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重金属与α-突触核蛋白相互作用在帕金森病中的研究进展

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中华神经科杂志 2024年第6期57卷 655-660页

作者：刘金鑫康雅昕张雨杨陈欣潘祖雄黄正平陈春暖福建医科大学第二临床医学院泉州362000 福建医科大学第二临床医学院福建医科大学附属第二医院神经内科泉州362000

帕金森病是一种神经退行性病变,其病理标志物ɑ-突触核蛋白(ɑ-syn)的水平异常往往伴有重金属稳态失衡,但目前其具体机制尚不明确,相关研究较少。本综述主要探讨在帕金森病的发生及发展过程中,4种重金属(铁、铜、锌和锰)与病理性ɑ-syn... 详细信息

帕金森病是一种神经退行性病变,其病理标志物ɑ-突触核蛋白(ɑ-syn)的水平异常往往伴有重金属稳态失衡,但目前其具体机制尚不明确,相关研究较少。本综述主要探讨在帕金森病的发生及发展过程中,4种重金属(铁、铜、锌和锰)与病理性ɑ-syn异常表达、聚集和降解之间的相互作用机制,同时阐述并展望了针对帕金森病患者重金属失衡的潜在治疗方向。

关键词：帕金森病重金属 ɑ-突触核蛋白发病机制治疗

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血管迷走性晕厥的治疗

中华高血压杂志(中英文) 2024年第6期 585-589页

作者：任臣熹翁智远福建医科大学第一临床医学院福建医科大学附属第一医院心血管内科

晕厥是由于大脑半球及脑干血液供应减少，进入低灌注状态，所导致的一类发作性意识丧失，其是由多种病因共同导致的一类临床综合征。据流行病学统计，约40%的成年人一生至少经历过一次晕厥，约20%的成年人存在晕厥反复发作的情况[1-2]...

晕厥是由于大脑半球及脑干血液供应减少，进入低灌注状态，所导致的一类发作性意识丧失，其是由多种病因共同导致的一类临床综合征。据流行病学统计，约40%的成年人一生至少经历过一次晕厥，约20%的成年人存在晕厥反复发作的情况[1-2]。血管迷走性晕厥（vasovagal syncope, VVS）是生活中较为常见的一种晕厥，表现为动脉血压的降低并伴有暂时性的、可自行恢复的意识丧失，且恢复后无明显神经系统定位体征。

关键词：

基于SEER数据库构建预测早期老年HER2阳性乳腺癌生存概率的列线图

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中国临床药理学与治疗学 2024年第3期29卷 283-295页

作者：吴桂兰刘佳孙红福建医科大学药学院福建福州350001 福建医科大学省立临床医学院福建省立医院药学部福建福州350001

目的:利用监测、流行病学和最终结果(surveillance,epidemiology,and end results,SEER)数据库构建列线图来预测老年早期HER2阳性乳腺癌患者的生存概率。方法:SEER数据库中筛选的5220名(基于单靶向治疗时代)和1176名(基于双靶向治疗时代... 详细信息

目的:利用监测、流行病学和最终结果(surveillance,epidemiology,and end results,SEER)数据库构建列线图来预测老年早期HER2阳性乳腺癌患者的生存概率。方法:SEER数据库中筛选的5220名(基于单靶向治疗时代)和1176名(基于双靶向治疗时代)患者被随机分为训练组和内部验证组。采用COX比例风险回归筛选生存相关预测因素并建立列线图模型,利用一致性指数(C-index)、校准曲线、受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)检验模型的准确性及实用性。对接受化疗和非化疗的患者使用两组倾向评分匹配进行统计配对,并对筛选的变量进行亚组分析。结果:单靶治疗时代列线图是由七个变量构建:年龄、婚姻状态、T分期、N分期、手术、化疗、放疗。双靶治疗时代列线图由两个变量构建:化疗和放疗。亚组分析结果表明,接受化疗的老年HER2阳性乳腺癌患者有更好的总生存期(OS)。结论:基于SEER数据库,建立并验证了预测老年早期HER2阳性乳腺癌患者生存率的准确列线图。该研究表明,化疗能增加老年患者的生存获益。

