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加味黄连温胆汤治疗重症肺炎（痰热壅肺证）患者的临床研究

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加味黄连温胆汤治疗重症肺炎（痰热壅肺证）患者的临床研究

作者：王迪南京中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过临床研究全面客观地评价探讨加味黄连温胆汤对于重症肺炎(痰热壅肺证)患者的临床疗效。方法:依据纳入排除标准,共纳入南京市中医院符合重症肺炎(痰热壅肺证)诊断标准的患者60例,随机分为试验组和对照组各30例。在研究期间,试... 详细信息

目的:通过临床研究全面客观地评价探讨加味黄连温胆汤对于重症肺炎(痰热壅肺证)患者的临床疗效。方法:依据纳入排除标准,共纳入南京市中医院符合重症肺炎(痰热壅肺证)诊断标准的患者60例,随机分为试验组和对照组各30例。在研究期间,试验组脱落4例,对照组脱落4例,最终完成临床研究的患者共52例(试验组和对照组各26例)。两组均采用指南推荐的西医规范治疗方案,试验组在此基础上加用加味黄连温胆汤口服或鼻饲。本试验观察疗程为7天。评价两组治疗总有效率,并比较两组治疗前(d0)、治疗后(d3)、治疗后(d7)的炎症指标、肺炎严重程度评分(CURB-65)、临床肺部感染评分(CPIS)、氧合指数、中医证候评分、序贯性器官衰竭评分(SOFA)、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、预后指标等。结果:1.与治疗前比,治疗后(d3)试验组的IL-6、PCT显著下降(P第7天试验组的CURB-65、CPIS均低于同时间对照组(P中医证候评分显著下降(P中医证候评分都显著下降(P中医证候评分显著下降(P中医证候评分均低于同时间对照组(P第28天死亡率分别为15.4%、53.8%,差异有统计学意义(P中医临床症状。(2)加味黄连温胆汤可以有效治疗重症肺炎(痰热壅肺证),降低第28天死亡率,改善预后。

关键词：重症肺炎痰热壅肺证加味黄连温胆汤中医药

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基于MFCC和深度学习的肺音分类方法研究

基于MFCC和深度学习的肺音分类方法研究

作者：张乙鹏甘肃中医药大学

学位级别：硕士

疏肝和胃推拿法治疗功能性消化不良上腹痛综合征（肝胃不和型）的临床观察

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疏肝和胃推拿法治疗功能性消化不良上腹痛综合征（肝胃不和型）的...

作者：李新月长春中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过与口服柴胡舒肝丸对照,观察疏肝和胃推拿法治疗功能性消化不良上腹痛综合征(肝胃不和型)患者的临床疗效,为患者提供一个疗效佳、易于实行的治疗方案。方法:纳入70例功能性消化不良上腹痛综合征(肝胃不和型)的患者,采用随机数... 详细信息

目的:通过与口服柴胡舒肝丸对照,观察疏肝和胃推拿法治疗功能性消化不良上腹痛综合征(肝胃不和型)患者的临床疗效,为患者提供一个疗效佳、易于实行的治疗方案。方法:纳入70例功能性消化不良上腹痛综合征(肝胃不和型)的患者,采用随机数字表随机分为2组,治疗组35例采用疏肝和胃推拿法治疗,对照组35例采用口服柴胡舒肝丸治疗。本课题的疗效评价标准采用当前应用较为广泛的中医症候、VAS评分、安全性评价进行评价疏肝和胃推拿法治疗功能性消化不良上腹痛综合征(肝胃不和型)的改善程度。结果:1.中医症状总积分比较:治疗前后比较显示,治疗组的中医症状总分由(14.38±2.46)分下降至(5.28±3.10)分,而对照组则由(13.97±2.68)分下降至(7.48±4.16)分。两组间的中医症状总分差异在统计学上具有统计学意义(P=0.000,P中医症状、缓解患者疼痛方面效果明显,而且治疗后无不良反应,因此值得进一步推广。

