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刍议“脑为精、气、神汇聚之官，神明出焉”

北京中医药大学学报 2024年

作者：杨运劼余永鑫罗京阮诗玮福建中医药大学福建中医药大学附属人民医院上海中医药大学附属曙光医院

中医学对脑的认识由来已久，然而，脑系病证的理论基础和治疗思路尚未被系统整理与研究。“精、气、神”为人之三宝，与脑联系密切。基于此，本文从“精、气、神”与脑的关系展开论述，以“脑为精、气、神汇聚之官，神明出焉”立意，深... 详细信息

中医学对脑的认识由来已久，然而，脑系病证的理论基础和治疗思路尚未被系统整理与研究。“精、气、神”为人之三宝，与脑联系密切。基于此，本文从“精、气、神”与脑的关系展开论述，以“脑为精、气、神汇聚之官，神明出焉”立意，深入挖掘脑的相关理论内涵，指出“精”为脑结构的物质基础，“气”为脑功能正常发挥的根本；“识神”为脑之态，藏于心，为脑的外在体现，主管人的思维、意识、情志等；“元神”为脑之轴，根于脑，为脑的内在核心，主宰、调控人生命活动的中轴。精、气、识神三者相互资生、相互依赖，共同维系“脑主神明”的功用。同时，脑所主的元神对精、气、识神的调控又是人体生理和心理活动的具体表现。由此，在“脑为精、气、神汇聚之官，神明出焉”的理论指导下，从精、气、神3个层面出发，为临床治疗脑系病证提供“填精充髓，补气升清，养营荣神”等治疗思路，希冀对中医药理论的创新与发展有所助益。

关键词：脑精气元神识神

基于因子分析研究代谢综合征血糖组分异常的证素分布规律

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中华中医药杂志 2024年第8期39卷 4002-4009页

作者：曾萌薇潘东豪江铭倩许珈齐夏淑洁高碧珍福建中医药大学福州350122 福建中医药大学附属人民医院福州350004 福建中医药大学附属第三人民医院福州350122

目的:分析和探讨代谢综合征血糖组分正常与异常的中医证素分布规律。方法:通过流行病学调查,采集449例代谢综合征患者的四诊信息,基于血糖组分将其分为血糖正常组与血糖异常组,运用因子分析法对获取的症状进行分析,结合专业知识,提取常... 详细信息

目的:分析和探讨代谢综合征血糖组分正常与异常的中医证素分布规律。方法:通过流行病学调查,采集449例代谢综合征患者的四诊信息,基于血糖组分将其分为血糖正常组与血糖异常组,运用因子分析法对获取的症状进行分析,结合专业知识,提取常见的中医证素。结果:通过因子分析,两组各获取17个公因子。经初步分析,病性证素涉及痰湿、火热、气滞、血瘀、气虚、阴虚、阳虚等,病位证素主要有脾、肝、肾、心等,且两组的证素和症状分布具有一定差异(P中医证素分布规律研究有一定参考价值。

关键词：代谢综合征血糖组分因子分析证素

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浅析“脑为精、气、神汇聚之官,神明出焉”

北京中医药大学学报 2024年第9期47卷 1229-1235页

作者：杨运劼余永鑫罗京阮诗玮福建中医药大学福州350108 福建中医药大学附属人民医院上海中医药大学附属曙光医院

中医学对脑的认识由来已久,然而,脑系病证的理论基础和治疗思路尚未被系统整理与研究。精、气、神为人之三宝,与脑联系密切。基于此,本文从精、气、神与脑的关系展开论述,提出“脑为精、气、神汇聚之官,神明出焉”观点,深入挖掘脑的相... 详细信息

