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特发性脊柱侧弯患者步行生物力学特征:三维运动捕捉的横断面分析

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中国组织工程研究 2025年第3期29卷 471-477页

作者：苟艳芸侯美金江征陈少清陈祥高誉展王芗斌福建中医药大学康复医学院福建省福州市350122

背景:脊柱侧弯的生物力学分析病例数量有限,仅限于对脊柱或下肢独立进行生物力学分析,缺乏对人体多维度整体的评估,难以反映躯干与下肢在日常活动中的运动关系,不利于综合指导临床治疗。目的:通过测量脊柱侧弯患者在步行活动中的脊柱运... 详细信息

背景:脊柱侧弯的生物力学分析病例数量有限,仅限于对脊柱或下肢独立进行生物力学分析,缺乏对人体多维度整体的评估,难以反映躯干与下肢在日常活动中的运动关系,不利于综合指导临床治疗。目的:通过测量脊柱侧弯患者在步行活动中的脊柱运动学,研究脊柱不同节段及下肢运动学/动力学在步态活动中的关系,以全方位多层次评估脊柱侧弯患者与正常人群在生物力学的差异,为临床防治脊柱侧弯提供循证依据。方法:此研究为一项横断面研究,于2020年7月至2021年6月,在福州大学城、福建中医药大学附属康复医院纳入脊柱侧弯患者28例及同年龄段正常人28例。采用三维运动捕捉系统以100 Hz的采样频率捕捉步态的运动学数据,2块测力台(AMTI 400600,采样频率1500 Hz)嵌于长10 m(数据采集有效长度为4 m),宽2.4 m平地走道采集动力学数据。比较两组受试者执行平地步行时步态时空参数,运动学及动力学参数的差异。所有受试者在纳入后立即接受全脊柱X射线片测量比较两组差异。结果与结论:(1)脊柱侧弯患者肩胛带-躯干相对旋转活动度、胸廓-骨盆相对旋转活动度较正常组小(P<0.05),骨盆旋转活动度相较正常组大(P<0.05)。(2)脊柱侧弯患者髋、膝关节屈伸活动度,髋关节凹凸侧屈伸峰力矩、地反力凸侧内外向峰值较正常组小(P<0.05)。(3)脊柱侧弯患者的膝关节屈伸活动度非对称性指数、肩胛带-躯干相对旋转活动度非对称性指数、胸廓-骨盆相对旋转活动度非对称性指数较正常组大(P<0.05)。(4)上述结果证实,脊柱侧弯患者在平地行走时肩胛带-胸廓-骨盆之间僵硬的运动模式,髋膝关节屈伸活动度减少,髋关节双侧屈伸力矩峰值及地反力凸侧内外向峰值降低。这些特征可以作为康复评估及治疗方案制定的依据。

关键词：特发性脊柱侧弯三维运动捕捉步态平地行走运动学动力学运动模式全脊柱X射线片

有氧运动促进肌少性肥胖小鼠骨骼肌能量代谢通路各环节的适应性变化

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中国组织工程研究 2025年第17期29卷 3596-3604页

作者：陈聪吴慧娟胡悦周黄浩黄春秀福建中医药大学康复医疗技术国家地方联合工程研究中心福建省福州市350122 福建中医药大学康复产业研究院福建省福州市350122 福建省认知功能康复重点实验室福建省福州市350122 福建中医药大学康复医学院福建省福州市350122

背景:肌少性肥胖是一种肌少症和肥胖共存的疾病,患病率持续上升。有氧运动可缓解肌少性肥胖进程,但运动后骨骼肌能量代谢的整体变化仍不明晰。目的:探究有氧运动对肌少性肥胖小鼠骨骼肌细胞代谢通路各个环节适应性变化的影响。方法:将C5... 详细信息

