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补肾活血中药改善帕金森病睡眠症状的网状Meta分析

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海南医学院学报 2024年

作者：李珣丁琦夏金言刘颖蔡晶福建中医药大学中西医结合学院福建中医药大学中医学院福建中医药大学附属第三人民医院

目的：探索补肾活血中药对帕金森病（PD）睡眠症状的临床疗效。方法：计算机检索知网、万方、维普、PubMed、Cochrane Library、Embase、sinomed、Medline等中英文数据库，搜集补肾活血中药治疗帕金森病睡眠的随机对照试验（RCTs），检... 详细信息

目的：探索补肾活血中药对帕金森病（PD）睡眠症状的临床疗效。方法：计算机检索知网、万方、维普、PubMed、Cochrane Library、Embase、sinomed、Medline等中英文数据库，搜集补肾活血中药治疗帕金森病睡眠的随机对照试验（RCTs），检索时限为建库至2024年7月。由两名研究者通过Note express软件进行文献筛选、数据提取后，采用RevMan5.4进行偏倚风险评估，Stata18.0进行网状Meta分析。结果：共纳入36篇RCTs研究，包括3 583例患者。网状Meta分析结果显示在提高临床总有效率较方面，排名前三位分别为平颤颗粒、补肾活血饮、补肾活血汤；在提高帕金森病睡眠量表（PDSS）方面，排名前三位为滋肾平颤颗粒、止颤汤、补肾活血颗粒；在降低匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）方面，排名前三位为苁蓉舒痉颗粒、补肾活血汤、补肾活血颗粒；在降低5-羟色胺含量（5-HT）方面，排名前三位为补肾活血通络方、补肾活血颗粒、补肾活血饮；在降低统一帕金森病评分量表精神情绪积分（UPDRS Ⅰ）方面，排名前三位为自拟补肾活血汤、滋肾平颤方、补肾活血通络方。在改善不良反应方面，排名前三位为止颤汤、补肾活血疏肝汤、补肾活血颗粒。结论：基于当前证据，证明补肾活血中药可提高治疗PD患者睡眠症状疗效，受纳入研究质量与数量限制，上述研究结果仍需更多大样本、高质量、直接比较的研究验证。

关键词：帕金森病补肾活血网状Meta 睡眠疗效

二维斑点追踪成像评估2型糖尿病患者右心功能的价值

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放射学实践 2024年第9期 1238-1243页

作者：夏莉莉胡献金童陶然董崇周谢莉萍郑慧安徽医科大学第一附属医院超声科铜陵市人民医院超声科铜陵市人民医院分泌科

目的:探讨二维斑点追踪超声心动图(2D-STE)评估2型糖尿病患者右心功能的临床价值。方法:搜集我院收治的糖尿病患者127例，并根据代谢风险因素进行分层，其中低风险组(DM1)60例，高风险组(DM2)67例；同时选取同期年龄、性别与之相匹配的... 详细信息

目的:探讨二维斑点追踪超声心动图(2D-STE)评估2型糖尿病患者右心功能的临床价值。方法:搜集我院收治的糖尿病患者127例，并根据代谢风险因素进行分层，其中低风险组(DM1)60例，高风险组(DM2)67例；同时选取同期年龄、性别与之相匹配的健康志愿者41例为对照组。搜集所有受试者血压、甘油三酯、BMI等临床资料；进行常规超声心动图和2D-STE检查，离线分析右心室游离壁应变，并进一步对右心室游离壁进行分段分析。比较糖尿病组与正常对照组、DM1组与DM2组各参数的差异，并应用受试者工作特征(ROC)曲线分析相关参数评估右心功能的价值。结果:糖尿病组的右心室游离壁厚度、三尖瓣环收缩期速度、右心室心肌工作指数较正常对照组显著增高，三尖瓣E/A值、右心室游离壁应变RVFWS绝对值、右心室游离壁基底段、中间段及心尖段应变绝对值较对照组明显下降，差异有统计学差异(P<0.05)。DM2组的右心室游离壁厚度及右心室心肌工作指数较DM1组增高，右心室游离壁应变绝对值、右心室游离壁中间段及心尖段应变绝对值较DM1组显著下降，差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示，心尖段应变区分DM1组与DM2组的效能较高，约登指数为0.389,AUC为0.743(95%CI:0.657～0.829),敏感度为0.806,特异度为0.583。结论:二维斑点追踪成像有助于及时发现糖尿病患者右心室功能变化，且合并高代谢风险因素糖尿病患者的右心室功能变化更明显。

