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疏肝降逆汤治疗胆汁反流性胃炎的临床观察

疏肝降逆汤治疗胆汁反流性胃炎的临床观察

作者：祁月英福建中医学院

学位级别：硕士

目的：观察疏肝降逆汤治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效及对胆汁反流程度与胃粘膜炎症改善情况的影响。方法：选择2005年5月～2006年10月，就诊福州市第二医院消化内科专科门诊符合胆汁反流性胃炎(肝胃不和型)诊断的患者60例。全部病例随... 详细信息

目的：观察疏肝降逆汤治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效及对胆汁反流程度与胃粘膜炎症改善情况的影响。方法：选择2005年5月～2006年10月，就诊福州市第二医院消化内科专科门诊符合胆汁反流性胃炎(肝胃不和型)诊断的患者60例。全部病例随机对照分为治疗组和对照组，治疗组30例，对照组30例。治疗组给予“疏肝降逆汤”，对照组给予“吗叮啉，达喜”。两组用药14天为一疗程，治疗2疗程后复查胃镜并行胃粘膜活检。结果：1．治疗组与对照组临床总体疗效比较，治疗组痊愈12例，显效12例，有效4例，无效2例，总有效率为93.33％。对照组痊愈6例，显效6例，有效13例，无效5例，总有效率为83.33％，两组总体疗效比较有显著性差异(P＜0.05)，治疗组优于对照组。2．治疗组单项症状如胃脘胀痛、嗳气、吞酸、不欲食、情志抑郁、善太息明显缓解，治疗前后差异非常显著(P＜0.01)。3．两组在改善胆汁反流程度方面比较差异显著(P＜0.05)。4．两组在改善胃粘膜炎症方面疗效对比无明显差异(P＞0.05)。结论：(1)疏肝和胃降逆法治疗胆汁反流性胃炎(肝胃不和型)疗效确切，能明显改善患者症状、体征。(2)导师经验方“疏肝降逆汤”组方严谨，配伍精当，能显著改善病人脘腹胀痛、嗳气、反酸、情致抑郁等临床症状，对胆汁反流程度及胃粘膜炎症改善均有明显疗效，且使用安全、价格低廉、无明显副作用，值得推广应用。

关键词：胃炎/中药疗法胆汁返流/并发症肝胃不和临床对照实验 @疏肝降逆汤

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科技期刊中几种标点符号的用法

编辑学报 2000年第2期12卷 110-111页

作者：陈维瑶福建中医学院学报>编辑部福州市350003

目前 ,科技期刊中某些标点符号的应用还比较混乱 ,本文对可能产生歧义或误解的用法进行分析。

关键词：科技期刊标点符号用法连接号点号引号参考文献标注序码

微创锥颅术治疗高血压脑出血对血浆神经元特异性烯醇化酶及中医证型影响的临床研究

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微创锥颅术治疗高血压脑出血对血浆神经元特异性烯醇化酶及中医证...

作者：周扬福建中医学院

学位级别：硕士

目的:(1)探讨微创锥颅术对高血压脑出血(HICH)患者血浆特异性神经元烯醇化酶(NSE)和临床神经功能缺损积分的影响及两方面指标的关系。(2)判别高血压脑出血患者微创锥颅术治疗前后中医证型演变的规律及探讨微创锥颅术治疗对中医证型变化... 详细信息

