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糖尿病前期痰证患者肠道菌群及血清代谢组学分析

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中国实验方剂学杂志 2024年

作者：王志汕黄亮亮张玮陈明燚肖绍坚陈淑娇福建中医药大学附属第三人民医院福建中医药大学中医学院福建中医药大学附属人民医院

目的：探讨糖尿病前期痰证患者的肠道菌群及血清代谢产物的差异性表达与潜在生物标志物。方法：共纳入34例糖尿病前期痰证患者为痰证组，并选取体检的37例健康人为正常组，留取2组研究对象的的血清和粪便标本，采用液质联用(LC-MS)非靶... 详细信息

目的：探讨糖尿病前期痰证患者的肠道菌群及血清代谢产物的差异性表达与潜在生物标志物。方法：共纳入34例糖尿病前期痰证患者为痰证组，并选取体检的37例健康人为正常组，留取2组研究对象的的血清和粪便标本，采用液质联用(LC-MS)非靶向代谢组学及16S rRNA高通量测序技术，来检测两者的血清代谢物和差异肠道菌群，探讨糖尿病前期痰证与血清代谢物、肠道菌群之间的关联性。结果：痰证组证素分布情况中，病性证素按照频数和占比前5位兼杂证素为湿（73.53%）、气滞（58.82%）、阴虚（50.00%）、血瘀（41.18%）、热（35.29%）；病位证素按照频数和占比前3位主要病位证素为脾（100.00%）、肝（41.18%）、肾（23.53%）。16S rRNA高通量测序结果显示：两组有44种差异肠道菌群，在目属上，双歧杆菌、韦荣氏球菌、罗氏菌两组间差异具有统计学意义（P<0.05）。两组在肠道菌群多样性、丰富度和均匀度较正常组减少，但差异无统计学意义，群落结构上两组亦差异无统计学意义。血清代谢组学结果显示，两组共同拥有13种差异代谢物，主要富集在氨基酸代谢、胆汁分泌和胆汁酸生物合成、脂质代谢（P<0.05）。将差异代谢物、肠道菌群和证素进行相关性分析，①赖氨酸和脾、阴虚、血瘀呈正相关；牛磺胆酸与肝、肾、血瘀、湿呈正相关，牛磺胆酸与阴虚、热呈显著正相关；牛磺鹅去氧胆酸与肝、湿呈正相关；花生四烯酸与湿呈负相关；葡萄糖与脾、血瘀呈正相关。②梭杆菌属和脾、肾、阴虚、气滞呈正相关；罗氏菌属与脾呈负相关；萨特氏菌属与湿呈负相关；拟杆菌属与脾、肾呈负相关；双歧杆菌与湿呈负相关。③双歧杆菌与甘氨酸、苏氨酸、赖氨酸、鹅去氧胆酸呈显著性正相关，与胆酸呈显著性负相关，与牛磺鹅去氧胆酸、丙酮酸呈正相关；梭杆菌属与甘氨酸呈显著性正相关，与苏氨酸、赖氨酸呈正相关；毛螺菌属与甘氨酸、苏氨酸、牛磺鹅去氧胆酸、丙酮酸呈负相关；赖氨酸还与粪杆菌属、凸腹真杆菌呈负相关，与巨单胞菌属呈正相关；鹅去氧胆酸与韦荣氏球菌属，牛磺胆酸、甘氨胆汁酸与弯曲杆菌属，牛磺鹅去氧胆酸与韦荣氏球菌属，葡糖糖与罗氏菌属、凸腹真杆菌呈正相关；丙酮酸和埃希氏-志贺氏菌属，牛磺鹅去氧胆酸与普雷沃氏菌属呈负相关。结论：糖尿病前期痰证患者与健康者之间存在肠道菌群和血清代谢物差异，肠道菌群及代谢产物在糖尿病前期这一疾病阶段已然发生紊乱，双歧杆菌、梭杆菌属、毛螺菌属、甘氨酸、苏氨酸、赖氨酸可能是探索糖尿病前期痰证发展的突破口。

