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血清学标志物甲胎蛋白、PIVKA-Ⅱ和磷脂酰肌醇蛋白聚糖3联合诊断肝癌的meta分析

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浙江大学学报（医学版） 2024年第1期53卷 131-139页

作者：宋红亮王建国张会吴勇锋汪恺王晓波徐骁浙江中医药大学第四临床医学院浙江杭州310053 浙江省肿瘤融合研究与智能医学重点实验室浙江杭州310003

目的:探讨血清生物标志物甲胎蛋白(AFP)、维生素K缺失或拮抗剂Ⅱ诱导的蛋白质(PIVKA-Ⅱ)和磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(GPC-3)单独或联合用于肝细胞癌(以下简称肝癌)诊断的价值。方法:检索PubMed、Web of Science、Embase三个数据库,收集2002... 详细信息

目的:探讨血清生物标志物甲胎蛋白(AFP)、维生素K缺失或拮抗剂Ⅱ诱导的蛋白质(PIVKA-Ⅱ)和磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(GPC-3)单独或联合用于肝细胞癌(以下简称肝癌)诊断的价值。方法:检索PubMed、Web of Science、Embase三个数据库,收集2002年以来发表的AFP、PIVKA-Ⅱ和GPC-3单独或联合用于诊断肝癌的文献。根据纳入和排除标准筛选文献并提取相关数据。利用诊断准确性研究的质量评价(QUADAS)检查表对纳入的文献进行质量评价,并采用Meta DiSc软件、Review Manager 5.4软件和Stata 15.1软件对AFP、PIVKA-Ⅱ和GPC-3单用和联合使用诊断肝癌的受试者工作特征曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度等指标进行数据分析。结果:共纳入32篇文献。Meta分析结果显示,单个标志物用于诊断肝癌时,PIVKA-Ⅱ的AUC值最高,为0.88(95%CI:0.85~0.91),其次是GPC-3和AFP;多个标志物联合用于诊断肝癌的AUC均高于单个标志物,其中PIVKA-Ⅱ联合GPC-3诊断的AUC值最高,为0.90(95%CI:0.87~0.92)。单个标志物用于诊断肝癌时,PIVKA-Ⅱ和GPC-3的敏感度相对较高(分别为0.75和0.76),但GPC-3的特异度不如PIVKA-Ⅱ和AFP(AFP、PIVKA-Ⅱ和GPC-3分别为0.87、0.88和0.81);多个标志物联合用于诊断肝癌的敏感度较单个标志物诊断时有所提高,但特异度无明显提高。单个标志物用于诊断肝癌时,PIVKA-Ⅱ的诊断比值比(DOR)最高,为22(95%CI:13~36),其次是GPC-3和AFP;两个标志物联合用于诊断肝癌的DOR均高于单个标志物,其中AFP联合GPC-3诊断的DOR最高,为25(95%CI:9~67);三个标志物联合用于诊断肝癌时的DOR明显降低,为10(95%CI:7~45)。结论:单个标志物用于肝癌诊断时,PIVKA-Ⅱ的诊断价值更高。两种标志物联合能显著提高肝癌诊断的敏感度,三种标志物联合未能进一步提高诊断价值。结合临床实际,推荐AFP联合PIVKA-Ⅱ用于肝癌的诊断。

关键词：肝细胞癌血清学标志物甲胎蛋白维生素K缺失或拮抗剂Ⅱ诱导的蛋白质磷脂酰肌醇蛋白聚糖3 诊断 meta分析

内脏脂肪面积对胃癌根治术疗效、术后并发症及患者预后影响的Meta分析

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中国普通外科杂志 2024年第7期33卷 1142-1152页

作者：马于祺毕心然张文涛龚世怡万浩浩马亮范万琦邓渊狐鸣马云涛甘肃中医药大学第一临床医学院甘肃兰州730000 甘肃省人民医院普外临床医学中心/甘肃省外科肿瘤分子诊断与精准治疗重点实验室甘肃兰州730000

