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复方丹参注射液配伍西药治疗糖尿病足临床疗效研究

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中国中西医结合杂志 2003年第10期23卷 727-729页

作者：吴汉妮孙晖华中科技大学同济医学院附属协和医院内分泌科武汉430022

目的 :探讨复方丹参注射液配伍西药治疗糖尿病足的临床疗效。方法 :将 72例确诊为糖尿病足的患者随机分为西药常规治疗组 (常规组 )和复方丹参注射液配伍西药综合治疗组 (丹参组 ) ,结合肌电图、血液流变学检测评价疗效。结果 :两组患... 详细信息

目的 :探讨复方丹参注射液配伍西药治疗糖尿病足的临床疗效。方法 :将 72例确诊为糖尿病足的患者随机分为西药常规治疗组 (常规组 )和复方丹参注射液配伍西药综合治疗组 (丹参组 ) ,结合肌电图、血液流变学检测评价疗效。结果 :两组患者治疗后 ,上述指标均有不同程度改善 ,丹参组较常规组改善更明显 ,运动神经传导速度 (motornerveconductionvelocity ,MNCV )、感觉神经传导速度 (sensorynerveconductionvelocity ,SNCV)显著加快 (P <0 0 1) ;血液粘度明显下降 (P <0 0 1)。结论 :复方丹参注射液配伍西药治疗糖尿病足 ,有助于糖尿病足获取更好的疗效。

关键词：复方丹参注射液配伍西药治疗糖尿病足疗效研究

热卡限制对非酒精性脂肪肝病大鼠肝脏SIRT1表达的影响

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中华医学杂志 2007年第20期87卷 1434-1437页

作者：陈璐璐邓向群李凝旭华中科技大学同济医学院附属协和医院内分泌科武汉430022

目的研究热卡限制(CR)在非酒精性脂肪肝病(NAFLD)治疗中的分子作用机制。方法 25只雄性 Wistar 大鼠分为2组,一组给予正常普通饲料喂养(NC 组,7只),一组给予高脂饲料喂养(HFM 组,18只)。喂养2个月后,再将 HFM 组大鼠随机分为继续高脂饲... 详细信息

目的研究热卡限制(CR)在非酒精性脂肪肝病(NAFLD)治疗中的分子作用机制。方法 25只雄性 Wistar 大鼠分为2组,一组给予正常普通饲料喂养(NC 组,7只),一组给予高脂饲料喂养(HFM 组,18只)。喂养2个月后,再将 HFM 组大鼠随机分为继续高脂饲料喂养组(HF 组,9只)和60%热卡限制喂养组(CR 组,9只)。1个月后将大鼠处死,观察大鼠体重、内脏脂肪含量、空腹血糖、空腹胰岛素及血脂的改变,电镜下观察各组大鼠肝脏超微结构变化,应用 RT-PCR 方法检测长寿基因 SIRT1 mRNA 的表达,Westerm 印迹法检测 SIRT1的蛋白表达。结果 HF 组大鼠发生明显NAFLD,与正常对照组比较,大鼠内脏脂肪含量(15.1 g±4.1 g vs 9.0 g±0.4 g)、血脂(总胆固醇2.61 mmol/L±0.29 mmol/L vs 1.41 mmol/L±0.28 mmol/L;甘油三酯1.35 mmol/L±0.21 mmol/L vs0.67 mmol/L±0.10 mmol/L)、血糖(6.2 mmol/L±1.46 mmol/L vs 4.4 mmol/L±0.57 mmol/L),血胰岛素水平(29.22 mU/L±7.28 mU/L vs 13.09 mU/L±1.18 mU/L)明显增高,其肝脏超微结构亦发生明显异常,SIRT1表达在转录和翻译水平均低于正常组显著(P<0.01)。相比较 HF 组,限制热忙后的 CR 组大鼠体重明显下降,内脏脂肪含量、血脂、血糖、血胰岛素水平显著降低,SIRT1的表达明显增加(P<0.01),同时肝细胞的超微病理改变亦显著改善。结论 CR 对大鼠 NAFLD 具有显著的逆转效应,其导致的肝脏 SIRT1表达增加可能是改善 NAFLD 的重要分子作用机制。

关键词：脂肪肝热卡限制细胞超微结构

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联合指标对原发性醛固酮增多症的诊断价值

中华检验医学杂志 2020年第3期43卷 279-283页

作者：陈阳肖康丽史宁杰崔振海张皎月黎慧清华中科技大学同济医学院附属协和医院内分泌科武汉430022

目的:探讨血浆醛固酮浓度(PAC)/肾素浓度(PRC)比值(ARR)联合醛固酮、肾素、血钠/钾比值对原发性醛固酮增多症(PA)的诊断价值。方法:诊断效能评价。(1)2017年1月至2019年10月我院收治入院的经临床表现、实验室检查、外科手术病理活检明... 详细信息

