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基于代谢组学探讨柴芍六君汤对肝郁脾虚型慢性萎缩性胃炎大鼠的中枢调节作用

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中国实验方剂学杂志 2024年第2期30卷 148-155页

作者：洪银洁涂文玲朱景茹罗文谦黄凯悦甘慧娟福建中医药大学中医学院福州350122 浙江中医药大学基础医学院杭州310053 福建中医药大学附属漳州中医院福建漳州363000

目的:基于超高效液相色谱质谱联用法(UPLC-MS)及非靶向代谢组学技术探讨柴芍六君汤对肝郁脾虚型慢性萎缩性胃炎(CAG)大鼠的中枢调节作用,并寻找大脑皮质、下丘脑与胃组织代谢状态的关联性。方法:将28只Wistar大鼠随机分为空白组8只和造... 详细信息

目的:基于超高效液相色谱质谱联用法(UPLC-MS)及非靶向代谢组学技术探讨柴芍六君汤对肝郁脾虚型慢性萎缩性胃炎(CAG)大鼠的中枢调节作用,并寻找大脑皮质、下丘脑与胃组织代谢状态的关联性。方法:将28只Wistar大鼠随机分为空白组8只和造模组20只,采用化学诱导+饥饱失常+慢性束缚+夹尾刺激的方法建立肝郁脾虚型CAG大鼠模型,成模大鼠随机分为模型组和柴芍六君汤组,每组8只,柴芍六君汤组大鼠灌胃给予5.1 g·kg^(-1)的柴芍六君汤中药煎液,空白组和模型组大鼠予等体积灭菌饮用水灌胃,持续4周。观察对比各组大鼠宏观表征、行为学指标和胃黏膜组织病理学改变,采用UPLCMS非靶向代谢组学技术探讨柴芍六君汤对肝郁脾虚型CAG大鼠大脑皮质、下丘脑和胃组织代谢物表达的影响,并用Pearson相关系数法分析不同组织代谢物之间的关联。结果:与模型组比较,柴芍六君汤组大鼠毛发色泽、精神状态和大便性状等宏观表征有所改善,旷场实验的跨格和直立次数显著增加,强迫游泳静止时间显著减少(P<0.01),胃黏膜萎缩程度减轻。各组大鼠大脑皮质的代谢数据共鉴定出3个共同的潜在生物标志物,但未富集到通路;在下丘脑中鉴定出26个共同的潜在生物标志物,涉及到的关键代谢通路主要富集于嘌呤代谢、甘油磷脂代谢、D-谷氨酰胺和D-谷氨酸代谢;在胃中鉴定出17个共同的潜在生物标志物,涉及到的关键代谢通路主要富集于硫胺素代谢,缬氨酸、亮氨酸和异亮氨酸生物合成,牛磺酸和亚牛磺酸代谢。不同组织的代谢物相关性分析筛选到多个氨基酸及其衍生物介导大鼠大脑皮质、下丘脑与胃之间的代谢联系。结论:肝郁脾虚型CAG大鼠大脑皮质、下丘脑和胃的代谢紊乱各有特征,主要表现为甘油磷脂类、脂肪酸类和胆汁酸类代谢物含量变化,并且柴芍六君汤可能通过纠正氨基酸代谢紊乱从而发挥对肝郁脾虚型CAG大鼠的中枢调节作用。

关键词：慢性萎缩性胃炎柴芍六君汤代谢组学中枢神经系统肝郁脾虚证超高效液相色谱质谱联用法(UPLC-MS) 氨基酸代谢

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《膝骨关节炎针刀临床诊疗指南》解读

康复学报 2024年

作者：张良志修忠标林泽豪刘洪余文英刘晶刘芳刘文辉欧林福建中医药大学附属人民医院福建中医药大学中医学院福建技术师范学院体育学院

膝骨关节炎（KOA）是一种以关节软骨退变、继发性骨赘形成、软骨下骨硬化、滑膜炎症等为主要特征的慢性退行性疾病。针刀可通过多途径、多靶点松解刺激，解除应力集中点，恢复膝部力学平衡，改善KOA患者功能，是临床治疗KOA的有效方式... 详细信息

