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基于深度学习的锥形束CT影像金属伪影去除研究

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中华口腔医学杂志 2024年第1期59卷 71-79页

作者：贾泠卉林泓磊郑松炜林秀娇张栋于皓福建医科大学口腔医学院·附属口腔医院口腔修复科、福建省口腔疾病研究重点实验室、福建省口腔生物材料工程技术研究中心、福建省高校口腔医学重点实验室、福建医科大学口腔医学研究院、福建医科大学口腔生物力学及美学研究中心福州350002 福州大学计算机与大数据学院福州350108

目的建立基于深度学习的金属伪影去除系统(MARS),评估其对锥形束CT影像中不同厚度金属产生的伪影的去除效果。方法采用三维打印的光敏树脂制作标准牙列模型(60mm×75mm×110mm),设计目标牙位(上颌、下颌双侧第一和第二前磨牙)为可拆卸... 详细信息

目的建立基于深度学习的金属伪影去除系统(MARS),评估其对锥形束CT影像中不同厚度金属产生的伪影的去除效果。方法采用三维打印的光敏树脂制作标准牙列模型(60mm×75mm×110mm),设计目标牙位(上颌、下颌双侧第一和第二前磨牙)为可拆卸替换牙位,通过置入不同厚度(轴面及面厚度分别均为1.0、1.5、2.0mm,即A、B、C组)的钴铬合金全冠试件,获得完全配对的含有或不含有金属伪影的锥形束CT影像,并通过结构相似度(SSIM)及峰值信噪比(PSNR)评估不同厚度钴铬合金全冠试件产生伪影的范围。建立基于卷积神经网络(CNN)与U型网络(U-net)的MARS(CNN-MARS及U-net-MARS),检验CNN-MARS和U-net-MARS两种系统去伪影前后图像的SSIM值和PSNR值,评估其去伪影效果;通过可视化方式分析两种系统去除锥形束CT影像中金属伪影的效果。采用单因素方差分析分别对两种系统的SSIM值和PSNR值进行统计分析,检验水准为双侧α=0.05。结果A、B、C组钴铬合金全冠试件的SSIM值(分别为0.916±0.019、0.873±0.010、0.833±0.010)和PSNR值(分别为20.834±1.176、17.002±0.427、14.673±0.429)差异均有统计学意义(F=447.89,P<0.001;F=796.51,P<0.001)。并且随着钴铬合金全冠试件厚度增加,其SSIM及PSNR值均显著增加(P<0.05)。对含有同一厚度钴铬合金全冠试件的图像,采用CNN-MARS与U-net-MARS去伪影后的SSIM和PSNR值均显著高于伪影去除前(均P<0.05)。使用CNN-MARS去U-net-MARS伪影后,含不同厚度钴铬合金全冠试件图像的SSIM值和PSNR值差异均无统计学意义(CNN-MARS:F=2.22,P=0.112;F=0.54,P=0.585;U-net-MARS:F=0.24,P=0.788;F=0.07,P=0.929)。CNN-MARS与U-net-MARS去伪影后图像与原始图像的相似度较高;相比U-net-MARS,CNN-MARS去伪影后仍可见较清晰的金属边缘,目标区域的组织结构恢复更完整。结论本研究构建的锥形束CT图像金属伪影消除CNN-MARS与U-net-MARS模型,均可有效去除金属伪影的干扰,提升图像质量,且去伪影效果不受金属厚度的影响。相比于U-net-MARS,CNN-MARS对恢复伪影周围组织结构具有显著优势。

关键词：锥束计算机体层摄影术卷积神经网络 U型网络金属伪影去伪影

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生物活性材料与牙周组织再生

生物工程学报 2024年第2期40卷 378-390页

作者：陈紫琴罗岚骆凯许雄程福建医科大学附属口腔医院福建医科大学口腔组织工程研究中心福建省高校口腔医学重点实验室福建省口腔疾病研究重点实验室福建福州350002

生物活性材料是一类经由材料表面或界面产生特殊生物或化学反应,从而影响组织和材料间的结合、诱发细胞活性或引导组织再生的生物材料。近年来,生物活性材料已广泛应用于牙周组织再生。本文对不同类型生物活性材料的特点及其在牙周组织... 详细信息

