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麦门冬汤治疗太阴阳明合病的阴虚型便血的思考

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中国中医药现代远程教育 2024年第16期22卷 86-88页

作者：张晓境何雨欣蔡华珠刘启鸿柯晓福建中医药大学中医学院福建福州350122 福建中医药大学附属第二人民医院脾胃病科福建福州350003

便血虽为临床常见胃肠疾病,但亦可见于太阴阳明合病。麦门冬汤出自《金匮要略》。作者临床运用麦门冬汤治疗太阴阳明合病的阴虚型便血,效果显著。文章从麦门冬汤“太阴、阳明为要”的立方思路,从全方主入太阴阳明的“虚实”“升降”“... 详细信息

便血虽为临床常见胃肠疾病,但亦可见于太阴阳明合病。麦门冬汤出自《金匮要略》。作者临床运用麦门冬汤治疗太阴阳明合病的阴虚型便血,效果显著。文章从麦门冬汤“太阴、阳明为要”的立方思路,从全方主入太阴阳明的“虚实”“升降”“燥湿”三个生理病理方面,解析麦门冬汤的配伍组方,并举此法治疗太阴阳明合病的阴虚型便血的案例,阐明了麦门冬汤治疗该病的机制,从而指出麦门冬汤的证治指征:凡太阴阳明气阴不足,气机上壅所致病证,皆可考虑麦门冬汤加减治之,拓展了麦门冬汤的临床运用范围。

关键词：麦门冬汤便血太阴阳明

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益气散结颗粒治疗肺结节气虚痰淤证29例

临床医学进展 2024年第3期14卷 1523-1528页

作者：王世聪卢峰蔡颖利王春娥福建中医药大学附属第二人民医院福建福州

目的:观察益气散结颗粒治疗肺结节气虚痰瘀证的疗效。方法:选取2023年7月~2023年12月在福建中医药大学附属第二人民医院呼吸科或治未病科门诊就诊的肺结节气虚痰瘀证患者60例,按随机数字表法分为对照组和治疗组各30例,治疗过程中对照组... 详细信息

目的:观察益气散结颗粒治疗肺结节气虚痰瘀证的疗效。方法:选取2023年7月~2023年12月在福建中医药大学附属第二人民医院呼吸科或治未病科门诊就诊的肺结节气虚痰瘀证患者60例,按随机数字表法分为对照组和治疗组各30例,治疗过程中对照组脱落2例,治疗组脱落1例。对照组予健康宣教,治疗组在对照组基础上加用益气散结颗粒口服,2组疗程均为12周。比较2组疗效及治疗前后胸部CT显示肺结节体积、血清血T淋巴细胞亚群指标(CD3 、CD4 、CD4 /CD8 水平)。结果:治疗组总有效率为93.1%,优于对照组的21.43% (P P P > 0.05),治疗后治疗组肺结节体积小于对照组(P 、CD4 、CD4 /CD8 水平均高于治疗前(P 、CD4 、CD4 /CD8 水平相当(P > 0.05),治疗后治疗组血清CD3 、CD4 、CD4 /CD8 水平均高于对照组(P 中医症状,提高患者免疫功能,延缓肺结节进展,促进肺结节消散吸收,具有较高的临床推广价值。

关键词：益气散结颗粒肺结节气虚痰淤证免疫功能疗效

基于CiteSpace中医药治疗脑出血科学知识图谱分析

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中医药通报 2024年第3期23卷 45-50页

作者：廖远生廖吉连张胜唐佳茜高丽丽吴成翰福建中医药大学附属第二人民医院脑病科福建福州350003

目的:基于CiteSpace对中医药治疗脑出血的相关文献进行可视化分析,探讨中医药在治疗脑出血领域的现状、热点及未来发展趋势。方法:检索2011年1月1日—2021年12月31日中国知网数据库(CNKI)中收录的中医药治疗脑出血相关文献,运用CiteSpac... 详细信息

目的:基于CiteSpace对中医药治疗脑出血的相关文献进行可视化分析,探讨中医药在治疗脑出血领域的现状、热点及未来发展趋势。方法:检索2011年1月1日—2021年12月31日中国知网数据库(CNKI)中收录的中医药治疗脑出血相关文献,运用CiteSpace软件对文献的作者、机构及关键词进行共现分析、突现分析及聚类分析,绘制相关科学知识图谱。结果:共纳入文献493篇,该领域文献的年发文量总体呈上升趋势,主要核心研究团队有刘远新团队、兰志刚团队、刘旭团队及赵海滨团队等,研究机构主要以陕西中医药大学、长春中医药大学附属医院及南京中医药大学等为核心。关键词分析显示,高频关键词有针灸、中药治疗、康复、临床疗效、活血化瘀等,成为目前研究热点;生活质量、针灸康复及安全性是未来研究趋势。结论:中医药治疗脑出血研究领域发展良好,但影响力不足,针灸、中药治疗、康复及生活质量是现阶段研究的热点与前沿。