目的:探讨血浆醛固酮浓度(PAC)/肾素浓度(PRC)比值(ARR)联合醛固酮、肾素、血钠/钾比值对原发性醛固酮增多症(PA)的诊断价值。方法:诊断效能评价。(1)2017年1月至2019年10月我院收治入院的经临床表现、实验室检查、外科手术病理活检明确诊断为PA及原发性高血压(EH)患者病例各105例;(2)用不同体位ARR、PRC、PAC值及血钾、血钠/钾比值绘制受试者工作曲线(ROC),选取最佳切点,以最佳切点的ARR、PRC、PAC、血钾、血钠/钾比值计算筛选PA的敏感度、特异度;(3)用诊断性试验的方法,将ARR的最佳切点分别与PRC、PAC、血钠/钾比值的最佳切点进行串联试验,计算其敏感度、特异度。结果:卧位ARR的曲线下面积(AUC)大于立位ARR(0.966>0.946,Z=1.380,P=0.168),但两者无统计学差异;卧位ARR的最佳切点为28.64(pg/ml)/(pg/ml),敏感度92.4%,特异度90.5%,其联合PRC试验的敏感度79.0%,特异度94.3%,联合PAC试验的敏感度65.7%,特异度95.2%,联合血钠/钾比值的敏感度为50.5%,特异度为96.2%;立位ARR的最佳切点为22.10(pg/ml)/(pg/ml),敏感度91.4%,特异度85.7%;立位ARR联合PRC的敏感度78.1%,特异度89.5%,联合PAC的敏感度74.3%,特异度92.4%,联合血钠/钾比值的敏感度为50.5%,特异度为95.2%。结论:立位、卧位ARR值对PA诊断性能差异不大,单独使用ARR筛查PA敏感度高,联合PRC、PAC、血钠/钾比值可提高特异度,提高诊断PA的准确性。

关键词：醛固酮增多症醛固酮肾素钠钾临床实验室技术

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手术减肥在肥胖2型糖尿病治疗中的作用

中国医学科学院学报 2010年第1期32卷 13-15页

作者：李玉秀中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫生部重点内分泌实验室北京100730

胃减肥手术不仅可以降低2型糖尿病患者的体重,还可以改善其血糖水平,肠道相关的肠促胰岛素可能在胃手术血糖改善机制中发挥一定作用。

关键词：胃减肥手术 2型糖尿病肠促胰岛素

GnRH脉冲输注与HCG/HMG联合肌注对男性IHH患者生精治疗效果比较

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中华医学杂志 2015年第20期95卷 1568-1571页

作者：黄炳昆茅江峰徐洪丽王曦刘兆祥聂敏伍学焱中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫生部内分泌重点实验室 100730

目的比较促性腺激素释放激素（GnRH）脉冲式皮下输注和人绒毛膜促性腺激素/人绝经期促性腺激素（HCG/HMG）联合肌注治疗男性特发性低促性腺激素性性腺功能减退症（IHH）生精疗效.方法回顾性分析2010年5月至2014年10月在北京协和医院... 详细信息

目的比较促性腺激素释放激素（GnRH）脉冲式皮下输注和人绒毛膜促性腺激素/人绝经期促性腺激素（HCG/HMG）联合肌注治疗男性特发性低促性腺激素性性腺功能减退症（IHH）生精疗效.方法回顾性分析2010年5月至2014年10月在北京协和医院内分泌科门诊就诊的92例男性IHH患者资料.患者自愿选择一种治疗方案,并据此将IHH患者分为GnRH脉冲式治疗组（GnRH组,40例）和HCG/HMG联合治疗组（HCG/HMG组,52例）.观察GnRH组在治疗第1周和每个月的血清黄体生成素（LH）和卵泡刺激素（FSH）水平;每月随诊观察两组患者血总睾酮（TT）水平、睾丸体积（TV）和精子生成率的变化情况,比较两组患者在治疗过程中TT水平、TV和精子生成率的差异.结果所有患者均治疗3个月以上.GnRH组和HCG/HMG组随访中位时间分别为8.2（3.0-18.4）和9.2（3.0-18.6）个月,差异无统计学意义（P =0.413）.GnRH组治疗1周时,LH[（0.5±0.6）比（3.4 ±2.4）U/L,P＜0.01]和FSH[（1.3±1.1）比（5.8 ± 3.8） U/L,P＜0.01]水平较治疗前显著升高.GnRH组患者末次随诊TT水平[（7.4±5.2）比（1.0±1.0） nmol/L]和TV[（8.1±4.0）比（2.3±1.5）ml]分别较治疗前显著升高和增大,均P＜***/HMG组末次随诊TT水平[（14.4±8.0）比（0.8±0.6）nmol/L]和TV[（7.6±4.2）比（2.3±2.1）ml]分别较治疗前显著升高和增大,均P＜***组和HCG/HMG组分别有50.0％（20/40）和28.8％（15/52）患者生成精子,组间差异有统计学意义（P =0.038）.精子初现时间方面,GnRH组为（6.5±3.1）个月,短于HCG/HMG组的（10.8±3.7）个月（P=0.001）.结论 GnRH脉冲式皮下输注治疗男性IHH比HCG/HMG联合肌注更早产生精子.