目的:(1)探讨微创锥颅术对高血压脑出血(HICH)患者血浆特异性神经元烯醇化酶(NSE)和临床神经功能缺损积分的影响及两方面指标的关系。(2)判别高血压脑出血患者微创锥颅术治疗前后中医证型演变的规律及探讨微创锥颅术治疗对中医证型变化的影响。(3)探讨高血压性脑出血中医证型与血浆特异性神经元烯醇化酶的相关性,为中医辨证施治提供客观依据。方法:选取68例2007年3月至2008年2月在宁德市闽东医院神经内科住院的首次基底节区脑出血,发病在48小时以内的高血压脑出血患者,遵循知情同意的原则分为常规内科治疗组和微创锥颅术治疗组,均于入院病当天即给予治疗,分别测定入院时、发病第3天、第7天、第14天、第30天血浆NSE的水平,同时对两组患者进行神经功能缺损评分,并于入院时、发病第3天、第7天、第14天、第30天对两组患者进行中医证候分型。结果:HICH发生后48h内即出现血浆NSE水平升高,第3天升高更明显,至第7天起呈下降趋势,第14d进一步下降。治疗后,微创锥颅术治疗组NSE平较常规内科治疗组明显降低,微创锥颅术治疗组神经功能损评分显著低于常规内科治疗组,两组差异具有统计学意义;微创锥颅术治疗前以痰湿蒙神证、风火上扰证、风痰火亢证、风痰瘀阻证多见,治疗后以气虚血瘀证、阴虚风动证、风痰瘀阻证为主,而且治疗前表现为虚证的患者,治疗后1个月证型与治疗前比较变化无统计学意义,而治疗前表现为痰湿蒙神证、风火上扰证、风痰火亢证的患者,治疗后1个月证型变化显著;高血压脑出血不同中医证型的血浆NES水平两两比较可知,除痰湿蒙神证、风痰火亢证、气虚血瘀证血浆NES水平无统计学意义外,其它各证型间的血浆NES水平均有统计学意义,各中医证型以中风火上扰、气虚血瘀、风痰火亢、痰湿蒙神证NES水平升高较显著。结论:微创锥颅术可降低HICH患者血浆NSE水平,对脑出血后脑损伤的保护作用及对神经功能缺损的改善均优于常规内科治疗,血浆NSE水平可作为评定微创锥颅术治疗HICH疗效的客观指标;微创锥颅术疗尽管在一定程度上改善了HICH患者的标实症状,但仍不能从根本上改变HICH本虚标实的病机特点,提示我们应充分关注微创锥颅术后继续治本的重要性和必要性;高血压脑出血中医证型反映的脑实质损害程度不同,血浆NSE水平可以作为中医辨证参考的客观指标,将充实和完善中风的辨治理论。

关键词：高血压脑出血微创锥颅术特异性神经元烯醇化酶中医证型

化瘀浊益肝肾法对高血压病患者生存质量影响的研究

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化瘀浊益肝肾法对高血压病患者生存质量影响的研究

作者：陈潇福建中医学院

学位级别：硕士

目的：观察以化瘀浊益肝肾法为法则组方的“降压1号”颗粒的应用对2级高血压病患者生存质量的影响，为中药疗效评价提供新的思路与方法。方法： 1、纳入2005年8月～2006年12月就诊于泉州市中医院心血管专科的2级高血压病患者60例，按... 详细信息