生物活性材料是一类经由材料表面或界面产生特殊生物或化学反应,从而影响组织和材料间的结合、诱发细胞活性或引导组织再生的生物材料。近年来,生物活性材料已广泛应用于牙周组织再生。本文对不同类型生物活性材料的特点及其在牙周组织再生中的作用进行综述,为推动其在牙周组织再生领域中的应用提供参考。

关键词：生物活性材料牙周组织再生组织工程

牙周系统治疗联合意向性牙再植术治疗重度牙周炎1例

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口腔医学研究 2024年第2期40卷 172-174页

作者：黄永玲林敏魁福建省口腔疾病研究重点实验室福建省口腔生物材料工程技术研究中心福建省高校重点口腔医学实验室福建医科大学口腔医学院/附属口腔医院福建福州350002

本文报告1例牙周系统治疗联合意向性牙再植术治疗重度牙周炎的临床病例。患者为65岁女性,在牙周系统治疗后,对保留无望的患牙32行意向性牙再植术,随访2年保住了天然牙,取得了良好的治疗效果。

关键词：意向性牙再植松牙固定重度牙周炎微创拔牙根尖切除

MMP10促进口腔鳞状细胞癌细胞的增殖、迁移、侵袭及淋巴结转移

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肿瘤 2024年

作者：曲静吴晓婷兰婷郑大利卢友光甘瑞环丁林灿福建医科大学附属口腔医院预防科福建医科大学口腔医学院福建省口腔疾病重点实验室福建省口腔医学生物材料工程技术中心

目的:研究基质金属蛋白酶10 （matrix metalloproteinase 10,MMP10）对口腔鳞状细胞癌（oral squamous cell carcinoma,OSCC）细胞增殖、迁移、侵袭及淋巴结转移的影响,并探讨可能的作用机制。方法:从癌症基因组图谱（The Cancer Genome... 详细信息

目的:研究基质金属蛋白酶10 （matrix metalloproteinase 10,MMP10）对口腔鳞状细胞癌（oral squamous cell carcinoma,OSCC）细胞增殖、迁移、侵袭及淋巴结转移的影响,并探讨可能的作用机制。方法:从癌症基因组图谱（The Cancer Genome Atlas,TCGA）下载头颈部鳞状细胞癌（head and neck squamous cell carcinoma,HNSCC）组织及癌旁组织的基因表达谱数据和生存数据,并从临床蛋白质组学肿瘤分析联盟（Clinical Proteomic Tumor Analysis Consortium,CPTAC）数据库下载HNSCC组织及癌旁组织的蛋白质表达谱数据,并从中筛选出属于OSCC类型的数据。使用上述公共数据库的数据分析HNSCC/OSCC组织和癌旁组织中MMP10在mRNA和蛋白表达水平上的差异,并分析MMP10表达水平对HNSCC患者生存率的影响,以及人类乳头瘤病毒（human papillomavirus,HPV）对HNSCC患者中MMP10基因的表达水平影响。采用实时荧光定量PCR检测52对OSCC组织样本和癌旁组织样本（来自福建医科大学附属第一医院）中MMP10的表达水平。使用siRNA （si1291和si1336）沉默MMP10的表达后,采用CCK-8法和细胞集落形成实验检测MMP10对OSCC细胞增殖能力的影响,采用细胞划痕愈合实验和Transwell小室实验分别检测MMP10对OSCC细胞迁移和侵袭能力的影响。使用shRNA （sh1291和sh1336）构建裸鼠舌癌正位模型,在体内验证敲低MMP10表达水平对OSCC细胞发生淋巴结转移的影响。根据TCGA数据库中OSCC患者的基因表达谱数据筛筛选出与MMP10相关的差异表达基因,并采用软件GSEA进行通路富集分析,进一步分析MMP10与显著富集通路基因之间的相关性。结果:相比于癌旁组织,MMP10在HNSCC和OSCC组织中的表达水平明显升高（P<0.000 1）,并且MMP10高表达HNSCC患者具有更低的生存率（HR=1.32,P=0.04）。HPV-组HNSCC患者具有更高的MMP10基因表达水平（P<0.000 1）,但其生存率却明显低于HPV+组HNSCC患者（HR=0.48,P=0.004）。下调MMP10的表达后可以抑制OSCC细胞的迁移和侵袭以及体内淋巴结转移。在OSCC患者中,与MMP10相关的异表达基因显著富集在Wnt信号通路（NES=1.505,P=0.029）,并且Wnt信号通路中的多个基因包括WNT3、WNT3A、WNT5A和WNT5B都与MMP10的表达水平呈正相关。结论:MMP10通过调控Wnt信号通路以促进OSCC细胞的侵袭和转移以及体内淋巴结转移。