背景:肌少性肥胖是一种肌少症和肥胖共存的疾病,患病率持续上升。有氧运动可缓解肌少性肥胖进程,但运动后骨骼肌能量代谢的整体变化仍不明晰。目的:探究有氧运动对肌少性肥胖小鼠骨骼肌细胞代谢通路各个环节适应性变化的影响。方法:将C57BL/6J雄性小鼠随机分为正常对照组和造模组,分别喂养普通饲料和高脂饲料12周后,通过体质量和行为学筛选出肌少性肥胖小鼠模型。随后,采用随机数字表法将造模组小鼠分为静坐组和运动组,运动组在高脂喂养基础上进行有氧跑台训练。干预8周后,检测小鼠体质量、脂质代谢、后肢小腿肌群肌肉体积、骨骼肌形态和能量代谢通路相关基因表达水平。结果与结论:①与正常对照组相比,静坐组小鼠血清中三酰甘油、总胆固醇和游离脂肪酸水平、肌内脂滴沉积显著增加(P<0.05);与静坐组相比,运动组上述指标均呈现显著下降趋势(P<0.05);②与正常对照组相比,静坐组小鼠抓力下降,转棒停留时间明显缩短,后肢小腿肌群肌肉体积和肌纤维横截面积明显减小(P<0.05),肌内Atrogin-1和Murf-1 mRNA表达升高(P<0.05);与静坐组相比,运动组小鼠抓力、转棒停留时间、后肢小腿肌群肌肉体积、肌纤维横截面积均得到明显改善(P<0.05),Atrogin-1和Murf-1 mRNA水平降低(P<0.05);③与正常对照组比,静坐组小鼠肌内转录因子Pparα、Pgc-1αmRNA表达降低(P<0.05),脂肪酸合成相关酶Srebp1c、Fasn mRNA表达升高(P<0.05),β氧化体系Cpt1β、Acox1、Acox3和脂肪酸代谢因子Arf1、Plin3 mRNA表达降低(P<0.05);与静坐组相比,运动组上述基因的异常表达得以明显逆转(P<0.05);④结果表明,有氧运动通过调节肌内能量代谢网络基因表达,缓解脂质沉积,改善肌肉质量和力量。

关键词：肌少性肥胖跑台运动有氧运动脂质代谢骨骼肌脂肪酸β氧化脂肪酸代谢

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基于功能影像学探讨百会治疗失眠的中枢机制

中医康复 2025年第1期2卷 71-75页

作者：洪燕飞蔡昭莲福建中医药大学福建福州350122 福建中医药大学附属人民医院福建福州350004

百会为治疗失眠的效穴,临床使用频率高。功能影像学,广义上包括多种成像技术,狭义主要指功能性磁共振成像(fMRI),数据分析方法分为功能分离和功能整合两类,试验设计方案包括任务态(Tb-fMRI)与静息态(Rs-fMRI),静息态因操作简便且能直观... 详细信息

百会为治疗失眠的效穴,临床使用频率高。功能影像学,广义上包括多种成像技术,狭义主要指功能性磁共振成像(fMRI),数据分析方法分为功能分离和功能整合两类,试验设计方案包括任务态(Tb-fMRI)与静息态(Rs-fMRI),静息态因操作简便且能直观反映针刺持续和累积效应而被广泛应用。多项fMRI研究表明,失眠患者在视觉区、感觉运动区、情绪相关脑区等存在局部功能异常,针刺百会单穴或组穴可引起特定脑区如顶叶、额叶、颞叶等的改变,从而改善睡眠。针刺单穴百会主要集中在Rs-fMRI局部一致性(ReHo)、比率低频振幅(fALFF)研究,而针刺百会组穴研究从Rs-fMRI局部一致性(ReHo)、度中心度(DC)、种子连接(FC),以及Tb-fMRI比率低频振幅(fALFF)等方面展开,研究发现不同研究方法和穴位组合下的脑区激活改变存在差异,且针刺百会组穴所调控脑区多于单穴针刺,体现了百会对失眠、认知和情绪的调节作用以及腧穴间的协同作用。然而,针刺百会引起的中枢信号改变复杂,功能影像作为评估失眠的中枢指标虽有潜力,但仍需更规范、深入的研究。

关键词：百会失眠脑功能影像学功能性磁共振成像(fMRI) 任务态(Tb-fMRI) 静息态(Rs-fMRI) 局部一致性(ReHo) 比率低频振幅(fALFF) 度中心度(DC) 种子连接(FC) 中枢机制

阿仑膦酸钠干预去卵巢大鼠骨质疏松的腰椎代谢组学分析

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中国组织工程研究 2025年第11期29卷 2277-2284页

作者：陈鑫飞戴雅惠谢冰颖黄小彬黄惠敏黄景文李生强葛继荣福建中医药大学福建省福州市350003 福建省中医药科学院基础研究所福建省福州市350003 福建省中西医结合防治骨质疏松重点实验室(福建省中医药科学院福建中医药大学附属康复医院)福建省福州市350003