膝骨关节炎（KOA）是一种以关节软骨退变、继发性骨赘形成、软骨下骨硬化、滑膜炎症等为主要特征的慢性退行性疾病。针刀可通过多途径、多靶点松解刺激，解除应力集中点，恢复膝部力学平衡，改善KOA患者功能，是临床治疗KOA的有效方式之一。中华中医药学会针刀医学分会提出的《膝骨关节炎针刀临床诊疗指南》（简称《指南》）首次较为完整地对针刀临床诊疗方案进行规范梳理，更好地为KOA临床决策与实践提供可靠的证据参考。为进一步推广与应用该《指南》，本研究从《指南》制定目的和意义、临床安全性、临床适用范围、推荐诊疗方案、不良反应标准化处理等方面进行解读，以期提高针刀在KOA诊疗中的应用水平。重点解读了针刀在KOA诊疗中的适用范围与禁忌证、针刀治疗KOA操作规范化要求、KOA分期针刀诊疗方案、针刀诊疗方案和规范治疗点选择、针刀治疗KOA注意事项、《指南》的适用性及有效性、存在的不足及发展建议等内容，促进《指南》在KOA临床诊疗中的应用。

关键词：膝骨关节炎针刀临床诊疗指南指南解读

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清新方防治新型冠状病毒感染临床研究

中国中西医结合杂志 2024年

作者：王素英朱龙邓亚平陈淑娇蔡晶李灿东福建中医药大学中医学院全国名中医李灿东教授工作室福建中医药大学附属第三人民医院治未病科福建中医药大学附属第三人民医院老年病科

目的总结清新方在福州市新型冠状病毒感染防治中的疗效。方法纳入2022年12月30日—2023年2月28日就诊于福建中医药大学附属第三人民医院的1 141例新冠感染患者，其中接受清新方治疗的患者525例（清新方治疗组）、常规化治疗的患者616... 详细信息

目的总结清新方在福州市新型冠状病毒感染防治中的疗效。方法纳入2022年12月30日—2023年2月28日就诊于福建中医药大学附属第三人民医院的1 141例新冠感染患者，其中接受清新方治疗的患者525例（清新方治疗组）、常规化治疗的患者616例（常规治疗组）。对患者进行中医状态辨识并予以相应药物治疗，收集患者一般资料、治疗前后症状及病程等结果进行统计分析。结果本研究新冠感染患者以青年女性偏多（P<0.05），其中清新方治疗组中有吸烟史[75例（14.29%）]和糖尿病史[39例（7.43%）]的人数多于常规治疗组（P<0.05）。所有患者入院时以发热（70.20%）、咳嗽（65.99%）、乏力（53.55%）、怕冷（51.27%）和肌肉酸痛（49.96%）5个症状所占频率最多。与常规治疗比较，清新方治疗可显著改善新冠感染患者咳痰和流涕症状、缩短病程（P<0.01,P<0.05）；即便新冠感染患者有吸烟史和糖尿病史，清新方对其防治仍有效果（P<0.05）。结论清新方在福州市新冠感染的防治中表现出了明显的疗效，适用于新冠感染全周期、个性化动态防治。

关键词：新型冠状病毒感染清新方状态辨识全周期个性化中药中西医结合

慢性便秘肠道微生态临床应用中国专家共识(2024版)

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中华胃肠外科杂志 2024年第4期27卷 326-337页

作者：中华医学会肠外肠内营养学分会中国人体健康科技促进会肠道微生态与肠菌移植专业委员会上海市预防医学会肠道微生态专业委员会陈启仪秦环龙姜军董秀山柯晓田宏亮杨波不详同济大学附属第十人民医院东部战区总医院山西白求恩医院福建中医药大学附属第二人民医院