关键词：口腔鳞状细胞癌基质金属蛋白酶10 转移 WNT3A

重度牙周炎患者种植体与天然牙相互影响的回顾性研究

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中华口腔医学杂志 2024年第4期59卷 336-343页

作者：杨泽邓禹苗磊李俊歌李琛潘亚萍中国医科大学口腔医学院·附属口腔医院牙周病科、辽宁省口腔疾病重点实验室沈阳110002

目的从改善天然牙牙周健康的角度,评价规律复查的重度牙周炎患者后牙区种植修复治疗对天然牙的影响,以及天然牙牙周状态对种植体的影响,为临床提供参考。方法收集2014年6月至2023年6月于中国医科大学口腔医学院·附属口腔医院牙周病科就... 详细信息

目的从改善天然牙牙周健康的角度,评价规律复查的重度牙周炎患者后牙区种植修复治疗对天然牙的影响,以及天然牙牙周状态对种植体的影响,为临床提供参考。方法收集2014年6月至2023年6月于中国医科大学口腔医学院·附属口腔医院牙周病科就诊,并完成后牙单冠种植修复治疗的重度牙周炎者53例,其中男性16例,女性37例,年龄(52.2±8.0)岁,种植体共136枚,缺牙区相邻天然牙135颗。回顾性比较种植前后口内余留天然牙的探诊深度(PD)、探诊出血(BOP)和松动度变化,并通过单因素和多因素分析探讨天然牙对种植体PD、BOP和末次复查时边缘骨丧失(MBL)的可能影响因素。结果53例患者的随访时间为(44.5±14.1)个月,最长复查间隔为(8.3±2.7)个月。缺牙区相邻天然牙PD由种植前的4.3(3.6,4.6)mm显著改善至末次复查时的3.6(3.2,4.0)mm(P0.05),松动度≥Ⅱ度的牙齿数量由1.0(0.0,1.8)颗显著降为1.0(0.0,1.0)颗(P<0.05)。结论规律复查的前提下,重度牙周炎患者后牙区种植修复治疗有助于改善余留天然牙的PD、BOP和松动度,同时初诊牙周炎分期分级可影响种植体的PD和BOP。

关键词：牙周炎牙种植牙周基础治疗支持性牙周照护口腔健康牙列缺损

数字化导板引导下拆除纤维桩并一体化纤维桩核修复1例

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华西口腔医学杂志 2024年第4期42卷 538-542页

作者：徐宇琛尹路福建医科大学口腔医学院口腔修复教研室福州361990 永春县医院口腔科泉州362600 厦门医学院口腔医学系厦门361023 厦门医学院附属口腔医院修复一科厦门市口腔疾病诊疗重点实验室厦门361003 口腔生物材料福建省高校工程研究中心厦门医学院厦门361023

探讨采用数字化导板去除折断纤维桩后计算机辅助设计(CAD)/计算机辅助制造(CAM)一体化纤维桩核修复牙体缺损的应用前景。本文报道1例左上侧切牙纤维桩折断后采用定制车针及数字化导板引导下拆除,完成根管再治疗后CAD/CAM一体化纤维桩核... 详细信息

探讨采用数字化导板去除折断纤维桩后计算机辅助设计(CAD)/计算机辅助制造(CAM)一体化纤维桩核修复牙体缺损的应用前景。本文报道1例左上侧切牙纤维桩折断后采用定制车针及数字化导板引导下拆除,完成根管再治疗后CAD/CAM一体化纤维桩核及氧化锆全冠修复,并采用T-ScanⅢ系统进行咬合测试,为纤维桩折断后行二次修复提供参考。