目的：观察以化瘀浊益肝肾法为法则组方的“降压1号”颗粒的应用对2级高血压病患者生存质量的影响，为中药疗效评价提供新的思路与方法。方法： 1、纳入2005年8月～2006年12月就诊于泉州市中医院心血管专科的2级高血压病患者60例，按数字表法随机分为两组，每组各30例，即中西药治疗组和西药对照组。对照组进行卡托普利常规降压治疗，中西药治疗组在卡托普利治疗的基础上，加用“降压1号”颗粒治疗。 2、疗程8周，在进入随机后和治疗结束时，各进行一次临床疗效评估、生存质量评定和不良反应分析。 3、分析治疗前后生存质量及临床疗效的变化。结果： 1、两组治疗前血压水平与生存质量总分呈负相关(P＜0.01)，两者有相关关系;但治疗后血压水平与生存质量无相关关系(P＞0.05)。 2、治疗后两组患者的生存质量总分较治疗前均有所提高，有显著性差异(P＜0.01)，治疗后组间比较，两组有显著性差异(P＜0.01)。 3、两组患者治疗前后比较均在生理症状、生气或活力、焦虑、压抑、人际关系、工作状态、敌对、日常生活能力和认知能力方面分值有显著性差异(P＜0.01或P＜0.05)，而治疗组还在躯体化症状、性功能、睡眠状况、强迫状况方面分值较治疗前有显著性差异(P＜0.01或P＜0.05)。 4、治疗后两组组间比较，在躯体化症状、性功能、睡眠状况方面分值有显著性差异(P均＜0.01);在生气或活力、工作状态、敌对方面分值差异亦有统计学意义(P＜0.05)。 5、治疗组治疗后的血清总胆固醇和低密度脂蛋白与治疗前相比有显著性差异(P均＜0.01)，但高密度脂蛋白差异无统计学意义(P＞0.05);对照组治疗前后比较，低密度脂蛋白有显著性差异(P＜0.05);两组治疗后组间比较提示，血清总胆固醇和低密度脂蛋白有显著性差异(P均＜0.01);但两组的高密度脂蛋白比较差异没有统计学意义(P＞0.05)。 6、两组证候积分与生存质量评分呈负相关(P＜0.05)，中医证候积分与生存质量有相关关系。 7、两组患者服药前后证候积分比较，有显著性差异(P＜0.01);服药后两组组间比较，差异有统计学意义(P＜0.05);两组证候疗效比较有显著性差异(P＜0.01)。结论： 1、随着血压的升高，生存质量呈下降趋势;但生存质量却没有因血压的降低，而得到完全的改善。 2、中医证候积分与生存质量有相关关系，患者生存质量的提高与临床症状的改善是有直接关系的。 3、“降压1号”颗粒能显著改善生存质量，并且在躯体化症状、性功能、睡眠状况、生气或活力、工作状态、敌对等方面与卡托普利相比有明显的优势。 4、“降压1号”颗粒与西药常规治疗配合使用，综合疗效优于单用西药治疗。 5、“降压1号”颗粒能显著降低血清总胆固醇和低密度脂蛋白，但对高密度脂蛋白作用不大。 6、“降压1号”颗粒没有明显的毒副作用，临床应用本方安全。

关键词：高血压病生存质量/生命质量/生活质量中医药治疗补益肝肾/祛瘀

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股骨头坏死介入治疗局部血管改变的临床观察

股骨头坏死介入治疗局部血管改变的临床观察

作者：王述伟福建中医学院

学位级别：硕士

目的:通过观察成人早期股骨头坏死介入治疗前后局部血管的改变,研究介入治疗对股骨头血供的影响,为临床医师选择治疗方案进一步提供理论依据。方法:收集符合诊断标准和纳入标准的在福建省漳州市中医院2005年4月～2008年10月行介入治疗... 详细信息

目的:通过观察成人早期股骨头坏死介入治疗前后局部血管的改变,研究介入治疗对股骨头血供的影响,为临床医师选择治疗方案进一步提供理论依据。方法:收集符合诊断标准和纳入标准的在福建省漳州市中医院2005年4月～2008年10月行介入治疗的成人股骨头坏死患者31例(40髋)。采用Seldinger技术,对患髋进行三次介入治疗,通过自身前后对照,利用数字减影血管造影(DSA)观察血管改变,并加以分析,研究介入治疗对股骨头坏死局部血供的影响。结果:31例(40髋)全部按疗程完成治疗。1.描述性指标:介入治疗前,股骨头供血血管稀少,吻合支少,血管狭窄、中断,对比剂染色范围小,颜色深;介入治疗后闭塞中断和/或严重狭窄的血管再通,髋部血管数量增多,血管径增粗,血管延伸,对比剂染色范围变大,颜色浅。2.数据性指标:①通畅血管管径介入治疗前后比较,存在显著性差异(P<0.05);②血管计数介入治疗前后比较,存在显著性差异(P<0.05);③介入治疗前后,在旋股内侧动脉上干骺动脉的血管分型方面存在显著性差异(P<0.05);④介入治疗前后,股骨头对比剂染色程度方面存在显著性差异(P<0.05);⑤第2次介入治疗后与第1次介入治疗后比较,在血管管径、血管计数、旋股内侧动脉上干骺动脉的血管分型以及在旋股内侧动脉上干骺动脉的血管分型以及股骨头对比剂染色方面未存在显著性差异。结论:1.对应用介入治疗方法治疗的成人早期股骨头坏死的近期观察表明,介入治疗可以改善股骨头血供。2.复治次数的增加对股骨头血供的改善无统计学意义。3.股骨头供血动脉发育变异可能是造成股骨头缺血坏死的一个潜在因素。