背景:研究报道,阿仑膦酸钠的摄入能显著提高骨质疏松症患者的骨密度。目的:利用色谱-质谱技术分析比对阿仑膦酸钠干预去卵巢大鼠模型前后代谢物变化,进一步探索阿仑膦酸钠治疗骨质疏松症的具体机制及作用靶点。方法:选择雌性SD大鼠36只... 详细信息

背景:研究报道,阿仑膦酸钠的摄入能显著提高骨质疏松症患者的骨密度。目的:利用色谱-质谱技术分析比对阿仑膦酸钠干预去卵巢大鼠模型前后代谢物变化,进一步探索阿仑膦酸钠治疗骨质疏松症的具体机制及作用靶点。方法:选择雌性SD大鼠36只,随机分为骨质疏松症组、阿仑膦酸钠组及假手术组,前两组采用去卵巢法建立骨质疏松症模型。造模4周后,阿仑膦酸钠组大鼠给予阿仑膦酸钠灌胃;假手术组和骨质疏松症组分别给予等体积生理盐水灌胃。连续灌胃12周后,通过色谱-质谱技术分析腰椎代谢物,得出共同差异代谢物,对其进行京都基因与基因组百科全书通路等生物信息学分析。结果与结论:①3组共得到17种共同显著性差异代谢物;②通过京都基因与基因组百科全书富集分析表明,阿仑膦酸钠可能调节不饱和脂肪酸生物合成、亚油酸代谢等通路保护去卵巢模型大鼠;③结果提示,阿仑膦酸钠可能通过干预不饱和脂肪酸生物合成代谢和亚油酸代谢发挥其抗骨质疏松作用,从而达到预防骨质疏松症的目的。

关键词：骨质疏松代谢组学阿仑膦酸钠亚油酸代谢不饱和脂肪酸生物合成差异代谢物色谱-质谱技术中医药

加味涤痰汤对慢性间歇低氧模型大鼠认知功能及大脑静息态功能磁共振成像的影响

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中医杂志 2025年第1期 71-78页

作者：陈乃洁王小婷徐峰圣沈双宏李钻芳陈沁陈进吴润华福建中医药大学中西医结合学院福建中医药大学临床技能中心福建中医药大学附属人民医院福建中医药大学科技创新与转化中心

目的探讨加味涤痰汤对慢性间歇低氧认知功能的影响及可能作用机制。方法 24只SD大鼠随机分为正常组、模型组、加味涤痰汤组，每组8只。加味涤痰汤组大鼠予加味涤痰汤14.8 ml/（kg·d）灌胃，正常组及模型组予相同剂量生理盐水灌胃。每... 详细信息

目的探讨加味涤痰汤对慢性间歇低氧认知功能的影响及可能作用机制。方法 24只SD大鼠随机分为正常组、模型组、加味涤痰汤组，每组8只。加味涤痰汤组大鼠予加味涤痰汤14.8 ml/（kg·d）灌胃，正常组及模型组予相同剂量生理盐水灌胃。每日灌胃后30 min将3组大鼠放入间歇低氧箱内，模型组和加味涤痰汤组通过电脑程序设定调控氧浓度造模，每天8 h，正常组通入相同流量的空气。连续干预12周建立慢性间歇低氧大鼠模型。采用Y迷宫测试评估大鼠空间工作记忆能力；静息态功能磁共振成像（rs-fMRI）检测大鼠全脑局部一致性（ReHo）及基于种子点的功能连接（FC）；选取rs-fMRI中具有统计学差异的脑区，采用免疫荧光法检测β淀粉样蛋白（Aβ）沉积与小胶质细胞标记物离子钙结合适配器分子1 (IBA1)阳性细胞数量，免疫组化法检测突触体素（SYP）、兴奋性突触标记物囊泡谷氨酸转运体1 (Vglut1)和抑制性突触标记物囊泡γ氨基丁酸转运体（VGAT）的表达。结果与正常组比较，模型组Y迷宫自发交替率降低，左侧内嗅皮层平滑后的Z值标准化的局部一致性（SzReHo）值显著升高，以此为种子点至左侧基底前脑的FC值显著降低，左侧内嗅皮层Aβ荧光强度及Iba1阳性率显著升高，SYP、Vglut1、VGAT表达降低，Vglut1/VGAT比值升高（P<0.05或P<0.01）。与模型组比较，加味涤痰汤组自发交替率升高，左侧内嗅皮层SzReHo值显著降低，以此为种子点至左侧基底前脑的FC值显著升高，左侧内嗅皮层Aβ荧光强度和Iba1阳性率显著降低，SYP、Vglut1、VGAT水平升高，Vglut1/VGAT比值降低（P<0.05或P<0.01）。结论加味涤痰汤可重建慢性间歇低氧状态下左侧基底前脑至内嗅皮层的投射，进而减轻左侧内嗅皮层Aβ聚集和小胶质细胞的过度活化，改善突触重塑引起的兴奋/抑制失衡，从而改善慢性间歇低氧大鼠认知功能。

