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优化溃结方通过抑制PI3K/Akt信号通路治疗溃疡性结肠炎作用及机制研究

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中华中医药学刊 2024年

作者：舒郁平余丹琪荣越唐丽利孟凡艳陶弘武李娜柳越冬辽宁中医药大学福建中医药大学附属人民医院中国医科大学附属第一医院中医科辽宁中医药大学附属第二医院咸阳市中心医院肛肠科辽宁中医药大学附属第三医院

目的：观察优化溃结方对溃疡性结肠炎( ulcerative colitis，UC)大鼠结肠组织磷酸磷脂酰肌醇-3 羟基激酶和丝苏氨酸蛋白激酶（Phosphatidylinositol 3-kinase and serthreonine protein kinase，PI3K/AKT）信号通路的影响。方法：应用... 详细信息

目的：观察优化溃结方对溃疡性结肠炎( ulcerative colitis，UC)大鼠结肠组织磷酸磷脂酰肌醇-3 羟基激酶和丝苏氨酸蛋白激酶（Phosphatidylinositol 3-kinase and serthreonine protein kinase，PI3K/AKT）信号通路的影响。方法：应用三硝基苯磺酸（2，4，6-trinitrobenzene sulfonic acid，TNBS）构建大鼠 UC 模型，随机分为空白组、模型组、优化溃结方组、柳氮磺吡啶（salicylazosulfapyridine，SASP）组、优化溃结方+柳氮磺胺砒啶组，优化溃结方给药浓度为0.738g/mL，SASP给药浓度为0.024g/mL。除空白组和模型组每日以蒸馏水3ml/次，每日2次灌胃外，其余各组均以相应药物灌胃早晚各1 次。造模成功后连续给药21天，采用苏木精—伊红染色法（hematoxylin-eosin staining，HE）染色切片观察各组大鼠结肠组织形态，酶联免疫吸附试验（Enzyme-Linked Immunosorbent Assay，ELISA）方法检测各组大鼠结肠血清中IL-1β、IL-10的表达水平，免疫组化法检测结肠组织中PI3K、p-PI3K、AKT、p-AKT蛋白表达水平。蛋白质印迹（Western blot，WB）检测结肠组织PI3K、p-PI3K、AKT、p-AKT蛋白表达。结果：与空白组相比，模型组结肠HE染色切片中结肠粘膜结构严重受损，排列紊乱，隐窝细胞丢失，黏膜肌层遍布炎症细胞，PI3K、p-PI3K、AKT、p-AKT蛋白表达增加（P<0.05），血清IL-1β含量增加（P<0.05），IL-10含量减少（P<0.05）。与模型组相比，优化溃结方组、SASP组结肠组、优化溃结方联合SASP干预后结肠组织PI3K、p-PI3K、AKT、p-AKT蛋白（P<0.05），血清IL-1β含量减少（P<0.05），IL-10含量增加（P<0.05），其中优化溃结方联合SASP组效果最佳。结论：优化溃结方可能通过抑制PI3K/AKT信号通路，减少IL-1β分泌，增加IL-10表达，从而改善溃疡性结肠炎大鼠结肠损伤，重塑结肠结构，减轻炎症反应而发挥保护作用。

关键词：优化溃结方溃疡性结肠炎 PI3K/AKT信号通路 IL-1β IL-10

基于“病机-方-证-药”分析化肝煎治疗胃食管反流病的理论机制

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中国当代医药 2024年第7期31卷 135-139页

作者：朱毅梁邵岩峰于莉李婕王庆莲福建中医药大学第一临床医学院福建福州350004 福建中医药大学附属第三人民医院脾胃病科福建福州350108

胃食管反流病发病机制复杂,西药治疗通常很难得到满意的疗效。中医基于辨证论治对胃食管反流病发病的主要病机及病变过程产生的次要病机同时入手,治疗上依据主次确立基本治法,方从法出,用药精确,可有效缓解症状,还能极大降低药物不良反... 详细信息

胃食管反流病发病机制复杂,西药治疗通常很难得到满意的疗效。中医基于辨证论治对胃食管反流病发病的主要病机及病变过程产生的次要病机同时入手,治疗上依据主次确立基本治法,方从法出,用药精确,可有效缓解症状,还能极大降低药物不良反应和复发频率,为患者的预后及其生活质量提供重要保障。胃食管反流病的基本病机为肝胃郁热,胃气上逆,此为本,同时因人、因时、因病程不同,其他病机(燥、热、瘀、虚、痰)可为标实。本文拟从“病机-方-药-证”角度探讨化肝煎治疗胃食管反流病的理论机制。其主要治法是疏肝和胃、降逆清火,同时因人、因时、因病程长短,结合疏润结合、清化痰瘀、调养并举治法,贯穿于胃食管反流病的治疗过程中,以获良效。

