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原发性胆汁性胆管炎-自身免疫性肝炎重叠综合征皮质激素治疗合并下肢软组织感染1例

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中华内科杂志 2024年第6期63卷 618-620页

作者：李纾绮宋阳周飞陈美娅陈立刚周静平福建医科大学临床医学部福州350100 国家临床重点专科、厦门大学附属中山医院消化内科、厦门大学医学院消化病学系、厦门市肠道微生态与健康重点实验室、厦门大学医学院微生态研究院、厦门大学消化疾病诊治中心厦门361004

本文报道了1例原发性胆汁性胆管炎-自身免疫性肝炎重叠综合征(PBC-AIH OS)合并下肢软组织感染患者的诊治经过。患者为老年女性,因肝功能异常就诊入院,在完善肝穿刺病理后确诊PBC-AIH OS。治疗过程中出现下肢软组织感染,及时停用免疫抑... 详细信息

本文报道了1例原发性胆汁性胆管炎-自身免疫性肝炎重叠综合征(PBC-AIH OS)合并下肢软组织感染患者的诊治经过。患者为老年女性,因肝功能异常就诊入院,在完善肝穿刺病理后确诊PBC-AIH OS。治疗过程中出现下肢软组织感染,及时停用免疫抑制剂并针对副作用进行积极治疗后,创面愈合良好,在后续随访中再次使用免疫抑制剂未发现不良反应,目前复查肝功能、免疫指标均正常。本文通过该病例的诊治经过回顾总结该病的临床特点和联合免疫抑制治疗过程中处理、预防不良事件的经验,希望能提高我们对该病的认识和处理药物不良反应的经验。

关键词：肝炎,自身免疫性胆管炎软组织感染免疫抑制剂

血清ESR、CRP及PLR、MLR联合诊断结缔组织相关性间质性肺炎的意义

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中华肺部疾病杂志（电子版） 2024年第3期17卷 430-433页

作者：董学峰常乐蔡振煜泉州医学高等专科学校内科教研室泉州362000 福建医科大学附属泉州市第一医院呼吸与危重症医学科泉州362000

`目的分析血清红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate, ESR)、C反应蛋白(C reactive protein, CRP)及血小板/淋巴细胞比值(platelet/lymphocyte ratio, PLR)、单核细胞/淋巴细胞比值(monocyte/lymphocyte ratio is shown, MLR)联合用于结缔组织相关性间质性肺炎(connective tissue-associated interstitial pneumonia, CTD-IP)诊断的价值。方法选取2018年1月至2023年1月本院收治的CTD患者65例为对象,其中并发间质性肺炎(interstitial pneumonia, IP)31例为观察组,未并发34例为对照组。检测血清ESR、CRP及PLR、MLR水平并进行比较;以ROC曲线分析血清ESR、CRP及PLR、MLR水平预测CTD-IP发生的价值。结果观察组血清ESR(30.94±2.54)mm/1 h、CRP(25.47±2.57)mg/L及PLR(190.05±14.78)×10^(9)/L、MLR(0.31±0.10)×10^(9)/L水平高于对照组(28.41±3.14)mm/1 h,(22.93±2.78)mg/L,(110.31±12.58)×10^(9)/L,(0.15±0.05)×10^(9)/L,差异有统计学意义(P<0.05)。经ROC曲线分析,血清ESR、CRP及PLR、MLR水平预测CTD-IP发生的最佳截断值分别为ESR≥28.800 mm/1 h、CRP≥21.730 mg/L、PLR≥146.575个/L×10^(9)、MLR≥0.215个/L×10^(9),曲线下面积分别为0.739、0.756、0.934、0.912,有P<0.05,4项指标联合预测CTD-IP发生的曲线下面积为0.977,敏感度为0.968,特异度为0.971,高于单项指标。结论血清ESR、CRP及PLR、MLR在CTD-IP早期诊断中具有临床意义,联合检测诊断CTD-IP的发生,具有高的敏感度和特异性。

关键词：结缔组织相关性间质性肺炎红细胞沉降率 C反应蛋白血小板/淋巴细胞比值单核细胞/淋巴细胞比值

早发型帕金森病家系相关基因的筛查和危险度分析

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海南医学院学报 2024年第12期30卷 888-896页