关键词： HER2阳性乳腺癌列线图化疗 SEER数据库

与食管癌及结直肠癌术后患者预后相关的心血管疾病危险因素

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中华高血压杂志(中英文) 2024年

作者：陈鹭萍卢楠陈海峰福建医科大学省立临床医学院福建省立医院福州大学附属省立医院心内科福建医科大学附属第二医院心内科

目的探讨食管癌、结直肠癌术后患者预后的影响因素。方法回顾性分析2016年366例Ⅱ、Ⅲ期食管癌、结直肠癌患者（110例食管癌患者,256例结直肠癌患者）的临床资料。所有患者均接受手术治疗,联合或不联合化疗、放疗。终点事件定义为全... 详细信息

目的探讨食管癌、结直肠癌术后患者预后的影响因素。方法回顾性分析2016年366例Ⅱ、Ⅲ期食管癌、结直肠癌患者（110例食管癌患者,256例结直肠癌患者）的临床资料。所有患者均接受手术治疗,联合或不联合化疗、放疗。终点事件定义为全因死亡、急性心肌梗死、不稳定型心绞痛、需住院的心力衰竭、脑卒中,电话随访获得首次终点事件发生时间。采用Kaplan-Meier生存曲线比较多组间无终点事件生存率的差别。采用Cox回归分析方法分析与患者预后相关的心血管疾病危险因素。结果中位随访50月,115例患者发生终点事件。Kaplan-Meier分析发现食管癌患者累积无终点事件生存率显著低于结直肠癌患者（Log-rank,χ2=3.965,P=0.046）。在多因素Cox回归分析中,冠心病史（HR=2.622,95%CI1.570～4.377,P病史（HR=2.744,95%CI 1.473～5.114,P=0.001）、TNM分期（Ⅲ期:HR=1.852,95%CI 1.116～3.074,P=0.017）与结直肠癌患者终点事件的发生有关。结论体重指数、NLR、既往冠心病史与食管癌及结直肠癌术后患者终点事件的发生密切关联;NLR水平越高,食管癌术后患者发生终点事件风险越高,既往冠心病史增加结直肠癌术后患者终点事件的发生风险。

关键词：心血管疾病危险因素终点事件食管癌结直肠癌

中性粒细胞/淋巴细胞比值联合随机血糖对脓毒症预测价值

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中华急诊医学杂志 2024年第5期33卷 636-642页

作者：余广炜林增杰涂福泉郑秋英项靖楠魏增玉吴文伟林晓红福建医科大学附属协和医院急诊科福州350001 福建省血管衰老重点实验室(福建医科大学) 福州350001 福建医科大学第一临床医学院福州350001

目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(ratio of neutrophil-lymphocyte,NLR)联合入院随机血糖对脓毒症患者血培养阳性的预测价值。方法采用单中心、回顾性队列研究方法,根据2016年美国危重病学会/欧洲危重病医学会脓毒症及脓毒性休克定义... 详细信息