关键词：股骨头坏死介入治疗临床观察 DSA技术

保胎饮治疗肾脾两虚型早期复发性自然流产的临床研究

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保胎饮治疗肾脾两虚型早期复发性自然流产的临床研究

作者：吴小云福建中医学院

学位级别：硕士

目的:探讨保胎饮治疗肾脾两虚型早期复发性自然流产的临床疗效及对血清促绒毛膜性腺激素(HCG)、孕酮(P)水平的影响,探讨HCG联合P检测在预测流产预后的价值。方法:选择就诊于漳州市中医院肾脾两虚型复发性自然流产患者61例,随机对照分... 详细信息

目的:探讨保胎饮治疗肾脾两虚型早期复发性自然流产的临床疗效及对血清促绒毛膜性腺激素(HCG)、孕酮(P)水平的影响,探讨HCG联合P检测在预测流产预后的价值。方法:选择就诊于漳州市中医院肾脾两虚型复发性自然流产患者61例,随机对照分为治疗组31例与对照组30例,治疗组予保胎饮,对照组予黄体酮,以10天为1疗程,观察两组治疗肾脾两虚型早期复发性自然流产的临床疗效及对血清促绒毛膜性腺激素(HCG)、孕酮(P)水平的影响。结果:(1)治疗组有效率为77.4%,对照组有效率为73.3%,治疗组疗效优于对照组(p＜0.05),两组之间同种程度肾脾两虚型早期复发性自然流产疗效无明显差异(p＞0.05)。(2)两组治疗后阴道血止情况差异显著(p＜0.05),两组之间同种程度肾脾两虚型早期复发性自然流产治疗后阴道血止情况无明显差异(p＞0.05)。(3)两组治疗前后流产症状评分有显著差异(p＜0.05)。(4)两组血清孕酮值(P)在治疗前后无明显变化(p＞0.05);两组流产患者β-HCG在治疗前后有非常显著性差异(p＜0.01)。(5)β-HCG、P值与妊娠结局密切相关:不同妊娠结局在治疗前后血清P水平有非常显著性差异(p＜0.01)。结论:(1)导师经验方“保胎饮”治疗复发性先兆流产,疗效优于“黄体酮”对照组,能显著改善患者先兆流产阴道出血情况及降低流产症状评分,明显缓解症状、体征,其疗效确切、使用安全、价格低廉、无明显副作用,值得推广应用。(2)联合监测血β-HCG及P水平,可较准确的预测妊娠的结局。在治疗过程中β-HCG及P持续升高,保胎成功率越高。(3)妊娠结局与自然流产次数成正比,流产次数与保胎成功率密切相关。

关键词：流产,习惯性/中医药疗法肾虚/中医药疗法脾虚/中医药疗法复方/治疗应用绒毛膜促性腺激素,β亚单位,人/药物作用孕酮/血液 @肾脾两虚 @保胎饮

消肿活血汤配合低分子肝素钠预防人工髋关节置换术后深静脉血栓形成的临床观察

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消肿活血汤配合低分子肝素钠预防人工髋关节置换术后深静脉血栓形...

