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母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤六例临床病理特征

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中华病理学杂志 2017年第8期46卷 565-566页

作者：黄海建陈小岩郑智勇福建医科大学省立临床医学院福建省立医院病理科福州350001 福建医科大学福总临床学院南京军区福州总医院病理科

母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤（ blastic plasmacytoid dendritic cell neoplasm,BPDCN）是近年来报道的一种高度侵袭性淋巴造血系统肿瘤,目前WHO淋巴造血系统肿瘤分类将其归为树突细胞肿瘤家族[1？2]. 我们收集6例BPDCN,复习文献,旨... 详细信息

母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤（ blastic plasmacytoid dendritic cell neoplasm,BPDCN）是近年来报道的一种高度侵袭性淋巴造血系统肿瘤,目前WHO淋巴造血系统肿瘤分类将其归为树突细胞肿瘤家族[1？2]. 我们收集6例BPDCN,复习文献,旨在提高对该疾病的认识,为临床治疗和预后提供依据.

关键词：树突细胞肿瘤浆细胞样母细胞性临床病理特征 neoplasm 淋巴造血系统造血系统肿瘤高度侵袭性

松果体孤立性纤维性肿瘤／血管外皮细胞瘤二例

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中华病理学杂志 2017年第10期46卷 728-729页

作者：黄海建余英豪郑智勇福建医科大学省立临床医学院福建省立医院病理科福州350001 福建医科大学福总临床学院解放军南京军区福州总医院病理科

例1男，22岁；例2女，45岁。临床表现均有头痛、恶心及听力下降。MRI检查示：松果体区高密度影，密度尚均匀，考虑肿瘤例1患者于2006年5月首次手术，术后病理诊断孤立性纤维性肿瘤，2008年4月CT检查肿瘤复发，行γ光子刀放疗．

关键词：孤立性纤维性肿瘤松果体区血管外皮细胞瘤术后病理诊断高密度影 MRI检查临床表现听力下降

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骨外黏液样软骨肉瘤七例临床病理分析

中华病理学杂志 2016年第1期45卷 25-30页

作者：黄海建陈小岩郑智勇福建医科大学省立临床医学院福建省立医院病理科福州350001 福建医科大学福总临床医学院南京军区福州总医院病理科

目的探讨骨外黏液样软骨肉瘤（extraskeletal myxoid chondrosarcoma, EMC）的临床病理特征、诊断、鉴别诊断。方法收集2005至2015年福建省立医院与南京军区福州总医院7例EMC，进行组织形态学、免疫组织化学及特殊染色检查，并随访及复... 详细信息

目的探讨骨外黏液样软骨肉瘤（extraskeletal myxoid chondrosarcoma, EMC）的临床病理特征、诊断、鉴别诊断。方法收集2005至2015年福建省立医院与南京军区福州总医院7例EMC，进行组织形态学、免疫组织化学及特殊染色检查，并随访及复习相关文献，进行综合分析。结果1例女性和6例男性，年龄21～50岁（中位年龄36岁），肿块最大径2.5～15.0 cm（平均8.4 cm）。肿块分别位于：左颈、右肩、左股骨、右上臂、腹腔、左股骨、右股骨。除例3表现为疼痛和酸胀，例5表现为腹痛外，其余5例均表现为无痛性肿块。病理组织学上，本组7例手术切除标本，病理组织学表现相似，低倍镜下，肿瘤呈结节状或分叶状，间质见大量黏液样基质。肿瘤细胞排列呈片状、巢状、簇状或星网状。瘤细胞呈梭形、短梭形、卵圆形、上皮样、横纹肌样（或浆细胞样）。胞质少到中等，胞质淡染，部分胞质丰富，嗜酸性，可见胞质内空泡或胞质内嗜酸性包涵体。核分裂象少见（一般〈2/10 HPF），可见坏死。肿瘤浸润周围横纹肌及脂肪组织。其中1例表现为上皮型，2例肿瘤富于细胞（富于细胞型），细胞丰富，生长活跃，细胞呈上皮样，胞质丰富，染色质增粗，核质比增高，核分裂象多见，核仁清晰可见。免疫表型：肿瘤细胞呈波形蛋白（7/7）及INI1（7/7）阳性，少数呈广谱细胞角蛋白（2/7）、p63（3/7）、CD99（3/7）、S–100蛋白（1/7）及突触素（2/7）阳性，Ki–67阳性指数10%～40%。α–平滑肌肌动蛋白、结蛋白、myoD1、CD34和CD117均阴性。5例（5/7）检测到EWSR1基因信号。例5未检测到MDM2基因扩增信号。例6和7未检测到SSX–SYT融合基因信号。结论EMC属于罕见恶性间叶源性肿瘤，确诊主要依靠形态学及免疫组织化学标志物，必要时分子病理学检查有帮助。临床及病理均需与骨旁软骨肉瘤、混合瘤/肌上皮瘤/肌上皮癌、脊索瘤、黏液性脂肪肉瘤、软骨样脂肪瘤、黏液性上皮样肉瘤等肿瘤相鉴别，治疗以手术切除为主，预后较好。

