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超声对肉芽肿性小叶性乳腺炎与乳腺癌的鉴别诊断价值

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中华超声影像学杂志 2016年第9期25卷 790-794页

作者：叶旭陈小霜黄丹凤林礼务薛恩生俞丽云何以敉福建医科大学协和临床医学院福建医科大学附属协和医院超声科福州350001

目的探讨彩色多普勒超声在肉芽肿性小叶性乳腺炎（granulomatous lobular mastitis，GLM）与乳腺癌鉴别诊断中的价值。方法回顾性对比分析45例GLM与115例浸润性导管癌（invasive ductal carcinoma，IDC）、90例导管原位癌（ductal carci... 详细信息

目的探讨彩色多普勒超声在肉芽肿性小叶性乳腺炎（granulomatous lobular mastitis，GLM）与乳腺癌鉴别诊断中的价值。方法回顾性对比分析45例GLM与115例浸润性导管癌（invasive ductal carcinoma，IDC）、90例导管原位癌（ductal carcinoma in situ，DCIS）患者的术前彩色多普勒声像图，并与病理结果进行对照分析。结果GLM组患者的平均年龄明显小于IDC组和DCIS组（P〈0.001）；GLM组肿块型病灶明显大于IDC组和DCIS组（P〈0.001）。GLM组病灶内部伴液性无回声区、周边伴导管扩张的检出率明显高于IDC组（P〈0.01），病灶形态不规则、纵横比≥0.7、钙化灶、边缘毛刺或蟹足征、周边高回声晕、后方回声衰减的检出率低于IDC组（P〈0.05）。GLM组病灶边缘毛刺或蟹足征、内部伴液性无回声区、腋窝淋巴结肿大明显较DCIS组多见（P〈0.01），病灶内部钙化灶较DCIS组少见（P〈0.001）。45例GLM中超声诊断与术后病理符合率为33.3%（15/45）。结论GLM声像图表现具有一定特征性，其边缘毛刺或蟹足征、周边高回声晕、血流丰富、腋窝淋巴结肿大的类恶性超声征象与IDC和DCIS声像图表现有所不同。充分认识GLM的声像图特征，并结合临床资料，对其与乳腺癌的鉴别诊断具有重要价值。

关键词：超声检查肉芽肿性乳腺炎诊断鉴别

彩色多普勒超声对乳腺化生性癌的应用价值研究

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中华超声影像学杂志 2016年第3期25卷 223-227页

作者：陈小霜张秀娟林礼务薛恩生俞丽云何以敉福建医科大学协和临床医学院福建医科大学附属协和医院超声科福州350001

目的探讨彩色多普勒超声对乳腺化生性癌（metaplasticbreastcarcinoma，MBC）的应用价值。方法将病理证实的23例MBC与118例浸润性导管癌（invasiveductalcarcinoma，IDC）的术前声像图进行回顾性对比分析，并结合病理对照分析不同类型MB... 详细信息

目的探讨彩色多普勒超声对乳腺化生性癌（metaplasticbreastcarcinoma，MBC）的应用价值。方法将病理证实的23例MBC与118例浸润性导管癌（invasiveductalcarcinoma，IDC）的术前声像图进行回顾性对比分析，并结合病理对照分析不同类型MBC的声像特点。结果MBC组病灶最大径平均为（3．73±1．74）cm，大于IDc组的（2．57±1．19）cm（P=0．005）。MBC的声像图多数表现为肿块直径较大（〉3cm），界限清楚（56．5％），形态不规则（65．2％），肿块周边缺乏高回声晕（65．2％），后方回声增强（60．9％），内部无钙化灶（60．9％），病灶测及2～3级血流信号（56．5％）。MBC肿块界限不清、边缘不光滑及周边高回声晕的检出率均低于IDC（P〈0．05）；病灶〉3cm及后方回声增强的检出率高于IDC（P〈0．05）。本组11例鳞状细胞癌中有5例（45．5％）病灶内部可见囊性成分；5例伴间叶分化的MBC病灶最大径平均值大于梭形细胞癌，小于鳞状细胞癌，其中4例病灶可见钙化灶，在不同病理类型的MBC中所占比例最高。超声诊断与病理总符合率为86．96％。结论MBC的声像图表现具有一定的特征性，且不同病理类型的MBC的声像图表现亦各具相应的特点，彩色多普勒超声检查对MBC的术前诊断具有重要的应用价值。

关键词：超声检查多普勒彩色乳腺肿瘤

超声在乳腺浸润性微乳头状癌诊断及术前TNM分期中的应用

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中华超声影像学杂志 2013年第12期22卷 1049-1052页

