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三种不同形态上颌中切牙颈部穿龈轮廓形貌测量与分析

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现代口腔医学杂志 2024年第5期38卷 346-350页

作者：窦晨云沈文静范晓东郝宇欣张赵薇河北医科大学口腔医学院·口腔医院修复科河北省口腔医学重点实验室河北省口腔疾病临床医学研究中心石家庄050017 河北医科大学口腔医学院河北省口腔医学重点实验室河北省口腔疾病临床医学研究中心

目的测量尖圆形、卵圆形、方圆形上颌中切牙颈部穿龈轮廓的三维形貌,为不同形态中切牙种植修复关键区数据库的建立提供参考依据。方法选取2020年1月~2022年12月于河北医科大学口腔医院修复科就诊并接受种植CBCT拍摄检查的患者100名,通过... 详细信息

目的测量尖圆形、卵圆形、方圆形上颌中切牙颈部穿龈轮廓的三维形貌,为不同形态中切牙种植修复关键区数据库的建立提供参考依据。方法选取2020年1月~2022年12月于河北医科大学口腔医院修复科就诊并接受种植CBCT拍摄检查的患者100名,通过NewTom Viewer软件测量近远中穿龈轮廓高度、穿龈轮廓角度、顶部直径、唇侧釉牙牙骨质界以及其冠方1.5 mm周径。使用SPSS19.0软件包对测量结果进行分析。结果(1)卵圆形:龈乳头顶点近远中直径约7.61±0.67 mm、近中穿龈轮廓高度为3.56±0.38 mm、远中穿龈轮廓高度为3.17±0.25mm;近中穿龈轮廓角度为13.42±3.24°,远中轮廓穿龈角度19.19±3.28°;釉牙牙骨质界(CEJ处)周径为20.07±1.70mm;釉牙牙骨质线冠方1.5 mm周径为21.41±1.78 mm。(2)方圆组:龈乳头顶点近远中直径约7.43±0.45 mm;近中穿龈轮廓高度为3.21±0.60 mm、远中穿龈轮廓高度为2.70±0.60 mm;近中穿龈轮廓角度为11.80±5.31°,远中穿龈轮廓角度为18.81±3.45°;釉牙牙骨质(CEJ处)周径为20.58±1.27 mm;釉牙牙骨质线冠方1.5 mm周径为22.02±2.06 mm。(3)尖圆组:龈乳头顶点近远中直径约7.19±0.43 mm;近中穿龈轮廓高度为4.46±0.40 mm、远中龈乳头高度为3.66±0.55 mm;近中穿龈轮廓角度为11.16±2.07°,远中穿龈轮廓角度为18.52±3.68°;釉牙牙骨质界(CEJ处)周径为19.32±1.05 mm;釉牙牙骨质界冠方1.5 mm周径为21.03±1.59 mm。(4)组内近、远中牙龈轮廓高度、穿龈轮廓角度以及釉牙牙骨质界(CEJ处)周径与冠方1.5 mm(CEJ处)之间P值均小于0.05,均有统计学意义;而3组不同形态的近远中牙龈轮廓高度与穿龈角度不同,具有统计学差异。方圆形穿龈轮廓角度最大,穿龈轮廓高度最小。其余未见明显差异。结论所得数据为种植修复穿龈轮廓区成型基台与修复体颈部形态的设计研发数据库建立提供了参考意义,可以帮助临床种植修复医生提高前牙区美学效果。

关键词：锥形束CT 三维形貌个性化基台中切牙形态穿龈轮廓

多孔Ti-6Al-4V医用金属植入材料对骨髓间充质干细胞活性和成骨特性的作用

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遵义医科大学学报 2024年第6期47卷 569-576,586页

