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福建医科大学附属协和医院血液科急性白血病1039例临床资料回顾分析

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福建医科大学附属协和医院血液科急性白血病1039例临床资料回顾分...

作者：杨树福建医科大学

学位级别：硕士

目的:本研究旨在收集我院血液科1994年10月-2008年12月间收治的急性白血病患者临床资料,对其临床特点进行回顾性分析。方法:回顾性分析就诊我院的1039例急性白血病患者的临床资料。结果:我院同期收治可资分析的急性白血病(AL)患者共1... 详细信息

目的:本研究旨在收集我院血液科1994年10月-2008年12月间收治的急性白血病患者临床资料,对其临床特点进行回顾性分析。方法:回顾性分析就诊我院的1039例急性白血病患者的临床资料。结果:我院同期收治可资分析的急性白血病(AL)患者共1039例,其中男性614例,女性425例,男女比例1.44:1,年龄介于14-90岁之间,初次就诊我院时中位年龄33岁。其中AML患者604例(58.2%),男性364例,女性240例,男女比例1.52:1;ALL患者401例(38.6%),男性232例,女性169例,男女比例1.37:1;特殊类型白血病15例。AML患者中以M2、M3和M5为主,占所有AML病例的86.4%,ALL患者中免疫分型以B细胞型为多见,形态学上以L2型为多见;男女比例、AML/ALL比例、不同FAB亚型构成比和国内研究结果近似。AML患者构成比有随年龄增大而增加的趋势,ALL患者构成比有随年龄增大而减低的趋势,AML患者的平均年龄显著高于ALL患者。在AL相关的合并症中,AML患者DIC发生率(22.3%)远高于ALL患者(8.0%),其中M3患者发生率65.0%;非M3的AML患者DIC发生率9.1%,与ALL组无明显差别;AML患者脑出血的发生率(10.3%)明显高于ALL患者(4.2%)。AML和ALL患者肿瘤溶解综合征发生率大致相当。ALL患者的中枢神经系统白血病发病率(12.2%)显著高于AML患者(6.1%),AML患者中CNSL发生率以M5为最高,M2和M3次之,三者占所有髓系白血病CNSL发病率的89.2%。AL合并其他疾病主要为慢性乙型肝炎、高血压病、糖尿病等,其中以乙型肝炎为最多见(12.9%)。 AL患者初诊时外周血象白细胞>4.0×10^9/L,100×10^9/L)者ALL组多于AML组(分别为11.5%和7.3%);白细胞减少(口腔,最常见的病原体为大肠埃希菌和白假丝酵母菌。复发/难治期诱导缓解组患者肺部和肠道感染的发生率高于初始诱导缓解组,其他部位感染发生率无明显差别;白假丝酵母菌感染率高于初始诱导缓解组,其他病原体感染率无明显差别。AML和ALL患者各种死因构成比均无统计学差异(P<0.05);在AML和ALL患者中,感染均是首要死因(分别为47.6%和50%),脑出血均为第二位死因(34.5%和28.1%)。结论:本研究对我院10余年来大宗急性白血病病例的临床特征进行了回顾分析,能部分代表我省急性白血病发病及临床诊疗状况,对指导临床实践有一定积极意义。

关键词：急性髓细胞白血病急性淋巴细胞白血病回顾分析

基于CT影像儿童枢椎正常发育与变异的解剖特征

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中国组织工程研究 2025年第21期29卷 4545-4551页

作者：吕绍茂蓝佐珍吴文雪池金澄段少银福建医科大学临床医学部福建省福州市350004 厦门大学附属中山医院影像科福建省厦门市361004 厦门市儿童医院(复旦大学附属儿童医院厦门医院)放射科福建省厦门市361006

背景:枢椎发育演变过程复杂,研究报道较少。CT成像可以显示枢椎的正常发育过程、解剖结构、发育变异与畸形,明确枢椎骨化中心出现与骺板闭合时间及其演变过程和规律具有重要的临床价值。目的:基于CT影像展示儿童枢椎正常发育与变异的解... 详细信息