中医学对脑的认识由来已久,然而,脑系病证的理论基础和治疗思路尚未被系统整理与研究。精、气、神为人之三宝,与脑联系密切。基于此,本文从精、气、神与脑的关系展开论述,提出“脑为精、气、神汇聚之官,神明出焉”观点,深入挖掘脑的相关理论的内涵,指出“精”为脑结构的物质基础,“气”为脑功能正常发挥的根本;“识神”为脑之态,藏于心,为脑的外在体现,主管人的思维、意识、情志等;“元神”为脑之轴,根于脑,为脑的内在核心,主宰、调控人生命活动的中轴。精、气、识神、元神相互资生、相互依赖,共同维系“脑主神明”的功能。同时,脑所主的元神对精、气、识神的调控是人体生理和心理活动的具体表现。由此,在“脑为精、气、神汇聚之官,神明出焉”的思想指导下,从精、气、神3个层面出发,为临床治疗脑系病证提供填精充髓、补气升清、养营荣神的治疗思路,希冀对中医药理论的创新与发展有所助益。

关键词：脑精气元神识神

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衡先培论治甲状腺功能亢进症临床经验

中华中医药杂志 2024年第8期39卷 4160-4163页

作者：洪鑫淼杨柳清衡先培(指导) 福建中医药大学福州350108 福建中医药大学附属人民医院福州350004

现代医学治疗甲状腺功能亢进症主要采用抗甲状腺药物、放射、手术的治疗方式,把焦点放在甲状腺局部,总体效果不尽人意。衡先培教授基于多年的临证经验,提出甲状腺功能亢症形与神俱的病因观、心肝同病的病机观,及天人合一的治疗思路。创... 详细信息

现代医学治疗甲状腺功能亢进症主要采用抗甲状腺药物、放射、手术的治疗方式,把焦点放在甲状腺局部,总体效果不尽人意。衡先培教授基于多年的临证经验,提出甲状腺功能亢症形与神俱的病因观、心肝同病的病机观,及天人合一的治疗思路。创二主五辅辨治法,临床分为心肝火旺、心肝阴虚两个主要证型,并结合心神不宁、肝气郁滞、气郁生热、瘀滞生热、筋络痹阻5个次要证型进行辨证论治,临床疗效显著。文章结合临床病案介绍衡教授上述诊治甲状腺功能亢症的学术思想。

关键词：衡先培甲状腺功能亢进症中医药疗法名医经验哲医同源

基于小沟凹槽探针特异性检测23种人乳头瘤病毒分型的研究

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疾病监测 2024年

作者：黄妍婷刘继来高廷芳许万里柯文雅何小镇翁祖铨福州大学福建中医药大学附属人民医院

目的建立一种高特异性人乳头瘤病毒（HPV）分型检测的荧光定量聚合酶链式反应方法。方法设计针对23种HPV分型的特异性引物和小沟凹槽（MGB）探针，优化引物、探针序列及反应体系，利用中国食品药品检定研究院公布的第二代人乳头瘤病... 详细信息

目的建立一种高特异性人乳头瘤病毒（HPV）分型检测的荧光定量聚合酶链式反应方法。方法设计针对23种HPV分型的特异性引物和小沟凹槽（MGB）探针，优化引物、探针序列及反应体系，利用中国食品药品检定研究院公布的第二代人乳头瘤病毒全基因组分型国家参考品验证其有效性、灵敏度、精密度和交叉特异性，并将其应用于已确定亚型的患者宫颈脱落细胞筛查。结果23种引物和探针均通过有效性、灵敏度、交叉特异性及精密度的检验，最低检出限达100copies/μL，变异系数≤3.18%。在114份临床样品的筛查中，100份为阳性，14份为阴性，均与已知结果相符。结论本研究建立的分型检测体系能特异性检测23种HPV并对其进行基因分型，可作为一个候选的理想检测方法，为临床HPV感染诊断提供有效参考。

关键词：人乳头瘤病毒小沟凹槽探针荧光定量聚合酶链式反应检测

基于转录-代谢组学联合分析红茶对胃生物节律的影响

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食品与发酵工业 2024年

作者：李加鹏丁启航和书宇沈志清福建中医药大学体育部福建中医药大学中西医结合研究院福建中医药大学附属人民医院

该研究主要探讨红茶干预小鼠胃组织和胃内容物代谢的差异变化，分析其对饱、空腹小鼠胃生物节律的影响。采用红茶对6周龄C57BL/6饱、空腹小鼠分别进行生理盐水和红茶提取物灌胃（450 mg/kg），30 min后取小鼠胃组织和胃内容物进行RNA测... 详细信息