慢性便秘是常见的胃肠疾病之一,发病率呈逐年上升趋势,严重影响着人民的生活质量。近年来,慢性便秘的基础与临床研究取得了一定的进展,尤其是肠道微生态治疗方法日益受到关注。为此,在中华医学会肠外肠内营养学分会、中国人体健康科技... 详细信息

慢性便秘是常见的胃肠疾病之一,发病率呈逐年上升趋势,严重影响着人民的生活质量。近年来,慢性便秘的基础与临床研究取得了一定的进展,尤其是肠道微生态治疗方法日益受到关注。为此,在中华医学会肠外肠内营养学分会、中国人体健康科技促进会肠道微生态与肠菌移植专业委员会和上海市预防医学会肠道微生态专业委员会的倡议下,组织国内相关领域专家成立了《慢性便秘肠道微生态临床应用中国专家共识(2024版)》编写委员会,围绕肠道菌群紊乱、肠道微生态治疗的适应证和肠菌移植的方案,通过检索国内外文献、汇集专家们的临床经验,提出了16条推荐意见,旨在规范慢性便秘的肠道微生态临床应用。

关键词：慢性便秘肠道微生态治疗肠菌移植专家共识

伊利司莫-铜诱导急性髓系白血病细胞发生铜死亡

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中国实验血液学杂志 2024年第2期32卷 389-394页

作者：于艳华李焕娟阳馨仪余灵艳童向民浙江中医药大学第二临床医学院浙江杭州310053 浙江省人民医院(附属人民医院)临床医学研究所杭州医学院浙江杭州310014

目的:研究伊利司莫-铜(ES-Cu)对人急性髓系白血病(AML)细胞的增殖抑制和铜死亡的诱导作用。方法:采用CCK-8试剂盒检测ES-Cu诱导的AML细胞存活率以及AML细胞经铜螯合剂TTM预处理后ES-Cu诱导的细胞存活率;Calcein/PI检测试剂盒检测ES-Cu... 详细信息

目的:研究伊利司莫-铜(ES-Cu)对人急性髓系白血病(AML)细胞的增殖抑制和铜死亡的诱导作用。方法:采用CCK-8试剂盒检测ES-Cu诱导的AML细胞存活率以及AML细胞经铜螯合剂TTM预处理后ES-Cu诱导的细胞存活率;Calcein/PI检测试剂盒检测ES-Cu诱导引起的细胞活性与细胞毒性变化;采用DCFH-DA荧光探针检测细胞内活性氧水平;GSH和GSSG检测试剂盒检测细胞内谷胱甘肽(GSH)含量;Western blot检测细胞铜死亡相关蛋白ATP7B、FDX1、DLAT、DPYD的表达。结果:ES-Cu对人急性髓系白血病细胞系Kasumi-1及HL-60的毒性呈现出明显的剂量依赖性(r_(Kasumi-1)=-0.99,r_(HL-60)=-0.98)。随着ES-Cu浓度升高,细胞内活性氧水平随之升高(P<0.01-0.001)。铜螯合剂TTM可以显著逆转ES-Cu对细胞增殖的抑制作用以及对活性氧的促进作用。随着ES-Cu浓度升高,Kasumi-1细胞内GSH含量逐渐降低(r=-0.98),ATP7B、FDX1、DLAT和DPYD蛋白的表达均显著降低(P<0.05),最终促发铜死亡。结论:ES-Cu能够诱导急性髓系白血病细胞发生铜死亡,这为急性髓系白血病提供了新的治疗思路。

关键词：急性髓系白血病伊利司莫-铜铜死亡

胰高血糖素样肽-1受体激动剂类药物防治2型糖尿病视网膜病变的研究进展

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中华眼底病杂志 2024年第2期40卷 153-158页

作者：吴涔怡郦晓霞沈雨吴苗琴浙江中医药大学第二临床医学院杭州310053 杭州医学院附属人民医院浙江省人民医院眼科杭州310014

糖尿病视网膜病变(DR)是2型糖尿病(T2DM)患者最常见的并发症之一,是近年来成年人致盲的主要眼部疾病。目前,胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RA)类药物因其优良的降糖、降脂、降压及心血管获益效果,已成为治疗糖尿病的主要药物。大量... 详细信息

