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铁过载对不同类型高脂膳食所致肝损伤的影响

食品工业科技 2024年第12期45卷 334-341页

作者：陈洁陈睿然郭福川福建医科大学公共卫生学院福建福州350122

目的:探究铁过载联合不同类型高脂膳食对小鼠肝损伤的影响。方法:将48只SPF级雄性C57BL/6J小鼠按体重随机分为6组,每组8只,普通对照组(ND)、高铁对照组(NDFe)给予基础饲料,棕榈油高脂组(PHFD)、棕榈油高脂高铁组(PHFDFe)、大豆油高脂组(... 详细信息

目的:探究铁过载联合不同类型高脂膳食对小鼠肝损伤的影响。方法:将48只SPF级雄性C57BL/6J小鼠按体重随机分为6组,每组8只,普通对照组(ND)、高铁对照组(NDFe)给予基础饲料,棕榈油高脂组(PHFD)、棕榈油高脂高铁组(PHFDFe)、大豆油高脂组(SHFD)和大豆油高脂高铁组(SHFDFe)分别给予对应高脂饲料。从第10周开始,NDFe、PHFDFe和SHFDFe组连续8周每周两次肌肉注射右旋糖酐铁100 mg/kg·bw,其余组注射等剂量生理盐水至第17周。麻醉后取血和肝脏,测定小鼠血清和肝脏生化指标、肝脏病理改变及铁代谢和脂代谢相关基因表达。结果:与对应高脂组相比,铁过载联合高脂膳食可使血清总胆固醇(Total cholesterol,TC)、肝脏甘油三酯(Triglyceride,TG)和谷胱甘肽过氧化物酶(Glutathione peroxidase,GSH-Px)水平显著下降(P<0.05),血清TG和谷丙转氨酶(Alanine aminotransferase,ALT)水平、肝脏系数、肝脏铁含量和丙二醛(Malondialdehyde,MDA)水平显著升高(P<0.05),SHFDFe组肝脏MDA水平显著高于PHFDFe组(P<0.05)。PHFDFe组二价金属转运蛋白1(Divalentmetal-iontransporter-1,DMT-1)和膜铁转运蛋白(Ferroportin,FPN)mRNA表达量显著高于PHFD组(P<0.05);SHFDFe组FPN mRNA表达量显著高于与NDFe、PHFDFe和SHFD组(P<0.05),乙酰CoA羧化酶1(acetyl-Coenzyme A carboxylase alpha 1,ACC1)和脂肪酸合酶(Fatty Acid Synthase,FASN)mRNA表达量显著低于SHFD组(P<0.05)。结论:铁过载联合高脂膳食会加重脂质代谢紊乱和氧化应激,铁过载联合大豆油高脂饲料喂养导致的肝损伤高于联合棕榈油高脂饲料喂养。

关键词：非酒精性脂肪肝病铁过载高脂膳食脂质代谢氧化应激

重金属与α-突触核蛋白相互作用在帕金森病中的研究进展

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中华神经科杂志 2024年第6期57卷 655-660页

作者：刘金鑫康雅昕张雨杨陈欣潘祖雄黄正平陈春暖福建医科大学第二临床医学院泉州362000 福建医科大学第二临床医学院福建医科大学附属第二医院神经内科泉州362000

帕金森病是一种神经退行性病变,其病理标志物ɑ-突触核蛋白(ɑ-syn)的水平异常往往伴有重金属稳态失衡,但目前其具体机制尚不明确,相关研究较少。本综述主要探讨在帕金森病的发生及发展过程中,4种重金属(铁、铜、锌和锰)与病理性ɑ-syn... 详细信息

帕金森病是一种神经退行性病变,其病理标志物ɑ-突触核蛋白(ɑ-syn)的水平异常往往伴有重金属稳态失衡,但目前其具体机制尚不明确,相关研究较少。本综述主要探讨在帕金森病的发生及发展过程中,4种重金属(铁、铜、锌和锰)与病理性ɑ-syn异常表达、聚集和降解之间的相互作用机制,同时阐述并展望了针对帕金森病患者重金属失衡的潜在治疗方向。

关键词：帕金森病重金属 ɑ-突触核蛋白发病机制治疗

妊娠期糖尿病孕妇风险感知量表的编制及信效度检验

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中华护理杂志 2024年第6期59卷 677-684页

作者：陈钰妹赵惠芬赵晓珊赵梅晶彭玉美沈丽琴福建医科大学护理学院福州市350122 福建医科大学附属第二医院护理部福建医科大学附属第二医院妇产科

目的编制妊娠期糖尿病孕妇风险感知量表,检验其信效度并进行初步应用。方法以健康信念模型为理论框架,通过文献分析、半结构式访谈、德尔菲专家函询和预调查形成量表初稿。采取便利抽样法,于2022年9月—10月对泉州市4所医院的276例妊娠... 详细信息