背景:枢椎发育演变过程复杂,研究报道较少。CT成像可以显示枢椎的正常发育过程、解剖结构、发育变异与畸形,明确枢椎骨化中心出现与骺板闭合时间及其演变过程和规律具有重要的临床价值。目的:基于CT影像展示儿童枢椎正常发育与变异的解剖结构。方法:回顾性分析2016年6月至2019年11月行颈部扫描的732例0-15岁儿童CT图像。观察指标包括枢椎齿状突、双侧椎弓、椎体骨化中心,齿突尖部二次骨化中心,椎弓、齿突基底部及后正中骺板,以及枢椎发育变异或畸形。分析与比较各项指标在不同年龄下的变化情况,并利用SPSS 17.0统计学软件包进行数据分类处理及统计学分析。结果与结论:(1)732例研究对象包括枢椎正常发育718例(98.1%),畸形或发育异常14例(1.9%);(2)枢椎5个骨化中心,其中双侧椎弓及齿突、椎体骨化中心在出生时已出现;齿突尖部二次骨化中心出现的中位年龄是5.7岁,年龄四分位差(IQR)是4.1-7岁,最早出现的为8个月22 d,最迟未出现的为12岁10个月;(3)齿突尖骺板融合的中位年龄是6岁,IQR是5-8岁,未融合最大年龄是8岁9个月,融合的最小年龄是4岁3个月;(4)双侧椎弓骺板闭合的中位年龄约3.8岁,IQR约2.9-4.6岁,闭合的最小年龄是2岁3个月,未闭合的最大年龄是6岁;(5)齿突基底部骺板闭合的中位数5.2岁,IQR为3.5-6.8岁,闭合最小年龄是2岁6个月,最晚未闭合年龄是9岁6个月;(6)后正中骺板闭合年龄中位数为1.5岁,IQR为1.0-2.1岁,最晚未闭合2例分别为2岁5个月、14岁,最早闭合为6个月20 d;(7)枢椎畸形或发育异常,包括出现副骨化中心及副骺板7例、枢椎游离骨化小骨3例、后正中骺板不闭合2例、无齿突尖部二次骨化中心2例及枢椎齿突骨化中心未出现1例;(8)提示多层螺旋CT扫描、结合多平面重组技术可以完整显示枢椎的解剖结构,评估其正常发育变异及畸形。

关键词：枢椎骨化中心骺板发育与变异 CT影像

基于机器学习算法构建浸润性肺腺癌预后预测模型

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中国胸心血管外科临床杂志 2025年第1期 80-86页

作者：崔严奇杨鲸蓉倪琳连铎煌叶仕新廖毅张锦灿曾志勇福建医科大学福总临床医学院联勤保障部队第九〇〇医院心胸外科联勤保障部队第九〇〇医院普外科

目的确定肺腺癌（lung adenocarcinoma,LUAD）预后生物学标志物，并据此建立LUAD预后的预测模型。方法从UCSC数据库获取癌症基因组图谱（TCGA）LUAD基因表达量和临床病理数据，把纳入的数据进行综合生物信息学分析，包括差异表达基因... 详细信息

目的确定肺腺癌（lung adenocarcinoma,LUAD）预后生物学标志物，并据此建立LUAD预后的预测模型。方法从UCSC数据库获取癌症基因组图谱（TCGA）LUAD基因表达量和临床病理数据，把纳入的数据进行综合生物信息学分析，包括差异表达基因（differentially expressed genes,DEGs）筛选、基因本体（GO）功能富集分析、京都基因与基因组百科全书（KEGG）分析和基因集富集分析（GSEA）。采用Cox分析和最小绝对值收缩和选择算子（least absolute shrinkage and selection operator,LASSO）回归分析构建基因组的风险评估预测模型，并采用列线图预测患者1年、2年、3年、5年和10年生存率。绘制Kaplan-Meier生存曲线、受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线和时间依赖性ROC曲线评价模型的预测能力。在验证组中校验模型。结果浸润性LUAD患者不同级别病理亚型间DEGs富集分析结果显示，280个DEGs主要参与细胞色素P450相关物质代谢、自然杀伤细胞介导的免疫反应、抗原的呈递和酶活性调节等生物学过程，与肿瘤的发生、发展密切相关。构建5个基因（MELTF、MAGEA1、FGF19、DKK4、C14ORF105）组成的风险预测模型，Cox分析和LASSO回归显示，模型的ROC曲线下面积（area under the curve,AUC）值为0.675，时间依赖性ROC曲线1年、3年、5年AUC值分别为0.893、0.713、0.632，表明该预测风险模型具有良好的敏感性和特异性。在验证组中，校准曲线和一致性指数（C指数）也表明构建的列线图预测性能较好。结论 5个基因组成的预测模型可作为LUAD患者生存率实用和可靠的预测工具，这可能有助于制定个体化治疗的临床决策，为患者预后预测提供一种新方法。