糖尿病视网膜病变(DR)是2型糖尿病(T2DM)患者最常见的并发症之一,是近年来成年人致盲的主要眼部疾病。目前,胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RA)类药物因其优良的降糖、降脂、降压及心血管获益效果,已成为治疗糖尿病的主要药物。大量研究表明,GLP-1RA类药物在治疗糖尿病的同时,可以通过多种途径保护眼底微血管及神经,但也有研究发现,以司美格鲁肽为代表的GLP-1RA类药物可能会导致DR的进展。因此,对重度非增生型DR及增生型DR患者还是应当谨慎使用GLP-1RA类药物。不论T2DM患者是否合并DR,使用GLP-1RA类药物后应定期监测眼底视网膜情况,当DR发生和发展时及时采取应对措施。糖尿病患者使用GLP-1RA类药物的收益是有目共睹的,科学合理用药,防止DR的发生及进展,可以更好地造福DR患者。

关键词：糖尿病视网膜病变胰高血糖素样肽-1受体激动剂司美格鲁肽综述

龟鹿二仙胶对膝骨关节炎大鼠软骨细胞IHH-GLI信号通路的影响

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中华中医药杂志 2024年第4期39卷 1747-1752页

作者：郑珍萍吴伟欣李晔王和鸣耿秋东李楠福建中医药大学中医学院福州350122 福建中医药大学附属康复医院福州350003 中医骨伤及运动康复教育部重点实验室福州350122

目的:观察龟鹿二仙胶含药血清对白介素-1β(IL-1β)诱导大鼠肥大软骨细胞印度刺猬蛋白-胶质细胞瘤转录因子(IHH-GLI)信号通路的作用,探讨龟鹿二仙胶对膝骨关节炎(KOA)的影响。方法:制备含药血清,提取大鼠软骨细胞,分为空白组、模型组、... 详细信息

目的:观察龟鹿二仙胶含药血清对白介素-1β(IL-1β)诱导大鼠肥大软骨细胞印度刺猬蛋白-胶质细胞瘤转录因子(IHH-GLI)信号通路的作用,探讨龟鹿二仙胶对膝骨关节炎(KOA)的影响。方法:制备含药血清,提取大鼠软骨细胞,分为空白组、模型组、龟鹿组、抑制剂组,构建大鼠KOA软骨细胞肥大模型,免疫荧光观察GLI入核情况。CCK-8检测含药血清干预最佳时效及量效关系。含药血清干预24 h后,Real-time PCR、Western Blot检测软骨细胞IHH、平滑蛋白(Smo)、Runt相关转录因子2(Runx2)、X型胶原(COL10A1)和基质金属蛋白酶13(MMP-13)的mRNA及蛋白表达情况。结果:荧光显微镜下,模型组GLI信号进入细胞核。与模型组比较,龟鹿组及抑制剂组IHH、Smo、Runx2、COL10A1、MMP-13 mRNA表达显著降低(P<0.01,P<0.05),IHH、Smo、Runx2蛋白表达显著下降(P<0.05,P<0.01)。结论:龟鹿二仙胶调控肥大软骨细胞的分解合成代谢平衡,减少细胞外基质的降解和钙化,改善失稳态环境,可能与其抑制IHH-GLI信号通路有关。

关键词：膝骨关节炎软骨细胞肥大龟鹿二仙胶 IHH-GLI信号通路

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基于病-证-症结合视域对方药配伍的思考

北京中医药大学学报 2024年第7期 929-933页

作者：王志斌唐文童康黄玮杰陈斌斌乔世杰韩海瑞李灿东王洋福建中医药大学中医证研究基地福建中医药大学附属人民医院

在当前疾病谱复杂多变的背景下，传统中医的方药配伍已难以全面满足临床诊疗的需要。故本文基于病-证-症结合的诊疗模式，结合西医学的发展成果，对传统方剂君臣佐使的组方原则进行探索性思考。本文提出以辨证用药为君、辨病用药为臣、... 详细信息