该研究主要探讨红茶干预小鼠胃组织和胃内容物代谢的差异变化，分析其对饱、空腹小鼠胃生物节律的影响。采用红茶对6周龄C57BL/6饱、空腹小鼠分别进行生理盐水和红茶提取物灌胃（450 mg/kg），30 min后取小鼠胃组织和胃内容物进行RNA测序和代谢物检测，检测红茶干预不同状态下小鼠胃组织在转录组和代谢组层面的差异变化。结果发现，饱腹组红茶干预后，有907基因表达上调，810基因表达下调；空腹组红茶干预后，有748基因表达上调，864基因表达下调；对两组差异基因分别进行KEGG通路富集分析提示：生物节律、脂代谢、糖代谢等相关通路都存在显著差异，对生物节律通路相关核心基因进行检测发现饱腹组或空腹组红茶干预后生物钟基因Nr1d2、Per2、Per3表达显著上调，Arntl表达显著下调；胃内容物代谢：红茶干预后，饱腹组小鼠中的上调代谢物有1 355种，下调代谢物有1 393种，空腹组小鼠胃中的上调代谢物1 324种，下调代谢物1 378种，差异代谢物均被显著富集在氨基酸生物合成途径、嘌呤途径等。上述结果表明，红茶干预可能通过调控氨基酸生物合成途径影响小鼠的生物节律，进而调控小鼠胃节律运动、代谢等生物进程，最终起到胃助消化等功能的作用。

关键词：红茶 RNA测序胃功能代谢生物节律

糖尿病前期痰证患者肠道菌群及血清代谢组学分析

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中国实验方剂学杂志 2024年第18期30卷 146-156页

作者：王志汕黄亮亮张玮陈明燚肖绍坚陈淑娇福建中医药大学附属第三人民医院福州350122 福建中医药大学中医学院福州350122 福建中医药大学附属人民医院福州350000

目的:探讨糖尿病前期痰证患者的肠道菌群及血清代谢产物的差异性表达与潜在生物标志物。方法:共纳入34例糖尿病前期痰证患者为痰证组,并选取同期体检的37例健康人为正常组,留取2组研究对象的血清和粪便标本,采用液相色谱-质谱法(LC-MS)... 详细信息

目的:探讨糖尿病前期痰证患者的肠道菌群及血清代谢产物的差异性表达与潜在生物标志物。方法:共纳入34例糖尿病前期痰证患者为痰证组,并选取同期体检的37例健康人为正常组,留取2组研究对象的血清和粪便标本,采用液相色谱-质谱法(LC-MS)非靶向代谢组学及16S rRNA高通量测序技术,来检测两者的血清代谢物和差异肠道菌群,探讨糖尿病前期痰证与血清代谢物、肠道菌群之间的关联性。结果:痰证组证素分布情况中,病性证素按照频数和占比前5位兼杂证素为湿(73.53%)、气滞(58.82%)、阴虚(50.00%)、血瘀(41.18%)、热(35.29%);病位证素按照频数和占比前3位主要病位证素为脾(100.00%)、肝(41.18%)、肾(23.53%)。16S rRNA高通量测序结果显示,两组有44种差异肠道菌群,在目属上,双歧杆菌、韦荣氏球菌、罗氏菌两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。痰证组在肠道菌群多样性、丰富度和均匀度较正常组减少,但差异无统计学意义,群落结构上两组亦差异无统计学意义。血清代谢组学结果显示,两组共同拥有13种差异代谢物,主要富集在氨基酸代谢、胆汁分泌和胆汁酸生物合成、脂质代谢等通路(P<0.05)。将差异代谢物、肠道菌群和证素进行相关性分析,(1)赖氨酸和脾、阴虚、血瘀呈正相关;牛磺胆酸与肝、肾、血瘀、湿呈正相关,与阴虚、热呈正相关;牛磺鹅去氧胆酸与肝、湿呈正相关;花生四烯酸与湿呈负相关;葡萄糖与脾、血瘀呈正相关。(2)梭杆菌属和脾、肾、阴虚、气滞呈正相关;罗氏菌属与脾呈负相关;萨特氏菌属与湿呈负相关;拟杆菌属与脾、肾呈负相关;双歧杆菌与湿、脾呈负相关。(3)双歧杆菌与甘氨酸、苏氨酸、赖氨酸、鹅去氧胆酸呈正相关,与胆酸呈负相关,与牛磺鹅去氧胆酸、丙酮酸呈正相关;梭杆菌属与甘氨酸呈正相关,与苏氨酸、赖氨酸呈正相关;毛螺菌属与甘氨酸、苏氨酸、丙酮酸呈负相关;赖氨酸还与粪杆菌属、凸腹真杆菌呈负相关,与巨单胞菌属呈正相关;牛磺胆酸、甘氨胆汁酸与弯曲杆菌属,牛磺鹅去氧胆酸与韦荣氏球菌属,葡糖糖与罗氏菌属、凸腹真杆菌呈正相关;丙酮酸和埃希氏-志贺氏菌属,牛磺鹅去氧胆酸与普雷沃氏菌属呈负相关。结论:糖尿病前期痰证患者与健康者之间存在肠道菌群和血清代谢物差异,肠道菌群及代谢产物在糖尿病前期这一疾病阶段已然发生紊乱,双歧杆菌、梭杆菌属、毛螺菌属、甘氨酸、苏氨酸、赖氨酸可能是探索糖尿病前期痰证发展的突破口。