作者：许茜范丽华林昆明吴方真周美倪慧心刘海鑫范自立高正涛林瑶福建中医药大学中西医结合学院福建福州350122 三明市中西医结合医院神经内科福建三明365000 三明市第一医院中医科福建三明365000 福建省第二人民医院风湿内分泌科福建福州350001

目的:通过早发型帕金森病(early‑onset Parkinson’s disease,EOPD)遗传家系成员的高通量基因筛查,发现疾病相关突变位点并检测其在人群中对疾病的影响。方法:本研究对早发型PD遗传家系中19名成员进行单核苷酸多态性芯片检测和全外显子... 详细信息

目的:通过早发型帕金森病(early‑onset Parkinson’s disease,EOPD)遗传家系成员的高通量基因筛查,发现疾病相关突变位点并检测其在人群中对疾病的影响。方法:本研究对早发型PD遗传家系中19名成员进行单核苷酸多态性芯片检测和全外显子基因分型,并通过对家系外散发人群58人进行测序验证,筛选具有较高风险的突变位点。结果:芯片连锁分析发现3个染色体区段、全外显子测序和共表达分析筛选出24个可能与疾病关联的基因。其中5个位点基因型与患病结局之间的Spearman相关系数r>0.6且P<0.05,表示具有关联。通过家系外散发患者测序验证,Ddx56基因(OR=10.923)和Aspn基因(OR=8.198)的突变对患病结局产生显著影响(P<0.05)。结论:本研究通过临床患者进行多层次突变位点筛查分析,发现外显子区域的5个突变基因Pdxdc1、Ddx56、Aspn、Rbm28和Shisa9可能与帕金森病密切相关。

关键词：早发型帕金森病全外显子测序连锁分析

塞利尼索联合方案治疗伴TP53突变的三表达老年中高危复发难治弥漫大B细胞淋巴瘤1例并文献复习

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白血病·淋巴瘤 2024年第8期33卷 487-490页

作者：付海英邱晨希陈宁宁王贺刘丽敏陈旭征徐丽萍刘庭波福建中医药大学附属第三人民医院血液病科福州福建中医药大学中西医结合研究院福建省中西医结合老年性疾病重点实验室福州福建医科大学附属协和医院血液内科福州

目的探讨老年中高危复发难治弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者塞利尼索联合方案疗效。方法回顾性分析福建中医药大学附属第三人民医院2021年5月收治的1例伴TP53突变的三表达(myc、bcl-2、bcl-6基因)老年中高危复发难治DLBCL患者的诊治过程,... 详细信息

目的探讨老年中高危复发难治弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者塞利尼索联合方案疗效。方法回顾性分析福建中医药大学附属第三人民医院2021年5月收治的1例伴TP53突变的三表达(myc、bcl-2、bcl-6基因)老年中高危复发难治DLBCL患者的诊治过程, 结合相关文献对其病理特征、免疫表型、临床表现及诊治情况进行分析。结果患者为71岁男性。2019年外院诊断为DLBCL(生发中心B细胞亚型, myc、bcl-2、bcl-6三表达, ⅢA期, 中危型), 右肾癌切除术后, 经R-CHOP、R-COEP方案治疗完全缓解。2021年5月DLBCL复发, 外周血循环肿瘤DNA二代测序TP53突变。经多线化疗效果不佳, 2021年9月开始采用塞利尼索联合利妥昔单抗和泽布替尼方案治疗后, 获得完全缓解。后给予塞利尼索单药维持治疗, 患者维持完全缓解状态近26个月。结论塞利尼索联合利妥昔单抗和泽布替尼方案治疗伴TP53突变的三表达老年中高危复发难治DLBCL患者可能具有良好的效果及安全性。

关键词：淋巴瘤, 大B细胞, 弥漫性老年人 TP53突变塞利尼索

呼吸运动康复护理对肺结核住院中老年患者运动耐力的影响

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中国医药指南 2024年第8期22卷 94-96页

作者：陈静萍许可渝胡楚雪福建医科大学附属泉州第一医院呼吸与危重症医学科泉州362000 泉州市传染病防治医院呼吸与危重症医学科泉州362100

目的探讨呼吸运动康复护理对中老年肺结核患者运动耐力的影响。方法选取2022年5月至2023年10月在本院住院的100例中老年肺结核患者为观察对象,将所有患者采用随机数字表法分为两组:对照组采用常规护理,观察组采用呼吸运动康复护理。... 详细信息