关键词：糖尿病前期痰证肠道菌群代谢组学

基于转录-代谢组学联合分析红茶对胃生物节律的影响

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食品与发酵工业 2024年

作者：李加鹏丁启航和书宇沈志清福建中医药大学体育部福建中医药大学中西医结合研究院福建中医药大学附属人民医院

该研究主要探讨红茶干预小鼠胃组织和胃内容物代谢的差异变化，分析其对饱、空腹小鼠胃生物节律的影响。采用红茶对6周龄C57BL/6饱、空腹小鼠分别进行生理盐水和红茶提取物灌胃（450 mg/kg），30 min后取小鼠胃组织和胃内容物进行RNA测... 详细信息

该研究主要探讨红茶干预小鼠胃组织和胃内容物代谢的差异变化，分析其对饱、空腹小鼠胃生物节律的影响。采用红茶对6周龄C57BL/6饱、空腹小鼠分别进行生理盐水和红茶提取物灌胃（450 mg/kg），30 min后取小鼠胃组织和胃内容物进行RNA测序和代谢物检测，检测红茶干预不同状态下小鼠胃组织在转录组和代谢组层面的差异变化。结果发现，饱腹组红茶干预后，有907基因表达上调，810基因表达下调；空腹组红茶干预后，有748基因表达上调，864基因表达下调；对两组差异基因分别进行KEGG通路富集分析提示：生物节律、脂代谢、糖代谢等相关通路都存在显著差异，对生物节律通路相关核心基因进行检测发现饱腹组或空腹组红茶干预后生物钟基因Nr1d2、Per2、Per3表达显著上调，Arntl表达显著下调；胃内容物代谢：红茶干预后，饱腹组小鼠中的上调代谢物有1 355种，下调代谢物有1 393种，空腹组小鼠胃中的上调代谢物1 324种，下调代谢物1 378种，差异代谢物均被显著富集在氨基酸生物合成途径、嘌呤途径等。上述结果表明，红茶干预可能通过调控氨基酸生物合成途径影响小鼠的生物节律，进而调控小鼠胃节律运动、代谢等生物进程，最终起到胃助消化等功能的作用。

关键词：红茶 RNA测序胃功能代谢生物节律

电针对阿尔茨海默病小鼠海马髓鞘相关蛋白表达的影响

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针刺研究 2024年

作者：李金全董卫国温若兰郭婉清温辰光黄俊燕杨少敏林岚刘玲珑福建中医药大学针灸学院福建中医药大学中西医结合学院福建中医药大学附属第三人民医院

目的:观察电针对快速老化模型SAMP8小鼠焦虑样行为、学习记忆能力及海马髓鞘相关蛋白表达的影响，从髓鞘角度探讨电针改善阿尔茨海默病（AD）的作用机制。方法：将24只7月龄雄性SAMP8小鼠随机分成模型组和电针组；以12只同月龄雄性正常... 详细信息

