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股骨远端三维模拟截骨在膝关节置换中的应用

中国组织工程研究 2024年第6期28卷 905-910页

作者：王体惠王旭吴锦清陈继良王晓露缪娟福建医科大学附属闽东医院关节外科福建省福安市355000

背景:有研究显示不同种族、性别的股骨远端几何形态学差异较大,中国南方身材矮小的女性患者较多,因此术中常发生进口膝关节假体悬出或覆盖不足的现象。目的:通过对股骨远端骨骼三维重建模拟膝关节置换股骨侧截骨并与常用进口关节假体匹... 详细信息

背景:有研究显示不同种族、性别的股骨远端几何形态学差异较大,中国南方身材矮小的女性患者较多,因此术中常发生进口膝关节假体悬出或覆盖不足的现象。目的:通过对股骨远端骨骼三维重建模拟膝关节置换股骨侧截骨并与常用进口关节假体匹配,探讨中国南方女性的股骨远端骨骼特点并比较与进口关节假体的差异。方法:2021年1-12月选择120例女性志愿者行膝关节CT薄层扫描。将扫描图像以Dicom格式导入Mimics 20.0软件进行三维重建,然后导入Magic 22.0软件模拟后交叉韧带保留型人工全膝关节置换术中测量截骨并与进口关节假体进行匹配研究。结果与结论:(1)功能性股骨前后径(functional anteroposterior dimension,fAP)与Persona假体匹配,总的悬出率为25%(30/120),f AP≤47 mm组比其余各组更容易出现假体悬出(P<0.05)。Triathlon假体覆盖不良率为12.5%(15/120),fAP﹥53 mm组比f AP≤53 mm组更容易出现覆盖不良(P<0.05)。(2)股骨髁间宽度与Triathlon假体匹配,总的覆盖不良率为27.5%(33/120),因此fAP≤47 mm组比其余各组更容易出现股骨远端中央区骨面覆盖不良(P<0.05)。Journey II假体悬出率为21.6%(26/120),fAP﹥53 mm组比fAP≤53 mm组更容易出现假体悬出(P<0.05)。(3)与股骨前端内外径长度值差异最大的是Journey II CR假体,容易在股骨假体前外侧悬出;与股骨后端内外径长度值差异最大的是Persona CR假体,容易在假体后内侧覆盖不良。建议增设fAP≤47 mm股骨假体的窄号,增设髁间宽度的宽、窄号,同时优化股骨假体前外侧弧形设计以提高后交叉韧带保留型膝关节假体的匹配性。

关键词：中国女性膝关节骨骼形态全膝关节置换后交叉韧带保留型假体三维成像体层摄影术

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脊柱夏科氏关节病的诊治报告1例

中国骨伤 2024年第6期37卷 622-625页

作者：邹斌缪陈芳刘成招凌广烽福建医科大学附属闽东医院福建宁德355000

患者,男,57岁,以“双下肢疼痛20余年,腰痛4 d”于2021年7月9日入院。患者20余年前无明显诱因出现双下肢疼痛,以双小腿外侧疼痛,偶有左大腿外侧、左小腿内侧疼痛,天气变化时疼痛明显,无下肢麻木及腰痛,未予系统诊治。4 d前家里打扫卫生... 详细信息

患者,男,57岁,以“双下肢疼痛20余年,腰痛4 d”于2021年7月9日入院。患者20余年前无明显诱因出现双下肢疼痛,以双小腿外侧疼痛,偶有左大腿外侧、左小腿内侧疼痛,天气变化时疼痛明显,无下肢麻木及腰痛,未予系统诊治。4 d前家里打扫卫生后出现上腰痛,疼痛较剧烈,伴双下肢疼痛,予止痛、中草药、理疗、按摩、针灸等治疗后腰腿痛缓解不明显入住我院。

关键词：脊柱夏科氏关节病骨质破坏

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CMR技术评估肥厚型心肌病患者左心房心肌形变的初步研究

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磁共振成像 2024年

作者：曾凤仙陈华燕林文君姜剑榕陈起强福建医科大学附属闽东医院放射影像科

目的探索心脏磁共振（cardiacmagnetic resonance, CMR）技术在肥厚型心肌病（hypertrophic cardiomyopathy, HCM患者左心房（left atrium, LA）心肌形变评估中的应用价值。材料与方法回顾性分析2020年1月至2023年10月于我院就诊的45... 详细信息

