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蛋白沉淀-高效液相色谱法筛查血浆中61种常见的中枢神经系统药物

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色谱 2009年第6期27卷 787-793页

作者：张吟陈崇宏林玲陈一农福建医科大学第二临床医学院药剂科福建泉州362000 福建医科大学药学院药理学系福建福州350004 福建医科大学第二临床医学院免疫内科福建泉州362000

建立了利用蛋白沉淀提取血浆中61种常见的中枢神经系统药物并用高效液相色谱-二极管阵列检测器(HPLC-DAD)分析的方法。1mL血浆样品中加入1.5mL乙腈,旋涡混合后,离心,上清液过滤后直接采用HPLC测定。选用Agilent TC-C18色谱柱(250mm×4.6... 详细信息

建立了利用蛋白沉淀提取血浆中61种常见的中枢神经系统药物并用高效液相色谱-二极管阵列检测器(HPLC-DAD)分析的方法。1mL血浆样品中加入1.5mL乙腈,旋涡混合后,离心,上清液过滤后直接采用HPLC测定。选用Agilent TC-C18色谱柱(250mm×4.6mm,5μm),以磷酸盐缓冲液和乙腈为流动相进行梯度洗脱,流速1.5mL/min,柱温35℃,检测波长210nm。61种药物的回收率均大于80%,相对标准偏差为0.94%～11.23%。采用乙腈沉淀蛋白,方法简便、快速、回收率高且稳定,能够作为系统毒物分析的通用前处理方法。该蛋白沉淀方法与HPLC-DAD技术结合,可应用于61种药物的分析。

关键词：蛋白沉淀高效液相色谱法系统毒物分析常见中枢神经系统药物药物筛查血浆

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椎动脉夹层的CT血管成像与DSA对照研究

中华放射学杂志 2017年第9期51卷 677-681页

作者：殷磊郑峥马明平郑炜平林阳陈冰福建医科大学省立临床医学院放射科福州350001 福建医科大学省立临床医学院神经内科福州350001 福建医科大学省立临床医学院高干科福州350001 西门子医疗系统有限公司

目的探讨双源cT血管成像（CTA）对椎动脉夹层（VAD）的诊断价值。方法回顾性分析2009至2015年30例（32支）VAD的患者，以DSA结果为标准，2名放射科医师独立对cT图像进行分析，评价CTA诊断VAD的敏感度、特异度和准确性，DSA和CTA结果的... 详细信息

目的探讨双源cT血管成像（CTA）对椎动脉夹层（VAD）的诊断价值。方法回顾性分析2009至2015年30例（32支）VAD的患者，以DSA结果为标准，2名放射科医师独立对cT图像进行分析，评价CTA诊断VAD的敏感度、特异度和准确性，DSA和CTA结果的一致性采用Kappa检验进行评估。结果所有30例患者共60支椎动脉，DSA诊断32支VAD，CTA诊断31支，漏诊1支。病灶形态分布如下：夹层动脉瘤8支，CTA及DSA均显示；“串珠征”12支，CTA诊断11支；“珠线征”6支，CTA诊断5支；“双腔征”1支，CTA与DSA均显示；“线样征”5支，CT诊断6支。1支DSA显示为线样征，而CTA诊断为血栓形成。2支CTA显示为线样征，而DSA表现为串珠征和珠线征各1支。CTA诊断VAD的敏感度、特异度和准确率分别为96．8％（31／32）、100％（28／28）和98．3％（59／60），与DSA结果一致性好（Kappa值为0．967，P〈0．01）。结论双源cT血管成像是诊断VAD敏感、准确的检查方法。

关键词：椎动脉夹层体层摄影技术,X线计算机血管造影术

乳腺微浸润癌与导管原位癌及浸润性导管癌声像图特征对比研究

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中华超声影像学杂志 2015年第8期24卷 688-691页

作者：陈小霜魏巍丽陈志奎林礼务薛恩生俞丽云何以敉福建医科大学协和临床医学院福建医科大学附属协和医院超声科福州350001

目的探讨乳腺微浸润癌（microinvasive breast carcinoma，MBC）的声像图特征，提高其超声检出率。方法根据超声表现将经病理证实的65例MBC、85例乳腺导管原位癌（ductal carcinoma in situ，DCIS）、99例乳腺浸润性导管癌（invasive du... 详细信息