作者：陈琬萍何以敉林礼务薛恩生陈志奎林敏俞丽云福建医科大学协和临床医学院福建医科大学附属协和医院超声科福州350001

目的探讨乳腺浸润性微乳头状癌（invasive micropapillary carcinoma，IMPC）及其淋巴结转移的声像图特点，评价超声在IMPC术前肿瘤TNM分期中应用价值。方法将病理证实的16例IMPC与81例浸润性导管癌（invasive ductal carcinoma，IDC）... 详细信息

目的探讨乳腺浸润性微乳头状癌（invasive micropapillary carcinoma，IMPC）及其淋巴结转移的声像图特点，评价超声在IMPC术前肿瘤TNM分期中应用价值。方法将病理证实的16例IMPC与81例浸润性导管癌（invasive ductal carcinoma，IDC）及其淋巴结转移的术前声像图进行回顾性对比分析，将超声对IMPC术前TNM分期与术后病理对照。结果病灶纵横比d0．7的发生率IMPC高于IDC（P＜0．05）。IMPC肿块最大径平均值、钙化灶、边界不清、淋巴结转移率均高于IDC；IMPC周围高回声晕低于IDC（P〉0．05）。两者在形态不规则、内部回声不均匀、边缘毛刺或蟹足征、后方回声衰减、内部血流Ⅱ～Ⅲ级等声像图特征检出率相近（P〉0．05）。超声对IMPCT分期与病理T分期的总符合率为56．3％，其中对T2诊断符合率高达85．7％。超声判断IMPC淋巴结转移的灵敏性70．0％，特异性83．3％，阳性预测值87．5％，阴性预测值62．5％。结论乳腺IMPC具有乳腺癌典型超声恶性征象的比例及淋巴结转移率均高于IDC，超声对乳腺IMPC诊断准确率高，对乳腺IMPC术前TNM分期评估具有一定价值。

关键词：超声检查乳腺肿瘤肿瘤分期

Bethesda分类联合甲状腺超声影像报告与数据系统（TIRADS）对甲状腺结节恶性风险的评估价值

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中华超声影像学杂志 2016年第8期25卷 710-714页

作者：黄丽平俞丽云薛恩生何以敉郑梅娟林文荣福建医科大学协和临床医学院福建医科大学附属协和医院超声科福州350001

目的评价Bethesda系统联合甲状腺超声影像报告与数据系统（TIRADS）对甲状腺结节恶性风险的评估价值。方法回顾性分析经TIRADS分类并行超声引导细针穿刺细胞学检查（US-FNAC）的243例患者273个甲状腺结节资料，将其超声分类及Bethesda... 详细信息

目的评价Bethesda系统联合甲状腺超声影像报告与数据系统（TIRADS）对甲状腺结节恶性风险的评估价值。方法回顾性分析经TIRADS分类并行超声引导细针穿刺细胞学检查（US-FNAC）的243例患者273个甲状腺结节资料，将其超声分类及Bethesda分类与组织病理学结果对照，统计Bethesda分类独立诊断和联合TIRADS诊断的敏感性、特异性。结果Bethesda分类独立诊断的敏感性为91．0％、特异性为90．3％；FNAC未定性类别中，BethesdaⅠ、Ⅲ类恶性率38．7％，BethesdaⅣ、Ⅴ类恶性率85．4％。联合TIRADS，阳性结果的敏感性为82．4％、特异性为100％，阴性结果的敏感性为99．5％、特异性为83．8%；FNAC未定性类别中，BethesdaⅠ／Ⅲ类且TIRADS2／3a类、BethesdaⅠ／Ⅲ类且TIRADS3b／3c／4、BethesdaⅣ／Ⅴ类且TIRADS2／3a、BethesdaⅣ／Ⅴ类且TIRADS3b／3c／4类恶性率分别为3．7％、81．8％、45．4％、100％。结论Bethesda分类联合TIRADS有助于甲状腺结节的术前诊断，减少部分不必要的重复细针穿刺和过度手术治疗。

关键词：超声检查活组织检查细针甲状腺疾病 Bethesda报告系统甲状腺超声影像报告与数据系统

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实时剪切波弹性成像在乳腺疾病的应用进展

中华超声影像学杂志 2017年第11期26卷 1008-1011页

作者：叶旭何以敉福建医科大学协和临床医学院福建医科大学附属协和医院超声科福州350001

乳腺疾病是影响女性健康的常见病及多发病，其中乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，也是引起女性死亡的重要病因，早期发现、诊断及治疗对乳腺癌的疗效和预后具有重要的临床意义。目前，乳腺疾病筛查及诊断的主要检查方法包括触诊、钼... 详细信息