在当前疾病谱复杂多变的背景下，传统中医的方药配伍已难以全面满足临床诊疗的需要。故本文基于病-证-症结合的诊疗模式，结合西医学的发展成果，对传统方剂君臣佐使的组方原则进行探索性思考。本文提出以辨证用药为君、辨病用药为臣、对症用药为佐及调和用药为使的组方原则，形成以辨证论治、辨病论治、对症治疗与减毒增效为核心环节的治疗方案。本文致力于解决当前疾病谱增多、证候类型与症候群复杂化等临床问题，为中医临床组方用药提供新的思路，以期提高临床疗效。

关键词：病-证-症结合方药配伍君臣佐使组方原则

改良无痛麦粒化脓灸治疗肺虚感寒型变应性鼻炎：随机对照试验

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中国针灸 2024年

作者：张扬任峥瑜刘迪邵智愚郭金依刘润峰刘晓峰苏秀贞潍坊医学院中医学院潍坊市人民医院中医科山东中医药大学针灸推拿学院潍坊市中医院针灸科

目的：观察改良无痛麦粒化脓灸治疗肺虚感寒型变应性鼻炎（AR）的临床疗效及对患者血清免疫球蛋白E（IgE）、白细胞介素-10（IL-10）的影响。方法：将肺虚感寒型AR患者随机分为观察组（49例，脱落2例）和对照组（49例，脱落2例）。对照... 详细信息

目的：观察改良无痛麦粒化脓灸治疗肺虚感寒型变应性鼻炎（AR）的临床疗效及对患者血清免疫球蛋白E（IgE）、白细胞介素-10（IL-10）的影响。方法：将肺虚感寒型AR患者随机分为观察组（49例，脱落2例）和对照组（49例，脱落2例）。对照组予糠酸莫米松鼻喷雾剂喷鼻治疗；观察组在对照组治疗基础上，于双侧肺俞、膏肓、足三里及身柱穴采用改良无痛麦粒化脓灸治疗，身柱隔天灸1次，每次灸3壮，约施灸1周后形成灸疮，此后每隔2 d灸治1次；肺俞、膏肓、足三里左右侧分开施灸，先连续灸一侧穴位，隔天灸1次，每穴灸3壮，直至灸疮形成，再灸对侧穴位，如此两侧循环施灸。两组均治疗4周。观察两组治疗前后及治疗结束后4、12周随访时鼻部症状评分（TNSS）、鼻部症状视觉模拟量表（VAS）评分、鼻结膜炎相关生活质量问卷（RQLQ）评分；检测两组治疗前后血清IgE以及IL-10含量，并观察两组疗效及随访时复发率。结果：治疗后及随访时，两组患者TNSS、VAS、RQLQ评分均低于治疗前（P＜0.05），观察组以上各项评分均低于对照组（P＜0.05）；随访时各时点，除对照组及观察组随访4周TNSS评分外，两组患者以上各项评分均高于治疗后（P＜0.05）。治疗后，两组患者血清IgE含量较治疗前降低（P＜0.05），血清IL-10含量较治疗前升高（P＜0.05）；观察组患者血清lgE含量低于对照组（P＜0.05），血清IL-10含量高于对照组（P＜0.05）。观察组总有效率为 93.6%（44/47），高于对照组的74.5%（35/47，P＜0.05）；观察组随访4、12周时复发率均低于对照组[4.5%（2/44）vs 22.9%（8/35），9.1%（4/44）vs 40.0%（14/35），P＜0.05）]。结论:改良无痛麦粒化脓灸联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗可以改善肺虚感寒型AR患者临床症状，且远期疗效更巩固，其机制可能与调节血清IgE、IL-10水平有关。

关键词：变应性鼻炎，肺虚感寒型改良无痛麦粒化脓灸远期疗效血清免疫球蛋白E 白细胞介素-10