目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(ratio of neutrophil-lymphocyte,NLR)联合入院随机血糖对脓毒症患者血培养阳性的预测价值。方法采用单中心、回顾性队列研究方法,根据2016年美国危重病学会/欧洲危重病医学会脓毒症及脓毒性休克定义及诊断标准3.0收集2019年1月至2021年12月福建医科大学附属协和医院急诊科连续收治的住院时间大于24 h的脓毒症患者。统计入院时的年龄、性别、序贯器官衰竭评分(sequential organ failure assessment,SOFA)、感染来源、中心粒细胞与淋巴细胞比值及血培养结果等。依据血培养结果将患者分为血培养阳性组(革兰阳性组,革兰阴性组),血培养阴性组,比较组间各指标差异。采用多因素logistic回归分析血培养阳性的独立危险因素。利用受试者工作曲线(receiver operating characteristic,ROC)评价NLR联合入院随机血糖对脓毒症患者血培养阳性的预测价值。结果共纳入脓毒症患者265例,其中62例血培养阳性(革兰阳性患者15例,革兰阴性患者37例,真菌患者10例),血培养阳性率为23.4%。血培养阳性组的糖尿病史患者数、中性粒细胞计数、降钙素原、血糖和NLR高于血培养阴性组(均P<0.001)。多因素Logistic回归分析显示,入院随机血糖(OR=1.116,95%CI:1.051~1.186,P<0.001)及NLR(OR=1.039,95%CI:1.015~1.064,P=0.001)是脓毒症患者血培养阳性的独立危险因素。对血培养阳性组及革兰阴性菌血流感染患者,NLR联合入院血糖的AUC分别为0.819(95%CI:0.761~0.877,P<0.001)和0.871(95%CI:0.813~0.928,P<0.001)。结论NLR联合入院随机血糖对脓毒症患者血培养阳性和革兰阴性菌血流感染均具有预测价值。

关键词：血流感染血培养血糖中性粒细胞与淋巴细胞比值脓毒症

积雪草苷对离体大鼠胸主动脉的舒张作用及其机制

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南方医科大学学报 2024年第3期44卷 523-532页

作者：卢国庆孙红燕孙正宇刘乐强王磊张宁宁王宇航何一鸣纪佳慧李馨月康品方唐碧蚌埠医科大学第一附属医院心血管内科安徽蚌埠233000 蚌埠医科大学心脑血管病研究中心生理学教研室安徽蚌埠233000 蚌埠医科大学临床医学院安徽蚌埠233000

目的研究积雪草苷降血压和对大鼠胸主动脉的舒张作用及机制。方法将SD大鼠分为正常对照组、积雪草苷低剂量组(50 mg/kg)和积雪草苷高剂量组(100 mg/kg),6只/组,治疗组每日予以积雪草苷对应剂量灌胃处理,分别在给药前1 d、给药第8天和给... 详细信息

目的研究积雪草苷降血压和对大鼠胸主动脉的舒张作用及机制。方法将SD大鼠分为正常对照组、积雪草苷低剂量组(50 mg/kg)和积雪草苷高剂量组(100 mg/kg),6只/组,治疗组每日予以积雪草苷对应剂量灌胃处理,分别在给药前1 d、给药第8天和给药第15天测大鼠尾动脉收缩压,HE染色评估大鼠胸主动脉血管组织形态变化。取大鼠胸主动脉血管环,以舒张血管百分比为指标,考察不同浓度积雪草苷对基础状态血管环、去甲肾上腺素(NE,1×10-6 mol/L)及氯化钾(KCl,60 mmol/L)收缩的内皮保留或去内皮胸主动脉血管环的舒张作用;对内皮保留的血管环,分别以左旋硝基精氨酸甲酯(0.1 mmol/L)、吲哚美辛(1×10-5 mol/L)、锌原卟啉Ⅸ(10µmol/L)和6种钾离子通道阻滞剂:四乙基氯化铵(5 mmol/L)、格列苯脲(1×10-5 mol/L)、氯化钡(0.1 mmol/L)、Iberiotoxin(0.1μmol/L)、4-氨基吡啶(0.1 mmol/L)、TASK-1-IN-1(1×10-5 mol/L)预孵育血管环,加NE(1×10-6 mol/L)预收缩,考察不同浓度积雪草苷对血管环的舒张作用;以血管收缩百分率为指标,在无钙条件下,分别以KCl(60 mmol/L)、NE(1×10-6 mol/L)刺激血管,再分别累积加入CaCl2(0.1、0.3、1、3、10 mmol/L),考察积雪草苷对CaCl2导致外钙内流及内钙释放引起的血管收缩的影响。结果与正常对照组相比,积雪草苷50和100 mg/kg组大鼠收缩压降低(P血管环无明显收缩和舒张作用。积雪草苷(30、50、100μmol/L)对KCl和NE提前收缩的血管环具有舒张作用(P血管舒张有差异(P血管环无显著影响(P>0.05),四乙基铵、Iberiotoxin和左旋硝基精氨酸甲酯均可抑制积雪草苷对NE预收缩血管环的舒张作用(P血管环经KCl、NE作用,积雪草苷能抑制CaCl2导致外钙内流、内钙释放引起的收缩(P<0.01)。结论积雪草苷通过介导高电导钙激活性钾离子通道开放、促进内皮细胞一氧化氮释放并调节钙离子内外流诱导大鼠胸主动脉舒张,从而降低大鼠收缩压。