目的:观察电针对快速老化模型SAMP8小鼠焦虑样行为、学习记忆能力及海马髓鞘相关蛋白表达的影响，从髓鞘角度探讨电针改善阿尔茨海默病（AD）的作用机制。方法：将24只7月龄雄性SAMP8小鼠随机分成模型组和电针组；以12只同月龄雄性正常老化SAMR1小鼠作为对照组。电针组选取“百会”“大椎”“肾俞”，每日电针20 min，每8 d为1个疗程，每个疗程间隔2 d，共计3个疗程。以旷场实验观察小鼠焦虑样行为，Morris水迷宫实验观察小鼠学习记忆能力，LFB染色法观察小鼠海马区髓鞘脱失情况，免疫荧光染色法检测海马CA1区髓鞘碱性蛋白（MBP）、髓鞘蛋白脂质蛋白（PLP）的阳性表达水平，实时荧光定量PCR法检测海马组织MBP、硫酸软骨素蛋白聚糖（NG2）和PLP的mRNA表达水平，Western blot法检测海马组织MBP、NG2、PLP、髓鞘相关糖蛋白（MAG）、髓鞘少突胶质细胞糖蛋白（MOG）等髓鞘相关蛋白的表达水平。结果：与对照组比较，模型组小鼠中央区域活动路程与活动时间均显著缩短（P<0.01），Morris水迷宫逃避潜伏期延长（P<0.01），穿越原平台次数及原平台象限停留时间减少（P<0.01），海马区LFB染色较浅、髓鞘纤维排列稀疏，海马CA1区MBP、PLP的阳性表达，海马组织MBP、NG2、PLP mRNA表达水平，MBP、NG2、PLP、MAG、MOG蛋白表达水平均明显降低（P<0.01）；与模型组比较，电针组小鼠中央区域活动路程与活动时间均显著延长（P<0.01），Morris水迷宫逃避潜伏期缩短（P<0.01）、穿越原平台次数及原平台象限停留时间增加（P<0.01），海马区LFB染色加深、髓鞘纤维排列较为致密，海马CA1区MBP、PLP的阳性表达水平，海马组织MBP、NG2、PLP mRNA表达水平，海马组织MBP、NG2、PLP、MAG、MOG蛋白表达水平升高（P<0.01，P<0.05）。结论：电针可改善SAMP8小鼠焦虑样行为与学习记忆能力，其机制可能与上调海马区髓鞘相关蛋白表达，进而影响髓鞘再生有关。

关键词：阿尔茨海默病电针髓鞘学习记忆能力 SAMP8小鼠

慢性便秘肠道微生态临床应用中国专家共识(2024版)

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中华胃肠外科杂志 2024年第4期27卷 326-337页

作者：中华医学会肠外肠内营养学分会中国人体健康科技促进会肠道微生态与肠菌移植专业委员会上海市预防医学会肠道微生态专业委员会陈启仪秦环龙姜军董秀山柯晓田宏亮杨波不详同济大学附属第十人民医院东部战区总医院山西白求恩医院福建中医药大学附属第二人民医院

慢性便秘是常见的胃肠疾病之一,发病率呈逐年上升趋势,严重影响着人民的生活质量。近年来,慢性便秘的基础与临床研究取得了一定的进展,尤其是肠道微生态治疗方法日益受到关注。为此,在中华医学会肠外肠内营养学分会、中国人体健康科技... 详细信息

慢性便秘是常见的胃肠疾病之一,发病率呈逐年上升趋势,严重影响着人民的生活质量。近年来,慢性便秘的基础与临床研究取得了一定的进展,尤其是肠道微生态治疗方法日益受到关注。为此,在中华医学会肠外肠内营养学分会、中国人体健康科技促进会肠道微生态与肠菌移植专业委员会和上海市预防医学会肠道微生态专业委员会的倡议下,组织国内相关领域专家成立了《慢性便秘肠道微生态临床应用中国专家共识(2024版)》编写委员会,围绕肠道菌群紊乱、肠道微生态治疗的适应证和肠菌移植的方案,通过检索国内外文献、汇集专家们的临床经验,提出了16条推荐意见,旨在规范慢性便秘的肠道微生态临床应用。

关键词：慢性便秘肠道微生态治疗肠菌移植专家共识

栝楼桂枝汤物质基准指纹图谱及关键质量属性量值传递规律研究

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药物分析杂志 2024年

作者：刘珂吕贵杰王希琳谢玉和许文杨漪张勋林羽福建中医药大学药学院福建中医药大学附属第二人民医院药剂科

目的:建立栝楼桂枝汤（Gualou Guizhi decoction）物质基准指纹图谱和多成分含量测定方法,探究饮片-物质基准关键质量属性的量值传递规律。方法:制备15批栝楼桂枝汤物质基准,采用ChromCore 120C18（250 mm×4.6 mm,5μm）色谱柱,以乙腈... 详细信息