关键词：功能性消化不良上腹痛综合征推拿临床观察

夏芎消结方治疗良性甲状腺结节（痰瘀互结证）的疗效观察

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夏芎消结方治疗良性甲状腺结节（痰瘀互结证）的疗效观察

作者：王苗甘肃中医药大学

学位级别：硕士

目的:观察夏芎消结方治疗良性甲状腺结节(痰瘀互结证)的临床疗效以及安全性。方法:根据已经制定的纳入标准和排除标准,把符合甲状腺结节(Thyroid nodule,TN)西医诊断,并且中医证型为痰瘀互结证的64例就诊于天水市中医医院内分泌科门诊... 详细信息

目的:观察夏芎消结方治疗良性甲状腺结节(痰瘀互结证)的临床疗效以及安全性。方法:根据已经制定的纳入标准和排除标准,把符合甲状腺结节(Thyroid nodule,TN)西医诊断,并且中医证型为痰瘀互结证的64例就诊于天水市中医医院内分泌科门诊及住院部的甲状腺结节患者,随机分为2组,治疗组为32例、对照组为32例。治疗组给予口服汤剂夏芎消结方,对照组仅随访观察,治疗组和对照组同时治疗8周后,分别记录64例患者在治疗前后的中医证候总积分、甲状腺结节的最大直径、甲状腺功能及自身抗体数值等相关安全性指标,再应用SPSS25.0比较分析上述数据的结果。结果:1.本研究共完成64例受试者。经统计学分析,两组受试者在治疗前的性别、年龄和病程,P值均>0.05,不存在统计学差异。2.治疗前后中医单项证候积分:治疗后,治疗组各项证候积分较治疗前均明显下降,差异具有统计学意义(P0.05)。两组治疗后比较,治疗组各项证候积分均低于对照组,差异具有统计学意义(P中医证候总积分:治疗组组内治疗前后比较,P中医临床症状改善明显;对照组组内治疗前后比较,P>0.05,差异无统计学意义,说明对照组治疗后中医临床症状未见明显改善;两组治疗后比较,治疗组总积分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05,差异无统计学意义,说明对照组治疗后结节最大径未见明显变化。两组治疗后比较,治疗组结节最大直径缩小优于对照组,差异具有统计学意义(P中医证候疗效:治疗组总有效率为87.5%,对照组总有效率为21.9%,(P0.05);治疗期间甲状腺自身抗体数值比较无明显差异(P>0.05)。8.其他安全性指标:治疗前后两组患者的生命体征、肝功能、肾功能,均未见异常,且均无不良情况发生,安全可靠。结论:1.夏芎消结方对痰瘀互结证良性甲状腺结节的的临床症状改善明显。2.夏芎消结方可有效缩小甲状腺结节患者结节直径,临床疗效明显优于仅定期随访观察,临床疗效确切可靠。3.夏芎消结方在临床运用中安全性指标未见异常,无不良反应发生,夏芎消结方值得进一步深入研究和推广。

关键词：夏芎消结方良性甲状腺结节痰瘀互结证

情绪释放疗法对腰椎间盘突出症疼痛灾难化患者干预效果的研究

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情绪释放疗法对腰椎间盘突出症疼痛灾难化患者干预效果的研究

作者：文苹长春中医药大学

学位级别：硕士

目的:观察情绪释放疗法干预腰椎间盘突出症疼痛灾难化患者临床效果,研究探讨情绪释放疗法对腰椎间盘突出症疼痛灾难化患者的疼痛灾难化水平、疼痛焦虑症状、疼痛接受度及疼痛的干预效果,为降低腰椎间盘突出症患者疼痛灾难化水平提供科... 详细信息