目的编制妊娠期糖尿病孕妇风险感知量表,检验其信效度并进行初步应用。方法以健康信念模型为理论框架,通过文献分析、半结构式访谈、德尔菲专家函询和预调查形成量表初稿。采取便利抽样法,于2022年9月—10月对泉州市4所医院的276例妊娠期糖尿病孕妇进行量表的条目筛选和信效度检验。于2022年11月—12月对泉州市3所医院的335例妊娠期糖尿病孕妇进行量表结构的验证及初步应用。结果妊娠期糖尿病孕妇风险感知量表包含4个维度、29个条目。探索性因子分析提取4个因子,累计方差贡献率为79.93%。总量表的Cronbach’sα系数为0.932,折半信度为0.949,重测信度为0.757,内容效度指数为0.900。验证性因子分析结果显示,量表因子结构稳定。初步应用结果显示,妊娠期糖尿病孕妇风险感知量表得分为(116.53±15.82)分,文化程度、上网搜索控制血糖方式的频率、家庭人均月收入是影响其风险感知的因素(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病孕妇风险感知量表的信效度良好,可作为医护人员测评妊娠期糖尿病孕妇风险感知的工具。妊娠期糖尿病孕妇风险感知处于中等水平,护理人员应加强对文化程度低、低收入及参与相关学习频率低的妊娠期糖尿病孕妇的关注。

关键词：妊娠期糖尿病风险感知量表信效度护理评估血糖管理

Pd-1/PD-L1抑制剂联合疗法一线治疗晚期非小细胞肺癌的成本-效用分析

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中国现代应用药学 2024年第13期41卷 1820-1829页

作者：何艺敏念紫琳刘文彬杨琳董凉凉赵秋玲福建医科大学药学院福州350004 福建医科大学肿瘤临床医学院福建省肿瘤医院福州350014

目的从中国医疗卫生体系的角度比较8种程序性死亡受体-1(programmed death 1,Pd-1)/程序性死亡配体-1(programmed cell death-ligand 1,PD-L1)抑制剂联合治疗方案用于一线治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的成本-效用性。方法相关数据来源于已发表的网络荟萃分析和随机对照试验,建立三状态的马尔科夫模型,对8种免疫联合治疗组合进行成本-效用分析,采用敏感性分析来验证结果的稳健性,并进行一系列情景分析。结果信迪利单抗联合化疗组和替雷利珠单抗联合化疗组的增量成本-效用比(incremental cost-utility ratio,ICUR)分别为125 143.88元/质量调整生命年(quality-adjusted life-year,QALY)和189 609.64元/QALY,小于意愿支付阈值(willingness-to-pay,WTP)257 094元/QALY,其余Pd-1/PD-L1抑制剂联合治疗方案的ICUR均>WTP,不具有经济性。情境分析发现,即使医保报销比例达到80%,帕博利珠单抗、阿替利珠单抗及纳武利尤单抗联合治疗方案均不具有经济性。结论相比于其他Pd-1/PD-L1抑制剂联合治疗方案,信迪利单抗联合化疗及替雷利珠单抗联合化疗一线治疗晚期NSCLC具有成本-效用优势,可为NSCLC患者选用合理的治疗方案提供一定的参考依据。

关键词：非小细胞肺癌免疫检查点抑制剂马尔科夫模型成本-效用分析药物经济学

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临时性肠造口患者健康教育的最佳证据总结

中华护理杂志 2024年第12期59卷 1454-1461页

作者：李丹阳庄嘉元林华燕林娜朱芮王艳福建医科大学护理学院福州市350000 福建医科大学附属第一医院胃肠外科

目的系统检索、汇总临时性肠造口患者健康教育的高质量循证证据,为临床实践提供循证依据。方法计算机检索UpToDate、BMJ Best Practice、美国卫生健康研究与质量管理署网站、英国国家卫生与临床优化研究所网站、加拿大安大略省注册护士... 详细信息