关键词：脑出血中医药可视化分析 CiteSpace

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非重症肺挫伤患者预后危险因素分析

临床医学进展 2024年第6期14卷 1669-1677页

作者：何俊杰陈斯昭刘威廖云海肖章武福建中医药大学附属第二人民医院急诊科福建福州

目的:探究预防性抗生素使用对胸部钝挫伤后非重症肺挫伤患者的疗效,分析该类伤患发生肺部感染的危险因素。方法:纳入2022年9月至2023年5月在福建中医药大学附属第二人民医院急诊科就诊的胸部钝挫伤后非重症肺挫伤患者60例,按照随机数表... 详细信息

目的:探究预防性抗生素使用对胸部钝挫伤后非重症肺挫伤患者的疗效,分析该类伤患发生肺部感染的危险因素。方法:纳入2022年9月至2023年5月在福建中医药大学附属第二人民医院急诊科就诊的胸部钝挫伤后非重症肺挫伤患者60例,按照随机数表法分为研究组(30例)和对照组(30例),对照组予镇痛等常规治疗,研究组在常规治疗的同时加予预防性抗生素治疗,记录两组的肺部感染情况。再将所有纳入患者以是否发生肺部感染分为感染组和未感染组,对预后的相关危险因素进行单因素及多因素分析。结果:研究组剔除2例,对照组剔除1例,均为自愿退出。两组基线资料比较均无统计学差异(P > 0.05),肺部感染发生率亦无统计学差异(P > 0.05)。多因素分析表明吸烟史(OR = 41.225, P P < 0.05)是影响肺部感染的独立危险因素。结论:抗生素的预防性用药并不能减少非重症肺挫伤患者肺部感染的发生,吸烟史及肋骨骨折根数是发生肺部感染的独立危险因素。

关键词：肺挫伤肺部感染危险因素抗生素

超声引导血肿阻滞联合近端骨膜神经阻滞在桡骨远端骨折急诊无痛复位中的临床疗效观察

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临床医学进展 2024年第6期14卷 1603-1611页

作者：陈斯昭何俊杰陈建昌肖章武福建中医药大学附属第二人民医院急诊科福建福州

目的:研究超声引导血肿阻滞联合近端骨膜神经阻滞在桡骨远端骨折急诊无痛复位中的临床疗效。方法:纳入2022年09月~2023年12月就诊于福建中医药大学附属第二人民医院急诊外科、急诊骨科的60例桡骨远端骨折病人分为两组,其中观察组使用骨... 详细信息

目的:研究超声引导血肿阻滞联合近端骨膜神经阻滞在桡骨远端骨折急诊无痛复位中的临床疗效。方法:纳入2022年09月~2023年12月就诊于福建中医药大学附属第二人民医院急诊外科、急诊骨科的60例桡骨远端骨折病人分为两组,其中观察组使用骨折断端血肿阻滞手法复位,实验组使用超声引导血肿阻滞联合近端骨膜神经阻滞手法复位。记录围复位期间情况比较2组麻醉操作时间、麻醉前后疼痛VAS评分、复位失败转手术率,复位8周后使用Gartland和Werley腕关节评分评估腕关节恢复情况。结果:观察组剔除病例1例,因随访丢失退出。两组基线数据均无统计差异(p > 0.05),实验组VAS评分麻醉前8.00 (7.00, 9.00),麻醉后2.00 (2.00, 2.00),石膏固定后1.00 (0.00, 1.00)。观察组VAS评分麻醉前8.00 (7.75, 9.00),麻醉后3.00 (2.00, 4.00),石膏固定后1.00 (1.00, 2.00)。实验组在各时间点VAS评分均低于对照组(p 0.05)。结论:超声引导下桡骨远端骨折血肿阻滞和桡骨骨膜阻滞能够在复位过程中提供良好的镇痛效果,特别是对于骨折断端定位困难的患者,同时实时床旁超声引导有助于实时提供初次复位及调整复位时图像提高复位质量。

关键词：桡骨远端骨折血肿阻滞骨膜阻滞超声引导闭合复位

基于BDNF/TrkB通路探讨电针对脑缺血再灌注大鼠学习记忆功能及突触可塑性的影响

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中国针灸 2024年

作者：程静杨一涵陈进城饶婷江一静杨珊莉福建中医药大学第一临床医学院福建中医药大学康复医学院福建中医药大学附属康复医院福建省康复技术重点实验室

目的：观察电针“百会”“四神聪”对脑缺血再灌注损伤（CIRI）大鼠缺血侧海马脑源性神经营养因子（BDNF）/ 酪氨酸激酶受体B（TrkB）通路、突触素（SYN）表达及白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-18（IL-18）含量的影响，探究电针... 详细信息