关键词：慢性间歇低氧阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征认知功能静息态功能磁共振成像内嗅皮层 β淀粉样蛋白小胶质细胞加味涤痰汤

基于中国知网数据库(CNKI)的捏脊研究领域知识图谱可视化分析

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中医康复 2025年第1期2卷 42-48页

作者：汤文政董思颖刘诗妍郭啸南唐青林丽莉福建中医药大学福建福州350122 安徽中医药大学安徽合肥230012 福建省中医药科学院福建福州350003

目的:应用CiteSpace软件对2000年起至2023年中国知网数据库捏脊领域的研究文献进行系统性可视化分析,继而了解捏脊领域的研究现状,并进一步探求捏脊疗法的研究热点及该领域未来的发展趋势。方法:检索中国知网2000年1月1日至2023年10月1... 详细信息

目的:应用CiteSpace软件对2000年起至2023年中国知网数据库捏脊领域的研究文献进行系统性可视化分析,继而了解捏脊领域的研究现状,并进一步探求捏脊疗法的研究热点及该领域未来的发展趋势。方法:检索中国知网2000年1月1日至2023年10月1日所收录的捏脊研究文献,根据纳入和排除标准筛选后运用CiteSpace6.1.R6软件提取作者、机构与关键词信息绘制相关知识图谱并进行分析。结果:①共纳入文献814篇,从2020年开始发文量出现了整体下降的趋势。发文量最高的机构是广州中医药大学,但各机构缺乏合作交流,吴高鑫团队、王红团队发文量靠前。②关键词共现、聚类及突现结果显示目前研究热点集中于儿科病症的临床疗效观察,譬如厌食、腹泻与小儿脑瘫等。结论:捏脊研究已具规模且侧重于临床疗效评价,且以呼吸、消化、泌尿系统中的应用居多。同时,捏脊疗法的免疫机制及脑功能效应等可能成为未来捏脊的研究热点。

关键词：捏脊 CiteSpace 知识图谱可视化分析免疫功能

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思政教育融入诊断学线上实践教学的探索

中国中医药现代远程教育 2025年第2期23卷 1-4页

作者：陈锦团骆云丰陈乃洁苏晓燕福建中医药大学中西医结合学院福建福州350108 福建中医药大学附属第二人民医院消化内科福建福州350003

诊断学是打开临床医学的一把钥匙,学习该课程是医学生培养医者仁心的重要环节,其线上实践教学存在挑战性。使诊断学教学与课程思政同向同行,形成协同效应,亦是其教学的重点与难点。文章从诊断学实践教学的特点出发,从思政与课程融合教... 详细信息

诊断学是打开临床医学的一把钥匙,学习该课程是医学生培养医者仁心的重要环节,其线上实践教学存在挑战性。使诊断学教学与课程思政同向同行,形成协同效应,亦是其教学的重点与难点。文章从诊断学实践教学的特点出发,从思政与课程融合教学特色、思政教育融入诊断学实践教学的具体实施等方面进行阐述,期许为思政教育融入诊断学实践教学提供思路。

关键词：诊断学实践教学课程思政网络教学

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不同滋阴补肾法干预去势大鼠破骨通路的机制

中国组织工程研究 2025年第6期29卷 1214-1219页

作者：黄小彬葛继荣李生强谢丽华黄景文何艳艳薛立鹏福建省中医药科学院骨质疏松证候基因组学重点研究室福建省福州市350000 福建省中西医结合防治骨质疏松重点实验室(福建省中医药科学院福建中医药大学附属康复医院)福建省福州市350000