关键词： 2型糖尿病心脏功能右心室超声检查二维斑点追踪成像

基于瘤内和瘤周影像组学模型预测肝细胞癌微血管侵犯的临床应用价值:一项多中心研究

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磁共振成像 2024年第8期15卷 132-138页

作者：朱珠郁义星陆健许大波张涛方伟陆心雨顾文豪苏州大学附属太仓医院、太仓市第一人民医院放射科苏州215400 苏州大学第一附属医院放射科苏州215000 南通大学附属南通第三医院南通市第三人民医院放射科南通226000

目的本研究旨在评估瘤内和瘤周影像组学模型对肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)微血管侵犯(microvascular invasion,MVI)的预测价值。材料与方法回顾性分析2016年至2023年间在三家医院经手术病理证实为HCC患者的钆塞酸二钠(Gd-EO... 详细信息

目的本研究旨在评估瘤内和瘤周影像组学模型对肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)微血管侵犯(microvascular invasion,MVI)的预测价值。材料与方法回顾性分析2016年至2023年间在三家医院经手术病理证实为HCC患者的钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI图像,以及性别、年龄、肿瘤最大径、甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)、丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、天冬氨酸转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)和有无乙肝7项临床信息。在动脉期、门静脉期和肝胆期图像中勾画瘤内及瘤周5 mm、10 mm感兴趣区域(region of interest,ROI),从中提取影像组学特征;训练集中,运用多因素logistic回归分析筛选MVI的独立临床预测因素;应用支持向量机(support vector machine,SVM)建立瘤内模型、瘤周模型、瘤内联合瘤周模型、临床模型和临床影像组学模型共10种模型,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估模型的预测能力,以DeLong检验比较各模型ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)的差异。结果肿瘤最大直径[优势比(odds ratio,OR):1.449,95%置信区间(confidence interval,CI):1.212~1.733]及AFP(OR:1.645,95%CI:0.665~4.071)是基于训练集的MVI独立临床预测因子。验证集中,临床模型、瘤内模型、瘤周模型、瘤内+瘤周模型及临床影像组学模型预测HCC MVI的AUC值分别为0.728、0.764~0.820、0.791~0.795、0.804~0.828和0.747,瘤内+瘤周5 mm模型、瘤内+瘤周10 mm模型的AUC值分别为0.828(95%CI:0.728~0.929)、0.804(95%CI:0.696~0.913)。各模型中,瘤内+瘤周5 mm模型与临床模型、临床影像组学模型的AUC差异具有统计学意义(P=0.039,0.028),其余模型间的AUC差异均无统计学意义(P>0.05)。结论基于Gd-EOB-DTPA增强MRI影像组学模型可用于术前预测HCC MVI,其中瘤内+瘤周5 mm模型对HCC MVI有较高的预测能力,可为临床制订个体化治疗方案提供依据。

关键词：影像组学磁共振成像钆塞酸二钠微血管侵犯肝细胞癌

超声引导下甲状腺结节微波消融术并发症影响因素分析

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中国超声医学杂志 2024年第9期40卷 964-967页

作者：曹伟田王燕王献华董凤林苏州大学附属第一医院超声科上海交通大学医学院附属上海市第六人民医院超声科复旦大学附属上海市第五人民医院超声科

目的探讨甲状腺结节微波消融术并发症及其影响因素，旨在指导今后工作中重视术前评估，减少并发症的发生。方法选取全麻下甲状腺结节微波消融的住院患者为研究对象，观察其微波消融术并发症发生情况，分析患者基本资料、患者合并疾病... 详细信息

目的探讨甲状腺结节微波消融术并发症及其影响因素，旨在指导今后工作中重视术前评估，减少并发症的发生。方法选取全麻下甲状腺结节微波消融的住院患者为研究对象，观察其微波消融术并发症发生情况，分析患者基本资料、患者合并疾病、病灶状况对并发症发生率的影响。结果 157例次甲状腺结节微波消融术后，61例出现66项并发症；二元Logistic多因素回归分析显示结节良恶性、有无高血压、体质量指数、病灶左右径是并发症发生的独立危险因素。结论甲状腺结节微波消融术前评估应重点关注患者有无高血压、体质量指数及结节良恶性及左右径线，从而预防消融术后并发症的出现。