关键词：促性腺激素释放激素绒毛膜促性腺激素性腺功能减退症精子发生脉冲疗法,药物

原发性肾上腺皮质功能减退症的病因构成及临床特点

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中华医学杂志 2020年第12期100卷 915-921页

作者：王龙卢琳陆召麟陈适朱惠娟潘慧段炼阳洪波王林杰袁涛李乃适中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室协和转化医学中心北京100730 苏州大学附属第三医院内分泌代谢科常州213000

目的分析原发性肾上腺皮质功能减退症(PAI)的病因构成及不同类型的临床特点。方法回顾性分析北京协和医院内分泌科1981年10月至2019年6月以PAI为首发症状的病例资料,对病因进行分析并总结临床特点。结果共纳入PAI患者131例,年龄0~73岁,... 详细信息

目的分析原发性肾上腺皮质功能减退症(PAI)的病因构成及不同类型的临床特点。方法回顾性分析北京协和医院内分泌科1981年10月至2019年6月以PAI为首发症状的病例资料,对病因进行分析并总结临床特点。结果共纳入PAI患者131例,年龄0~73岁,其中男87例,女44例;青少年起病57例,成年起病74例。青少年PAI的首要病因为基因缺陷,占52.6%(30/57),其中DAX1基因缺陷占50.0%(15/30);其次为自身免疫,占比为22.8%(13/57)。成年PAI的首要病因为感染,占58.1%(43/74),其中以肾上腺结核为主(93.0%,40/43);自身免疫占19.0%(14/74)。和结核组相比,自身免疫组患者女性更多见,起病年龄更小,血皮质醇、血钠、血糖、血肌酐和醛固酮的水平更低(均P<0.05),血钾、肾素水平更高(均P<0.05)。结论本组PAI病例成年组感染比例高于青少年组,成年PAI的最常见病因是肾上腺结核;基因缺陷是青少年PAI的最常见病因,DAX1基因缺陷占比最多。自身免疫性肾上腺炎较肾上腺结核对肾上腺皮质的功能影响更严重。

关键词：肾上腺功能减退艾迪生病结核自身免疫基因突变

婴儿型低磷酸酶血症组织非特异性碱性磷酸酶基因突变检测

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中华内科杂志 2013年第10期52卷 824-828页

作者：赵真夏维波邢小平李梅王鸥姜艳许莉军李楠中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫生部内分泌重点实验室 100730

目的对1例婴儿型低磷酸酶血症患者及其父母进行临床分析和基因突变检测,以探讨该病的致病机制.方法针对1例罕见的婴儿型低磷酸酶血症患者进行实验室检验及影像学检查.进而提取患儿及其亲属外周血基因组DNA,采用针对组织非特异性碱性... 详细信息

目的对1例婴儿型低磷酸酶血症患者及其父母进行临床分析和基因突变检测,以探讨该病的致病机制.方法针对1例罕见的婴儿型低磷酸酶血症患者进行实验室检验及影像学检查.进而提取患儿及其亲属外周血基因组DNA,采用针对组织非特异性碱性磷酸酶ALPL基因调控区及编码区的特异性引物进行PCR扩增,直接对产物进行测序,并对所鉴定的突变在无关人群中进行验证.结果患儿血碱性磷酸酶水平显著降低,同时存在高钙血症、中度贫血及双肾钙化；骨骼具有佝偻病样改变.ALPL基因测序结果显示患儿为复合杂合突变,同时携带位于第7外显子的c.814C ＞T （p.R272C）错义突变及位于第9外显子的c.1101_1103 delCTC （p.S368 del）碱基缺失突变.临床表现正常的患儿母亲、父亲为杂合子,分别携带c.1101_1103 delCTC （p.S368del）碱基缺失突变及c.814C ＞T （p.R272C）错义突变.该家系符合常染色体隐性遗传,50例无关健康个体验证未发现上述两种突变存在.结论 ALPL基因c.814C＞T（p.R272C）和c.1101_1103 delCTC（p.S368del）突变与该家系婴儿型低磷酸酶血症临床表现密切相关.

关键词：突变低磷酸酶血症 ALPL基因