作者：杨岚胡梦蝶杨成雪张剑龙远铸喻正文刘建国遵义医科大学口腔医学院口腔疾病研究重点实验室贵州遵义563006

目的初步研究多孔(Ti-6Al-4V,TC4)金属支架的成骨分化作用和对SD大鼠骨髓间充质干细胞(rBMSCs)的细胞毒性作用。方法SD大鼠骨髓间充质干细胞(rBMSCs)原代细胞的培育,采用体外全骨髓贴壁的方法进行;rBMSCs表型鉴定采用流式细胞术;实验组... 详细信息

目的初步研究多孔(Ti-6Al-4V,TC4)金属支架的成骨分化作用和对SD大鼠骨髓间充质干细胞(rBMSCs)的细胞毒性作用。方法SD大鼠骨髓间充质干细胞(rBMSCs)原代细胞的培育,采用体外全骨髓贴壁的方法进行;rBMSCs表型鉴定采用流式细胞术;实验组TC4支架分别为圆形9、16、64孔,方形25、64孔,对照组为无孔,都采用选择性激光熔化(SLM)制备;在TC4上接种rBMSCs,用扫描电镜(SEM)观察48 h后的细胞形态和黏附状况,利用CCK-8对TC4的细胞毒性作用进行检测;用酶标法定量到第7、14天测碱性磷酸酶(ALP),用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测骨连接蛋白(on)、Ⅰ型胶原蛋白(col1)这两者成骨基因的表达,于21 d时行茜素红染色。结果扫描电镜显示:小孔径TC4金属支架更利于rBMSCs细胞黏附;CCK-8结果显示:大孔径支架细胞增殖活性更高,圆形9孔为最高(第7天OD平均值0.69);ALP活性测定显示:ALP活性随着孔径减小而提高,圆形和方形64孔组ALP活性最高(第14天圆形64孔、方形64孔组ALP平均值分别为1.75金氏单位/gprot、1.61金氏单位/gprot);qRT-PCR检测显示:成骨基因表达水平随着孔径减小而提高,圆形和方形64孔组on和col1表达水平最高(第14天圆形64孔on和col1平均值分别为2.17、2.29;方形64孔on和col1平均值分别为1.70、1.81);茜素红染色显示:圆形和方形64孔支架组橘红色钙化结节相较于对照组颜色更深,面积更大。结论由SLM制备的多孔TC4支架对rBMSCs无细胞毒性,并且能促进其增殖,较大孔径对rBMSCs增殖有益,较小的孔径更利于rBMSCs黏附及成骨分化。

关键词： Ti-6Al-4V 骨髓间充质干细胞细胞毒性成骨诱导

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正畸牙齿移动过程中自噬的作用

中国组织工程研究 2024年第34期28卷 5558-5564页

作者：王天琦廖成成刘建国陈鹿鹿赵飘肖琳琳管晓燕遵义医科大学附属口腔医院贵州省遵义市563000 贵州省普通高等学校口腔疾病研究特色重点实验室贵州省遵义市563000 四川大学华西口腔医学院四川省成都市610000

背景:正畸力通过多种信号通路激活牙周组织自噬,进一步增强或减弱相关细胞(牙周膜细胞、骨细胞、破骨细胞和成骨细胞等)的活性来促进牙周重塑。目的:综述目前正畸力介导牙周组织自噬的研究进展和其对正畸牙齿移动的影响。方法:在PubMed... 详细信息