目的探讨乳腺微浸润癌（microinvasive breast carcinoma，MBC）的声像图特征，提高其超声检出率。方法根据超声表现将经病理证实的65例MBC、85例乳腺导管原位癌（ductal carcinoma in situ，DCIS）、99例乳腺浸润性导管癌（invasive ductal carcinoma，IDC）病灶分为肿块型与导管型两型，并回顾性对比分析其声像图特征。结果MBC组肿块型占89．23％（58／65），共64个病灶，导管型占10．77％（7／65）；DCIS组肿块型占88．24％（75／85），共78个病灶，导管型占11．76％（10／85）；IDC组均为肿块型，共1（12个病灶。肿块型MBC声像图表现多数呈实质性低回声灶，病灶最大径平均值大于DCIS，与IDc相近（P〉0．05）；形态不规则及钙化灶较DCIS多见（P〈0．05），与IDC差异无统计学意义（P〉0．05）；边缘毛刺、蟹足征的检出率高于DCIS（P〈0．05），低于IDC（P〈0．05）；病灶边界不清、纵横比≥0．7、周边高回声晕的检出率低于IDC（P〈0．05），与DCIS相近（P〉0．05）。导管型MBC管壁模糊者较DCIS多见（P〈0．05）。MBC两型病灶的2～3级血流信号检出率均高于DCIS。结论MBC声像图在病灶增大、形态不规则、边缘短小毛刺及微钙化灶等表现上较DCIS更加显著，但与IDC比较，其边缘毛刺征缺乏典型性，周边蟹足样改变、周围高回声晕及纵横比增大较少见。充分认识MBC的声像特点，对提高其超声检出率具有重要的临床意义。

关键词：超声检查乳腺肿瘤乳腺微浸润癌

超声随访在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的价值探讨

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中华超声影像学杂志 2016年第7期25卷 579-583页

作者：张素芳薛恩生何以敉叶琴林文金黄韵琳钱清富福建医科大学协和临床医学院福建医科大学附属协和医院超声科福州350001

目的分析甲状腺良恶性结节在随访过程中的生长变化，提高其超声诊断准确率。方法回顾性分析经病理证实的161个甲状腺良恶性结节的超声随访征象资料，包括结节大小、内部成分、回声、边缘、微钙化、纵横比及其与被膜关系、引流区淋巴结... 详细信息

目的分析甲状腺良恶性结节在随访过程中的生长变化，提高其超声诊断准确率。方法回顾性分析经病理证实的161个甲状腺良恶性结节的超声随访征象资料，包括结节大小、内部成分、回声、边缘、微钙化、纵横比及其与被膜关系、引流区淋巴结的变化。结果甲状腺良性结节93个，恶性结节68个，二者在结节大小、内部成分、微钙化及与被膜关系、引流区淋巴结方面的变化差异均有统计学意义（P〈0．05），在回声、边缘、纵横比变化方面差异均无统计学意义（P〉0．05）；良性结节较恶性结节易出现结节大小、内部成分的变化，恶性结节较易出现微钙化，结节突破被膜、淋巴结转移提示恶性。结论分析甲状腺结节在超声随访中的相关征象变化有利于结节良恶性的鉴别。

关键词：超声检查甲状腺结节诊断鉴别

超声引导下细针穿刺细胞学检查联合BRAFV600E基因检测对甲状腺良恶性结节的诊断价值

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中华超声影像学杂志 2018年第6期27卷 500-504页

作者：罗志京薛恩生俞丽云何以敉林文金钱清富唐秀斌福建医科大学协和临床医学院福建医科大学附属协和医院超声科福州350001

目的探讨超声引导下细针穿刺细胞学检查（US-FNA）结合BRAFV600E检测在诊断甲状腺良恶性结节中的应用价值。方法选择行甲状腺结节US-FNA、BRAFV600E检测及接受手术治疗的患者114例共123个结节，术前依据甲状腺影像报告和数据系统（TIRAD... 详细信息

目的探讨超声引导下细针穿刺细胞学检查（US-FNA）结合BRAFV600E检测在诊断甲状腺良恶性结节中的应用价值。方法选择行甲状腺结节US-FNA、BRAFV600E检测及接受手术治疗的患者114例共123个结节，术前依据甲状腺影像报告和数据系统（TIRADS）分类标准进行结节恶性风险分级评估。穿刺所得标本部分用于HE染色，行细胞学诊断，部分用于BRAFV600E检测。结果①123个结节中共71个检测到BRAFV600E突变，其中58个US-FNA诊断为恶性，13个为性质不确定，BRAF突变阳性结节术后病理均为甲状腺乳头状癌。US-FNA联合BRAFV600E检测可提高单独US FNA诊断的敏感性和准确性，差异有统计学意义（均P〈0．001）；②BRAFV600E的突变与侵犯甲状腺被膜相关（χ^2=8．44，P=0．004），联合TI-RADS分类可提示结节侵犯被膜的高风险性；③123个结节中，18个无BRAFV600E突变且US-FNA诊断为性质待定，其中10个结节TI-RADS分类为3b及以上，术后病理6个甲状腺乳头状癌，1个甲状腺滤泡癌，3个甲状腺良性病变。结论US-FNA联合BRAFV600E的检测及TIRADS分类有助于提高甲状腺结节良恶性诊断的准确性，降低USFNA结果的诊断不确定性。

