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胰源性门静脉高压症7例诊治分析

中国普通外科杂志 2011年第3期20卷 298-300页

作者：赵德希张绍庚慕宁刘虎福建医科大学福总临床医学院肝胆外科福建福州350025

目的探讨胰源性门静脉高压症的临床诊断和治疗方法。方法回顾分析收治的7例胰源性门静脉高压症患者的临床资料。6例有慢性胰腺炎病史,其中4例合并假性囊肿,1例为胰体尾部癌。术前肝功能检查均正常。5例出现上消化道出血,胃镜检查发现胃... 详细信息

目的探讨胰源性门静脉高压症的临床诊断和治疗方法。方法回顾分析收治的7例胰源性门静脉高压症患者的临床资料。6例有慢性胰腺炎病史,其中4例合并假性囊肿,1例为胰体尾部癌。术前肝功能检查均正常。5例出现上消化道出血,胃镜检查发现胃底静脉曲张。结果 7例均行手术治疗,单纯脾切除2例,胰周坏死组织清除+脾切除+门奇静脉断流术1例,胰尾囊肿切除+脾切除术1例,假性囊肿内引流+脾切除术2例,胰体尾切除+脾切除术1例。术后随访胃底静脉曲张消失,均未再发生出血。结论胰源性门静脉高压症手术治疗效果令人满意,对有症状的患者,在治疗胰腺疾病的同时应附加脾切除术。

关键词：高压症,门静脉/继发性胰腺疾病胃底静脉曲张脾切除术

奥曲肽治疗顽固性Mallory-Weiss综合征24例

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世界华人消化杂志 2009年第20期17卷 2117-2119页

作者：林海林志辉陈贻胜潘秀珍福建医科大学省立临床医学院消化内科福建省福州市350001

目的:观察奥曲肽对顽固性Mallory-Weiss综合征(MWS)的疗效.方法:将经常规治疗24h仍出血不止的MWS患者47例,随机分为2组:治疗组(n=24)和对照组(n=23).对照组:单用静脉注射奥美拉唑40mg,每12h1次.治疗组:加用奥曲肽25μg/h微量泵泵入,连用... 详细信息

目的:观察奥曲肽对顽固性Mallory-Weiss综合征(MWS)的疗效.方法:将经常规治疗24h仍出血不止的MWS患者47例,随机分为2组:治疗组(n=24)和对照组(n=23).对照组:单用静脉注射奥美拉唑40mg,每12h1次.治疗组:加用奥曲肽25μg/h微量泵泵入,连用3d.结果:治疗组加用奥曲肽治疗后,止血显效17例,占70.8%.治疗组总有效率(91.67%)明显优于对照组(73.91%),治疗组止血率明显优于对照组,差异有显著性(P<0.01).结论:对顽固性MWS大出血患者,常规治疗效果不佳时,加用奥曲肽治疗效果显著.

关键词：奥曲肽 Mallory-Weiss综合征出血

成人Stevens-Johnson综合征并发闭塞性细支气管炎1例报道

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中国实用内科杂志 2018年第8期38卷 774-776页

作者：谷雷赖国祥张雷刘玮柳德灵文文福建医科大学福总临床医学院呼吸与危重症医学科福建福州350025

闭塞性细支气管炎（bronchiolitis obliterans，BO）是临床少见的导致进行性呼吸困难及气流受阻的肺细支气管闭塞性疾病。1901年，德国病理学家Lange首次报道了这一疾病，并命名为BO。我院近期收治1例Stevens—Johnson综合征（Stevens—... 详细信息

闭塞性细支气管炎（bronchiolitis obliterans，BO）是临床少见的导致进行性呼吸困难及气流受阻的肺细支气管闭塞性疾病。1901年，德国病理学家Lange首次报道了这一疾病，并命名为BO。我院近期收治1例Stevens—Johnson综合征（Stevens—Johnsonsyndrome，SJS）并发成人BO，现报道如下。

关键词： Stevens-Johnson综合征成人闭塞性细支气管炎

血管内皮生长因子及其受体在乙型肝炎病毒相关性肾炎中表达及其意义研究

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中国实用内科杂志 2012年第12期32卷 949-952,I0009页

作者：庄永泽钟晓容余英豪曾玲南京军区福州总医院福建医科大学福总临床医学院肾脏病科福州350025 福州市第一医院肾内科福州350025 福建医科大学福总临床医学院病理科福州350025

目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)及其受体Ⅱ(Flk-1)和血栓调节蛋白(TM)在乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-GN)中的表达情况,以及它们在疾病进展中的作用。方法以南京军区福州总医院经肾活检确诊的68例HBV-GN患者为研究对象,以8例行肾脏切除... 详细信息