目的探索心脏磁共振（cardiacmagnetic resonance, CMR）技术在肥厚型心肌病（hypertrophic cardiomyopathy, HCM患者左心房（left atrium, LA）心肌形变评估中的应用价值。材料与方法回顾性分析2020年1月至2023年10月于我院就诊的45例HCM患者的临床资料，患者接受超声心动图检查，根据左心室射血分数（left ventricular ejection fraction, LVEF）将其分为正常组31例（55%≤LVEF0.05），正常组和异常组LA最大容积（LA maximum volume, LAVmax）、LA最小容积（LA minimum volume, LAVmin）高于对照组，左房总射血分数（left atrial total ejection fraction, LATEF）、心排出量和LVEF低于对照组，且异常组LAVmax和LAVmin高于正常组，每搏输出量低于正常组和对照组（P<0.05）。正常组和异常组储存应变和泵应变低于对照组（P<0.05），心肌形变指标储存应变和泵应变与LAVmax和LAVmin呈负相关性（r=-0.605～-0.573,P<0.05），与LATEF、心排出量、每搏输出量、心指数和LVEF呈正相关性（r=0.521～0.669,P<0.05）。经ROC曲线分析发现，储存应变和泵应变诊断HCM的AUC分别为0.714、0.699，其联合诊断的AUC为0.820，敏感度和特异度分别为74.2%和78.6%(P<0.05)。结论 CMR技术在HCM患者LA心肌形变中有较高的评估价值，通过评估LA心肌形变能辅助诊断HCM，同时评估其心功能情况。

关键词：心脏磁共振肥厚型心肌病心肌形变射血功能心功能磁共振成像

甘油三酯-葡萄糖指数与急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术后造影剂肾病的关系

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临床心血管病杂志 2024年第3期40卷 218-223页

作者：张志明郑锐贵凌杰廖子棋叶椿香范金茂雷华冰福建医科大学附属闽东医院心内科福建福安355000

目的:探讨甘油三酯-葡萄糖(TyG)指数与急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后发生造影剂肾病(CIN)的相关性。方法:对2017年1月—2022年5月于福建医科大学附属闽东医院接受PCI的308例AMI患者进行回顾性分析,观察患者的临... 详细信息

目的:探讨甘油三酯-葡萄糖(TyG)指数与急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后发生造影剂肾病(CIN)的相关性。方法:对2017年1月—2022年5月于福建医科大学附属闽东医院接受PCI的308例AMI患者进行回顾性分析,观察患者的临床特点,计算TyG指数,记录术前和术后3 d内的血肌酐水平及其他生化指标、临床用药及超声心动图结果。根据PCI术后是否发生CIN,将患者分为CIN组(38例)和非CIN组(270例)。比较两组患者临床资料的差异,采用单因素和多因素logistic回归分析筛选CIN的独立危险因素,采用受试者工作特征曲线(ROC)评估TyG指数对CIN的预测价值。结果:多因素logistic回归分析显示,年龄(OR=1.049,95%CI:1.001~1.100,P=0.046)和TyG指数(OR=3.929,95%CI:1.553~9.939,P=0.004)为AMI患者PCI术后CIN的独立危险因素,血红蛋白(OR=0.95,95%CI:0.925~0.975,P<0.01)为保护性因素。TyG指数预测AMI患者PCI术后发生CIN的曲线下面积(AUC)为0.652(95%CI:0.554~0.750,P=0.002)。结论:TyG指数可作为有效识别AMI患者PCI术后发生CIN的早期生物标志物,且CIN发生率随TyG水平的增高而升高。

关键词：急性心肌梗死经皮冠状动脉介入造影剂肾病甘油三酯-葡萄糖指数

运动疗法干预联合健康教育干预对中老年早中期膝骨关节炎患者认知行为及情绪的影响

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中国老年学杂志 2024年第14期 3431-3434页

作者：程宏振周之平何晓宇福建医科大学附属闽东医院骨科

目的分析运动疗法干预联合健康教育干预对中老年早中期膝骨关节炎患者认知行为及情绪的影响。方法选取112例中老年早中期膝骨关节炎患者按照随机分组法分为对照组、观察组各56例，最终对照组46例、观察组54例完成治疗。对照组采用健... 详细信息