目的:观察情绪释放疗法干预腰椎间盘突出症疼痛灾难化患者临床效果,研究探讨情绪释放疗法对腰椎间盘突出症疼痛灾难化患者的疼痛灾难化水平、疼痛焦虑症状、疼痛接受度及疼痛的干预效果,为降低腰椎间盘突出症患者疼痛灾难化水平提供科学、有效的护理方案。方法:选取2022年12月至2023年9月在长春市某三级甲等医院疼痛科住院治疗符合纳排标准的腰椎间盘突出症患者70例,随机分为试验组与对照组各35例。对照组行常规治疗干预及基本护理措施,试验组在对照组的基础上采用情绪释放疗法干预。分别于干预前后采用疼痛灾难化量表(PCS)、疼痛焦虑症状量表(PASS-20)、中文版简易慢性疼痛接受问卷(CPAQ-8-C)、疼痛数字评定量(NRS)进行评分,综合评估情绪释放疗法对腰椎间盘突出症患者疼痛灾难化、疼痛焦虑、疼痛接受度及疼痛的干预效果。结果:1两组患者一般资料比较对两组患者的性别、年龄、婚姻状况、文化程度、病程及有无合并其他慢性病等进行比较,结果显示差异无统计学意义(P>0.05)。2两组患者疼痛灾难化量表评分结果比较2.1组间比较:干预前两组患者PCS总分与各维度评分差异无统计学意义(P>0.05);干预后试验组患者PCS总分与各维度评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。3两组患者疼痛焦虑症状量表评分结果比较3.1组间比较:干预前两组患者PASS-20总分与各维度评分差异无统计学意义(P>0.05);干预后试验组患者PASS-20总分与认知、回避、恐惧维度评分低于干预前,差异有统计学意义(P0.05)。3.2组内比较:试验组干预后PASS-20总分与各维度评分低于干预前,差异有统计学意义(P0.05)。4两组患者中文版简易慢性疼痛接受问卷评分结果比较4.1组间比较:干预前两组患者CPAQ-8-C总分与各维度评分差异无统计学意义(P>0.05);干预后试验组患者CPAQ-8-C总分与各维度评分高于干预前,差异有统计学意义(P0.05);干预后试验组患者NRS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。5.2组内比较:干预后试验组与对照组NRS评分低于干预前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:1.腰椎间盘突出症患者的疼痛灾难化的干预,常规治疗护理与情绪释放疗法均有一定的效果。2.情绪释放疗法能在常规治疗及护理的基础上有效降低腰椎间盘突出症疼痛灾难化患者疼痛、疼痛灾难化水平与疼痛焦虑症状,提高患者疼痛接受度,降低患者疼痛程度。

关键词：腰椎间盘突出症疼痛灾难化情绪释放疗法疼痛

束悗疗法治疗糖尿病周围神经病变（气虚血瘀型）的临床观察

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束悗疗法治疗糖尿病周围神经病变（气虚血瘀型）的临床观察

作者：杨青伟长春中医药大学

学位级别：硕士

目的:观察传统推拿“束悗疗法”对糖尿病周围神经病变(DPN)的临床治疗效果,探索“束悗疗法”促进受损神经恢复的机理,为糖尿病周围神经病变提供新的治疗思路及疗法,推广“束悗疗法”的现代临床应用范围。方法:采取随机对照法进行临床观... 详细信息

目的:观察传统推拿“束悗疗法”对糖尿病周围神经病变(DPN)的临床治疗效果,探索“束悗疗法”促进受损神经恢复的机理,为糖尿病周围神经病变提供新的治疗思路及疗法,推广“束悗疗法”的现代临床应用范围。方法:采取随机对照法进行临床观察,共纳入63例符合中国2型糖尿病防治指南(2020年版)诊断标准的糖尿病周围神经病变患者,采用随机数表(附表1)分为治疗组32例和对照组31例。综合神经传导速度和多伦多临床评分系统评价临床治疗效果。结果:在为期14天的治疗后,治疗组显有效率为90.32%,明显优于对照组有效率71.88%(p中医证候积分较治疗前改善具有统计学差异(p0.05),多伦多临床评分、中医证候积分治疗后改善具有统计学差异(p0.05)。结论:束悗疗法与口服甲钴胺均可改善糖尿病周围神经病变患者临床症状,且束悗疗法优于口服甲钴胺;束悗疗法可在短期内提高神经传导速度,甲钴胺在14天内无法明显提高神经传导速度;束悗疗法与口服甲钴胺在14天内均无法明显改善血清中性粒细胞与淋巴细胞比值。

