调查的药品说明书与Lexicomp、Micromedex中相应药品透析相关信息标注率与内容一致性差异有统计学意义(P<0.05)。结论被调查的药品说明书存在终末期肾病血透患者相关信息缺失与标注不明确的问题，应引起有关部门重视。

关键词：药品说明书终末期肾病血液透析 Micromedex Lexicomp

基于倾向性评分匹配法的健康档案建立对老年人就医行为影响研究

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中国全科医学 2025年

作者：唐馨怡胡新雨刘姗姗张宜民山东第二医科大学管理学院上海市浦东卫生发展研究院政策研究办公室上海市浦东新区卫生健康委员会中医药发展处

背景我国人口老龄化问题日益突出，老年人健康成为重要议题，加大老年人健康档案建设工作，可以引导老年人合理就医，维护自身健康水平。目的了解老年人健康档案建立现状，探索健康档案建立对老年人就医行为的影响。方法使用最新发布... 详细信息

背景我国人口老龄化问题日益突出，老年人健康成为重要议题，加大老年人健康档案建设工作，可以引导老年人合理就医，维护自身健康水平。目的了解老年人健康档案建立现状，探索健康档案建立对老年人就医行为的影响。方法使用最新发布的2020年中国老年社会追踪调查数据（CLASS），共包含11 398个样本，剔除核心变量存在的缺失值样本后，得到有效样本11 381个。采用倾向性评分匹配法（PSM），对建立健康档案与未建立健康档案的老年人进行1∶1最邻近匹配，因变量为老年人就医行为（选择未就诊、使用常备药与药店买药归类为自行处理赋值为0，将选择专科/综合医院赋值为1，将选择村卫生室/社区医院归类为基层医疗卫生机构赋值为2），自变量为是否在社区医疗机构建立健康档案，将居住地区、性别、年龄、婚姻状况、自评健康状况、慢性病情况、两年内住院次数、养老服务利用、受教育程度纳为控制变量。结果经PSM匹配后，共匹配成功1 244对，共2 488名。单因素分析结果显示，1 224对建立健康档案与未建立健康档案的研究对象一般情况比较，差异无统计学意义（P健康档案是老年人到专科/综合医院就医（OR=2.596,95%CI=2.024～3.330）和基层医疗卫生机构就医（OR=1.774,95%CI=1.484～2.122）的促进因素。结论建立健康档案的老年人具有积极就医行为。要加大力度开展老年人健康档案建设工作，定期开展健康教育宣讲，利用家庭医生签约服务的积极作用，根据签约老年人的卫生服务需求与健康水平，定期发布健康档案相关知识，不断增强老年人自我健康管理意识，引导老年人形成良好的就医习惯。

关键词：诊室就医老年人就医行为健康档案倾向性评分倾向性评分匹配法