目的分析运动疗法干预联合健康教育干预对中老年早中期膝骨关节炎患者认知行为及情绪的影响。方法选取112例中老年早中期膝骨关节炎患者按照随机分组法分为对照组、观察组各56例，最终对照组46例、观察组54例完成治疗。对照组采用健康教育对患者进行干预，观察组在对照组基础上增加运动疗法干预，对比两组简化McGill疼痛问卷(SF-MPQ)评分、西安大略麦克马斯特大学(WOMAC)骨性关节炎指数量表评分、Lysholm膝关节评分、认知评分、行为评分、汉密尔顿抑郁(HAMD)量表评分及临床疗效情况。结果干预后两组疼痛分级指数(PRI)评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、疼痛强度(PPI)评分、SF-MPQ总评分显著下降，观察组显著低于对照组(P<0.05);干预后两组WOMAC评分显著降低，观察组显著低于对照组；Lysholm评分显著升高，且观察组显著高于对照组(P<0.05);干预后两组认知评分、行为评分显著升高，观察组显著高于对照组(P<0.05);干预后两组HAMD评分显著降低，观察组显著低于对照组(P<0.05);观察组临床疗效总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论运动疗法干预联合健康教育干预可以对中老年早中期膝骨关节炎起到有效干预作用，减轻患者疼痛，调节患者情绪，改善认知行为。

关键词：运动疗法干预健康教育干预膝骨关节炎认知行为情绪

CMR技术评估肥厚型心肌病患者左心房心肌形变的初步研究

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磁共振成像 2024年第9期15卷 74-79页

作者：曾凤仙陈华燕林文君姜剑榕陈起强福建医科大学附属闽东医院放射影像科

目的探索心脏磁共振(cardiac magnetic resonance, CMR)技术在肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy, HCM患者左心房(left atrium, LA)心肌形变评估中的应用价值。材料与方法回顾性分析2020年1月至2023年10月于我院就诊的45例HC... 详细信息

目的探索心脏磁共振(cardiac magnetic resonance, CMR)技术在肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy, HCM患者左心房(left atrium, LA)心肌形变评估中的应用价值。材料与方法回顾性分析2020年1月至2023年10月于我院就诊的45例HCM患者的临床资料，患者接受超声心动图检查，根据左心室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)将其分为正常组31例(55%≤LVEF0.05)，正常组和异常组LA最大容积(LA maximum volume, LAVmax)、LA最小容积(LA minimum volume, LAVmin)高于对照组，左房总射血分数(left atrial total ejection fraction, LATEF)、心排出量和LVEF低于对照组，且异常组LAVmax和LAVmin高于正常组，每搏输出量低于正常组和对照组(P<0.05)。正常组和异常组储存应变和泵应变低于对照组(P<0.05)，心肌形变指标储存应变和泵应变与LAVmax和LAVmin呈负相关性(r=-0.605～-0.573,P<0.05)，与LATEF、心排出量、每搏输出量、心指数和LVEF呈正相关性(r=0.521～0.669,P<0.05)。经ROC曲线分析发现，储存应变和泵应变诊断HCM的AUC分别为0.714、0.699，其联合诊断的AUC为0.820，敏感度和特异度分别为74.2%和78.6%(P<0.05)。结论 CMR技术在HCM患者LA心肌形变中有较高的评估价值，通过评估LA心肌形变能辅助诊断HCM，同时评估其心功能情况。

关键词：心脏磁共振肥厚型心肌病心肌形变射血功能心功能磁共振成像

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章氏超减张缝合Pilon骨折高张力切口

中国矫形外科杂志 2024年第13期32卷 1229-1232页

作者：王磊张申申黄其龙苏郁郭卫中福建医科大学附属闽东医院创伤骨科福建福安355000

[目的]介绍章氏超减张缝合技术在Pilon骨折高张力切口中的应用和初步临床效果。[方法]2019—2022年收治的Pilon骨折中11例高张力切口应用章氏超减张缝合。该缝合方法进针点分列切口两侧,与切口轴向间距约1 cm;起始点及终止点分别位于切... 详细信息

[目的]介绍章氏超减张缝合技术在Pilon骨折高张力切口中的应用和初步临床效果。[方法]2019—2022年收治的Pilon骨折中11例高张力切口应用章氏超减张缝合。该缝合方法进针点分列切口两侧,与切口轴向间距约1 cm;起始点及终止点分别位于切口延长线两端,距离切口约1 cm。于切口一端起始点自皮下垂直进针,顺序穿经皮下组织、真皮层、表皮层并出针,再由同一点自皮肤表面垂直进针,顺序穿经表皮层、真皮层、皮下组织,适度拉紧皮肤组织后于皮肤表面穿皮点处形成凹陷,连续缝合至切口另一端,于终点皮下打结。[结果]所有患者均一期闭合切口,11例中10例切口甲级愈合,1例切口愈合不良,二期扩创后愈合,无感染、皮瓣坏死。随访时间平均(13.5±3.2)个月。末次随访时AOFAS踝-后足评分平均(85.3±4.4)分,其中优6例,良3例,可2例。[结论]章氏超减张缝合法可以一期关闭高张力Pilon骨折切口,能有效降低切口并发症。