关键词：浸润性肺腺癌机器学习生物标志物风险评估模型列线图

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脑卒中后上肢运动功能与注意力的相关性:一项多中心横断面研究

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中国全科医学 2025年第2期28卷 208-213页

作者：林嘉莉张舒阳林嘉滢周钰馨赵月华陈云贾杰福建医科大学附属第一医院康复医学科福建省福州市350005 复旦大学附属华山医院康复医学科上海市200040 上海市静安区中心医院复旦大学附属华山医院静安分院康复科 200040 福建医科大学附属第一医院(滨海院区)国家区域医疗中心福建省福州市350200 国家老年疾病临床医学研究中心(华山) 上海市200040

背景上肢运动功能障碍是脑卒中后常见的功能障碍,注意力可能对上肢运动功能的恢复有影响,但目前上肢运动功能与注意力的相关性研究证据较少。目的探索脑卒中后上肢运动功能与注意力的相关性,为临床解决上肢功能康复问题提供新的思考角... 详细信息

背景上肢运动功能障碍是脑卒中后常见的功能障碍,注意力可能对上肢运动功能的恢复有影响,但目前上肢运动功能与注意力的相关性研究证据较少。目的探索脑卒中后上肢运动功能与注意力的相关性,为临床解决上肢功能康复问题提供新的思考角度。方法选取2023年3—10月在全国26家单位康复医学科住院的脑卒中患者480例为研究对象。采用Fugl-Meyer上肢运动功能评分(FMA-UL)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)分别评估患者上肢运动功能和注意力,采用Pearson相关性分析探究FMA-UL总分与MoCA中注意力评估项目得分的相关性。结果480例患者中有105例没有完成完整的评估,最终纳入脑卒中患者375例;平均FMA-UL总分(31.26±22.49)分;平均MoCA-注意力部分总分(4.74±1.60)分;平均注意-数字顺背/倒背任务得分(1.62±0.63)分;平均注意-读到1敲一下桌面任务得分(0.74±0.45)分;注意-100连续减7任务得分(2.39±0.95)分。男性患者FMA-UL总分高于女性(P<0.05)。全部患者的FMA-UL总分与MoCA-注意力部分总分、注意-数字顺背/倒背任务得分、注意-读到1敲一下桌面任务得分、注意-100连续减7任务得分均呈正相关(r值分别为0.226、0.146、0.195、0.182,P<0.05);男性患者的FMA-UL总分与MoCA-注意力部分总分、注意-数字顺背/倒背任务得分、注意-读到1敲一下桌面任务得分、注意-100连续减7任务得分均呈正相关(r值分别为0.236、0.128、0.213、0.197,P<0.05)。结论脑卒中后上肢运动功能与注意力具有相关性且呈正相关,其中持续性注意力与上肢运动功能的相关程度较高,注意力的广度与上肢运动功能的相关程度较低。按照性别分组后,男性患者的上肢运动功能与注意力相关性同上,而女性患者的上肢运动功能与注意力相关性不显著,性别可能对上肢运动功能和注意力的相关性存在影响。