目的系统检索、汇总临时性肠造口患者健康教育的高质量循证证据,为临床实践提供循证依据。方法计算机检索UpToDate、BMJ Best Practice、美国卫生健康研究与质量管理署网站、英国国家卫生与临床优化研究所网站、加拿大安大略省注册护士协会网站、医脉通、世界造口治疗师协会网站、美国造口协会联盟网站、加拿大伤口造口失禁专科护士协会网站、澳大利亚国家卫生和医学研究委员会网站、中华护理学会网站、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、CINAHL、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、Cochrane协作网数据库中与临时性肠造口患者健康教育相关的证据,包括临床决策、指南、专家共识、证据总结和系统评价。检索时限为2013年1月1日—2023年8月1日。2名经过系统循证知识培训的研究者根据纳入和排除标准,独立进行文献筛选、质量评价、提取和汇总证据。结果共纳入文献16篇,其中包含指南5篇、临床决策2篇、证据总结4篇、系统评价2篇、专家共识2篇、团体标准1篇。从健康教育者资质、健康教育对象、健康教育时机、健康教育方式与评价指标、术前健康教育、术后健康教育、居家随访管理7个方面汇总了24条最佳证据。结论该研究总结的临时性肠造口患者健康教育的最佳证据具有一定科学性和实用性,为医护人员实施临时性肠造口患者的健康教育提供了循证依据。

关键词：临时性肠造口健康教育证据总结循证护理学

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DAPK1调控癫痫发作诱导的AD样病变

中国药理学通报 2024年

作者：邹玉莲陈洲甘陈灵福建医科大学免疫治疗研究院福建医科大学药学院

目的探讨死亡相关蛋白激酶1（death-associated protein kinase 1，DAPK1）对小鼠癫痫发作诱导阿尔茨海默病（Alzheimer's disease，AD）样病变的调控。方法 C57BL/6小鼠经腹腔注射25 mg·kg-1海人藻酸（kainic acid，KA），建立颞叶... 详细信息

目的探讨死亡相关蛋白激酶1（death-associated protein kinase 1，DAPK1）对小鼠癫痫发作诱导阿尔茨海默病（Alzheimer's disease，AD）样病变的调控。方法 C57BL/6小鼠经腹腔注射25 mg·kg-1海人藻酸（kainic acid，KA），建立颞叶癫痫（temporal lobe epilepsy，TLE）模型，对照小鼠注射等量生理盐水，检测小鼠海马体中淀粉样代谢通路中关键蛋白的表达，可溶性β淀粉样蛋白（amyloid β-protein， Aβ）的分泌，tau的高度磷酸化及DAPK1通路的活化；WT小鼠和Dapk1 KO小鼠经腹腔注射KA，考察DAPK1对KA诱导的AD样病变的影响。结果 TLE小鼠海马体中可溶性Aβ的分泌、淀粉样代谢通路中关键蛋白的表达、tau的磷酸化水平，以及DAPK1的表达和活性均高于对照小鼠。相比WT小鼠，Dapk1 KO小鼠海马体中KA诱导的Aβ的分泌和tau的磷酸化水平均明显下降。结论 TLE诱导了小鼠AD样病变，而DAPK1敲除可缓解小鼠脑老化的特征。

关键词：癫痫海人藻酸死亡相关蛋白激酶1 β淀粉样蛋白 tau 阿尔茨海默病

移动血糖管理在妊娠期糖尿病孕妇中应用的范围综述

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中华护理杂志 2024年第10期59卷 1270-1277页

作者：王巧松张坤张雪玲郑奇容杨静萍林菁菁林蓉金福建医科大学附属第一医院护理部福州市350000 福建医科大学附属第一医院妇产科福州市350000 福建医科大学护理学院

目的对移动血糖管理在妊娠期糖尿病孕妇中的应用研究进行范围综述,旨在为临床医护人员开展移动血糖管理相关研究提供参考依据。方法基于Arksey和O’Malley的范围综述报告框架,检索澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心图书馆、... 详细信息

目的对移动血糖管理在妊娠期糖尿病孕妇中的应用研究进行范围综述,旨在为临床医护人员开展移动血糖管理相关研究提供参考依据。方法基于Arksey和O’Malley的范围综述报告框架,检索澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心图书馆、Cochrane Library、PubMed、Web of Science、Embase、CINAHL Complete、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库,检索时限为建库至2023年2月14日,对纳入文献进行筛选、汇总并分析。结果共纳入65篇文献,来自11个国家,38篇为随机对照试验,27篇为类实验研究。移动血糖管理依托的载体主要包括应用程序、远程监测系统、专业网站、社交平台等;可对孕妇进行健康教育、血糖管理监测与记录、社会支持和血糖管理随访与提醒;研究大多关注孕妇的血糖相关指标及药物使用情况、妊娠结局、自我管理、生活质量、资源成本、用户体验等。结论移动血糖管理依托载体形式多样,对妊娠期糖尿病孕妇血糖控制具有积极的效果。未来研究需进一步制订本土化的移动血糖管理干预方案,并开展更多高质量的随机对照研究验证其效果。