关键词：甲状腺结节微波消融并发症超声

以消化道溃疡为首发临床表现的HIV急性感染1例

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中国艾滋病性病 2024年第9期 969-970页

作者：曹孟丽陈莉何云南方科技大学第二附属医院深圳市第三人民医院感染科

HIV急性感染因早期可能无法检测到HIV特异性抗体，出现急性反转录病毒综合征，也常被误诊为其他病毒性疾病。HIV感染急性期症状多与传染性单核细胞增多症或流感样症状类似[1-2]，但常发生非特异性临床表现。研究显示高达30%患者可伴有... 详细信息

HIV急性感染因早期可能无法检测到HIV特异性抗体，出现急性反转录病毒综合征，也常被误诊为其他病毒性疾病。HIV感染急性期症状多与传染性单核细胞增多症或流感样症状类似[1-2]，但常发生非特异性临床表现。研究显示高达30%患者可伴有不典型的急性反转录病毒综合征[3]，给临床医生的早期诊断带来较大困难。

关键词：艾滋病病毒急性感染消化道溃疡艾滋病病毒检测

中国HIV-1临床分离株感染性假病毒的构建及其中和特征分析

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病毒学报 2024年第3期40卷 508-518页

作者：冯家敏郭慧敏刘聪聪程林汪海燕孙丽琴鞠斌张政西南医科大学附属医院普通外科肝胆胰外科泸州646000 深圳市第三人民医院肝病研究所深圳518112 深圳市第三人民医院感染与免疫科深圳518112

本研究从中国人类免疫缺陷病毒1型(Human immunodeficiency virus-1, HIV-1)感染者血浆样本中分离和构建HIV-1 Envelope(Env)感染性假病毒,并分析其对单克隆广谱中和抗体的敏感性。采用逆转录和巢式PCR方法从感染者样本中扩增HIV-1 env... 详细信息

本研究从中国人类免疫缺陷病毒1型(Human immunodeficiency virus-1, HIV-1)感染者血浆样本中分离和构建HIV-1 Envelope(Env)感染性假病毒,并分析其对单克隆广谱中和抗体的敏感性。采用逆转录和巢式PCR方法从感染者样本中扩增HIV-1 env基因,利用同源重组方法将env基因克隆至真核表达载体pVAX1中,包装HIV-1Env假病毒后使用TZM-bl/假病毒中和实验方法检测单克隆广谱中和抗体的中和能力,基于已有抗体的结构数据分析病毒逃逸中和抗体的关键突变位点。本研究从两个HIV-1感染者donor A和donor B中分别获得了8株和3株携带CRF07_BC亚型env基因的感染性假病毒;序列分析显示两组假病毒Env氨基酸同源性仅为83.2%~85.2%,存在一定的差异;11株假病毒对于VRC01和10E8中和抗体依旧敏感,而对于35O22和VRC34.01耐受;donor B来源的假病毒存在N133D和R170E突变而可能影响了PG16抗体的中和能力,donor A来源的假病毒可能由于携带了S291F和E336K突变而逃逸了VRC-PG05抗体,donorA来源的假病毒还可能通过G324E突变进一步影响PGT121中和抗体的活性。本研究成功获得了11株中国HIV-1 CRF07_BC亚型的Env假病毒,评估了临床分离株病毒对已有中和抗体的敏感性,揭示了病毒逃逸中和抗体的关键突变位点,为中国HIV-1感染者应用单克隆中和抗体治疗提供了选择依据,同时也丰富了HIV-1假病毒与中和抗体领域的研究。

关键词：人类免疫缺陷病毒1型假病毒单克隆广谱中和抗体中和活性突变逃逸

基于CiteSpace中国近10年主观认知障碍的可视化分析

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中国当代医药 2024年第26期31卷 117-121页

作者：邱秀芳杨银华陈丽娥罗斌福建中医药大学附属第三人民医院院感科福建福州350108 福建中医药大学附属第三人民医院老年病科福建福州350108 福建中医药大学附属第三人民医院肺病科福建福州350108

目的了解我国主观认知障碍研究现状和趋势,为今后研究提供参考。方法检索中国知网、万方、维普三大数据库中与主观认知障碍有关的研究,检索时间限定为2014年1月1日至2023年12月31日,运用CiteSpace 6.2.R6软件绘制图谱并解读。结果共纳入... 详细信息

目的了解我国主观认知障碍研究现状和趋势,为今后研究提供参考。方法检索中国知网、万方、维普三大数据库中与主观认知障碍有关的研究,检索时间限定为2014年1月1日至2023年12月31日,运用CiteSpace 6.2.R6软件绘制图谱并解读。结果共纳入246篇文献,发文量整体呈上升趋势,2023年发文量最高达48篇;韩璎、王晓妮、杨燕妮发文量最多;首都医科大学宣武医院发文量位居首位;高频关键词主要有老年人、影响因素、信效度、抑郁等。结论主观认知障碍研究领域持续发展,作者和机构合作关系有待进一步加强。未来早期诊断/筛查、危险因素识别和社区老年人管理可能会成为今后的研究前沿及趋势。

