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成人Stevens-Johnson综合征并发闭塞性细支气管炎1例报道

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中国实用内科杂志 2018年第8期38卷 774-776页

作者：谷雷赖国祥张雷刘玮柳德灵文文福建医科大学福总临床医学院呼吸与危重症医学科福建福州350025

闭塞性细支气管炎（bronchiolitis obliterans，BO）是临床少见的导致进行性呼吸困难及气流受阻的肺细支气管闭塞性疾病。1901年，德国病理学家Lange首次报道了这一疾病，并命名为BO。我院近期收治1例Stevens—Johnson综合征（Stevens—... 详细信息

闭塞性细支气管炎（bronchiolitis obliterans，BO）是临床少见的导致进行性呼吸困难及气流受阻的肺细支气管闭塞性疾病。1901年，德国病理学家Lange首次报道了这一疾病，并命名为BO。我院近期收治1例Stevens—Johnson综合征（Stevens—Johnsonsyndrome，SJS）并发成人BO，现报道如下。

关键词： Stevens-Johnson综合征成人闭塞性细支气管炎

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间变性大细胞淋巴瘤侵犯支气管一例

中华结核和呼吸杂志 2017年第11期40卷 878-880页

作者：林彩燕赖国祥叶嘉胡群张雷福建医科大学福总临床医学院呼吸与危重症医学科 350025 南京军区福州总医院呼吸与危重症医学科

间变性大细胞淋巴瘤（anaplastic large cell lymphoma,ALCL）是非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkin lymphoma,NHL）的一种特殊类型,属于高度恶性肿瘤,由德国病理学家Stein等[1]于1985年首先报道.ALCL起源于T淋巴细胞或null细胞[2],T细胞型约... 详细信息

间变性大细胞淋巴瘤（anaplastic large cell lymphoma,ALCL）是非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkin lymphoma,NHL）的一种特殊类型,属于高度恶性肿瘤,由德国病理学家Stein等[1]于1985年首先报道.ALCL起源于T淋巴细胞或null细胞[2],T细胞型约占80％,null型占20％.主要发生于淋巴结（25％）,淋巴结外ALCL多见于皮肤（21％）,其他部位包括骨（17％）、软组织（17％）、肺（11％）和肝（8％）,累及胃肠道和中枢神经系统较少[3],侵犯支气管者更为罕见,约占2.5％[4].近期我院诊治了1例经病理确诊侵犯支气管的间变性大细胞淋巴瘤,现报道如下.

关键词：间变性大细胞淋巴瘤支气管侵犯 lymphoma 非霍奇金淋巴瘤中枢神经系统淋巴结外 T淋巴细胞

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鹦鹉热衣原体肺炎八例临床特征分析及其诊治

中华结核和呼吸杂志 2021年第6期44卷 531-536页

作者：文文谷雷赵立维陈美燕杨婉琴刘玮周晓赖国祥福建医科大学福总临床医学院厦门大学附属东方医院联勤保障部队第九〇〇医院呼吸与危重症医学科福州350025 重庆医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科 400016

目的分析鹦鹉热衣原体肺炎患者的临床表现及辅助检查特征,提高对该病的认识。方法收集联勤保障部队第九〇〇医院2018年11月至2020年2月经宏基因组二代测序(mNGS)诊断的鹦鹉热衣原体肺炎患者8例,对其临床特征、实验室检查、影像和病理特... 详细信息

目的分析鹦鹉热衣原体肺炎患者的临床表现及辅助检查特征,提高对该病的认识。方法收集联勤保障部队第九〇〇医院2018年11月至2020年2月经宏基因组二代测序(mNGS)诊断的鹦鹉热衣原体肺炎患者8例,对其临床特征、实验室检查、影像和病理特征及治疗用药进行回顾性分析。结果8例患者中,男1例,女7例,年龄45~85岁,中位年龄62岁;临床主要表现为高热(8/8),咳嗽(8/8),咳痰(6/8)。白细胞计数正常(7/8),淋巴细胞计数降低(5/8),CRP升高(8/8),ESR升高(7/8),PCT正常(5/8)。8例患者胸部CT均表现为大片斑片实变影,其中1例伴有胸腔积液。病理表现无特异性,均为炎症细胞浸润伴纤维素渗出。经mNGS确诊后使用多西环素、莫西沙星单药或两药联合的治疗方案,疗程14~21 d,复查胸部CT可见病灶均吸收。结论鹦鹉热衣原体肺炎的临床表现具有一定的特征性,通常表现为高热伴肺部大片斑片实变影,白细胞计数正常。临床对可疑病例应积极行mNGS检测明确病原学诊断,快速过渡到目标治疗,可缩短患者的病程,改善预后。

关键词：鹦鹉热衣原体,肺炎宏基因组

福州市328例登革热患者流行病学与临床特征

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传染病信息 2024年第4期37卷 364-368页

作者：郭婷谢丽平林涛发卢友光吴春香梁浩姜天俊王少扬福建医科大学福总临床医学院福州350025 中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院感染科福州350025 广西医科大学生命科学研究院南宁530021 解放军总院第五医学中心感染科北京100141