作者：姜晓锐福建中医学院

学位级别：硕士

目的：深静脉血栓形成(Deep Venous Thrombosis,DVT)是髋部大手术后常见并发症，由于起病隐匿，常常难以诊断，也是下肢创伤术后引起早期死亡的常见原因。本研究的目的是观察消肿活血汤配合低分子肝素钠预防人工髋关节置换术后DVT的疗... 详细信息

目的：深静脉血栓形成(Deep Venous Thrombosis,DVT)是髋部大手术后常见并发症，由于起病隐匿，常常难以诊断，也是下肢创伤术后引起早期死亡的常见原因。本研究的目的是观察消肿活血汤配合低分子肝素钠预防人工髋关节置换术后DVT的疗效，并探讨消肿活血汤作用机理，为临床提供一种安全有效的预防性治疗方法。方法：在漳州市中医院骨三科收治髋部损伤后需行人工髋关节置换术患者60例，随机分为A组、B组，分别给予消肿活血汤配合低分子肝素钠及低分子肝素钠进行预防性治疗，观察两组病例的临床症状、体征、血小板计数、血液流变学、下肢周径变化指数的改变，及应用彩色多普勒超声以确定DVT发生率的差异。结果：A组及B组，术前随机各因素无差异。治疗前后血小板计数于第4天，有统计学差异(P＜0.01)，第7天血小板计数有统计学差异(P＜0.05)，A组优于B组;下肢大腿肿胀变化有统计学差异(P＜0.05)，A组优于B组;小腿肿胀变化无差异(P＞0.05);血流变治疗前后全血粘度低切、高切、红细胞聚集指数、血浆粘度有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01)，A组优于B组，纤维蛋白原、红细胞比容无统计学意义(P＞0.05);两组彩色多普勒对比，DVT发生率：A组为10％，B组16.66％，无统计学意义(P＞0.05)。结论：消肿活血汤配合低分子肝素钠能有效促进患者下肢静脉回流，消除肿胀;改善患者术后血液高凝、高粘状态;可能会更有效降低人工髋关节置换术后DVT的发生率。

关键词：静脉血栓形成/预防和控制关节成形术,置换,髓/副作用肝素,低分子量/治疗应用超声检查,多普勒,彩色 @消肿活血汤

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福州市中老年人骨性关节炎的相关因素研究

福州市中老年人骨性关节炎的相关因素研究

作者：张福强福建中医学院

学位级别：硕士

目的:通过本次调查研究,提供福州市中老年人骨性关节炎的患病率、流行特征和相关因素资料,同时提供对各种可能危险因素的认识,以便早期发现疾病,实现“早发现,早诊断,早治疗”的目的,并为中医药防治OA提供科学依据。方法:本调查在知情... 详细信息