关键词：糖尿病前期痰证肠道菌群代谢组学

基于P53/Bax/Caspase3信号通路的石萆汤对少弱精子症大鼠的疗效机制研究

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时珍国医国药 2024年第6期35卷 1345-1352页

作者：杨绘江澍冉添福陈熵忠黄伟聪张敏建潘日润邓日森程宛钧福建中医药大学附属人民医院福建福州350000 福建中医药大学福建福州350000

目的通过观察石萆汤干预CTX诱导的少弱精子症大鼠模型的治疗效果,分析其对生精细胞凋亡及P53/Bax/Caspase3信号通路的蛋白表达的影响。方法采用复制CTX诱导的少弱精子症大鼠模型,通过给予石萆汤干预,观察了大鼠体重变化和精子质量。研... 详细信息

目的通过观察石萆汤干预CTX诱导的少弱精子症大鼠模型的治疗效果,分析其对生精细胞凋亡及P53/Bax/Caspase3信号通路的蛋白表达的影响。方法采用复制CTX诱导的少弱精子症大鼠模型,通过给予石萆汤干预,观察了大鼠体重变化和精子质量。研究还采用了HE染色、TUNEL染色法、免疫组织化学法、qPCR法以及Western blotting法来评估睾丸组织的形态学和分子生物学特征。结果(1)精子质量:与正常对照组相比较,模型组的精子密度、精子活力均下降(P0.05);而与模型组相比,石萆汤中、低剂量组的精子密度显著高于模型组(P0.05)。(2)HE染色:正常组大鼠睾丸组织中可见各级生精细胞排列整齐,形态规则,染色均匀,生精小管管腔饱满,存在较多精子细胞。与对照组相比,模型组小鼠生精细胞排列不整齐,层次减少,精子细胞明显减少。与模型组相比,石萆汤组的上述病理状态有所改善,生精细胞形态及排列较为正常,与正常组接近。(3)TUNEL染色:正常对照组大鼠睾丸组织形态正常、排列整齐,仅有少量凋亡细胞;与正常组比较,模型组大鼠细胞凋亡数量明显增多(P0.05);石萆汤中剂量组细胞凋亡数降低,且差异具有统计学意义(P<0.05)。(4)免疫组化:在模型组中,细胞质中P53、Bax、Cytc的表达增多(P<0.05),而石萆汤处理组中这些蛋白的表达相对减少(P<0.05)。(5)qPCR:与正常对照组比较,模型组大鼠p53、Bax mRNA含量升高(P<0.05),而Bcl-2 mRNA含量降低(P<0.05)。与模型组比较,石萆汤组Bax mRNA含量明显降低(P<0.05),而p53、Bcl-2 mRNA含量降低(P<0.05);(6)Western Blot法:与正常对照组比较,模型组大鼠睾丸组织的P53、Bax、Cytc、Apaf-1、Pro-caspase-9、Cleaved-caspase-9、Pro-caspase-3、Cleaved-caspase-3蛋白质相对表达量显著升高(P<0.05),Bcl-2蛋白质表达显著降低(P<0.05)。与模型组比较,石萆汤组的P53、Bax、Cytc、Apaf-1、Pro-caspase-9、Cleaved-caspase-9、Pro-caspase-3、Cleaved-caspase-3蛋白质相对表达量明显减少(P<0.05),Bcl-2蛋白质表达显著增高(P<0.05);结论石萆汤对CTX诱导的少弱精子症大鼠的精子质量有改善作用,其机制可能与P53/Bax/Caspase-3信号通路蛋白的表达有关。这一研究为深入理解石萆汤在治疗少弱精子症中的作用机制提供了实验证据。