目的分析2023年8至12月期间,福建省福州市328例登革热患者的流行病学与临床特征,为今后制订登革热的防控措施和诊治方案提供依据。方法通过横断面研究方法,回顾性总结并分析328例登革热患者(福州市传染病医院313例,第九〇〇医院感染科15... 详细信息

目的分析2023年8至12月期间,福建省福州市328例登革热患者的流行病学与临床特征,为今后制订登革热的防控措施和诊治方案提供依据。方法通过横断面研究方法,回顾性总结并分析328例登革热患者(福州市传染病医院313例,第九〇〇医院感染科15例)流行病学资料和其他相关临床资料。结果328例登革热患者确诊时间分布在8~12月份,高峰期在9月份。患者居住地主要分布在福州市鼓楼区(125/328,38.1%)、仓山区(91/328,27.7%)、台江区(52/328,15.9%),均属于市中心区域。性别分布方面:男性占168/328,女性占160/328。年龄主要集中在20~80岁之间,以成年人及老年人群为主。临床表现主要为发热、乏力、头痛、肌痛、关节疼痛等。328例患者中,普通型登革热患者有317例,重症登革热患者有11例;血小板计数减少者有210例,其中血小板计数福州市市中心区域,患者以成年及老年人为主,普通型占大多数,经及时治疗预后较好。

关键词：登革热流行病学临床特征预防与治疗

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气管内药物注射治疗安全性的实验研究

中华结核和呼吸杂志 2011年第4期34卷 282-287页

作者：赖国祥柳德灵姚丽青曲丽娟郑和平范励侦文文福建医科大学福州总医院临床医学院呼吸与危重症医学科 350025 福建医科大学福州总医院临床医学院病理科 350025 福建医科大学福州总医院临床医学院比较医学科 350025

目的研究气管内药物注射治疗对大鼠气管黏膜及肺组织可能造成的损伤及修复情况,探讨气管内药物注射治疗的安全性.方法取Wistar大鼠105只,根据随机数字表法分为5组,分别为正常组,空白对照组,生理盐水组（NS组）、利多卡因组（LD组）和... 详细信息

目的研究气管内药物注射治疗对大鼠气管黏膜及肺组织可能造成的损伤及修复情况,探讨气管内药物注射治疗的安全性.方法取Wistar大鼠105只,根据随机数字表法分为5组,分别为正常组,空白对照组,生理盐水组（NS组）、利多卡因组（LD组）和丁胺卡那霉素组（AK组）,其中NS组、LD组和AK组分别经气管穿刺注射生理盐水、利多卡因和丁胺卡那霉素,通过扫描电镜观察气道上皮的超微结构变化,计算气管黏膜损伤面积,并观察大鼠细支气管黏膜和肺泡上皮细胞周围的病理改变,半定量病理评分比较肺部病理改变程度.结果局部注射3种药物2 h后纤毛即出现水肿、排列紊乱,黏膜受损面积分别为：NS组（94.2±3.2）%,LD组（93.1±3.0）%,AK组（95.5±1.8）%,均显著高于空白对照组（1.3±0.3）%,NS组和LD组大鼠24 h后黏膜损害即明显减轻,分别为（73.7±7.8）%和（81.0±4.6）%,分别于48 h和72 h后恢复正常.AK组大鼠气管黏膜受损明显,72 h后逐渐开始恢复至（62.1±5.2）%,96h后恢复正常.普通病理检查观察到3组大鼠注射药物2 h后出现细支气管上皮细胞水肿、结构紊乱,24 h后细支气管及肺泡组织周围炎性细胞浸润明显,病理评分显著升高,NS组、LD组和AK组分别为（1.8±0.8）,（2.6±0.6）和（2.8±0.4）,均明显高于空白对照组.NS和LD组大鼠72 h后恢复正常,AK组受损最为明显,72 h后开始恢复,96h恢复正常.结论气管内局部使用生理盐水、利多卡因和丁胺卡那霉素,均可造成大鼠气管黏膜和肺组织的急性损伤,以丁胺卡那霉素最为明显,但损伤均具有可逆性.

关键词：穿刺术呼吸道黏膜利多卡因丁胺卡那霉素

急诊ICU急性心衰合并呼吸衰竭患者无创呼吸机的应用效果分析

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中国医疗器械信息 2024年第12期30卷 63-65页

作者：林紫晗黄晓云福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心急诊医学中心福建福州350212 福建医科大学附属第一医院福建福州350004

目的:观察急诊ICU急性心衰合并呼吸衰竭患者采用无创呼吸机治疗的效果。方法:选取本院急诊ICU68例急性心衰合并呼吸衰竭患者为观察对象,经双盲法分为对照组和观察组,各34例,分别予以持续低流量氧疗和无创呼吸机治疗,对比组间治疗效果。... 详细信息