关键词：胃食管反流病病机-方-证-药化肝煎理论机制

多模式磁共振技术在急性期脑梗死溶栓诊疗中的应用研究

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中国卫生标准管理 2024年第9期15卷 132-136页

作者：张中萍陈钦林家秋张敏福建中医药大学附属第三人民医院医学影像科福建福州350100 福建中医药大学附属第二人民医院医学影像科福建福州350003

目的探讨磁共振扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)、扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)和磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)在急性期脑梗死溶栓诊疗中的应用价值。方法收集2021年8月—2022年12月在福建中医药大学附属第三人民医院就诊的急性脑梗死患者,并筛选其中符合静脉溶栓治疗条件,再根据SWI所显示梗死灶内是否存在微出血(cerebral microbleeds,CMBs)为标准,将存在CMBs的30例患者为CMBs组,对应选取同期在医院就诊的无CMBs的30例患者为无CMBs组进行对照性研究。2组均给予快速静脉溶栓治疗,24 h内复查磁共振SWI序列,检测计数发生出血转化(hemorrhagic transformation,HT)的例数,对比CMBs组和无CMBs组是否存在统计学差异。结果DWI、DTI、SWI 3种序列均能显示急性期脑梗死灶,其中DWI对急性期脑梗死灶的显示率最高(100%),DTI次之(93.3%),SWI最低(86.7%),3者之间差异有统计学意义(P<0.05)。SWI能够显示CMBs,而DWI和DTI不能。2组患者均接受静脉溶栓治疗后24 h内复查SWI,发现有HT者15例(25.0%),其中CMBs组有HT者10例(33.3%),无CMBs组有HT者5例(16.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论多模式磁共振技术可以快速评价缺血的脑组织的血流动力学状态,为临床静脉溶栓治疗提供影像学依据,有重要的临床应用价值。CMBs是溶栓治疗的重要评估因素,存在CMBs的患者在静脉溶栓治疗中发生HT的风险增加,应慎重选择溶栓方案。

关键词：多模式磁共振技术急性期脑梗死静脉溶栓出血转化血流动力学

湿疹2号方治疗儿童特应性皮炎的网络药理学和分子对接研究

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中医临床研究 2024年第13期16卷 19-25页

作者：钟为祥黎婷庄翔莉郑健福建中医药大学福建福州350122 福建中医药大学附属人民医院福建福州350004

目的:运用网络药理学和分子对接研究湿疹2号方治疗儿童特应性皮炎的作用机制。方法:通过中药系统药理数据库与分析平台(TCMSP)获取湿疹2号方药物的活性成分,从SwissTargetPrediction、PubChem数据库中获取活性成分相关靶点,在DisGeNET、... 详细信息

目的:运用网络药理学和分子对接研究湿疹2号方治疗儿童特应性皮炎的作用机制。方法:通过中药系统药理数据库与分析平台(TCMSP)获取湿疹2号方药物的活性成分,从SwissTargetPrediction、PubChem数据库中获取活性成分相关靶点,在DisGeNET、GeneCards中检索儿童特应性皮炎疾病有关靶点,二者取交集即为湿疹2号方治疗儿童特应性皮炎的潜在靶点,利用Cytoscape 3.9.1软件构建“复方-活性成分-靶点”网络。将潜在靶点导入STRING数据库进行蛋白质-蛋白质相互作用网络分析,通过DAVID数据库进行基因本体论(GO)功能分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析,利用AutoDock、PyMol进行分子对接及可视化。结果:获得湿疹2号方药物活性成分33个、相关靶点620个、疾病靶点1 493个、潜在靶点208个。主要活性成分:黄芩素、杨芽黄素、芹菜素、紫草素、木犀草素等;核心靶点:SRC酪氨酸激酶(Src Tyrosine Kinase,SRC)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、血管细胞附着分子1(Vascular Cell Adhesion Molecule 1,VCAM1)、丝裂原活化蛋白激酶(Mitogen-activated Protein Kinase,MAPK)1、MAPK3等;关键通路:辅助性T细胞(T Helper Cell,Th)17细胞分化、肿瘤坏死因子(Tumor Necrosis Factor,TNF)信号通路、T细胞受体信号通路等。结论:湿疹2号方可能主要通过Th17细胞分化、TNF信号通路、T细胞受体信号通路等发挥治疗儿童特应性皮炎的作用。