乳腺疾病是影响女性健康的常见病及多发病，其中乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，也是引起女性死亡的重要病因，早期发现、诊断及治疗对乳腺癌的疗效和预后具有重要的临床意义。目前，乳腺疾病筛查及诊断的主要检查方法包括触诊、钼靶、高频超声及彩色多普勒超声、磁共振等。

关键词：乳腺疾病弹性成像彩色多普勒超声应用剪切女性健康恶性肿瘤临床意义

外科和内科重症监护室血培养分离菌分布特点及耐药性分析

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中国感染与化疗杂志 2018年第1期18卷 68-75页

作者：龚书榕胡辛兰于荣国福建省立医院福建医科大学省立临床医学院重症医学三科福州350001 福建省立医院福建医科大学省立临床医学院检验科福州350001

目的分析福建省立医院外科ICU(SICU)和内科ICU(MICU)血培养分离菌的分布及耐药性特点,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法回顾性对2012年1月-2016年6月SICU和MICU血液细菌培养结果、分离菌的分布特点及耐药性结合临床特点及转归进行... 详细信息

目的分析福建省立医院外科ICU(SICU)和内科ICU(MICU)血培养分离菌的分布及耐药性特点,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法回顾性对2012年1月-2016年6月SICU和MICU血液细菌培养结果、分离菌的分布特点及耐药性结合临床特点及转归进行分析。结果在ICU血培养分离的587株病原菌中:SICU检出329株,其中革兰阴性菌占53.5%,革兰阳性菌39.2%,真菌7.3%;MICU检出258株,其中革兰阴性菌57.8%,革兰阳性菌36.0%,真菌6.2%。SICU和MICU中革兰阴性菌前3位均为鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌,革兰阳性菌以凝固酶阴性葡萄球菌、屎肠球菌为主。确诊血流感染者386例,其中SICU 226例(单一菌感染202例,复数菌感染24例),MICU 160例(单一菌感染138例,复数菌感染22例)。SICU鲍曼不动杆菌的耐药率明显高于MICU,而MICU的肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对临床常用的头孢菌素类、喹诺酮类、青霉素类及碳青霉烯类等的耐药率则明显高于SICU。MICU的凝固酶阴性葡萄球菌和屎肠球菌对喹诺酮类、替加环素等抗菌药物的耐药率亦明显高于SICU。在肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、屎肠球菌血流感染的患者中,MICU患者的全因死亡率明显高于SICU,而SICU鲍曼不动杆菌血流感染的患者全因死亡率则高于MICU,总体全因死亡率MICU高于SICU。结论 SICU与MICU虽然收治病种不同,但血培养分离的主要病原菌基本相似。除鲍曼不动杆菌外,MICU患者的血培养分离菌对常用抗菌药物的耐药率明显高于SICU,并且血流感染患者的全因死亡率也高于SICU。

关键词：重症监护室血培养病原菌分布耐药性监测

直肠癌新辅助放化疗后达病理完全缓解的关联因素分析

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中华肿瘤防治杂志 2022年第4期29卷 296-301页

作者：陈朱虹徐本华福建医科大学附属协和医院放疗科福建福州350001 福建医科大学附属第三医院放疗科福建福州350001 福建医科大学协和临床医学院福建福州350001 福建医科大学临床医学部福建福州350001 福建医科大学医学技术与工程学院福建福州350001

目的探讨局部晚期直肠癌患者接受新辅助放化疗(nCRT)后达病理完全缓解(pCR)的关联因素。方法回顾性分析2017-06-01—2019-04-10福建医科大学附属协和医院305例确诊为局部晚期直肠癌患者临床资料,所有患者均接受nCRT及根治性手术,80例术... 详细信息

目的探讨局部晚期直肠癌患者接受新辅助放化疗(nCRT)后达病理完全缓解(pCR)的关联因素。方法回顾性分析2017-06-01—2019-04-10福建医科大学附属协和医院305例确诊为局部晚期直肠癌患者临床资料,所有患者均接受nCRT及根治性手术,80例术后达pCR为病例组,225例未达pCR为对照组。采用病例对照研究分析方法,以二元Logistic回归模型分析与pCR有关联的影响因素。结果女性(35.3%)较男性(21.7%)表现出更高的pCR率,OR=1.923,95%CI为1.102~3.356,P=0.021;且nCRT后乳酸脱氢酶(LDH)水平升高的患者pCR率较LDH水平正常组的患者高(45.7%vs 23.7%),OR=2.386,95%CI为1.109~5.131,P=0.026。而年龄、肿瘤距肛缘距离、nCRT前T分期、N分期、化疗方案、癌胚抗原、血红蛋白、中性粒细胞数、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、肌酐水平及nCRT前LDH水平与是否pCR均无统计学意义的关联。结论女性及nCRT后的血清LDH水平升高是局部晚期直肠癌患者接受nCRT后达pCR的关联因素。