关键词：超声检查甲状腺结节甲状腺影像报告和数据系统活组织检查细针 BRAF V600E基因

同方期刊数据库

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超声对乳腺硬化性腺病的诊断与鉴别诊断价值

中华超声影像学杂志 2014年第10期23卷 889-892页

作者：侯莹林礼务薛恩生陈志奎黄丽燕俞丽云何以敉福建医科大学协和临床医学院福建医科大学附属协和医院超声科福州350001

目的探讨彩色多普勒超声在乳腺硬化性腺病（sclerosing adenosis,SA）的诊断与鉴别诊断中的价值.方法回顾性对比分析32例乳腺SA与99例浸润性导管癌（invasive ductal carcinoma,IDC）、51例导管原位癌（ductal carcinoma in situ,DCI... 详细信息

目的探讨彩色多普勒超声在乳腺硬化性腺病（sclerosing adenosis,SA）的诊断与鉴别诊断中的价值.方法回顾性对比分析32例乳腺SA与99例浸润性导管癌（invasive ductal carcinoma,IDC）、51例导管原位癌（ductal carcinoma in situ,DCIS）、64例纤维腺瘤（fibroadenoma,FA）的术前彩色多普勒超声图像,并与病理进行对照分析.结果 SA患者的平均年龄小于IDC、DCIS,大于FA（P＜0.05）;病灶最大径平均值均小于其他三组（P ＜0.05）;SA声像图均表现为实质性低回声灶,其边缘毛刺或蟹足征的检出率低于IDC,高于DCIS、FA（P＜0.05）;其形态不规则、边界不清、周围高回声晕的检出率低于IDC,高于FA（P＜0.05）,与DCIS相近（P＞0.05）;SA的内部回声不均匀、钙化灶、后方回声衰减检出率高于FA（P＜0.05）,低于IDC、DCIS（P＞0.05）;病灶纵横比≥0.7的检出率略低于IDC,高于DCIS、FA（P＞0.05）;其内部血流Ⅱ～Ⅲ级的检出率低于IDC、DCIS（P＜0.05）,与FA相近（P＞0.05）.结论超声对乳腺SA的诊断与鉴别诊断具有重要的临床价值.

关键词：超声检查,多普勒,彩色乳腺肿瘤乳腺纤维囊性病

高频超声在甲状腺背侧区结节鉴别诊断中的应用

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中华超声影像学杂志 2017年第4期26卷 320-324页

作者：刘清玉薛恩生何以敉林文金黄韵琳张素芳罗志京福建医科大学协和临床医学院福建医科大学附属协和医院超声科福州350001

目的探讨高频超声在甲状腺背侧区（包括腺体背侧或后方）结节鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析超声疑诊或误诊，后经病理或泛影葡氨造影／胃镜检查证实的101例甲状腺背侧区结节患者的声像图特征，将结节的声像同质性（指结节同侧腺体... 详细信息

目的探讨高频超声在甲状腺背侧区（包括腺体背侧或后方）结节鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析超声疑诊或误诊，后经病理或泛影葡氨造影／胃镜检查证实的101例甲状腺背侧区结节患者的声像图特征，将结节的声像同质性（指结节同侧腺体内存在相似声像的其他结节）、实质同源性（指结节内的实质与腺体实质相延续）及血流同源性（指结节的血流信号与腺体实质血流信号相延续）作为判断甲状腺结节的指标；将结节边缘出现双线征或血管弓征作为判断甲状旁腺结节的指标。结果101例患者中，甲状腺结节46例，甲状旁腺结节35例，肿大淋巴结7例，食管憩室、食管癌各6例，鳃裂囊肿1例。将结节至少具备声像同质性、实质及血流同源性中的一种征象作为判断甲状腺结节的指标，其灵敏度为73．5％、特异度为96．5％、准确性为85．8％，将结节边缘出现双线征或血管弓征作为判断甲状旁腺结节的指标，其灵敏度为54．1％、特异度为85．5％、准确性为74．5％。结论甲状腺背侧区结节来源不同，认识其各有相应的特征性声像图表现，有助于提高这些结节的鉴别诊断。