目的:通过本次调查研究,提供福州市中老年人骨性关节炎的患病率、流行特征和相关因素资料,同时提供对各种可能危险因素的认识,以便早期发现疾病,实现“早发现,早诊断,早治疗”的目的,并为中医药防治OA提供科学依据。方法:本调查在知情同意的基础上,实施横断面现场调查。于2007年05月-2007年11月期间从福建中医学院附属第二人民医院和南京军区福州总医院就诊的患者及其陪同人员中,随机抽取具有福州户口、长期居住、≥40岁,共2800人。由经统一培训的骨科医师负责现场询问、体检后填写《骨性关节炎调查问卷》。采用SPSS13.0进行数据处理,行X检验和Logistic回归分析。结果: 1.福州市中老年人OA总患病率35.87%,各部位OA患病率以膝OA最高,其它依次为腰椎OA、手OA,分别为23.23%、15.41%、2.39%。 2.男性OA患病率28.77%,女性OA患病率41.98%,女性患病率显著高于男性,比值为:1.46:1,女性较男性更易于患OA。 ***人群与非OA人群各年龄段患病率有显著性差异,患病率随年龄增加呈升高趋势,增龄是OA的危险因素。 4.肥胖人群OA患病率47.20%,非肥胖人群OA患病率34.83%,肥胖在OA人群中的暴露强度远高于非OA人群,肥胖与OA发病正相关。 ***家族史阳性人群OA患病率45.12%,阴性人群OA患病率35.94%,OA人群与非OA人群遗传因素分布有显著性差异,OA家族史阳性人群患OA的几率大。 6.关节外伤史阳性人群OA患病率47.83%,阴性人群OA患病率36.45%,OA人群与非OA人群关节外伤史分布有显著性差异,关节外伤在OA人群中的暴露强度远高于非OA人群,关节外伤与OA发病正相关。 7.膝OA患病率,1楼、平房及电梯房22.47%,2-4楼25.06%,5楼以上28.03%。膝OA人群与非膝OA人群的居住楼房构成分布有显著性差异。爬楼层数越高患膝OA的几率越大。 8.卫生间便衙使用以蹲位为主的膝OA患病率28.26%,以坐位为主的膝OA患病率23.83%,蹲位排便在膝OA人群中的暴露强度远高于非OA人群,蹲位排便与膝OA发病正相关。 9.绝经女性OA患病率72.81%,未绝经女性OA患病率13.36%,绝经女性OA患病率显著高于未绝经女性,绝经是OA的另一危险因素。 10.骨质疏松症病史阳性人群OA患病率41.47%,阴性人群OA患病率36.11%,骨质疏松症在OA人群中的暴露强度远高于非OA人群,骨质疏松症与OA发病正相关。 11.膝关节骨性关节炎中医证候分布,各基本证候出现率之间的差异有显著性意义。合并后进一步分析,肾虚髓亏证、瘀血阻滞证,寒湿阻滞证、肝肾阴虚证、脾肾亏虚证,湿热痹阻证三组基本证候出现率之间的差异有显著性意义。不同年龄段的中医证候分布有显著性差异。结论: 1.福州市中老年人OA总患病率35.87%,各部位OA患病率以膝OA最高,其它依次为腰椎OA、手OA,分别为23.23%、15.41%、2.39%。 2.女性较男性更易于患OA,患OA的风险是男性的2.05倍。 3.增龄是OA的危险因素,高龄人群患OA的风险是低龄人群的1.347倍。 4.肥胖与OA发病正相关,肥胖人群患OA的风险是非肥胖人群的1.296倍。 5.遗传是OA的危险因素,OA家族史阳性人群患OA的风险是阴性人群的1.672倍。 6.关节外伤史阳性人群更易于患OA,患OA的风险是阴性人群的1.701倍。 7.爬楼是膝OA的危险因素,高楼层患膝OA的风险是低楼层及电梯房的1.159倍。 8.蹲位排便与膝OA发病正相关,患膝OA的风险是坐位排便人群的1.259倍。 9.绝经女性OA患病率是未绝经女性的17.354倍,绝经是OA的另一危险因素。 10.骨质疏松症与OA发病正相关,骨质疏松症病史阳性人群患OA的风险是阴性人群的1.356倍。 11.肾虚髓亏证、瘀血阻滞证为膝关节骨性关节炎的常见证候;寒湿阻滞证、肝肾阴虚证、脾肾亏虚证为多见证候;湿热痹阻证为少见证候。40-59岁年龄段以瘀血阻滞证、寒湿阻滞证、湿热痹阻证等邪实证候多见;60岁以上年龄段以肾虚髓亏证、脾肾亏虚证、肝肾阴虚证等正虚证候为主。

关键词：骨性关节炎/流行病学骨性关节炎/病因学辨证分型福州

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重型创伤性颅脑损伤致伤原因的回顾性分析

重型创伤性颅脑损伤致伤原因的回顾性分析

作者：赵鹏飞福建中医学院

学位级别：硕士

近年来,随着社会进步和经济迅速发展,交通业、建筑业迅猛发展,交通伤、高处坠落伤、工伤等不断增加,创伤问题越来越严峻,成了当今社会的一大难题。颅脑创伤占全身创伤发生率的第二位,致死率处于第一位。新的致伤因素不断出现,使得致伤... 详细信息