目的:建立栝楼桂枝汤（Gualou Guizhi decoction）物质基准指纹图谱和多成分含量测定方法,探究饮片-物质基准关键质量属性的量值传递规律。方法:制备15批栝楼桂枝汤物质基准,采用ChromCore 120C18（250 mm×4.6 mm,5μm）色谱柱,以乙腈（A）-0.1%甲酸水（B）为流动相,进行梯度洗脱,流速0.8 mL·min-1,柱温30℃,检测波长254 nm,采用中药色谱指纹图谱相似度评价软件（2012年版）建立指纹图谱,结合层次聚类分析（hierarchical cluster analysis,HCA）、主成分分析（principal component an alysis,PCA）与正交偏最小二乘法-判别分析（orthogonal partial least squares-discriminant analysis,OPLS-DA）,筛选不同批次栝楼桂枝汤物质基准质量差异的主要化学成分。建立HPLC法测定主要差异性成分含量,以含量、出膏率和转移率分析栝楼桂枝汤的量值传递规律。结果:建立了栝楼桂枝汤物质基准HPLC指纹图谱,确定30个共有峰,与对照品比对共指认出其中9个成分,分别为没食子酸、芍药内酯苷、芍药苷、甘草苷、芒柄花苷、甘草素、肉桂酸、异甘草素、甘草酸。15批栝楼桂枝汤物质基准指纹图谱相似度均大于0.920。3种化学识别模式均将样品分为2类,造成主要差异化学成分共5个,分别为甘草酸、甘草素、芍药苷、甘草苷、芒柄花苷。建立了多成分HPLC含量测定方法,符合方法学要求。饮片-物质基准之间5个差异成分的平均转移率分别为51.65%、40.46%、74.74%、60.06%、34.54%,平均出膏率为14.20%。结论:栝楼桂枝汤物质基准的关键质量属性在饮片-物质基准间稳定传递。建立的栝楼桂枝汤指纹图谱和含量测定方法准确、可靠,可为栝楼桂枝制剂的质量控制提供技术参考。

关键词：栝楼桂枝汤物质基准指纹图谱量值传递高效液相色谱甘草酸甘草素芍药苷甘草苷芒柄花苷

基于数据挖掘技术探究穴位刺激改善结直肠癌术后胃肠功能选穴规律

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中国中医药信息杂志 2024年第4期31卷 65-71页

作者：朱千虑朱沥钰黄沐晗姚黎燕邓丽金危椠罡福建中医药大学福建福州350122 福建中医药大学附属人民医院福建福州350004

目的通过数据挖掘技术分析穴位刺激改善结直肠癌术后胃肠功能的选穴规律。方法检索中国知网(CNKI)、维普资讯中文期刊服务平台(VIP)、万方数据知识服务平台(Wanfang Data)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、Web of Science... 详细信息

目的通过数据挖掘技术分析穴位刺激改善结直肠癌术后胃肠功能的选穴规律。方法检索中国知网(CNKI)、维普资讯中文期刊服务平台(VIP)、万方数据知识服务平台(Wanfang Data)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、Web of Science、Cochrane Library建库至2023年7月1日收录的穴位刺激改善结直肠癌术后胃肠功能的临床研究文献。采用Excel2021对数据进行提取与分析,采用R语言进行关联规则分析与聚类分析。结果最终纳入文献197篇,腧穴配伍242条,涉及69个腧穴,总频次为878;使用频次前3位的腧穴是足三里、上巨虚和内关;所用经络主要为足阳明胃经、任脉和足太阴脾经;腧穴多分布于下肢部;最常使用的干预方法是针刺;关联规则分析得到以足三里为中心配伍上巨虚、内关、三阴交等腧穴组合;聚类分析发现4类有效聚类组合。结论穴位刺激改善结直肠癌术后胃肠功能选穴采用多种配穴思想,本研究总结的选穴配伍规律可为临床研究与运用提供参考。

关键词：结直肠癌术后胃肠功能穴位刺激选穴规律数据挖掘 R语言

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穴位刺激治疗癌因性疲乏选穴规律数据挖掘

中国中医药信息杂志 2024年第6期31卷 32-38页

作者：朱千虑黄沐晗姚黎燕朱沥钰邓丽金危椠罡福建中医药大学福建福州350122 福建中医药大学附属人民医院福建福州350004

目的采用数据挖掘技术探究穴位刺激治疗癌因性疲乏的选穴配穴规律。方法检索中国知识资源总库(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang Data)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、Web of Science、Emb... 详细信息