关键词：糖尿病周围神经病变束悗疗法甲钴胺神经传导速度血清中性粒细胞与淋巴细胞比值

电针对慢性炎性痛小鼠炎性反应和免疫细胞的影响

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针刺研究 2024年第1期49卷 30-36,46页

作者：杨嘉丽施珺菁马乃骐江敏娇彭柔陈栎遥于美玲卢圣锋南京中医药大学针药结合教育部重点实验室南京210023 南京中医药大学附属张家港医院江苏张家港215600 南京中医药大学养老服务与管理学院南京210023

目的:观察电针对完全弗氏佐剂(CFA)诱导的慢性炎性痛小鼠足掌局部炎性介质、巨噬细胞极化及脾脏中相关免疫细胞的影响,探究电针缓解慢性炎性痛小鼠疼痛及肿胀的免疫炎性调控机制。方法:C57BL/6小鼠随机分为对照组、模型组、电针组,每组1... 详细信息

目的:观察电针对完全弗氏佐剂(CFA)诱导的慢性炎性痛小鼠足掌局部炎性介质、巨噬细胞极化及脾脏中相关免疫细胞的影响,探究电针缓解慢性炎性痛小鼠疼痛及肿胀的免疫炎性调控机制。方法:C57BL/6小鼠随机分为对照组、模型组、电针组,每组10只。连续7 d左后足掌皮下注射20μL CFA溶液建立慢性炎性痛小鼠模型。造模后电针组给予双侧“足三里”电针治疗20 min(2 Hz/100 Hz,1 mA),每天1次,连续18 d。于造模前后、干预后分别测量各组小鼠机械痛阈值、热痛阈值和足掌厚度,Western blot法检测足掌组织肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β、NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)表达,免疫组织化学法检测足掌局部巨噬细胞M1型标记物iNOS、M2型标记物CD206的阳性表达,流式细胞术检测脾脏F4/80^(+)CD11b^(+)巨噬细胞、Ly6G^(+)CD11b^(+)中性粒细胞、CD25^(+)Foxp3^(+)调节性T细胞(Treg)占比。结果:与对照组相比,模型组小鼠机械痛阈值、热痛阈值明显降低(P<0.0001),左后足掌厚度,足掌局部IL-1β、TNF-α、NLRP3表达量,足掌局部iNOS阳性表达,脾脏中巨噬细胞、中性粒细胞占比明显升高(P<0.0001,P<0.001)。与模型组相比,电针组小鼠干预后机械痛阈值、热痛阈值,足掌CD206阳性表达,脾脏Treg占比显著升高(P<0.01),足掌厚度,足掌局部IL-1β、TNF-α、NLRP3蛋白表达量,足掌局部iNOS阳性表达,脾脏中巨噬细胞、中性粒细胞占比显著降低(P<0.001,P<0.01,P<0.05)。结论:电针可能通过调控脾脏巨噬细胞、中性粒细胞、Treg占比,并促进局部巨噬细胞向M2型极化,抑制促炎因子释放,从而缓解慢性炎性痛小鼠的疼痛及肿胀。

关键词：电针慢性炎性痛抗炎镇痛免疫细胞巨噬细胞极化

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柳栎药效物质基础研究及预防肾结石作用

柳栎药效物质基础研究及预防肾结石作用

作者：姜璐璐长春中医药大学

学位级别：硕士

目的:研究并建立柳栎叶的质量标准;通过建立NRK-52E细胞结石损伤模型筛选出柳栎叶抑制细胞结石损伤的有效活性部位;对活性部位中的化学成分进行提取分离、纯化、鉴定;对所得化合物进行抑制细胞损伤活性测定。方法:基于2020年版《中国药... 详细信息