目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)及其受体Ⅱ(Flk-1)和血栓调节蛋白(TM)在乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-GN)中的表达情况,以及它们在疾病进展中的作用。方法以南京军区福州总医院经肾活检确诊的68例HBV-GN患者为研究对象,以8例行肾脏切除的肾脏肿瘤患者的正常肾组织为对照组,采用免疫组化方法检测肾活检组织中VEGF、Flk-1和TM的表达情况,分析其变化与临床病理指标的关系。结果 VEGF和Flk-1在HBV-GN中的表达均明显高于正常对照组,随着肾小球病变程度的加重,VEGF、Flk-1及TM的表达逐渐减少,在重度病变组表达最少(P<0.01)。硬化组中肾小球内VEGF和TM的表达呈正相关(r=0.701,P<0.05)。结论 VEGF及其受体在HBV-GN的进展中发挥重要作用,在病变早期可能上调,促进蛋白尿形成,而病变严重者则表达下降,影响血管生成再生,导致细胞外基质合成增多。

关键词：血管内皮生长因子血管内皮生长因子受体血栓调节蛋白乙型肝炎病毒相关性肾炎

乙型肝炎病毒相关性膜性肾病中nephrin的表达及意义

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中华内科杂志 2011年第9期50卷 766-770页

作者：庄永泽魏丽芳余英豪曾玲熊喜生吴在增南京军区福州总医院福建医科大学福总临床医学院肾脏病科福州350025 南京军区福州总医院福建医科大学福总临床医学院病理科福州350025

目的观察nephrin在HBV相关性膜性肾病（HBV—MN）中的表达特点，研究***中足细胞的损伤程度及意义。方法采用免疫组化方法检测35例HBV—MN患者肾组织nephrin的表达情况，并进行半定量评分，分析其与临床病理指标的相关性。结果35例HBV... 详细信息

目的观察nephrin在HBV相关性膜性肾病（HBV—MN）中的表达特点，研究***中足细胞的损伤程度及意义。方法采用免疫组化方法检测35例HBV—MN患者肾组织nephrin的表达情况，并进行半定量评分，分析其与临床病理指标的相关性。结果35例HBV—MN患者中I期6例、Ⅱ期20例和Ⅲ期9例。正常肾组织nephrin于肾小球上皮侧呈线性高强度表达，HBV—MN患者肾组织nephrin表达显著减少，在HBV—MN的不同分期中nephrin表达无显著性差异（P〉0．05），但肾病综合征组nephrin的表达明显低于非肾病综合征组患者（P〈0．01），且不同程度尿蛋白患者其表达也有显著性差异（P〈0．05）。Spearman相关分析显示肾组织nephrin与24h尿蛋白定量之间存在负相关（r=-0．378，P〈0．05）。Ⅱ期患者呈肾病综合征者nephrin的表达也明显低于非肾病综合征患者（P〈0．01）。结论HBV-MN早期足细胞即受损伤，肾组织nephrin表达明显下调，尤其在肾病综合征患者更明显，HBV—MN中nephrin表达下调与蛋白尿的产生密切相关。

关键词：肝炎病毒乙型肾小球肾炎膜性病理学 Nephrin 免疫组织化学

表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂联合治疗恶性肿瘤的进展

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广东医学 2013年第4期34卷 643-645页

作者：龚敏珍吴婷丁健福建医科大学第一临床医学院福州350001 福建医科大学附属第一医院消化内科福州350001

近年来,肿瘤的发病率逐年上升,靶向治疗已经成为人们关注的焦点,并已取得一定的成果。表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor,EGFR）酪氨酸激酶抑制剂（tyrosine kinase inhibitors,TKI）便是近年来研究最多的一种靶向治... 详细信息

近年来,肿瘤的发病率逐年上升,靶向治疗已经成为人们关注的焦点,并已取得一定的成果。表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor,EGFR）酪氨酸激酶抑制剂（tyrosine kinase inhibitors,TKI）便是近年来研究最多的一种靶向治疗药物之一。其主要代表药物有吉非替尼（ge-fitinib）、厄洛替尼（erlotinib）、埃罗替尼（erlotinib）、凡德他尼（vandetanib）和西妥昔单抗（cetuximab）,

关键词：受体酪氨酸激酶抑制剂表皮生长因子受体恶性肿瘤联合治疗 receptor 靶向治疗药物西妥昔单抗吉非替尼

累及肺部的结外鼻型自然杀伤细胞或T细胞淋巴瘤三例临床分析

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中华结核和呼吸杂志 2019年第3期42卷 193-197页

作者：胡群赖国祥徐礼裕曲利娟柳德灵叶嘉黄爱清江秀芳林彩燕张雷福建医科大学福总临床医学院呼吸与危重症医学科福州350025 福建医科大学附属福州市第一医院呼吸内科 350009 福建医科大学福总临床医学院病理科福州350025 福建省福清市医院病理科 350300 福建省建瓯市立医院病理科 353100 福州市长乐区医院呼吸内科

胡群赖国祥徐礼裕曲利娟柳德灵叶嘉黄爱清江秀芳林彩燕张雷目的分析累及肺部的结外鼻型自然杀伤细胞或T细胞淋巴瘤(ENKTL)的临床表现、影像学特点及病理资料,提高对该病的认识水平。方法收集福建医科大学福总临床医学院经肺组织病理确诊... 详细信息