关键词：脑卒中上肢运动功能注意力相关性分析

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四肢介入影像技师操作规范专家共识

临床放射学杂志 2025年第1期44卷 6-13页

作者：中华医学会影像技术分会介入影像学组中国医师协会医学技师专业委员会中国医药教育协会医学影像技术学专业委员会介入放射技术工作组马金强雷子乔王红光周发军李真林牛延涛不详华中科技大学同济医学院附属协和医院放射科武汉430000 河北医科大学第四医院放射科石家庄050011 中国医学科学院阜外医院介入导管室北京100037 四川大学华西医院放射科成都610044 首都医科大学附属同仁医院放射科北京100730

四肢疾病是一种危害性极强的高发病种,若长期不愈,病情将呈进行性发展,重者将导致截肢致残[1],甚至危及生命,同时占用了大量的医疗资源[2]。介入诊疗技术以其具备微创、精准、安全等特点在四肢疾病诊疗中占据重要位置[3]。介入影像技师... 详细信息

四肢疾病是一种危害性极强的高发病种,若长期不愈,病情将呈进行性发展,重者将导致截肢致残[1],甚至危及生命,同时占用了大量的医疗资源[2]。介入诊疗技术以其具备微创、精准、安全等特点在四肢疾病诊疗中占据重要位置[3]。介入影像技师在临床工作中不断积累经验,逐步形成了操作规范,反复讨论达成了共识。

关键词：疾病诊疗医疗资源影像技师专家共识高发病操作规范介入诊疗技术四肢疾病

旋转交叉推进瓣在单侧完全性唇裂鼻唇畸形整复中的应用

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中华口腔医学杂志 2021年第7期56卷 697-700页

作者：茅传青卢萌赖永圳王承勇陈伟辉福建医科大学附属协和医院口腔科福州350001

为评价旋转交叉推进瓣法修复单侧完全性唇裂的鼻唇畸形的疗效,本研究回顾性纳入2018年10月至2019年7月就诊于福建医科大学附属协和医院口腔科采用旋转交叉推进瓣进行单侧完全性唇裂修复的患儿6例,通过数码照片分析采集患者术前、术后即... 详细信息

为评价旋转交叉推进瓣法修复单侧完全性唇裂的鼻唇畸形的疗效,本研究回顾性纳入2018年10月至2019年7月就诊于福建医科大学附属协和医院口腔科采用旋转交叉推进瓣进行单侧完全性唇裂修复的患儿6例,通过数码照片分析采集患者术前、术后即刻、术后1个月及术后1年复诊时唇高、唇长、鼻孔高度、鼻孔宽度、鼻孔面积等信息以评价该术式的疗效。本研究中6例患儿术前健患侧唇高比2∶1,健患侧鼻孔高度比值约2∶1,但鼻孔宽度及鼻孔面积比却为1∶2~1∶3。术后健患侧唇高比近1∶1,鼻孔形态对称、鼻唇沟形态对称、鼻堤形态良好、术后瘢痕不明显,未见明显切口不良愈合。旋转交叉推进瓣在单侧完全性唇裂患者鼻唇畸形整复上是一种安全可靠的术式。

关键词：唇裂单侧完全性唇裂鼻堤鼻畸形鼻底重建旋转交叉推进瓣

针对bcr/abl的锤头状核酶的骨髓净化作用

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Acta Biochimica et Biophysica Sinica 2003年第9期35卷 859-863页

作者：吴勇陈元仲黄慧芳陈萍吕联煌福建医科大学协和医院福建省血液研究所福建医科大学协和医院福州350001

为了探讨锤头状核酶对原代慢性粒细胞白血病 (chronicmyelogenousleukemia ,CML)细胞的作用及其在体外骨髓净化的效果 ,应用逆转录病毒介导的基因转移法将针对bcr abl融合基因的核酶转染原代CML和正常人骨髓单个核细胞 ,通过造血祖细胞... 详细信息