背景:正畸力通过多种信号通路激活牙周组织自噬,进一步增强或减弱相关细胞(牙周膜细胞、骨细胞、破骨细胞和成骨细胞等)的活性来促进牙周重塑。目的:综述目前正畸力介导牙周组织自噬的研究进展和其对正畸牙齿移动的影响。方法:在PubMed、Web of Science、中国生物医学文献数据库和中国知网数据库进行文献检索,设置检索时限为2010-2023年,总结了2010年以来正畸与自噬相关研究进展,最终纳入76篇文献进行分析讨论。结果与结论:(1)正畸力可通过牙周机械感受器和其造成的无菌性炎症引发一系列生物化学信号的转变,进而引起牙周组织自噬。(2)自噬通过级联放大的信号通路如磷脂酰肌醇-3-激酶/蛋白激酶B通路、河马通路及丝裂原活化蛋白激酶通路等,产生相应反馈从而促进牙周组织改建,最终实现牙齿的移动与稳定。正畸力诱导的自噬可差异性调节牙齿压力侧骨吸收和张力侧骨形成,相关靶点在正畸临床治疗的应用中具有良好前景。(3)然而,正畸力与自噬的机制较为复杂,现有研究仅停留在探究自噬对正畸牙齿移动的作用,自噬与正畸牙齿移动过程中的相互调节作用、涉及相关通路上游机械受体及信号通路间的交互作用均需要进一步的探究。

关键词：正畸牙齿移动自噬信号通路牙周组织骨重塑骨吸收骨形成力学生物学综述

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儿童/青少年口呼吸与口腔微生态的研究进展

口腔医学研究 2024年第6期40卷 479-483页

作者：李孟如王小琴山西医科大学口腔医学院山西太原030001 口腔疾病防治与新材料山西省重点实验室山西太原030001 山西医科大学第一医院口腔正畸科山西太原030001

口呼吸作为儿童/青少年生长发育期常见的问题,一直为正畸医师所关注。长时间持续慢性的口呼吸会引起儿童/青少年牙颌面部矢状向、横向和垂直向生长发育异常,还会出现肌功能的不良变化包括咬、颊、舌肌肌力下降等,严重者可诱发全身系统... 详细信息

口呼吸作为儿童/青少年生长发育期常见的问题,一直为正畸医师所关注。长时间持续慢性的口呼吸会引起儿童/青少年牙颌面部矢状向、横向和垂直向生长发育异常,还会出现肌功能的不良变化包括咬、颊、舌肌肌力下降等,严重者可诱发全身系统性疾病。随着2007年人类微生物组计划的启动,人们开始关注口腔微生物组改变同疾病发生发展间的相互关联。本文就儿童/青少年时期口呼吸、口腔微生态,及其相关性研究作一综述。

关键词：儿童/青少年口呼吸口腔微生态腺样体肥大扁桃体肥大

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血浆基质在牙髓根尖周病治疗中的应用

口腔疾病防治 2024年第2期32卷 81-88页

作者：杨雪超李文芝广州医科大学附属口腔医院牙体牙髓科·广东省口腔组织修复与重建工程技术中心·广州市口腔再生医学基础与应用研究重点实验室广东广州510182

血浆基质作为一种自体血液离心产物,具有再生修复的功能,已被广泛应用于口腔颌面部软硬组织再生修复、皮肤美容等领域,并取得了较好的效果。目前,牙髓再生治疗和根尖手术已成为保存牙髓以及保存患牙的主要方法,生物活性材料的应用至关重... 详细信息

血浆基质作为一种自体血液离心产物,具有再生修复的功能,已被广泛应用于口腔颌面部软硬组织再生修复、皮肤美容等领域,并取得了较好的效果。目前,牙髓再生治疗和根尖手术已成为保存牙髓以及保存患牙的主要方法,生物活性材料的应用至关重要,血浆基质作为一种自体生物活性材料,较易获取,可塑性强,具有天然优势。血浆基质可应用于以下情况:①无法刺激根尖出血的根尖孔未闭合年轻恒牙的牙髓血运重建术;②存在骨缺损的根尖屏障术及大面积穿孔髓室底或根侧壁修补术;③大面积根尖病变,伴或不伴随牙周疾病患牙的根尖手术。因血浆基质为自身血液来源制品,使用方面无明显禁忌。虽然已有系统综述表明,相比传统血凝块,血浆基质作为天然再生支架,可有效促进牙髓根尖周病的再生性修复。然而,由于血浆基质的特性受不同制备方式的影响,其适用范围有所差异。此外,目前尚缺乏血浆基质长期的临床研究结果,且组织学证据较难获取,仍然需要大量的体内外研究进一步探索。本文将对不同血浆基质在牙髓再生、根尖手术中的骨组织再生等方面的应用进行阐述,以期为临床医生在适应证选择及预后评估时提供参考。