关键词：直肠癌新辅助放化疗病理完全缓解乳酸脱氢酶血液生化标志物

CALLG2008方案治疗成人急性淋巴细胞白血病的单中心疗效分析

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中国实验血液学杂志 2013年第4期21卷 886-890页

作者：杨小珠刘庭波郑静陈步远陈鑫基郑晓云李静胡建达福建医科大学协和临床医学院福建医科大学附属协和医院血液科福建省血液病研究所福建福州350001

本研究探讨根据危险因素分层,按照中国成人急性淋巴细胞白血病协作组制定的成人ALL序贯化疗整体方案——CALLG2008方案综合治疗成人ALL的疗效。按照方案的纳入和排除标准收集2009年5月1日至2011年12月31日间就诊于福建医科大学附属协和... 详细信息

本研究探讨根据危险因素分层,按照中国成人急性淋巴细胞白血病协作组制定的成人ALL序贯化疗整体方案——CALLG2008方案综合治疗成人ALL的疗效。按照方案的纳入和排除标准收集2009年5月1日至2011年12月31日间就诊于福建医科大学附属协和医院、应用CALLG2008方案治疗、年龄≥14岁的ALL患者的病例资料并进行疗效分析。结果表明,33例ALL患者中31例获得完全缓解(CR),CR率为93.9%,PR率为3.1%,总有效率97%,且血液学及非血液学毒副反应均能得到良好控制,无早期死亡病例,但1年总生存率仅66.7%,1年死亡率为33.3%,复发率43.8%,可能与部分患者治疗依从性不高、因经济原因中断治疗及病例数偏少、随访时间不长等有关。危险因素分析显示,初诊时WBC水平对ALL患者的OS、RFS有影响。结论:CALLG2008方案治疗成人ALL有着较高的诱导缓解质量,诱导期间死亡率不高,但对患者的长期无病生存情况有待进一步随访结果。坚持序贯治疗,开展MRD监测以判断早期复发及进行干预对巩固和提高长期疗效十分必要。

关键词： CALLG2008方案急性淋巴细胞白血病疗效分析

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eEF1A2在原发性肝细胞癌的表达

中国病理生理杂志 2015年第12期31卷 2144-2150页

作者：黄毅邱福南陈敦雁伍严安李峰黄肖利吴文冰福建医科大学省立临床医学院检验科福建福州350001 福建医科大学省立临床医学院肝胆外科福建福州350001 福建医科大学省立临床医学院病理科福建福州350001

目的:研究真核翻译延长因子1A2(e EF1A2)在原发性肝细胞癌(HCC)组织的表达,以及e EF1A2过表达对HCC细胞生物学行为的影响。方法:应用real-time PCR法和免疫组化法分别检测62例HCC癌组织与配对癌旁组织、20例正常肝脏组织e EF1A2的mRNA... 详细信息

目的:研究真核翻译延长因子1A2(e EF1A2)在原发性肝细胞癌(HCC)组织的表达,以及e EF1A2过表达对HCC细胞生物学行为的影响。方法:应用real-time PCR法和免疫组化法分别检测62例HCC癌组织与配对癌旁组织、20例正常肝脏组织e EF1A2的mRNA和蛋白表达,应用real-time PCR法与Western blot法分别检测几种HCC细胞株e EF1A2的mRNA与蛋白表达。构建GV287-e EF1A2表达慢病毒感染低表达e EF1A2的HCC细胞,应用real-time PCR法和Western blot法分别检测细胞e EF1A2的mRNA和蛋白表达;应用MTT法、DNA倍体法和real-time PCR法分别检测细胞活力、细胞周期和白蛋白mRNA的表达。结果:HCC癌组织e EF1A2的mRNA表达水平和蛋白表达阳性率明显高于配对癌旁组织与正常肝脏组织(P<0.01);e EF1A2的mRNA和蛋白在HCC细胞株SMMC-7721和BEL-7402高表达,在SK-HEP-1低表达。构建的GV287-e EF1A2表达慢病毒可感染SK-HEP-1细胞使e EF1A2过表达;与阴性对照组相比,GV287-e EF1A2组SK-HEP-1细胞的活力升高,白蛋白的mRNA表达水平降低,G0/G1期的细胞比例显著减少,而S期和G2/M期的细胞比例显著升高。结论:e EF1A2在HCC癌组织存在异位高表达;e EF1A2可能是HCC的一种潜在癌蛋白,其过表达可增强HCC细胞的增殖能力,降低HCC细胞的分化程度,并促使细胞周期通过G0/G1期,进入S期和G2/M期。

关键词：真核翻译延长因子1A2 肝细胞癌细胞增殖细胞周期