为了探讨锤头状核酶对原代慢性粒细胞白血病 (chronicmyelogenousleukemia ,CML)细胞的作用及其在体外骨髓净化的效果 ,应用逆转录病毒介导的基因转移法将针对bcr abl融合基因的核酶转染原代CML和正常人骨髓单个核细胞 ,通过造血祖细胞集落培养、流式细胞术、免疫细胞化学法检测核酶对原代CML细胞的作用 ;进一步将此核酶转染CML缓解模型 ,通过白血病细胞集落培养、巢式RT PCR检测其在体外骨髓净化的效果。结果表明 ,原代CML细胞生长增殖和p2 10的表达显著受抑 ,但正常造血祖细胞受影响较小 ;核酶完全抑制模拟缓解骨髓中残留K5 6 2细胞的增殖及bcr ablmRNA表达 ,但并不影响ablmRNA表达 ,因此有望用于CML的体外骨髓净化。

关键词：锤头状核酶融合基因 bcr/abl 慢性粒细胞白血病骨髓净化

茶碱与氧氟沙星合用时血药浓度的紫外测定方法

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中国药学杂志 2001年第3期36卷 194-196页

作者：黄显方令平许建华游枫慧曾晓芳福建医科大学附属协和医院福建福州350001 福建医科大学药理教研室

目的　建立一种能消除氧氟沙星干扰的茶碱血药浓度测定方法。方法　用硫酸铵沉淀血清蛋白后以氯仿正己烷 (7∶3)混和溶剂萃取 ,复用NaOH液 (0 .1mol·L-1)抽提 ,并选择氧氟沙星的等吸收点 2 75 ,2 99.5nm为茶碱的测定波长。结果　线性... 详细信息

目的　建立一种能消除氧氟沙星干扰的茶碱血药浓度测定方法。方法　用硫酸铵沉淀血清蛋白后以氯仿正己烷 (7∶3)混和溶剂萃取 ,复用NaOH液 (0 .1mol·L-1)抽提 ,并选择氧氟沙星的等吸收点 2 75 ,2 99.5nm为茶碱的测定波长。结果　线性回收方程 :ΔA =6 .6 4× 10 -3 + 4.95 × 10 -3 C ,r =0 .9997,线性范围 :5 .0～ 40 .0mg·L-1。方法回收率 10 0 .3% ,RSD为 1.2 % ;萃取回收率 87.7% ,RSD为 4.6 %。结论　本法不受氧氟沙星等多种抗菌素共存的干扰。

关键词：茶碱氧氟沙星紫外双波长法血药浓度

青少年正畸上颌切牙不同内收方式对牙槽骨形态的影响

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上海口腔医学 2022年第3期31卷 290-294页

作者：谢勤林珊林立李多福建医科大学附属协和医院口腔科福建福州350001 福建医科大学附属第一医院口腔科福建福州350000

目的 :探讨青少年正畸上颌切牙不同内收方式对牙槽骨形态的影响。方法 :收集2018年6月—2019年6月福建医科大学附属协和医院收治的颌骨前突畸形82例患者的328颗上颌切牙,135颗切牙纳入倾斜内收组,193颗切牙纳入控根内收组。拍摄锥形束CT... 详细信息

目的 :探讨青少年正畸上颌切牙不同内收方式对牙槽骨形态的影响。方法 :收集2018年6月—2019年6月福建医科大学附属协和医院收治的颌骨前突畸形82例患者的328颗上颌切牙,135颗切牙纳入倾斜内收组,193颗切牙纳入控根内收组。拍摄锥形束CT(CBCT),测量患者上颌切牙内收情况及牙槽骨高度、厚度、骨密度变化。采用SPSS 18.0软件包对数据进行统计学分析。结果:倾斜内收组治疗后上颌切牙切缘至腭中垂面长度(IE-MP)、上颌切牙长轴与腭平面后下角(LAI-PP)变化值显著大于控根内收组(P0.05)。结论:青少年上颌切牙大范围内收时,倾斜内收组唇侧根尖区、腭侧牙槽嵴区及控根内收组腭侧牙根颈部均为牙槽骨吸收高风险区。

关键词：青少年上颌切牙控根内收倾斜内收牙槽骨形态