目的探讨呼吸运动康复护理对中老年肺结核患者运动耐力的影响。方法选取2022年5月至2023年10月在本院住院的100例中老年肺结核患者为观察对象,将所有患者采用随机数字表法分为两组:对照组采用常规护理,观察组采用呼吸运动康复护理。比较两组患者的运动耐力(应用6分钟步行试验评价)、生活质量(应用SF-36量表评估)改善情况。结果两组护理干预后,对于运动耐力方面,观察组6 min步行距离远于对照组(P 呼吸运动康复护理模式应用于中老年肺结核住院患者,可更好地辅助提高肺结核治疗效果,提高患者的运动耐力,提高患者的生活质量。

关键词：呼吸运动康复护理肺结核运动耐力

布地格福吸入气雾剂联合双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果评价

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中国医药科学 2024年第4期14卷 14-17,97页

作者：谢璟董鹏甘语波何敏王荣丽四川省宜宾市第六人民医院呼吸内科四川宜宾644600 西南医科大学附属医院呼吸与危重症医科四川泸州646000

目的探讨布地格福吸入气雾剂联合双水平气道正压通气(BiPAP)治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果,探讨对患者更有益的治疗方案。方法选取2021年9月至2022年8月就诊于宜宾市第六人民医院呼吸内科住院治疗的老年慢性阻塞性肺疾病... 详细信息

目的探讨布地格福吸入气雾剂联合双水平气道正压通气(BiPAP)治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果,探讨对患者更有益的治疗方案。方法选取2021年9月至2022年8月就诊于宜宾市第六人民医院呼吸内科住院治疗的老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,随机选取80例,使用计算机随机数据生成器将80例患者随机分为BiPAP组(对照组),BiPAP+布地格福吸入气雾剂组(试验组),每组各40例。所有患者均给予常规治疗+BiPAP,试验组患者同时加用布地格福吸入气雾剂吸入治疗,2吸/次,2次/d,连续7 d。分别在治疗前、治疗12 h、治疗24 h及治疗结束时对所有患者测定氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))。分别于治疗前及治疗结束时检测患者第一秒用力呼气量(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、白细胞介素-6(IL-6)以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果试验组患者在治疗12、24 h及治疗结束时动脉血PaCO_(2)低于对照组,差异有统计学意义(P呼吸衰竭的肺功能、呼吸困难症状及炎症反应,且治疗作用优于单用BiPAP,推荐临床应用。

关键词：慢性阻塞性肺疾病双水平正压通气布地格福肺功能白细胞介素-6 肿瘤坏死因子-α

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莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重疗效和安全性的多中心研究

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中华结核和呼吸杂志 2015年第5期38卷 366-369页

作者：林其昌刘凯雄刘少滨林挺岩赖国祥洪旭初福建医科大学附属第一医院呼吸内科福州350005 福建省老年医院呼吸内科福建医科大学附属协和医院呼吸内科南京军区福州总医院呼吸与危重科福建省人民医院呼吸内科

目的研究莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）急性加重的疗效和安全性.方法采用前瞻性、多中心、随机对照方法,收集2011年12月至2013年12月来自福建省21家不同等级医院的慢阻肺急性加重期需抗生素治疗的患者202例.根据电脑编号随... 详细信息

目的研究莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）急性加重的疗效和安全性.方法采用前瞻性、多中心、随机对照方法,收集2011年12月至2013年12月来自福建省21家不同等级医院的慢阻肺急性加重期需抗生素治疗的患者202例.根据电脑编号随机分为2组：（1）莫西沙星治疗组102例,男60例,女42例,年龄为（69.8±6.5）岁,给予莫西沙星注射液400 mg/d静脉滴注,1次/d;（2）对照组100例,男56例,女44例,年龄为（69.6±6.7）岁,给予头孢哌酮/舒巴坦注射液3 g静脉滴注,1次/8 h.评估两组临床疗效、细菌清除率及药物不良反应.两组间率的比较采用χ^2检验,均数比较采用t检验分析.结果莫西沙星组临床治疗有效率为90.2％（92/102）,对照组临床治疗有效率为88.0％（88/100）;莫西沙星组细菌清除率为51.9％（14/27）,对照组细菌清除率为48.3％（14/29）,两组临床有效率及细菌清除率比较差异无统计学意义（χ^2值为0.251和0.072,均P＞0.05）;莫西沙星组抗生素使用时间及平均住院天数[（6.7±2.2）和（8.7±2.3）d]比对照组[（8.7±2.4）和（11.7±3.0）d]短,两组比较差异有统计学意义（t值为6.360和7.732,均P＜0.01））.莫西沙星组未发生严重药物不良反应,两组不良反应比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论莫西沙星治疗慢阻肺急性加重的疗效与头孢哌酮/舒巴坦相似,且住院和抗生素使用时间明显缩短,安全性好.