背景:六味地黄丸以“三补三泻”为配伍特点,补泻兼施以滋阴补肾;左归丸以“阳中求阴”为配伍特点,以阳促阴补肾。二者同属于滋阴补肾法,其在证候和细胞分子水平等都发挥较好的疗效。目的:观察六味地黄丸和左归丸在骨代谢中的作用,探讨... 详细信息

背景:六味地黄丸以“三补三泻”为配伍特点,补泻兼施以滋阴补肾;左归丸以“阳中求阴”为配伍特点,以阳促阴补肾。二者同属于滋阴补肾法,其在证候和细胞分子水平等都发挥较好的疗效。目的:观察六味地黄丸和左归丸在骨代谢中的作用,探讨其在破骨通路骨保护素(osteoprotegerin,OPG)/核因子κB受体活化因子配体(receptoractivatorofnuclearfactor-κBligand,RANKL)的作用机制。方法:将32只SD随机大鼠分为模型组、六味地黄丸组、左归丸组、假手术组,每组8只。除假手术组大鼠外,其余大鼠切除双侧卵巢制备骨质疏松模型。术后30 d开始六味地黄丸组大鼠灌胃六味地黄丸1.125 g/(kg·d);左归丸组大鼠灌胃左归丸2.25 g/(kg·d);假手术组和模型组灌胃生理盐水10 mL/(kg·d)。灌胃12周后,取大鼠胫骨检测骨密度,采用ELISA检测血清中雌激素E2、骨碱性磷酸酶、cAMP/cGMP水平,Westernblot法检测股骨中OPG/RANKL的表达情况。结果与结论:①与假手术组相比,模型组骨密度及雌激素E2、骨碱性磷酸酶水平降低(P0.05)。③结果显示,“阳中求阴”的左归丸能够有效提高OPG表达,不能下调RANKL蛋白,而“三补三泻”的六味地黄丸能双向调节OPG和RANKL蛋白的表达,提示了六味地黄丸对抑制破骨功能方面可能比左归丸显著,此结论仍有待进一步的研究加以验证。

关键词：绝经后骨质疏松症肾阴虚证六味地黄丸左归丸骨保护 OPG RANKL 蛋白印迹

基于MCU探讨防风汤加减联合推拿治疗风寒湿痹型颈型颈椎病的临床研究

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中医康复 2025年第1期2卷 55-59页

作者：陈进城林志刚陈水金何坚江一静陈乐春江煜张幻真蒋晶晶饶婷杨一涵程静黄红叶杨珊莉福建中医药大学附属康复医院福建福州350003 福建省康复技术重点实验室福建福州350003 福建中医药大学康复医学院福建福州350122 漳州卫生职业学院福建漳州363000

目的:基于颈椎多功能训练评估系统(MCU)探讨防风汤加减联合推拿治疗风寒湿痹型颈型颈椎病的临床疗效。方法:选取2022年1月~2023年6月期间就诊于福建中医药大学附属康复医院的风寒湿痹型颈型颈椎病患者共70例,根据随机数字表分为治疗组... 详细信息

目的:基于颈椎多功能训练评估系统(MCU)探讨防风汤加减联合推拿治疗风寒湿痹型颈型颈椎病的临床疗效。方法:选取2022年1月~2023年6月期间就诊于福建中医药大学附属康复医院的风寒湿痹型颈型颈椎病患者共70例,根据随机数字表分为治疗组及对照组各35例。治疗组予口服防风汤加减联合推拿治疗,对照组予常规推拿治疗。比较观察两组患者治疗前后疼痛视觉模拟评分法(VAS评分)、颈椎功能障碍指数(NDI)量表、临床疗效及颈椎各方向活动度和肌力情况。结果:治疗后,两组患者VAS评分、NDI评分较治疗前增加,治疗组VAS评分和NDI评分高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者颈椎各方向活动度和颈肌最大肌力较治疗前均有不同程度增加(P<0.05),治疗组颈椎各方向活动度及颈椎前屈、后伸、右侧屈方向的最大肌力均优于对照组(P<0.05);治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:防风汤加减联合推拿可显著改善风寒湿痹型颈型颈椎病患者的疼痛、颈椎活动功能,增强颈椎周围肌群的肌力,从而增强颈椎的稳定性,缓解临床症状,其疗效优于单纯推拿治疗。

关键词：防风汤推拿颈型颈椎病风寒湿痹 MCU VAS评分颈椎功能障碍指数量表