背景与目的:内脏肥胖不仅是多种癌症危险因素,而且与手术疗效及术后并发症的发生密切相关。目前,尽管已有较多关于内脏脂肪面积(VFA)对胃癌根治术疗效、术后并发症及患者术后生存影响的相关研究,但仍缺乏大样本的数据比较分析。因此,本... 详细信息

背景与目的:内脏肥胖不仅是多种癌症危险因素,而且与手术疗效及术后并发症的发生密切相关。目前,尽管已有较多关于内脏脂肪面积(VFA)对胃癌根治术疗效、术后并发症及患者术后生存影响的相关研究,但仍缺乏大样本的数据比较分析。因此,本研究通过Meta分析的方法探讨CT在第三腰椎层面(L3-CT)定义的VFA与胃癌根治术疗效、术后并发症及预后的关系。方法:计算机检索多个国内外数据库,收集比较不同VFA(均L3-CT计算)胃癌患者术后情况差异的临床研究,检索时间从建库至2023年7月9日。按照纳入和排除标准筛选文献并提取数据后,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入符合标准的文献9篇,6篇为回顾性队列研究,3篇为前瞻性研究,文献累计样本量4521例。纳入研究NOS评分在7~9分。Meta分析结果显示,高VFA组手术时间较长(MD=19.59,95%CI=0.93~38.25,P=0.04),出血量较大(MD=60.79,95%CI=10.20~111.38,P=0.02),术中淋巴结清扫数量较少(MD=-4.85,95%CI=-6.11~-3.60,P<0.00001);高VFA组术后住院时间延长(MD=1.75,95%CI=0.99~2.51,P<0.00001);VFA与总并发症发生率有关(OR=1.57,95%CI=1.32~1.87,P<0.00001),高VFA组患者更易发生胰瘘(OR=2.58,95%CI=1.41~4.69,P=0.002)和吻合口瘘(OR=1.77,95%CI=1.12~2.79,P=0.01);不同VFA组患者5年生存率差异无统计学意义(OR=1.17,95%CI=0.92~1.49,P=0.21)。结论:高VFA会延长手术时间、造成术中出血增多、减少淋巴结清扫数量,并且高VFA患者更易发生胰瘘和吻合口瘘。由于受研究数量与质量限制,上述结论尚需要更多高质量研究予以验证。

关键词：胃肿瘤内脏脂肪预后 Meta分析

白介素6、白介素12P70、血清淀粉样蛋白酶A和降钙素原对类风湿关节炎的诊断价值及与疾病活动度的关系

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四川大学学报（医学版） 2024年第4期55卷 995-1000页

作者：李峰万磊闫大伟张孟雨王思宇安徽中医药大学第一临床医学院合肥230031 安徽中医药大学第一附属医院合肥230031 新安医学与中医药现代化研究所合肥230012 新安医学教育部重点实验室合肥230012

目的观察血清炎症四项[白介素6(interleukin 6, IL-6)、白介素12P70(interleukin 12P70, IL-12P70)、血清淀粉样蛋白酶A(serum amyloid A, SAA)和降钙素原(procalcitoninogen, PCT)]对类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)的诊断价值,并分析其与疾病活动度的关系。方法纳入2022年12月–2023年12月安徽省中医院风湿科住院的RA患者60例,以同期安徽省中医院体检中心的正常体检者30例为对照组。采用流式细胞术检测血清IL-6和IL-12P70,采用免疫比浊法测定SAA,采用化学发光法测定血清PCT。采用全自动生化分析仪检测血沉(erythrocyte sedimentation rate, ESR)、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、类风湿因子(rheumatoid factor, RF)和抗环瓜氨酸肽(anticyclic citrullinated peptide, ACCP)。计算基于ESR的28个关节疾病活动评分(DAS28-ESR)。采用t检验、秩和检验和Kruskal Wallis H检验分析炎症四项在不同组间的表达差异,ROC曲线分析炎症四项对RA的诊断价值,Spearman相关性分析比较炎症四项与CRP、ESR、RF、ACCP和DAS28-ESR之间的相关性。结果 (1)RA组的SAA、IL-6和IL-12P70表达水平均比对照组表达水平高(P0.05];SAA的AUC为0.819(95%CI:0.733~0.906,P诊断RA及评估RA疾病活动度的血清指标之一。