目的:观察急诊ICU急性心衰合并呼吸衰竭患者采用无创呼吸机治疗的效果。方法:选取本院急诊ICU68例急性心衰合并呼吸衰竭患者为观察对象,经双盲法分为对照组和观察组,各34例,分别予以持续低流量氧疗和无创呼吸机治疗,对比组间治疗效果。结果:与对照组比较,观察组治疗后MAP、HR、呼吸频率较低;PaO_(2)、SaO_(2)、OI较高,PaCO_(2)较低;治疗后24h、48h,血清NT-proBNP水平均较低,且并发症总发生率也较低,差异有统计学意义(P呼吸机在急诊ICU的实践应用,可明显改善急性心衰合并呼吸衰竭患者的体循环功能与血气指标,调节心功能标志物血清NT-proBNP水平,降低并发症风险。

关键词：急诊重症加强护理病房急性心衰呼吸衰竭无创呼吸机应用效果

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胸痛伴双肺多发磨玻璃影

中华结核和呼吸杂志 2021年第12期44卷 1131-1134页

作者：李小钦姚秀娟陈正伟李解珍肖桂卿陈愉生谢宝松福建省立医院呼吸与危重症医学科福建医科大学省立临床医学院福州350001

患者男,25岁,因"胸痛9 d,加重1 d"入院,胸部影像学提示双肺多发以上肺为主的磨玻璃结节,数天内影像学变化快,原磨玻璃影渐变实,且病灶范围增多。以"双肺多发磨玻璃结节、类结节影"作为鉴别切入点,完善病原学检查、气管镜、经皮肺穿刺活... 详细信息

患者男,25岁,因"胸痛9 d,加重1 d"入院,胸部影像学提示双肺多发以上肺为主的磨玻璃结节,数天内影像学变化快,原磨玻璃影渐变实,且病灶范围增多。以"双肺多发磨玻璃结节、类结节影"作为鉴别切入点,完善病原学检查、气管镜、经皮肺穿刺活检、胸腔镜下肺活检等,最终病理证实为结节病。使用糖皮质激素治疗2个月后病灶明显吸收。

关键词：病灶范围磨玻璃影气管镜结节病胸痛磨玻璃结节结节影肺活检

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巨大支气管内型错构瘤2例报告

中国实用内科杂志 2018年第3期38卷 260-264页

作者：林彩燕赖国祥张雷胡群叶嘉福建医科大学福总临床医学院呼吸与危重症医学科福建福州350025 南京军区福州总医院呼吸与危重症医学科福建福州350025

肺错构瘤（pulmonary hamartoma，PH）是肺部最常见的良性肿瘤，约占肺良性肿瘤的75％，分为肺实质内型（intrapulmonary hamartoma，IH）和支气管内型（endobronchial hamartoma。EH），两者组织来源一致，病理形态相同，仅发生部位不... 详细信息

肺错构瘤（pulmonary hamartoma，PH）是肺部最常见的良性肿瘤，约占肺良性肿瘤的75％，分为肺实质内型（intrapulmonary hamartoma，IH）和支气管内型（endobronchial hamartoma。EH），两者组织来源一致，病理形态相同，仅发生部位不同，后者相对少见，仅占PH的1．4％-10．0％，通常呈息肉样肿块突人气管或直径较大的支气管，而几乎完全阻塞整个管腔、并从远端细小支气管向中心气道蔓延生长的巨大支气管内型错构瘤国内外少有报道。近期我院诊治了2例巨大支气管内型错构瘤，现报道如下。

关键词：支气管内型错构瘤,巨大支气管镜介入治疗

呼吸科护理亚专业小组对重症肠内营养患者营养、肺功能及生活质量的影响

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包头医学院学报 2024年第3期40卷 88-91页

作者：谢旭萍福建医科大学附属第一医院福建福州350004

目的:探讨呼吸科护理亚专业小组对重症肠内营养患者营养、肺功能及生活质量的影响。方法:便利抽样选取2020年1月至2021年12月本院呼吸与危重症医学科收治的重症肠内营养患者80例为研究对象,按入院顺序分为对照组和干预组,对照组采用常... 详细信息

目的:探讨呼吸科护理亚专业小组对重症肠内营养患者营养、肺功能及生活质量的影响。方法:便利抽样选取2020年1月至2021年12月本院呼吸与危重症医学科收治的重症肠内营养患者80例为研究对象,按入院顺序分为对照组和干预组,对照组采用常规护理,干预组由护理亚专业小组实施护理,比较干预前后对照组与干预组的患者在营养评分、肺功能以及生活质量的差异。结果:干预组患者PG-SGA评分较对照组显著改善,干预组患者的FEV1、FEV1%、FVC、FEV1/FVC%指标显著优于对照组,相比于对照组的患者干预组的生活质量在呼吸症状、活动能力、疾病影响及总分方面显著降低,差异显著(P呼吸科护理亚专业小组的建立能够显著改善重症肠内营养患者的营养状况,肺功能得到有效提高,并对患者的生活质量改善有显著作用,值得在临床中进行推广。

关键词：呼吸科亚专业小组重症患者肠内营养肺功能生活质量