关键词：积雪草苷降压舒张血管钾通道钙通道

mTORC1在EB病毒LMP1促进DLBCL细胞母细胞化的机制研究

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中国实验血液学杂志 2024年第1期32卷 219-224页

作者：高晶晶朱雄鹏王明泉林兴智庄燕玲林宏峻福建医科大学附属泉州第一医院输血科福建泉州362000 福建医科大学附属泉州第一医院血液内科福建泉州362000 华侨大学医学院福建泉州362000

目的:研究通过mTORC1通路EB病毒LMP1诱导弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)细胞母细胞化的可能机制。方法:采用Western blot法分析EBV+及EBV-DLBCL细胞株LMP1蛋白、CD38的表达及p70S6K磷酸化情况。构建过表达LMP1稳转株及RNAi沉默LMP1基因,用RT-... 详细信息

目的:研究通过mTORC1通路EB病毒LMP1诱导弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)细胞母细胞化的可能机制。方法:采用Western blot法分析EBV+及EBV-DLBCL细胞株LMP1蛋白、CD38的表达及p70S6K磷酸化情况。构建过表达LMP1稳转株及RNAi沉默LMP1基因,用RT-qPCR验证基因表达,并利用Western blot法检测各组细胞LMP1蛋白、CD38的表达量及较EBV-p70S6K磷酸化水平。结果:相较于EBV-DLBCL细胞,LMP1蛋白在EBV+DLBCL细胞上表达(P=0.0008),EBV+DLBCL细胞p70S6K磷酸化水平更高(P=0.0072)及CD38的表达量更高(P=0.0091)。与空载组对比,LMP1OE组的LMP1蛋白表达及CD38表达量均增高(P=0.0353;P<0.0001),且p70S6K磷酸化水平增高(P=0.0065);并验证了LMP1 mRNA表达(P<0.0001)。较si-NC组,LMP1KO组不表达LMP1蛋白(P=0.0129),且p70S6K磷酸化消失(P=0.0228);同时,CD38表达量减少,但无显著性差异(P=0.2377)。结论:LMP1通过活化mTORC1通路促进DLBCL细胞浆母细胞化。

关键词： EB病毒潜伏膜蛋1 mTORC1通路 CD38 弥漫大B细胞淋巴瘤浆母细胞化

乙型肝炎病毒感染与不良妊娠结局之间的关联—系统评价和荟萃分析

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中华肝脏病杂志 2024年第6期32卷 532-544页

作者：蔡伟祺茅恺怡江平英周瑜陈丰霖李丹福建医科大学附属协和医院消化内科福州350001 福建医科大学附属协和医院妇产科福州350001 福建省消化系统肿瘤与上消化道疾病临床医学研究中心福州350001

目的:系统评价乙型肝炎病毒(HBV)感染对不良妊娠结局发生风险的影响。方法:检索PubMed、Embase、Web of science和Cochrane数据库。采用主题词和自由词相结合的方式,检索"Hepatitis B viruses"和"Pregnancy Outcomes"相关文献纳入研究... 详细信息