关键词：白介素6 白介素12P70 血清淀粉样蛋白酶A 降钙素原类风湿关节炎疾病活动度

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中医针灸传承综合模拟实训系统的设计与实现

九江学院学报（自然科学版） 2024年第3期39卷 8-11页

作者：胡慧娴李田张云皖南医学院医学工程学教研室皖南医学院科研处安徽芜湖241002

传统中医针灸实训存在难度大、依赖经验和主观感受等问题,因此急需针灸模拟实训系统。该系统分别设有中医传承针灸模拟诊断系统与训练系统。受训者通过对照诊断系统中的典型病例的针灸治则和模拟训练系统,训练学习者的针灸操作技能。同... 详细信息

传统中医针灸实训存在难度大、依赖经验和主观感受等问题,因此急需针灸模拟实训系统。该系统分别设有中医传承针灸模拟诊断系统与训练系统。受训者通过对照诊断系统中的典型病例的针灸治则和模拟训练系统,训练学习者的针灸操作技能。同时要求受训者模拟诊断相关典型病症,提交针灸治则,并对比专家治则,培养受训者的针灸操作、典型病例诊断、诊断报告书写能力。

关键词：针灸仿真操作模拟诊断实训系统

可见光引发炔烃双官能化反应构筑菲类化合物（英文）

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有机化学 2024年

作者：李梦倩吕喆王少君韩宇轩崔秀灵华侨大学生物医学学院分子药物教育部工程研究中心福建省分子医学重点实验室福建省高校精准医学与分子诊断重点实验室厦门市海洋与基因药物重点实验室

本文首次报道酮酯作为双官能团化试剂，在可见光下与二芳基炔烃反应，以高产率获得了一系列含有酰基和酯基的菲类化合物。该策略不需要添加额外的光催化剂以及添加剂，具有优秀的区域选择性、高效率和原子经济性。

关键词：可见光促进双官能化反应碳-碳键活化菲类化合物

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骨质疏松性骨折风险预测模型研究进展

中国骨质疏松杂志 2024年第10期 1518-1523页

作者：王远智王礼宁郭杨胡玥张亚峰尹恒张春雷马勇南京中医药大学骨伤修复与重建新技术实验室南京中医药大学中医学院·中西医结合学院南京中医药大学无锡附属医院江苏省中医退行性骨关节病临床医学创新中心南京中医药大学附属南京中医院骨伤科

骨质疏松性骨折是骨质疏松症的严重后果，早期识别骨折高危风险，采取个性化的诊疗方案，进而降低骨折风险尤为重要。预测模型能够对骨折风险进行分层预测，对骨折的预后也具有重要意义。骨质疏松性骨折风险预测模型的研究数量众多、方... 详细信息

骨质疏松性骨折是骨质疏松症的严重后果，早期识别骨折高危风险，采取个性化的诊疗方案，进而降低骨折风险尤为重要。预测模型能够对骨折风险进行分层预测，对骨折的预后也具有重要意义。骨质疏松性骨折风险预测模型的研究数量众多、方法不一，本文从模型构建方法的角度出发，对比传统统计学方法与机器学习算法构建预测模型的优劣，总结分析骨质疏松性骨折预测模型的研究现状，以期为临床医师决策提供有益参考。

关键词：骨质疏松症骨质疏松性骨折早期诊断(识别) 机器学习预测模型

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皖南地区乳腺癌HER-2表达构成比分析

牡丹江医学院学报 2024年第3期45卷 43-46,54页

作者：赵旭唐盈盈黄霆钱格格朱晓群刘银华卢林明陈冰皖南医学院病理教研室芜湖市中医医院心血管科皖南医学院组织与胚胎学教研室弋矶山医院病理科安徽芜湖241002

目的探讨皖南地区乳腺癌人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)表达状况构成比分析,以期为临床HER2靶向治疗提供参考。方法收集皖南医学院弋矶山医院2020-01至2023-07间明确诊断的乳腺癌标本,经苏木素... 详细信息