关键词：软骨肉瘤诊断,鉴别免疫组织化学基因融合

乙型肝炎病毒相关性膜性肾病中nephrin的表达及意义

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中华内科杂志 2011年第9期50卷 766-770页

作者：庄永泽魏丽芳余英豪曾玲熊喜生吴在增南京军区福州总医院福建医科大学福总临床医学院肾脏病科福州350025 南京军区福州总医院福建医科大学福总临床医学院病理科福州350025

目的观察nephrin在HBV相关性膜性肾病（HBV—MN）中的表达特点，研究***中足细胞的损伤程度及意义。方法采用免疫组化方法检测35例HBV—MN患者肾组织nephrin的表达情况，并进行半定量评分，分析其与临床病理指标的相关性。结果35例HBV... 详细信息

目的观察nephrin在HBV相关性膜性肾病（HBV—MN）中的表达特点，研究***中足细胞的损伤程度及意义。方法采用免疫组化方法检测35例HBV—MN患者肾组织nephrin的表达情况，并进行半定量评分，分析其与临床病理指标的相关性。结果35例HBV—MN患者中I期6例、Ⅱ期20例和Ⅲ期9例。正常肾组织nephrin于肾小球上皮侧呈线性高强度表达，HBV—MN患者肾组织nephrin表达显著减少，在HBV—MN的不同分期中nephrin表达无显著性差异（P〉0．05），但肾病综合征组nephrin的表达明显低于非肾病综合征组患者（P〈0．01），且不同程度尿蛋白患者其表达也有显著性差异（P〈0．05）。Spearman相关分析显示肾组织nephrin与24h尿蛋白定量之间存在负相关（r=-0．378，P〈0．05）。Ⅱ期患者呈肾病综合征者nephrin的表达也明显低于非肾病综合征患者（P〈0．01）。结论HBV-MN早期足细胞即受损伤，肾组织nephrin表达明显下调，尤其在肾病综合征患者更明显，HBV—MN中nephrin表达下调与蛋白尿的产生密切相关。

关键词：肝炎病毒乙型肾小球肾炎膜性病理学 Nephrin 免疫组织化学

乙型肝炎病毒相关性肾病中C4d沉积特点及其意义

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中华肾脏病杂志 2009年第2期25卷 150-151页

作者：王晨郑智勇曾玲李敏福建医科大学福总临床学院南京军区福州总医院病理科福州350025 福建省立医院病理科

乙型肝炎病毒相关性肾病（HBV—GN）有多种病理类型，其中不典型膜型和膜增殖型HBV—GN的发病机制被认为与乙型肝炎病毒抗原（HBV—Ag）在肾脏中沉积有关。但乙型肝炎病毒相关性IgA肾病（IgAN）是否与HBV—Ag沉积有关，目前仍有争议。... 详细信息