关键词：数字化导板定制车针一体化纤维桩核咬合测试 T-ScanⅢ系统

美国国立综合癌症网络肿瘤学临床实践指南指导下的口腔癌规范化治疗

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华西口腔医学杂志 2024年第5期42卷 566-571页

作者：邱思齐李玥晗刘法昱中国医科大学口腔医学院沈阳110002 中国医科大学附属口腔医院口腔颌面外科辽宁省口腔疾病重点实验室沈阳110002 中国医科大学附属口腔医院口腔颌面-头颈外科辽宁省口腔疾病重点实验室沈阳110002

口腔癌在全球范围内发病率较高,是影响口腔与全身的重要公共健康问题。不同专业学科对于口腔癌的治疗手段不一,并且医生个人经验具有一定的局限性,临床工作指南能够使不同专业的医生根据实际情况确定一个对于患者最适合的、一致化的治... 详细信息

口腔癌在全球范围内发病率较高,是影响口腔与全身的重要公共健康问题。不同专业学科对于口腔癌的治疗手段不一,并且医生个人经验具有一定的局限性,临床工作指南能够使不同专业的医生根据实际情况确定一个对于患者最适合的、一致化的治疗方案。美国国立综合癌症网络(NCCN)制定的NCCN肿瘤学临床实践指南已经成为全球肿瘤临床实践中应用最广泛的指南。本文就2024年第3版的《NCCN头颈癌指南》,结合具体病例,探讨不同分期口腔癌规范化治疗方案的选择。

关键词：口腔癌临床实践指南治疗方案美国国立综合癌症网络

CFL-1在头颈部鳞癌中的表达与患者预后的关系

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上海口腔医学 2024年第2期33卷 148-155页

作者：赵开张宇宁纪帅旗刘颖姜涵苏州大学附属第四医院口腔科苏州市独墅湖医院苏州大学医学中心江苏苏州215000 福建医科大学口腔医院预防牙科福建省口腔疾病重点实验室福建医科大学口腔医学院福建福州350000

目的:探索Cofilin 1蛋白(Cofilin 1 protein,CFL-1)在头颈部鳞状细胞癌(head and neck squamous cell carcinoma,HNSCC)中的表达、预后价值和免疫相关性。方法:在癌症基因组图谱数据库(cancer genome map database,TCGA)和基因表达总数据库(gene expression total databases,GEO)中,分析CFL-1在HNSCC中的表达及预后价值,通过基因集富集分析(gene set enrichment analysis,GESA)、cibersoft明确CFL-1在HNSCC组织中的分子通路。采用SPSS 26.0软件包对数据进行统计学分析。结果:CFL-1在HNSCC组织中显著上调。CFL-1高表达组与较低的总生存率显著相关。多因素Cox生存分析表明,CFL-1表达是HNSCC预后不良的独立预测因素。GESA、cibersoft分析表明,CFL-1表达失调影响多条信号通路,并影响免疫细胞的局部浸润。结论:CFL-1在HNSCC中高表达,并与不良预后显著相关,是HNSCC的潜在标志物。

关键词： CFL-1 头颈部鳞癌免疫浸润预后标志物

误诊为面部炎症的Rosai-Dorfman病1例

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华西口腔医学杂志 2024年第5期42卷 671-674页

作者：陈雅琦马文聂根定黎明崔庆赢昆明医科大学口腔医学院·附属口腔医院口腔颌面外科云南省口腔医学重点实验室昆明650106

Rosai-Dorfman病是一种罕见的非朗格汉斯细胞组织细胞增生症,其病因及发病机制尚未完全阐明,发生在颌面部更为罕见,本文就1例首诊误诊为口腔疾病造成的面部炎症、终诊断为Rosai-Dorfman病的病例进行报道,结合文献对其临床特点、诊疗及... 详细信息

Rosai-Dorfman病是一种罕见的非朗格汉斯细胞组织细胞增生症,其病因及发病机制尚未完全阐明,发生在颌面部更为罕见,本文就1例首诊误诊为口腔疾病造成的面部炎症、终诊断为Rosai-Dorfman病的病例进行报道,结合文献对其临床特点、诊疗及预后进行讨论,为今后诊断和鉴别发生在面颊部的Rosai-Dorfman病提供参考。

关键词： Rosai-Dorfman病窦组织细胞增生伴巨大淋巴结病颌面部