关键词：石萆汤少弱精子症生精细胞细胞凋亡

电针对阿尔茨海默病小鼠海马髓鞘相关蛋白表达的影响

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针刺研究 2024年

作者：李金全董卫国温若兰郭婉清温辰光黄俊燕杨少敏林岚刘玲珑福建中医药大学针灸学院福建中医药大学中西医结合学院福建中医药大学附属第三人民医院

目的:观察电针对快速老化模型SAMP8小鼠焦虑样行为、学习记忆能力及海马髓鞘相关蛋白表达的影响，从髓鞘角度探讨电针改善阿尔茨海默病（AD）的作用机制。方法：将24只7月龄雄性SAMP8小鼠随机分成模型组和电针组；以12只同月龄雄性正常... 详细信息

目的:观察电针对快速老化模型SAMP8小鼠焦虑样行为、学习记忆能力及海马髓鞘相关蛋白表达的影响，从髓鞘角度探讨电针改善阿尔茨海默病（AD）的作用机制。方法：将24只7月龄雄性SAMP8小鼠随机分成模型组和电针组；以12只同月龄雄性正常老化SAMR1小鼠作为对照组。电针组选取“百会”“大椎”“肾俞”，每日电针20 min，每8 d为1个疗程，每个疗程间隔2 d，共计3个疗程。以旷场实验观察小鼠焦虑样行为，Morris水迷宫实验观察小鼠学习记忆能力，LFB染色法观察小鼠海马区髓鞘脱失情况，免疫荧光染色法检测海马CA1区髓鞘碱性蛋白（MBP）、髓鞘蛋白脂质蛋白（PLP）的阳性表达水平，实时荧光定量PCR法检测海马组织MBP、硫酸软骨素蛋白聚糖（NG2）和PLP的mRNA表达水平，Western blot法检测海马组织MBP、NG2、PLP、髓鞘相关糖蛋白（MAG）、髓鞘少突胶质细胞糖蛋白（MOG）等髓鞘相关蛋白的表达水平。结果：与对照组比较，模型组小鼠中央区域活动路程与活动时间均显著缩短（P<0.01），Morris水迷宫逃避潜伏期延长（P<0.01），穿越原平台次数及原平台象限停留时间减少（P<0.01），海马区LFB染色较浅、髓鞘纤维排列稀疏，海马CA1区MBP、PLP的阳性表达，海马组织MBP、NG2、PLP mRNA表达水平，MBP、NG2、PLP、MAG、MOG蛋白表达水平均明显降低（P<0.01）；与模型组比较，电针组小鼠中央区域活动路程与活动时间均显著延长（P<0.01），Morris水迷宫逃避潜伏期缩短（P<0.01）、穿越原平台次数及原平台象限停留时间增加（P<0.01），海马区LFB染色加深、髓鞘纤维排列较为致密，海马CA1区MBP、PLP的阳性表达水平，海马组织MBP、NG2、PLP mRNA表达水平，海马组织MBP、NG2、PLP、MAG、MOG蛋白表达水平升高（P<0.01，P<0.05）。结论：电针可改善SAMP8小鼠焦虑样行为与学习记忆能力，其机制可能与上调海马区髓鞘相关蛋白表达，进而影响髓鞘再生有关。

关键词：阿尔茨海默病电针髓鞘学习记忆能力 SAMP8小鼠