乙型肝炎病毒相关性肾病（HBV—GN）有多种病理类型，其中不典型膜型和膜增殖型HBV—GN的发病机制被认为与乙型肝炎病毒抗原（HBV—Ag）在肾脏中沉积有关。但乙型肝炎病毒相关性IgA肾病（IgAN）是否与HBV—Ag沉积有关，目前仍有争议。补体片段C4d已被作为精确测定组织中体液免疫反应的一种标志物：本研究拟通过回顾性分析不同病理类型HBV—GN中C4d沉积的特点，及其与HBsAg和HBcAg沉积物的关系，

关键词：乙型肝炎病毒抗原相关性肾病沉积物 C4d 乙型肝炎病毒相关性 HBcAg 体液免疫反应病理类型

局灶节段性肾小球硬化症C4d表达的特点及意义

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临床与实验病理学杂志 2008年第6期24卷 657-660页

作者：王晨郑智勇丁鑫曾玲福建医科大学福总临床学院、南京军区福州总医院病理科福州350025

目的研究不同类型的原发性局灶节段性肾小球硬化症(FSGS)中C4d表达的特点及意义。方法采用免疫组化染色方法,并结合PASM-C4d套染和免疫组化双标染色方法,观察了97例FSGS中C4d在肾小球上沉积部位和强度,及其与病理类型之间的关系。结果88... 详细信息

目的研究不同类型的原发性局灶节段性肾小球硬化症(FSGS)中C4d表达的特点及意义。方法采用免疫组化染色方法,并结合PASM-C4d套染和免疫组化双标染色方法,观察了97例FSGS中C4d在肾小球上沉积部位和强度,及其与病理类型之间的关系。结果88例(90.7%)FSGS的肾小球C4d阳性表达,C4d主要沉积在FSGS肾小球硬化病变处。细胞型、顶端型、塌陷型及非特殊型FSGS中均表现为硬化病变处血管袢C4d不均匀粗线状沉积,系膜区散在多少不等的颗粒状沉积;顶端型和非特殊型为节段沉积,细胞型和塌陷型为球性沉积。门部型FSGS主要在门部有C4d颗粒状沉积,未见血管袢沉积。结论补体经典途径激活参与了FSGS的发病机制;硬化病变处血管袢C4d不均匀粗线状沉积是细胞型、塌陷型、非特殊型和顶端型FSGS重要的免疫病理形态特点之一。

关键词：肾疾病肾小球硬化症补体 C4d

毛细血管内增生性肾炎伴乙肝病毒抗原沉积的临床特征及治疗探讨

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中华肾脏病杂志 2010年第5期26卷 390-391页

作者：肖达平陈建郑智勇余英豪曾德华潘晨郑玲福建医科大学福总临床学院南京军区福州总医院肾内科福州350025 福建医科大学福总临床学院南京军区福州总医院病理科福州350025 福州市传染病医院内科

乙型肝炎病毒相关性肾炎（HBV—GN）肾脏病理改变以膜性肾病最多见，其次是膜增生性肾炎及系膜增生性肾炎。然而对毛细血管内增生性肾炎伴乙肝病毒抗原沉积却罕见报道，本研究报道10例如下。

关键词：毛细血管内增生性肾炎抗原沉积乙肝病毒临床特征乙型肝炎病毒相关性肾炎系膜增生性肾炎治疗肾脏病理改变

腺病毒介导的TEM8抑制小鼠在体胶质瘤模型的血管生成作用

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第二军医大学学报 2011年第8期32卷 860-863页

作者：陈宏颉王守森郑兆聪王如密南京军区福州总医院神经外科福州350025 福建医科大学福总临床学院福州350025

目的探讨基于TEM8的腺病毒(Ad-TEM8)对小鼠胶质瘤G422细胞系体内外模型的生长抑制及其抗血管的生成作用。方法连续皮下注射Ad-TEM8使其激活小鼠免疫系统并收集小鼠脾淋巴细胞,将该细胞与G422细胞体外共培养,检测G422细胞的生长抑制率,... 详细信息