关键词： Pilon骨折伤口闭合技术减张缝合

鹦鹉热衣原体肺炎患者巨噬细胞功能变化及极化水平

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中华医院感染学杂志 2024年第17期34卷 2599-2603页

作者：张清华郭国华肖建宏魏丹东李丽君张蕾福建医科大学附属闽东医院呼吸与危重症医学科福建医科大学附属闽东医院检验科

目的探讨鹦鹉热衣原体感染对巨噬细胞功能变化及极化水平的影响。方法收集2020年3月-2023年2月在福建医科大学附属闽东医院就诊的鹦鹉热衣原体肺炎患者32例为肺炎组，另选同期健康体检者30名为健康组，检测全部研究对象呼吸道深部分... 详细信息

目的探讨鹦鹉热衣原体感染对巨噬细胞功能变化及极化水平的影响。方法收集2020年3月-2023年2月在福建医科大学附属闽东医院就诊的鹦鹉热衣原体肺炎患者32例为肺炎组，另选同期健康体检者30名为健康组，检测全部研究对象呼吸道深部分泌物巨噬细胞占比、胞饮功能，流式细胞术检测巨噬细胞表面标志因子CD86、CD206的表达，以及M1型巨噬细胞极化标志物白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)mRNA与蛋白活化水平，M2型巨噬细胞极化标志物IL-10、转化生长因子-β(TGF-β)mRNA与蛋白活化水平和自噬相关标志物Beclin-1、LC3-I及LC3-II mRNA转录与蛋白活化水平。结果与健康组相比，肺炎组白细胞计数(12.34±1.49)×10～5个/ml、巨噬细胞占比(64.87±2.79)%升高(均P<0.05),OD值降低(P<0.05);与健康组相比，肺炎组巨噬细胞表面标志因子CD86、CD206表达升高(均P<0.05);巨噬细胞M1型极化标志物IL-1β、TNF-α、MCP-1以及M2型极化标志物IL-10、TGF-β的mRNA转录水平及蛋白相对表达水平升高(均P<0.05);肺炎组自噬相关受体Beclin-1、LC3-I、LC3-II的mRNA转录水平及蛋白相对表达水平升高(均P<0.05)。结论鹦鹉热衣原体可降低巨噬细胞胞吞功能，并促进巨噬细胞极化，其中M1型巨噬细胞极化水平高于M2。

关键词：鹦鹉热衣原体肺炎巨噬细胞胞吞功能极化

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二维斑点追踪成像与慢性肾病患者肾功能的关系

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中国超声医学杂志 2024年第9期40卷 1021-1025页

作者：宋钰吴秀琴陈建雄郑长新杨晓凤吴方芳刘银萍福建医科大学附属宁德市闽东医院超声科

目的探讨二维斑点追踪成像（2D-STI）与慢性肾病（CKD）患者肾功能的关系。方法选取确诊为CKD的患者137例，按照肾小球滤过率（eGFR）分为CDK1组[eGFR 30～59 mL/（min·1.73 m2）,n=45]、CDK2组[eGFR<30 mL/（min·1.73 m2）,n=92],... 详细信息

目的探讨二维斑点追踪成像（2D-STI）与慢性肾病（CKD）患者肾功能的关系。方法选取确诊为CKD的患者137例，按照肾小球滤过率（eGFR）分为CDK1组[eGFR 30～59 mL/（min·1.73 m2）,n=45]、CDK2组[eGFR<30 mL/（min·1.73 m2）,n=92],另选取性别、年龄匹配的健康志愿者50例为参照组。采集各组胸骨旁左心室短轴切面（包括底段水平、中间段水平、心尖段水平）、心尖左心室长轴（三腔、四腔、二腔心）切面的检查图像，获取左心室收缩期整体纵向应变（GLS）、整体圆周应变（GCS）。分析CKD患者2D-STI参数与肾功能的关系。结果 3组2D-STI参数GLS（绝对值）及eGFR值比较，CDK2组更多还原AbstractFilter('ChDivSummary', 'ChDivSummaryMore', 'ChDivSummaryReset');

关键词：二维斑点追踪成像左心室整体应变慢性肾病肾功能