胡群赖国祥徐礼裕曲利娟柳德灵叶嘉黄爱清江秀芳林彩燕张雷目的分析累及肺部的结外鼻型自然杀伤细胞或T细胞淋巴瘤(ENKTL)的临床表现、影像学特点及病理资料,提高对该病的认识水平。方法收集福建医科大学福总临床医学院经肺组织病理确诊的3例累及肺部的结外鼻型ENKTL患者,并对相关资料进行分析。结果3例均为男性,年龄分别为74、61和49岁。临床表现均为畏寒、发热,1例伴有鼻塞、流涕。胸部CT表现双肺多发结节(3/3)、肿块(2/3)和斑片影(2/3),病灶形态不规则,边界清晰。3例均误诊为社区获得性肺炎,给予静脉滴注盐酸莫西沙星等治疗无效,后经CT引导下经皮肺穿刺活检病理确诊为肺结外鼻型ENKTL。3例免疫组织化学染色CD56、CD2及EB病毒编码的小mRNA(EBER)均阳性,CD20均阴性;2例CD3与颗粒酶B均阳性;1例T淋巴细胞胞质内抗原-1阳性。3例患者均给予化疗,死亡2例,其中1例行骨髓移植后1个月因排斥反应死亡;好转1例,但仍在随访中。结论ENKTL患者临床常表现为畏寒、发热;肺部影像学以多发结节和(或)斑片影为主,易被误诊为肺炎;确诊需行肺组织活检及免疫组织化学染色。

关键词：肺淋巴瘤

多支架植入治疗难治性胆总管结石的随机对照研究

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中华消化内镜杂志 2010年第1期27卷 23-27页

作者：张志坚李达周王雯林克荣乐桥良吴秋萍文小冬南京军区福州总医院福建医科大学福总临床医学院消化科 350025

目的评价不同方法胆道支架植入术对难治性胆总管结石的疗效。方法将137例难治性胆管结石患者随机分成4组，单根支架组（A组）32例；单根支架加药物治疗组（B组）35例；双根支架组（C组）33例；双根支架加药物治疗组（D组）37例。在ERCP... 详细信息

目的评价不同方法胆道支架植入术对难治性胆总管结石的疗效。方法将137例难治性胆管结石患者随机分成4组，单根支架组（A组）32例；单根支架加药物治疗组（B组）35例；双根支架组（C组）33例；双根支架加药物治疗组（D组）37例。在ERCP成功后植入1根或2根支架，药物治疗组在病情平稳后应用熊去氧胆酸和（或）茴三硫，对所有患者进行密切随访。结果所有患者3个月后胆石均有缩小，C组、D组缩小的幅度显著超过A组、B组（P〈0．05）；支架通畅时间平均7．6个月，最长为20．0个月，其中D组的支架通畅时间最长，4组间两两比较均有统计学差异（P〈0．05）；对72例（52．6％）进行了第2次ERCP，其中84．7％患者（61／72）取净了结石；本组发生高淀粉酶血症41例（29．9％），以双支架组为多（P〈0．05）。结论对于难治性性胆总管结石，支架植入术是一种安全、有效的姑息疗法，尤以双支架加溶石药物疗效最佳。

关键词：胆总管结石胰胆管造影术内窥镜逆行支架

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双镜联合技术在结直肠肿瘤中的应用

中华胃肠外科杂志 2015年第6期18卷 540-543页

作者：张再重王雯王烈南京军区福州总医院厦门大学附属东方医院福建医科大学福州总医院临床医学院普通外科 350025 南京军区福州总医院厦门大学附属东方医院福建医科大学福州总医院临床医学院消化内科 350025

双镜联合技术是通过腹腔镜与内镜的相互配合进而扩大其应用领域、提高治疗安全性和精准性及有效性的一种微创新技术。主要分为内镜辅助腹腔镜手术、腹腔镜辅助内镜手术和腹腔镜内镜联合手术。在结直肠良恶性肿瘤诊治中，腹腔镜与结肠镜... 详细信息

双镜联合技术是通过腹腔镜与内镜的相互配合进而扩大其应用领域、提高治疗安全性和精准性及有效性的一种微创新技术。主要分为内镜辅助腹腔镜手术、腹腔镜辅助内镜手术和腹腔镜内镜联合手术。在结直肠良恶性肿瘤诊治中，腹腔镜与结肠镜或经肛门内镜显微手术（TEM）的联合应用，为以往单镜治疗难度较大、风险较高或必须开放手术的患者提供了一种新的微创治疗选择，其在提高手术安全性、确保疗效的同时，实现手术创伤和生理功能影响最小化。一体化手术室和多学科协作团队的建立，对于双镜联合技术的开展与提高至关重要。

关键词：双镜联合技术腹腔镜内镜结直肠肿瘤