关键词：移动医疗妊娠期糖尿病血糖管理范围综述围产期护理

有限元分析不同内固定方式治疗肱骨近端骨折的力学差异

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中国组织工程研究 2024年

作者：王磊王清张申申福建医科大学附属闽东医院福建医科大学

背景：目前临床中治疗肱骨近端骨折的钢板内固定方式仍无绝对标准，但重建内侧肱骨距并有效抵抗肱骨头内翻移位是实现肱骨近端骨折坚强固定的要点。目的：利用有限元分析技术获得3种内固定方式作用于肱骨近端骨折的力学差异，对比何种... 详细信息

背景：目前临床中治疗肱骨近端骨折的钢板内固定方式仍无绝对标准，但重建内侧肱骨距并有效抵抗肱骨头内翻移位是实现肱骨近端骨折坚强固定的要点。目的：利用有限元分析技术获得3种内固定方式作用于肱骨近端骨折的力学差异，对比何种内固定方法可以提供更加稳定的固定支撑。方法：选择一名健康女性志愿者进行左肩关节的CT扫描，通过有限元分析软件构建肱骨近端骨折伴内侧柱支撑缺损模型。根据钢板内固定方式将模型划分为3组：A组仅在外侧应用Philos钢板固定；B组外侧应用Philos钢板联合内侧微型直行锁定加压板固定；C组外侧Philos钢板联合前内侧微型直行锁定加压板固定。在相同的固定支撑和约束条件下，采用ANSYS分析软件评估3组内固定模型的生物力学稳定性。结果与结论：(1)3组内固定模型的内固定物应力均未超过450 MPa；(2)不同载荷条件下，A组肱骨和内固定物的应力较高于B、C两组，而C组的肱骨和内固定物的应力均为最小值；(3)在屈曲载荷条件下，C组的相对位移对比A、B两组数值较小；(4)所有载荷条件下，B组的骨折端相对位移是最小的；在内收、外展以及轴向压缩的载荷条件下，B组的相对位移大约只有A组的一半；(5)C组与B组之间的相对位移并没有显著的差异，且C组的相对位移也均小于A组；(6)结果发现，相较于仅应用外侧Philos钢板，外侧Philos钢板与内侧微型直行锁定加压板的联合应用，以及外侧Philos钢板与前内侧微型直行锁定加压板的联合应用，均展现出显著的内固定系统稳定性，后两种组合在内固定系统稳定性上并未呈现出明显差异；综合考虑临床实践中的操作难易程度，外侧Philos钢板与前内侧微型直行锁定加压板的联合内固定方式治疗肱骨近端骨折可能更具优势。

关键词：肱骨近端骨折内侧柱重建 Philos钢板双钢板有限元分析

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妊娠期糖尿病患者产后管理的最佳证据总结

中华护理杂志 2024年第6期59卷 691-698页

作者：王巧松张坤郑奇容林菁菁张雪玲方艳杨静萍林蓉林蓉金福建医科大学附属第一医院护理部福州市350000 福建医科大学附属第一医院妇产科福州市350000 福建医科大学护理学院

目的系统检索、提取并汇总妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者产后管理的最佳证据,为临床制订基于循证证据的GDM患者产后管理决策和干预措施提供依据。方法根据“6S”证据模型,系统检索国内外计算机决策支持系统、指... 详细信息

目的系统检索、提取并汇总妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者产后管理的最佳证据,为临床制订基于循证证据的GDM患者产后管理决策和干预措施提供依据。方法根据“6S”证据模型,系统检索国内外计算机决策支持系统、指南网站、数据库、相关专业协会网站中关于GDM患者产后管理的证据,包括指南、证据总结、临床决策、专家共识、系统评价等。检索时限为建库至2023年4月。由2名研究人员独立进行文献筛选和质量评价,根据主题进行证据提取、归纳和汇总。结果最终纳入16篇文献,包括9篇指南、5篇系统评价和2篇专家共识。通过2名研究人员共同讨论,从母乳喂养、产后药物使用的注意事项、生活方式干预、产后随访与筛查、避孕以及再次妊娠6个方面,汇总了32条有关GDM患者产后管理的相关证据。结论该研究总结了GDM患者产后管理的最佳证据,为临床开展有针对性的证据应用提供循证依据。

关键词：妊娠期糖尿病产后证据总结循证护理学产科护理