关键词：超声检查甲状腺结节甲状旁腺疾病

超声在乳腺神经内分泌癌诊断与术前TNM分期中的应用

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中华超声影像学杂志 2015年第10期24卷 894-897页

作者：陈小霜林礼务薛恩生陈志奎何以敉福建医科大学协和临床医学院福建医科大学附属协和医院超声科福州350001

目的探讨超声在乳腺神经内分泌癌（neuroendocrinebreastcancer，NEBC）的诊断与术前TNM分期中的应用价值。方法将病理证实的12例NEBC与104例浸润性导管癌（invasiveductalcarcinoma，IDC）及其淋巴结转移的术前声像图进行回顾性对比分... 详细信息

目的探讨超声在乳腺神经内分泌癌（neuroendocrinebreastcancer，NEBC）的诊断与术前TNM分期中的应用价值。方法将病理证实的12例NEBC与104例浸润性导管癌（invasiveductalcarcinoma，IDC）及其淋巴结转移的术前声像图进行回顾性对比分析，将超声对NEBC术前TNM分期与术后病理进行对照，并分析NEBC病灶大小与Ki～67的线性关系。结果NEBC的声像图特征主要表现为不均质实性低回声病灶（66．67％）、形态不规则（66．67％）、边界清晰（58．33％）、后方回声增强（58．33％），肿块内部测及0～I级血流信号（66．67oA）；边界不清、边缘不规则、周边高回声晕及病灶内部回声不均的检出率均低于IDC（P〈0．05）；病灶呈近圆形或椭圆形的检出率高于IDC（P=0．001）；病灶内钙化灶及Ⅱ-Ⅲ级血流信号的检出率低于IDc（P〉0．05）。超声对NEBC的T分期与病理T分期总符合率为75．0％，其中对T1诊断符合率为100％，对T2诊断符合率为80％。超声提示淋巴结转移的灵敏性为66．67％，特异性为88．89％，阳性预测值66．67％，阴性预测值88．89％。NEBC病灶最大径与Ki-67呈正相关（r=0．026，P=0.004）。结论超声在NEBC的诊断与术前TNM分期评估中具有一定的应用价值。

关键词：超声检查乳腺肿瘤神经内分泌癌肿瘤分期

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实时剪切波弹性成像影响因素的实验研究

中华超声影像学杂志 2016年第12期25卷 1076-1080页

作者：黄韵琳薛恩生俞丽云何以敉林文金刘清玉林文荣福建医科大学协和临床医学院福建医科大学附属协和医院超声科福州350001

目的利用超声体模探讨实时剪切波弹性成像（SWE）的影响因素。方法以明胶为主要成分，制作不同密度和黏度的结节体模和软、中、硬三种质地背景体模。将结节体模嵌入背景体模，并设置不同的结节体模深度，应用SWE技术测量结节体模弹性最... 详细信息

目的利用超声体模探讨实时剪切波弹性成像（SWE）的影响因素。方法以明胶为主要成分，制作不同密度和黏度的结节体模和软、中、硬三种质地背景体模。将结节体模嵌入背景体模，并设置不同的结节体模深度，应用SWE技术测量结节体模弹性最大值（Emax），采用析因设计分析结节体模密度、黏度、位置深浅及背景体模硬度对Emax测值的影响。采用Logistic回归方法分析结节体模密度、黏度、大小、位置深浅及背景体模硬度对产生“空窗”现象的影响。结果结节体模随着明胶含量增多，密度和黏度均增高，Emax值也逐渐增高；位置较浅（深度〈3．0cm）的结节体模Emax值显著大于位置较深（深度≥3．0cm）者；在硬一背景体模下的结节体模Emax值最大，其次是中一背景体模，软一背景体模最小。结节体模密度、黏度、位置深浅及背景体模硬度对结节体模Emax值的主效应均有差别（P〈0．05），且上述所有组合存在交互效应（P〈0．05）。结节体模密度、黏度、大小和深度是“空窗”现象的独立影响因素（P〈0．05），根据OR值（分别为23．846、0．093和0．003）提示：或降低结节体模密度和黏度、或增大直径、或加深位置，均可增高“空窗”现象出现的可能性。结论自制的超声体模可灵活控制其密度和黏度。结节体模的密度、黏度、大小、位置及背景硬度均影响结节swE的测值。

关键词：剪切波弹性成像超声体模黏度