目的采用数据挖掘技术探究穴位刺激治疗癌因性疲乏的选穴配穴规律。方法检索中国知识资源总库(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang Data)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、Web of Science、Embase建库至2023年10月13日收录的穴位刺激治疗癌因性疲乏的临床随机对照试验文献,采用Excel2021和R4.3.1对处方腧穴进行频次分析、关联规则分析和聚类分析。结果共纳入文献187篇,包含214条腧穴处方,涉及102个腧穴,使用总频次为1044。使用频次前3位腧穴为足三里、气海、关元,前3位经络为任脉、足阳明胃经和足太阴脾经;腧穴多分布在下肢部和胸腹部,交会穴为使用频次最高的特定穴,艾灸是最常用的干预措施。关联规则分析显示,足三里-气海-关元-三阴交为核心腧穴组合。对肺癌、乳腺癌、结直肠癌、妇科肿瘤和胃癌选穴分析显示,补虚要穴最常选用。聚类分析得到5组腧穴有效聚类群。结论穴位刺激治疗癌因性疲乏选穴以益气养血、扶正祛邪为主要原则,重视特定穴的使用,并根据脏腑经络辨证运用多种配穴方法以提高临床疗效。

关键词：癌因性疲乏穴位刺激针灸艾灸选穴规律数据挖掘

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无症可辨视域下中医诊断思维应用策略述要

中医杂志 2024年第7期65卷 669-673页

作者：陈斌斌王洋唐文王志斌赖长沙李灿东福建中医药大学中医证研究基地福建省福州市350122 福建中医药大学附属人民医院

无症可辨的实质是疾病处于特殊阶段、特殊状态,无症可辨时如何进行中医诊断是当前中医诊疗的关键科学问题。造成无症可辨的原因包括医患行为与医患关系的局限以及思维认知的局限。为应对此类情况,可以从思维层面采取以下策略:基于整体... 详细信息

无症可辨的实质是疾病处于特殊阶段、特殊状态,无症可辨时如何进行中医诊断是当前中医诊疗的关键科学问题。造成无症可辨的原因包括医患行为与医患关系的局限以及思维认知的局限。为应对此类情况,可以从思维层面采取以下策略:基于整体观念把握疾病的发生发展及内在机制、运用辩证思维总结疾病规律、临床实践与经验思维相结合、多学科交叉引入新思维模式。这些策略有助于中医医师在无明显症状的情况下进行准确诊断,为患者提供更好的医疗服务。

关键词：中医诊断辨证中医思维无症状

基于形、气、神三位一体生命观探讨微观指标在中医辨治中的应用

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中医杂志 2024年第4期65卷 337-340页

作者：王志斌王洋黄玮杰唐文童康刘瑞芳李灿东福建中医药大学中医证研究基地福建省福州市350122 福建中医药大学附属人民医院

从形、气、神三位一体的生命观对微观辨证的辨治思路进行阐述。围绕微观指标与形、气、神的关系进行分析,认为病理状态下微观指标的异常涉及形、气、神三个不同层面,且在不同病变过程中,微观指标的异常可能反映形、气、神失常程度和侧... 详细信息

从形、气、神三位一体的生命观对微观辨证的辨治思路进行阐述。围绕微观指标与形、气、神的关系进行分析,认为病理状态下微观指标的异常涉及形、气、神三个不同层面,且在不同病变过程中,微观指标的异常可能反映形、气、神失常程度和侧重的动态变化。据此提出中医辨证论治应宏观与微观相结合、局部与整体相统一,并应根据疾病不同阶段微观指标与宏观指标所反映出的形、气、神的失调状态采取相应的治疗手段,最终恢复人体“形与神俱”的状态。

关键词：微观辨证微观指标形气神