目的:研究并建立柳栎叶的质量标准;通过建立NRK-52E细胞结石损伤模型筛选出柳栎叶抑制细胞结石损伤的有效活性部位;对活性部位中的化学成分进行提取分离、纯化、鉴定;对所得化合物进行抑制细胞损伤活性测定。方法:基于2020年版《中国药典》饮片质量标准的具体要求和相关检测方法,进行质量标准研究,采用超声回流提取法提取柳栎叶总黄酮,用紫外分光光度法测定总黄酮含量;通过草酸钾诱导的NRK-52E细胞损伤模型筛选出柳栎叶有效活性部位;并采用系统溶剂萃取法、薄层色谱、柱色谱和核磁共振波谱对所含化学成分进行分离纯化和化学结构鉴定;通过草酸钾诱导的NRK-52E细胞损伤模型测定化合物对细胞损伤的抑制活性。结果:建立了柳栎叶质量标准;柳栎叶活性筛选实验表明乙酸乙酯部位及分离得到的Fr.3和Fr.4对细胞损伤的抑制活性最好;对活性部位进行化学研究,初步分离纯化出7个单体化合物,分别为4个黄酮和3个酚类;化合物对草酸钾诱导的细胞损伤均具有一定的抑制作用。结论:柳栎叶质量标准研究的完成为药材质量提供保障,为临床安全用药和国家质量标准的提升提供依据。活性筛选条件下的化学成分的研究为柳栎的开发利用提供了实验基础,同时为柳栎的药理活性研究提供了参考。

关键词：柳栎化学成分质量标准药理活性总黄酮

HIV急性期控制者及其免疫细胞转录组特征分析

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HIV急性期控制者及其免疫细胞转录组特征分析

作者：杨曦竑南京中医药大学

学位级别：硕士

研究背景:人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染导致CD4+T细胞进行性减少,引起免疫力下降,最终导致机会性感染或肿瘤。高效抗逆转录病毒治疗(antiretroviral therapy,ART)能抑制病毒复制,显著提高感染者的生活质量... 详细信息

研究背景:人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染导致CD4+T细胞进行性减少,引起免疫力下降,最终导致机会性感染或肿瘤。高效抗逆转录病毒治疗(antiretroviral therapy,ART)能抑制病毒复制,显著提高感染者的生活质量和预期寿命,但它无法清除潜伏的病毒库,一旦停药病毒就会反弹。目前无可以预防HIV感染的疫苗。HIV治疗和预防仍存在未被满足的需求,对HIV感染与免疫的研究对开发新的免疫治疗策略和疫苗设计非常重要。HIV感染者中存在极少一部分人群能在没有ART的条件下自发抑制病毒复制,即精英控制者,是过去研究HIV控制机制的重要模型,但缺乏在感染早期的病毒控制相关研究数据。我们前期研究发现了 10例在急性期HIV载量较低的急性期控制者(acute HIV controllers,AHCs),为HIV控制机制的研究提供了新模型。本研究将对分析患者的临床特征,并初步评估AHCs的HIV病毒库特征,以及免疫细胞转录组特征。研究方法:本研究纳入了从2019年3月至2023年6月在南京市第二医院感染科门诊就诊的10例HIV AHCs(血浆HIV载量2000拷贝/毫升),另外2例在目前的随访中仍维持血浆HIV病载在较低水平。通过对PBMC的总HIV DNA检测发现,AHCs的基线HIV病毒库显著低于AHPs(P<0.001),总HIV DNA与血浆HIV RNA有良好的相关性(r=0.89,P<0.001)。20例病例均无CCR5-Delta32的缺失突变。单细胞RNA测序发现AHCs与AHPs在免疫应答相关基因表达水平上存在显著差异。差异基因主要存在于在与病毒相关的信号通路中。研究结论:HIV急性期控制者在病毒学及免疫学上与AHPs显著不同。急性期控制者抑制病毒复制并非病毒本身的缺陷引起,CCR5-Delta32的缺失突变也并非抑制病毒复制的关键因素,免疫因素在抑制病毒方面占了主导的地位。未来对基因表达的差异及免疫细胞之间的相互作用的深入研究有助于更好的认识HIV感染的免疫机制。

关键词：人类免疫缺陷病毒(HIV) 急性期控制者病毒抑制免疫特征