关键词：血浆基质牙髓血运重建术牙髓再生修复根尖手术牙体硬组织修复根尖诱导成形髓室底穿孔修补富血小板血浆富血小板纤维蛋白浓缩生长因子

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可摘局部义齿设计的数字化转型现状与发展

中国实用口腔科杂志 2024年第4期17卷 385-390页

作者：刘名刘小舟张广道吴琳中国医科大学口腔医学院·附属口腔医院修复一科辽宁省口腔疾病重点实验室辽宁省口腔疾病转化医学研究中心辽宁沈阳110002 中国医科大学口腔医学院·附属口腔医院干诊科辽宁省口腔疾病重点实验室辽宁省口腔疾病转化医学研究中心辽宁沈阳110002

随着计算机技术的发展,数字化设计在口腔修复领域得到了广泛应用,为可摘局部义齿(removable partial denture,RPD)的设计和制作方法提供了新的选择。文章探讨了RPD设计的数字化转型现状与发展,重点介绍了RPD临床决策支持系统和义齿计算... 详细信息

随着计算机技术的发展,数字化设计在口腔修复领域得到了广泛应用,为可摘局部义齿(removable partial denture,RPD)的设计和制作方法提供了新的选择。文章探讨了RPD设计的数字化转型现状与发展,重点介绍了RPD临床决策支持系统和义齿计算机辅助设计系统的应用,为RPD数字化设计技术的临床应用和推广提供帮助。

关键词：可摘局部义齿临床决策支持系统义齿计算机辅助设计系统

上颌前方牵引联合扩弓治疗骨性Ⅲ类错[牙合]畸形对气道及舌影响的研究

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现代口腔医学杂志 2024年第4期38卷 264-269页

作者：王雯白涵刘杰刘明朱亚慧蒋淼淼梁欣怡卢海燕河北医科大学口腔医学院·口腔正畸科河北省口腔医学重点实验室河北省口腔疾病临床医学研究中心石家庄050017

目的观察上颌前方牵引联合扩弓治疗骨性Ⅲ类患者对气道及舌形态的影响。方法选取替牙期骨性Ⅲ类错[牙合]畸形患者30例(平均年龄9.5±1.5岁),使用上颌前方牵引联合扩弓治疗。获取患者治疗前(T1)及治疗后(T2)CBCT(cone beam computed tomo... 详细信息

目的观察上颌前方牵引联合扩弓治疗骨性Ⅲ类患者对气道及舌形态的影响。方法选取替牙期骨性Ⅲ类错[牙合]畸形患者30例(平均年龄9.5±1.5岁),使用上颌前方牵引联合扩弓治疗。获取患者治疗前(T1)及治疗后(T2)CBCT(cone beam computed tomography,CBCT),重建上气道及舌的三维结构模型并对颌面部硬组织、气道及舌相关指标进行测量。结果上颌前方牵引联合扩弓矫治器使上颌骨长度、宽度增加,下颌顺时针旋转,舌骨向前下移动(P0.05)。矫治后舌体积与固有口腔体积增大,舌体积占口腔体积的比例减小(P口腔容积增加,舌体积发生适应性增大。

关键词：上颌前方牵引联合扩弓骨性Ⅲ类错[牙合]畸形上气道舌 CBCT

梅-罗综合征患者双侧颞下颌关节盘复位固定术麻醉处理一例

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临床麻醉学杂志 2024年第3期40卷 329-330页