近年来,随着社会进步和经济迅速发展,交通业、建筑业迅猛发展,交通伤、高处坠落伤、工伤等不断增加,创伤问题越来越严峻,成了当今社会的一大难题。颅脑创伤占全身创伤发生率的第二位,致死率处于第一位。新的致伤因素不断出现,使得致伤原因复杂性增加,现有认识水平已不能满足颅脑创伤防治的需要。特别是近年来,重型颅脑损伤发生率不断攀升,其致残、致死率居高不下,使得这项工作的研究具有迫切性和必要性。目的通过对重型创伤性颅脑损伤致伤原因的回顾性分析,探讨创伤重型颅脑损伤致伤原因的特点、变迁规律以及不同致伤因素所致伤情情况,为相关部门防治重型颅脑损伤提供理论依据。方法调查福州总医院1986～2005年20期间收住的重型创伤性颅脑损伤病例,按出院日期先后给予顺次编码,抽取末位编码为“0”和“5”病例共274份;记录每份病例资料的年龄、性别、受伤年份、致伤原因、合并伤、头颅着力部位、GOS评分、GCS评分进行统计分析,所有数据采用SPSS13.0软件统计分析。结果重型创伤性颅脑损伤致伤的原因主要为交通事故和高处坠落,占所有致伤原因病例数的77%。其他致伤原因为:暴力伤害(5.5%)、平地跌倒(5.5%)、物体打击(物体打击事故是指由失控物体的重力或惯性力引起伤害的事故,非第三者因素)(6.2%)、爆炸火器(2.9%)、坍塌挤压(2.2%)和其他(0.7%);80%的重型创伤性颅脑损伤发生在11-50岁之间。交通事故发病年龄峰值在21-30岁之间(28.6%),31-40岁(21.4%)、11-20岁(16.4%)和50-60岁(10.7%);高处坠落发病年龄有两个峰值:10岁以前(22.5%)和21-30岁之间(25.4%)。爆炸火器伤见于20-40岁之间,平地跌倒无明显年龄阶段分布,平均年龄为46.1岁。重型创伤性颅脑损伤中,男性多于女性,男:女为4.18:1,暴力伤害和坍塌挤压最高,均为8:1。额、枕部、顶部是重型颅脑损伤中最常见的着力点,分别占27%,19%和14%。在枕部着力中死亡率为53.2%,额部为31.4%,顶部为19.6%。合并颅骨骨折时死亡率、致残率为62.6%,较未合并颅骨骨折重型颅脑损伤致死致残率(74.0%)低11.3%。交通事故致伤原因构成比与国内生产总值(GDP)成线性关系(P=0.00),高处坠落构成比则呈负相关,其他致伤原因与GDP则无线性关系。交通事故、物体打击构成比呈逐渐上升趋势。结论近20年来,传统的重型创伤性颅脑损伤致伤原因中,交通事故和高处坠落事故仍为最主要的致伤原因。出现了以电动自行车、气枪玩具为代表的新的致伤因素。交通事故致伤原因中,与自行车相关的致伤原因所占比例逐年下降,汽车撞人、摩托车翻车成为最主要的重型创伤性颅脑损伤致伤原因;随着安全法规、设备的加强和预防医学的发展,高处坠落、暴力打击、爆炸火器致伤原因得到一定的控制,而物体打击、平地跌倒等与个人行为相关的致伤原因逐渐增多,此类致伤原因预防比较困难,应引起相关部门注意。

关键词：交通事故国内生产总值格拉斯哥评分重型创伤性颅脑损伤中医学致伤原因预防医学计算机断层扫描核磁共振成像