目的:系统评价乙型肝炎病毒(HBV)感染对不良妊娠结局发生风险的影响。方法:检索PubMed、Embase、Web of science和Cochrane数据库。采用主题词和自由词相结合的方式,检索"Hepatitis B viruses"和"Pregnancy Outcomes"相关文献纳入研究。包括自数据库建立至2021年12月发表的临床研究文献。由2名研究者独立筛选文献、提取数据、质量评价,采用R 4.4.1软件进行meta分析和累积meta分析。使用固定/随机效应模型分析异质和非异质结果。通过亚组分析识别异质性调节因子。采用漏斗图和peters检验分析潜在的发表偏倚。结果:共纳入涉及92836例乙型肝炎表面抗原阳性孕妇和7123292例乙型肝炎表面抗原阴性孕妇的共48项研究。在不良孕妇结局方面,HBV感染与孕妇妊娠期糖尿病[比值比(OR)=1.34,95%置信区间(CI):1.17~1.53]和妊娠期肝内胆汁淤积症(OR=2.48,95%CI:1.88~3.29)的发生具有相关性,差异有统计学意义。在不良新生儿结局方面,HBV感染与新生儿窒息(OR=1.49,95%CI:1.20~1.86)和早产(OR=1.22,95%CI:1.12~1.33)的发生具有相关性,差异有统计学意义。另外,对HBV感染孕妇发生妊娠期糖尿病和早产的风险进行了累积荟萃风险分析,发现两者的发生风险分别于2009年及2010年后趋于稳定,再进行重复研究对补充回答问题的意义有限。结论:HBV感染可能增加孕妇发生妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠期糖尿病、新生儿窒息和早产的风险。

关键词：妊娠乙型肝炎病毒荟萃分析

国产自膨式介入肺动脉瓣支架经胸置入术治疗肺动脉反流术后一年结果的非随机、前瞻性临床研究

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年

作者：周子秦黄陶然乃吉木丁-阿布都热西提张勇袁海云谢年谨费洪文刘辉庄建陈寄梅温树生广东省人民医院广东省医学科学院广东省心血管病研究所放射科广东省人民医院广东省医学科学院广东省心血管病研究所心内科广东省心血管病研究所南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院) 广东省人民医院广东省医学科学院广东省心血管病研究所心血管辅助诊断科广东省人民医院广东省医学科学院广东省心血管病研究所心外科

目的总结自膨式介入肺动脉瓣支架(SalusTM)经胸置入术治疗右室流出道功能不全合并重度肺动脉瓣反流患者的术后一年结果。方法制定严格的入组、随访标准。前瞻性地纳入2021年9月—2023年7月在广东省人民医院接受经胸肺动脉瓣支架置入... 详细信息

目的总结自膨式介入肺动脉瓣支架(SalusTM)经胸置入术治疗右室流出道功能不全合并重度肺动脉瓣反流患者的术后一年结果。方法制定严格的入组、随访标准。前瞻性地纳入2021年9月—2023年7月在广东省人民医院接受经胸肺动脉瓣支架置入术患者，收集并分析总结患者全部的临床资料。结果共纳入38例肺动脉重度反流患者，其中男23(60.5%)例、女15(39.5%)例。患者平均年龄(24.08±8.12)岁，平均体重(57.66±13.54)kg。患者术前平均右心室舒张末期容积指数(right ventricular end-diastolic volume index,RVEDVI)和右室收缩末期容积指数(right ventricular end-systolic volume index,RVESVI)分别为(151.83±42.84)mL/m2和(83.34±33.05)mL/m2。所有患者均成功接受经胸自膨式肺动脉瓣支架置入术，其中3例(7.9%)患者术中出现瓣膜支架移位。围术期并发症包括术后下壁心肌梗死1(2.6%)例，术后伤口愈合不良1(2.6%)例。中位数随访时间12(6～17.5)个月。随访期间，无死亡病例或再干预患者，无复发肺动脉重度反流患者，3(7.9%)例患者出现胸闷、胸痛，1(2.6%)例患者出现频发性室性早搏。与术前相比，患者术后早期、术后6个月、术后1年右心房上下径、右心室上下径、三尖瓣收缩期位移均显著降低，肺动脉瓣程度改善(P临床和血流动力学结果。

关键词：自膨式肺动脉瓣支架肺动脉反流右室流出道右心功能