关键词：抗菌药肺疾病慢性阻塞性急性加重

MDT协作模式下的安宁疗护对老年肿瘤终末期患者负性情绪及生活质量的影响

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第4期 0137-0140页

作者：张姣山西省肿瘤医院·中国医学科学院肿瘤医院山西医院·山西医科大学附属肿瘤医院呼吸内科一病区山西太原030000

本研究旨在从理论上、实践上、视觉上和患者的生活质量方面来确定MDT协作模式下的安宁疗护对住院晚期癌症患者负性情绪及生活质量的影响。方法本研究选取2021年1月至2022年6月在我院治疗的老年肿瘤终末期患者35例以及35名护理人员作为... 详细信息

本研究旨在从理论上、实践上、视觉上和患者的生活质量方面来确定MDT协作模式下的安宁疗护对住院晚期癌症患者负性情绪及生活质量的影响。方法本研究选取2021年1月至2022年6月在我院治疗的老年肿瘤终末期患者35例以及35名护理人员作为研究对象,护理人员每周三对患者进行三次教育干预。数据分析采用描述性统计、弗里德曼检验和迭代方差分析。结果经过教育干预后,癌症患者的情绪功能亚量表和整体健康状况增加,疲劳和恶心呕吐症状减少(p老年肿瘤终末期患者和照顾者的生活质量分量表的负担和负性情绪方面有积极影响。

关键词：癌症护理人员安宁疗护生活质量负性情绪 MDT协作模式

经超声支气管镜125I粒子植入联合全身化疗治疗晚期非小细胞肺癌大气道狭窄临床效果分析

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介入放射学杂志 2019年第6期28卷 542-546页

作者：郭国华宋彬朱传奇肖建宏福建医科大学附属闽东医院呼吸内科

目的探究经超声支气管镜放射性粒子125I植入术联合全身化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)大气道狭窄的临床效果。方法选择在本院进行治疗的86例晚期NSCLC合并气道狭窄患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组、对照组,每组43例,观... 详细信息

目的探究经超声支气管镜放射性粒子125I植入术联合全身化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)大气道狭窄的临床效果。方法选择在本院进行治疗的86例晚期NSCLC合并气道狭窄患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组、对照组,每组43例,观察组患者采用在右美托咪定复合舒芬太尼镇静下经超声支气管镜放射性粒子植入术联合吉西他滨、顺铂(GP)化疗;对照组仅采用GP化疗,对比两组治疗有效率、血清肿瘤标志物、不良反应发生情况以及1年生存情况。结果观察组肿瘤治疗有效率、气道狭窄治疗有效率显著高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后气促指数低于对照组,气道管径、第1秒用力呼气量(FEV1)、6 min步行距离(6MWD)评分均显著高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后CEA、SCCA、NSE显著低于对照组(P<0.05)。观察组咯血发生率显著高于对照组(P<0.05)。观察组存活率(83.7%)显著高于对照组(65.1%),中位生存时间为(7.53±1.66)个月,显著高于对照组为(5.17±1.02)个月(P均<0.05)。结论在右美托咪定复合舒芬太尼镇静下经超声支气管镜放射性粒子植入术联合全身化疗治疗晚期NSCLC气道狭窄患者有效率高,毒性反应患者可耐受,近期预后较好,是治疗晚期NSCLC气道狭窄的简单有效方法。

关键词：晚期非小细胞肺癌气道狭窄右美托咪定复合舒芬太尼超声支气管镜放射性粒子植入术化疗临床疗效