目的：观察电针“百会”“四神聪”对脑缺血再灌注损伤（CIRI）大鼠缺血侧海马脑源性神经营养因子（BDNF）/ 酪氨酸激酶受体B（TrkB）通路、突触素（SYN）表达及白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-18（IL-18）含量的影响，探究电针对CIRI后学习记忆功能的影响及作用机制。方法：将48只SPF级雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、电针组和非穴组，每组12只。模型组、电针组和非穴组大鼠采用改良ZeaLonga线栓法制备CIRI模型。电针组予电针“四神聪”“百会”，疏密波，频率2 Hz/10 Hz，电流强度1 mA；非穴组电针双侧肋下非经非穴点，电针参数同电针组。两组干预均每次30 min，每天1次，持续7 d。干预期间，于每日固定时间测量大鼠体质量；于干预第1、3、7天观察各组大鼠神经功能缺损情况。干预前后采用小动物磁共振成像技术测量大鼠脑梗死体积。干预后，采用Morris水迷宫评价大鼠学习记忆功能；HE染色观察大鼠海马形态学；免疫组化法检测大鼠海马SYN阳性表达；Western blot法检测大鼠海马BDNF、TrkB、SYN蛋白表达；ELISA法检测海马IL-1β、IL-18含量。结果：干预第2～7天，与假手术组比较，模型组大鼠体质量下降（P<0.01）；与模型组和非穴组比较，电针组大鼠体质量增加（P<0.01）。干预第1天，与假手术组比较，模型组、电针组和非穴组大鼠神经功能评分降低（P<0.01）；干预第3、7天，模型组大鼠神经功能评分低于假手术组（P<0.01）；干预第7天，电针组大鼠神经功能评分低于模型组与非穴组（P<0.05）。航行实验第2、3、4天，与假手术组比较，模型组大鼠逃避潜伏期延长（P<0.05）；与模型组比较，电针组大鼠逃避潜伏期缩短（P<0.05）。航行实验第2、4天，与非穴组比较，电针组大鼠逃避潜伏期缩短（P<0.05）。与假手术组比较，模型组大鼠穿越平台次数减少（P<0.01）；与模型组和非穴组比较，电针组大鼠穿越平台次数增加（P<0.01）。模型组、电针组和非穴组大鼠左侧脑室出现明显高信号梗死灶，与模型组和非穴组比较，电针组大鼠脑梗死体积占比下降（P<0.01）。模型组与非穴组大鼠神经元细胞排列疏散且紊乱、胞质深染且胞核固缩；电针组大鼠神经元细胞数目、排列情况趋于假手术组，胞质深染及胞核固缩现象相对减轻。与假手术组比较，模型组缺血侧海马SYN阳性表达及BDNF、TrkB、SYN蛋白表达减少（P<0.01，P<0.05），IL-1β、IL-18含量升高（P<0.01）；与模型组和非穴组比较，电针组大鼠缺血侧海马SYN阳性表达及BDNF、TrkB、SYN蛋白表达增加（P<0.01，P<0.05），IL-1β、IL-18含量下降（P<0.01）。结论：电针“百会”“四神聪”可能通过激活BDNF/TrkB信号通路转导，减轻神经炎性反应，促进突触可塑性恢复来改善CIRI大鼠学习记忆功能。

关键词：脑缺血再灌注电针学习记忆障碍突触可塑性脑源性神经营养因子(BDNF)/酪氨酸激酶受体B(TrkB)通路

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全髋关节置换后减重太极步法可改善平衡功能

中国组织工程研究 2024年第18期28卷 2840-2845页

作者：张丽英丁余武于小明廖旺盛王杰宁上海中医药大学市第七临床医学院上海市201210 上海市第七人民医院康复医学中心上海市200137 福州市第二医院康复科福建省福州市350007

背景:全髋关节置换后患者大多存在平衡障碍,需要应用多种康复方法来改善,减重太极步法可以作为一种安全有效的平衡训练方法。目的:观察减重太极步法对全髋关节置换后患者平衡功能的影响。方法:招募74例全髋关节置换后患者,随机分为对照... 详细信息