目的探讨基于TEM8的腺病毒(Ad-TEM8)对小鼠胶质瘤G422细胞系体内外模型的生长抑制及其抗血管的生成作用。方法连续皮下注射Ad-TEM8使其激活小鼠免疫系统并收集小鼠脾淋巴细胞,将该细胞与G422细胞体外共培养,检测G422细胞的生长抑制率,并应用ELISOT检测该免疫激活淋巴细胞在体外分泌IFN-γ的能力。另构建皮下荷G422昆明小鼠在体肿瘤模型,并连续皮下注射Ad-TEM8后检测肿瘤生长速度以及瘤内血管抑制效应。结果 Ad-TEM8能有效激发小鼠产生具有肿瘤生长抑制作用的毒性效应淋巴细胞,并分泌IFN-γ。Ad-TEM8皮下注射诱导的细胞毒性作用能有效抑制在体G422肿瘤生长,产生明显的血管生成抑制作用。结论 Ad-TEM8可诱导小鼠产生细胞毒性细胞、抑制在体和体外肿瘤细胞生长,其在体抑制肿瘤生长作用机制之一可能是抑制肿瘤内血管生成。TEM8可能成为抗胶质瘤血管生成治疗的新靶标。

关键词：神经胶质瘤 TEM8 腺病毒 G422细胞病理性新生血管化

多发性Rosai-Dorfman病七例临床病理分析

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中华病理学杂志 2014年第10期43卷 690-694页

作者：黄海建陈小岩郑智勇福建医科大学省立临床医学院福建省立医院病理科福州350001 福建医科大学福州总医院临床医学院南京军区福州总医院病理科

目的探讨多发性Rosai-Dorfman病（Rosai-Dorfman disease,RDD）的临床病理特征、诊断、鉴别诊断及预后.方法对7例多发性RDD进行组织形态学、免疫组织化学及特殊染色检查,并随访及复习相关文献,进行总结分析.结果 7例病例中,女性3例,男... 详细信息

目的探讨多发性Rosai-Dorfman病（Rosai-Dorfman disease,RDD）的临床病理特征、诊断、鉴别诊断及预后.方法对7例多发性RDD进行组织形态学、免疫组织化学及特殊染色检查,并随访及复习相关文献,进行总结分析.结果 7例病例中,女性3例,男性4例,年龄18 ～ 60岁（中位年龄45.7岁）,肿块最大径0.8～6.0 cm（平均为3.0 cm）.肿块分别位于：左手臂皮下、甲状腺、气管旁;左上颌皮下、右颊皮下;左胸壁皮下、右腹股沟皮下;双侧颈部皮下;有胫骨上段、右大腿皮肤;右额叶、大脑廉旁;双侧颈部淋巴结.其中例1～6均为淋巴结外组织,而例7为淋巴结.7例均表现为渐进性增大的肿块.病理组织学上,7例表现相似,呈细胞疏松区和密集区交替分布的结节状结构,细胞疏松区可见淋巴窦样结构,其间有一些体积较大、胞质丰富淡染的组织细胞,可见胞质内吞噬物和淋巴细胞“伸入运动”;细胞密集区可见较多淋巴细胞浆细胞、中性粒细胞等浸润.其中2例中可见散在淋巴滤泡浸润.免疫表型：组织细胞呈S-100蛋白、CD163及CD68阳性.结论多发性RDD罕见,确诊主要依靠形态学及免疫组织化学标记,临床及病理均需与肉芽肿性疾病、IgG4相关的硬化性疾病、炎性肌纤维母细胞瘤、纤维组织细胞瘤、Langerhans细胞增生症等相鉴别,治疗以手术切除为主,预后较好.

关键词： Rosai-Dorfman病诊断,鉴别免疫组织化学