作者：覃兆军邓宇杰刘春江刘珍艳广州医科大学口腔医学院口腔颌面外科教研室、广州医科大学附属口腔医院麻醉科、广东省口腔组织修复与重建工程技术研究中心、广州市口腔再生医学基础与应用研究重点实验室 510182

患者,男,25岁,172 cm,69 kg,因“右侧耳前区疼痛,张口受限不适半年”入院。患者半年前出现右侧耳前区疼痛,张口活动时加剧,合并张口受限。既往史:梅-罗综合征(Melkersson-Rosenthal syndrome,MRS)、慢性荨麻疹2年。对鸡蛋、小麦过敏,服... 详细信息

患者,男,25岁,172 cm,69 kg,因“右侧耳前区疼痛,张口受限不适半年”入院。患者半年前出现右侧耳前区疼痛,张口活动时加剧,合并张口受限。既往史:梅-罗综合征(Melkersson-Rosenthal syndrome,MRS)、慢性荨麻疹2年。对鸡蛋、小麦过敏,服用氯雷他定治疗,荨麻疹控制满意,MRS未行治疗,未述呼吸困难,平素活动未受限,无遗传性疾病家族史。查体:意识清楚,查体合作,发育正常,营养良好;心肺听诊未闻及明显异常,HR 75次/分,BP 125/75 mmHg,RR 15次/分,四肢及头颈部活动无异常;颌面部基本对称,最大张口度2.5 cm,张闭口双侧颞下颌关节无弹响,无关节绞锁,张闭口、侧方运动、前伸运动时右侧颞下颌关节区疼痛,双侧颞下颌关节区无压痛,咀嚼肌无压痛;右侧眉毛无法抬起,上唇明显肿胀,红润质软,按压无凹陷,舌表面裂隙明显,未见其他部位水肿或肿胀;术前气道评估:MallampatiⅢ级,甲颏间距6 cm,上唇咬合试验2级。辅助检查:AST 69.7 U/L,ALT 68.3 U/L;ECG示不完全性右束支传导阻滞。入院诊断为“双侧颞下颌关节紊乱病”,拟在气管插管全麻下行“双侧颞下颌关节盘复位固定术”。

关键词：张口受限慢性荨麻疹复位固定术意识清楚颞下颌关节紊乱病弹响呼吸困难氯雷他定

聚多巴胺对氧化锆粘接强度的影响及老化后的变化

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广东医学 2024年第09期45卷 1118-1123页

作者：张婧吴洁王璐周静张钊河北医科大学口腔医学院·口腔医院修复科河北医科大学河北省口腔医学重点实验室河北省口腔疾病临床医学研究中心

目的探究聚多巴胺（polydopamine, PDA）复合涂层处理对氧化锆与自粘接树脂水门汀3M ESPE Rely XTMU200的粘接强度的影响及老化试验后粘接强度的变化。方法将“喷砂”、“喷砂+硅烷化”和“喷砂+PDA复合涂层”表面处理后的氧化锆试件... 详细信息

目的探究聚多巴胺（polydopamine, PDA）复合涂层处理对氧化锆与自粘接树脂水门汀3M ESPE Rely XTMU200的粘接强度的影响及老化试验后粘接强度的变化。方法将“喷砂”、“喷砂+硅烷化”和“喷砂+PDA复合涂层”表面处理后的氧化锆试件经3M U200与树脂块进行粘接。然后随机分为3组，进行即刻剪切粘接强度的测试和冷热循环老化及PH循环老化后剪切粘接强度的测试。对各组粘接强度进行统计学分析。结果 “喷砂+硅烷化”组的氧化锆与树脂之间的粘接强度最大，差异有统计学意义（P0.05）。老化试验后，各表面处理组的粘接强度均发生明显下降（P0.05）。结论 PDA复合涂层未能有效增加氧化锆与树脂粘接剂的粘接强度，其粘接强度和老化试验后的粘接稳定性均小于硅烷化涂层。

关键词：聚多巴胺氧化锆树脂粘接剂粘接强度