背景:全髋关节置换后患者大多存在平衡障碍,需要应用多种康复方法来改善,减重太极步法可以作为一种安全有效的平衡训练方法。目的:观察减重太极步法对全髋关节置换后患者平衡功能的影响。方法:招募74例全髋关节置换后患者,随机分为对照组和试验组(n=37)。对照组实施减重步行训练30 min和常规康复训练60 min;试验组实施减重太极步法训练30 min和常规康复训练60 min;两组均每天1次,一周5次,持续12周。于干预前、干预4,8,12周后分别采用Berg平衡量表和动态平衡能力测试来评估平衡功能,Harris评分评估髋关节功能,跌倒风险指数评估跌倒风险。结果与结论:①4个观察指标均显示有显著的时间效应(P<0.001);②Berg平衡量表、Harris评分与跌倒风险指数均具有交互作用(P<0.001),并在干预12周后具有显著的组间差异(P<0.001),且试验组效果优于对照组;③干预12周后动态平衡能力测试的前和左方向评分有交互作用和组别效应(P<0.001),整体、前、左、右方向评分具有显著组别差异(P<0.001);④结果表明,干预12周后,试验组与对照组的平衡功能均有改善,且减重太极步法训练对全髋关节置换后患者的改善效果优于减重步行训练。

关键词：全髋关节置换太极减重平衡障碍平衡功能

仙灵骨葆胶囊治疗早期股骨头缺血性坏死的疗效观察

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辽宁中医杂志 2024年

作者：刘英杰韩昆苏敬彬彭光远何晓辰河北中医学院河北中医学院第一附属医院中医药特色研究室河北省中医院骨伤一科河北以岭医院骨伤二科东台市中医院骨一科河北省人民医院康复医学科

目的探讨仙灵骨葆胶囊联合冲击波对早期股骨头缺血性坏死患者血清细胞因子水平和骨密度的影响。方法采用随机数字表法将2020年6月—2022年6月河北中医学院附属医院收治的100例早期股骨头缺血性坏死患者分为A组和B组，各50例。两组均... 详细信息

目的探讨仙灵骨葆胶囊联合冲击波对早期股骨头缺血性坏死患者血清细胞因子水平和骨密度的影响。方法采用随机数字表法将2020年6月—2022年6月河北中医学院附属医院收治的100例早期股骨头缺血性坏死患者分为A组和B组，各50例。两组均给予冲击波治疗，B组在此基础上给予仙灵骨葆胶囊。两组持续治疗1个月。比较两组治疗1个月后的临床疗效，治疗前、治疗1个月后的髋关节活动度、髋关节功能、疼痛程度、骨密度、影像学指标及血清细胞因子水平。结果治疗1个月后，B组总有效率高于A组（96.00%vs70.00%，P<0.05）。与治疗前比较，治疗1个月后，两组髋关节屈曲、外展、外旋活动度、Harris评分、髋关节股骨粗隆、股骨颈、Ward's三角骨密度、骨坏死区灰度、股骨头灰度及血清转化生长因子-β（TGF-β）、骨形态发生蛋白（BMP）、骨碱性磷酸酶（BAP）水平均升高，且B组高于A组；视觉模拟评分（VAS）、骨坏死区体积及血清N-端骨钙素（N-MID）、总Ⅰ型前胶原氨基端前肽（P1NP）水平均降低，且B组低于A组（P<0.05）。结论仙灵骨葆胶囊联合冲击波治疗可有效调节早期股骨头缺血性坏死患者相关血清因子水平，改善患者骨密度，进一步可提高患者髋关节功能及活动度，改善影像学指标，并有效缓解患者疼痛度，进而可提高临床疗效。

关键词：早期股骨头缺血性坏死冲击波仙灵骨葆胶囊骨密度

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对复杂舌象的思考

中华中医药杂志 2024年第7期39卷 3267-3270页

作者：王章林吴越同陈逸梦俞洁方积乾福建中医药大学中医学院福州350122 福建中医药大学中医证研究基地福州350122 福建中医药大学附属第三人民医院俞慎初学术流派传承工作室福州350108

舌诊是辨识生命健康状态、探究疾病本质属性的重要手段。由于受到苔质变化存在时间差、苔质关联脏腑不同以及非病理性因素干扰影响,临证时常可见舌质与舌苔主病不相一致,甚至相互矛盾的复杂舌象。这类舌象能够客观反映机体复杂疾病状态... 详细信息

舌诊是辨识生命健康状态、探究疾病本质属性的重要手段。由于受到苔质变化存在时间差、苔质关联脏腑不同以及非病理性因素干扰影响,临证时常可见舌质与舌苔主病不相一致,甚至相互矛盾的复杂舌象。这类舌象能够客观反映机体复杂疾病状态,对于准确认识病变本质具有不容忽视的诊断意义。笔者认为,通过认清苔质反映重点,强调苔质合参、重视“独处之奸”,慎重取舍苔质、注意排除干扰因素,动态观察舌象,有益于准确辨析复杂舌象所隐藏的中医诊断意义。在整体观念指导下,运用人工智能技术全面、动态采集复杂舌象的苔质图像信息,综合分析其蕴含的中医内涵,是目前中医舌诊研究领域亟需强化之处。

关键词：舌象舌质舌苔中医诊断舌诊思考