关键词：主观认知障碍阿尔茨海默病阿尔茨海默病临床前期文献计量学

肺源分配评分与特发性肺纤维化患者肺移植术后早期死亡风险的相关性分析

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器官移植 2024年第2期15卷 251-256页

作者：顾美蓉刘民强戴韬寅顾思佳李小杉许波胡春晓陈静瑜南京医科大学无锡医学中心、无锡市人民医院南京医科大学附属无锡人民医院麻醉科江苏无锡214023 深圳市第三人民医院麻醉科南京医科大学附属无锡人民医院肺移植中心

目的分析肺源分配评分(LAS)与特发性肺纤维化(IPF)患者肺移植术后早期死亡风险及并发症的相关性。方法回顾性分析275例IPF患者临床资料,采用单因素和多因素Cox回归分析LAS与IPF患者肺移植术后早期死亡风险的相关性,以及LAS与术后1年... 详细信息

目的分析肺源分配评分(LAS)与特发性肺纤维化(IPF)患者肺移植术后早期死亡风险及并发症的相关性。方法回顾性分析275例IPF患者临床资料,采用单因素和多因素Cox回归分析LAS与IPF患者肺移植术后早期死亡风险的相关性,以及LAS与术后1年并发症发生的相关性。结果 275例受者中,术后30、90、180、365 d内分别死亡62例、83例、95例和108例。LAS与IPF患者肺移植术后30、90、180、365 d死亡风险相关(均为P0.05)。结论 LAS与IPF患者肺移植术后早期死亡相关,LAS与术后早期PGD、AKI的发生无关,但应关注综合因素对PGD、AKI发生的影响。

关键词：肺移植肺源分配评分特发性肺纤维化原发性移植物功能障碍急性肾损伤氧合指数胆红素中心静脉压

单核苷酸多态性的遗传风险评分累积效应对代谢综合征痰证易感性的影响

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中华中医药杂志 2024年第5期39卷 2667-2674页

作者：李缘缘黄涛林雪娟王永发乔世杰郑秀娟蔡晶高碧珍福建中医药大学福州350122 中医证研究福建省高校重点实验室福州350122 福建中医药大学附属晋江中医院晋江362200 福建中医药大学附属第三人民医院福州350122 福建省中医健康状态辨识重点实验室福州350122

目的:探讨代谢综合征(MS)痰证易感性与多基因单核苷酸多态性(SNPs)遗传风险评分累积效应、肥胖之间的关系。方法:运用证素辨证的方法将MS患者(685例)分成MS痰证组(394例)和非痰证组(291例),采用SNP scanTM多重SNP分型技术检测685例MS患... 详细信息

目的:探讨代谢综合征(MS)痰证易感性与多基因单核苷酸多态性(SNPs)遗传风险评分累积效应、肥胖之间的关系。方法:运用证素辨证的方法将MS患者(685例)分成MS痰证组(394例)和非痰证组(291例),采用SNP scanTM多重SNP分型技术检测685例MS患者的46个SNPs基因型,使用广义线性模型(GLM)初步筛选46个SNPs中可能能够良好预测痰证的SNPs,再采用简单相加遗传风险评分(SC-GRS)和以OR值为权重的遗传风险评分(OR-GRS)两种计算方法分析多个SNPs、肥胖与MS痰证易感风险的关系。最后以BMI为标准进行分层分组计算多个基因SNPs的GRS累积效应。结果:多个基因SNPs累积的GRS越高,患MS痰证的风险越高{OR(95%CI):3.128[1.896,5.160]/3.166[2.032,4.934]}(P<0.05)。以BMI为标准分层,肥胖者累积的GRS越高,其痰证的风险也越高{OR(95%CI):2.449[1.429,4.198]/2.251[1.339,3.784]}(P<0.05)。结论:LPL rs10503669、CDKN2B-AS1 rs564398、KCNJ11 rs5215、ABCA1 rs2230806、MTNR1B rs10830963、MC4R rs17782313这6个SNPs是MS痰证的遗传风险因素,其累积的GRS越高,痰证的易感风险越高。

关键词：代谢综合征痰证非痰证单核苷酸多态性遗传风险评分