关键词：湿疹2号方儿童特应性皮炎网络药理学分子对接作用机制

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扶阳法治疗肛肠疾病的用方用药分析

亚太传统医药 2024年第6期20卷 129-134页

作者：魏灿洁汪昭楚石荣王菁福建中医药大学福建福州350122 福建中医药大学附属人民医院福建福州350004

目的:基于数据挖掘的方法探讨扶阳法在治疗中医肛肠科常见疾病上的用药规律和组方特点,为中医肛肠科临床应用扶阳法提供参考。方法:检索中国知网、万方、维普数据库,筛选建库至2023年1月与中医肛肠科临床应用扶阳法相关的文献,将筛选后... 详细信息

目的:基于数据挖掘的方法探讨扶阳法在治疗中医肛肠科常见疾病上的用药规律和组方特点,为中医肛肠科临床应用扶阳法提供参考。方法:检索中国知网、万方、维普数据库,筛选建库至2023年1月与中医肛肠科临床应用扶阳法相关的文献,将筛选后获得的方药建立数据库,录入古今医案云平台,分析方剂使用频率、药物的使用频次、药物属性、用药模式及组方规律。结果:共纳入符合条件的文献302篇,所涉及肛肠科常见疾病7种:便秘、肠道肿瘤病、直肠脱垂、痔病、肛裂、肛瘘、肛周脓肿。共提取方剂319首,涉及中药217味,累计药物使用频次1 780次。方剂使用频次前5位分别为济川煎加减(29次,9.09%)、补中益气汤加减(19次,5.96%)、补阳还五汤加减(8次,2.51%)、四逆汤加减(7次,2.19%)、附子理中汤加减(7次,2.91%)。高频中药(使用频次≥20次)共21味,排名前5位的分别为当归(79次,24.76%)、白术(76次,23.82%)、肉苁蓉(76次,23.82%)、枳壳(75次,23.51%)和升麻(72次,22.57%)。四气以温性药使用频率最高,其次为平。五味中甘味药使用频率最高,占比45.67%,其次为辛味药。统计药物归属脾经最多,占比45.28%。关联分析显示同现频次最高的药组为白术-当归、当归-白术。结论:中医扶阳法治疗肛肠疾病时,主要以“温阳润肠、益气升提”为基本原则,注重攻补兼施,标本兼顾,为临床用药及新处方研发提供参考。

关键词：扶阳法肛肠疾病用药规律数据挖掘

PCI术后定量血流分数对急性ST段抬高型心肌梗死患者住院预后的预测价值

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牡丹江医学院学报 2024年

作者：林飞宁林超黄丽华李翠云熊尚全福建中医药大学附属人民医院心血管科福建中医药大学附属人民医院检验科

目的评估PCI术后定量血流分数(quantitative flow ratio,QFR)对急性ST段抬高型心肌梗死患者住院预后的预测价值。方法回顾性收集2020年1月至2022年12月于福建省人民医院胸痛中心行急诊PCI的STEMI且符合线下检测QFR标准的患者226例,根... 详细信息

目的评估PCI术后定量血流分数(quantitative flow ratio,QFR)对急性ST段抬高型心肌梗死患者住院预后的预测价值。方法回顾性收集2020年1月至2022年12月于福建省人民医院胸痛中心行急诊PCI的STEMI且符合线下检测QFR标准的患者226例,根据罪犯病变PCI术后QFR值分为QFR≥0.90组和QFR<0.90组,比较两组临床特征及住院期间主要心脏不良事件,通过接收者工作特征曲线评估术后QFR对住院期间主要心脏不良事件的预测价值。结果 QFR<0.90组住院期间失代偿性心力衰竭、梗死后心绞痛/再梗死发生率及住院病死率高于QFR≥0.90组(P<0.05)。多因素分析显示术后QFR是住院期间主要心脏不良事件的独立危险因素(OR=2.31,95%CI:1.30～6.47;P=0.032),其预测住院MACE的ROC曲线下面积为0.831(95%CI:0.765～0.898)。结论 STEMI患者直接PCI术后QFR较低的患者住院预后更差;术后QFR可有效预测STEMI住院期间主要心脏不良事件。

关键词：定量血流分数 ST段抬高型心肌梗死预后

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丘余良以平为期思想治疗狼疮性肾炎经验

中国中医药现代远程教育 2024年第2期22卷 61-63,90页

作者：陈慧娴丘余良福建中医药大学附属人民医院福建福州350004 福建中医药大学附属人民医院肾病科福建福州350004

狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮的严重并发症。丘余良主任认为“以平为期”是治疗狼疮性肾炎的关键。西医治疗以糖皮质激素及免疫抑制剂为主,但需要注意调整用药剂量及用药方案;中医应针对阴阳失衡的主要病机,以平调阴阳、清热解毒、祛湿... 详细信息

狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮的严重并发症。丘余良主任认为“以平为期”是治疗狼疮性肾炎的关键。西医治疗以糖皮质激素及免疫抑制剂为主,但需要注意调整用药剂量及用药方案;中医应针对阴阳失衡的主要病机,以平调阴阳、清热解毒、祛湿化瘀、补益脏腑为主。此文对丘余良主任医师以平为期,中西医结合治疗狼疮性肾炎的经验进行总结,并探讨阴阳平衡及免疫平衡在治疗中的重要性。

关键词：水肿狼疮性肾炎平调阴阳丘余良中西医结合疗法名医经验

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国医大师杨春波从湿热论治溃疡性结肠炎

光明中医 2024年第9期39卷 1864-1867页

作者：林燕玉陈鉴杨正宁黄铭涵柯晓福建中医药大学附属人民医院消化科福建中医药大学附属第二人民医院消化科

溃疡性结肠炎(UC)是临床难治性肠道炎性疾病，杨春波教授行医60余载，治疗胃肠病有丰富经验。杨老认为UC乃湿热困于大肠所致，活动期湿热壅盛，损伤大肠脉络，日久由实转虚；缓解期以脾肾亏虚为主兼夹湿热。在UC病情进展的过程中，湿热... 详细信息

溃疡性结肠炎(UC)是临床难治性肠道炎性疾病，杨春波教授行医60余载，治疗胃肠病有丰富经验。杨老认为UC乃湿热困于大肠所致，活动期湿热壅盛，损伤大肠脉络，日久由实转虚；缓解期以脾肾亏虚为主兼夹湿热。在UC病情进展的过程中，湿热贯穿始终，是最重要的病理因素。治法以清热化湿为主，结合疏肝健脾、调气舒络、养阴益气、补脾益肾等，以自拟方清化肠饮加减治疗，临床疗效颇佳。此文结合杨老治疗UC验案1则，阐述杨老辨治UC的诊疗思路，以期对临床诊治提供参考。

关键词：溃疡性结肠炎清化肠饮名医经验

福州地区汉族人群Mfn2基因多态性与超重/肥胖易感性的关系

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山东医药 2024年第14期64卷 22-26页

作者：黄惠娟俞烜华张富梁玲李淼鋆陈孔敏黄文金福建中医药大学附属人民医院治未病科福州350004 福建中医药大学附属人民医院风湿病科

目的探讨福州地区汉族人群线粒体融合蛋白2(Mfn2)基因多态性与超重/肥胖易感性的关系。方法选择福州地区汉族健康体检者198例,其中体质量正常104例,超重/肥胖94例。采集受试者空腹静脉血,Sanger测序法检测Mfn2基因rs2295281位点的基... 详细信息

目的探讨福州地区汉族人群线粒体融合蛋白2(Mfn2)基因多态性与超重/肥胖易感性的关系。方法选择福州地区汉族健康体检者198例,其中体质量正常104例,超重/肥胖94例。采集受试者空腹静脉血,Sanger测序法检测Mfn2基因rs2295281位点的基因型。统计基因位点和基因型频率,采用非条件Logistic回归模型校正混杂因素后,分析不同基因型与超重/肥胖易感性的关系;进一步根据性别进行分层,分析男性、女性人群中不同基因型与超重/肥胖易感性的关系。结果 Mfn2基因rs2295281位点存在CT、TT、CC三种基因型,其中CC基因型携带者78例,CT基因型携带者88例,TT基因型携带者32例;C等位基因频率为61.62%,T等位基因频率为38.38%。Logistic回归分析结果显示,Mfn2基因rs2295281位点的T等位基因较C等位基因超重/肥胖的发病风险增加(P=0.019,OR=1.688,95%CI为1.088~2.618),TT基因型较CC基因型发病风险增加(P=0.018,OR=3.099,95%CI为1.214~7.909),TT基因型较CC+CT发病风险增加(P=0.032,OR=2.572,95%CI为1.086~6.089)。根据性别进行分层统计,男性人群中,T等位基因较C等位基因超重/肥胖的发病风险增加(P=0.043,OR=1.900,95%CI为1.022~3.533),CT基因型较CC基因型发病风险增加(P=0.027,OR=2.803,95%CI为1.123~6.993),CT+TT基因型较CC基因型发病风险增加(P=0.02,OR=2.784,95%CI为1.178~6.584);女性人群中,TT基因型较CC+CT基因型超重/肥胖的发病风险增加(P=0.014,OR=4.683,95%CI为1.366~16.047)。结论 Mfn2基因rs2295281位点的基因分布频率与超重/肥胖易感性存在明显相关性,T等位基因可能增加发病风险,含CT基因的男性人群及含TT基因的女性人群可尽早进行饮食结构调整、运动干预。

关键词： Mfn2基因基因多态性肥胖超重