目的探讨皖南地区乳腺癌人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)表达状况构成比分析,以期为临床HER2靶向治疗提供参考。方法收集皖南医学院弋矶山医院2020-01至2023-07间明确诊断的乳腺癌标本,经苏木素-伊红染色、免疫组织化学染色,参照《乳腺癌HER2检测指南(2014版)》、Scarff-Bloom-Richardson(ESBR)分级系统、2019年(第5版乳腺肿瘤WHO分类)进行诊断病理分类、分型,并进行分析。结果本地区乳腺癌HER2表达状况:HER2(阴性)108例(76.6%),HER2(阳性)33例(23.4%)。病理组织学类型为导管型74例(52.5%),其次小叶型64例(45.4%),特殊类型3例(2.1%)。组织学分级Ⅱ级57例(40.2%),其次为Ⅲ级45例(31.9%),Ⅰ级39例(27.7%)。肿块右侧乳房为75例(53.2%),左侧乳房66例(46.8%)。141例中,年龄最大者78岁,最小者27岁,平均年龄(54.45±9.79)。通过单因素分析HER2表达是否阳性按年龄、绝经状况、肿块部位、组织病理类型、组织学分级、PR表达(阳性/阴性)构成差异均无统计学意义(P>0.05),HER2表达不同类型按ER表达(阳性/阴性)、Ki-67增殖指数、不同地区报道之间有统计学意义(P0.05)。结论 ER表达状况对浸润性乳腺癌HER2表达状况是否阳性产生负面影响,而肿块部位和Ki-67增殖指数对其产生正面影响。

关键词：乳腺癌人表皮生长因子受体2 流行病学

论张仲景治未病思想及其对现代中医健康管理的启示

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福建中医药 2024年

作者：王章林王志汕冯紫珍陈少芳福建中医药大学中医学院福建中医药大学附属第三人民医院俞慎初学术流派传承工作室福建中医药大学附属第三人民医院

张仲景上承《内经》治未病思想，躬身实践，发皇古义，丰富“治未病”的学术内涵与方法，对现代中医健康管理产生重要启示。本文基于《伤寒论》《金匮要略》原文，将仲景治未病思想归纳为养慎固元，避邪无犯；治之未乱，防之病变和瘥后... 详细信息

张仲景上承《内经》治未病思想，躬身实践，发皇古义，丰富“治未病”的学术内涵与方法，对现代中医健康管理产生重要启示。本文基于《伤寒论》《金匮要略》原文，将仲景治未病思想归纳为养慎固元，避邪无犯；治之未乱，防之病变和瘥后防复，调和阴阳三个方面；围绕人体未病、欲病、已病以及病后四个生命状态，梳理总结出未病养生，防病于先；欲病救萌，防微杜渐；已病早治，防其传变与瘥后调摄，防病复发四项健康管理原则；并援举老年2型糖尿病为例，从中医“四态”探讨仲景治未病思想对于现代中医健康管理的启示与借鉴。这对构建中医健康管理新模式、提高中医健康管理服务成效，助推“健康中国”战略目标早日实现大有裨益。

关键词：张仲景治未病中医四态健康管理

皮肤黑色素瘤差异表达基因的生物信息学分析及调控中药预测

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中草药 2024年第2期55卷 551-562页

作者：王梓霞黄羽欣谢锦楠王沐瑶王文辉广州中医药大学第二临床医学院广东广州510006 广州中医药大学第一临床医学院广东广州510499 广州中医药大学东莞医院广东东莞523000

目的通过生物信息学技术分析皮肤黑色素瘤患者皮肤组织与非癌皮肤组织的基因表达微阵列数据,筛选出皮肤黑色素瘤的差异表达基因,预测可用于诊断和治疗皮肤黑色素瘤的生物标志物及潜在中药。方法从基因表达数据库(Gene Expression Omni... 详细信息

目的通过生物信息学技术分析皮肤黑色素瘤患者皮肤组织与非癌皮肤组织的基因表达微阵列数据,筛选出皮肤黑色素瘤的差异表达基因,预测可用于诊断和治疗皮肤黑色素瘤的生物标志物及潜在中药。方法从基因表达数据库(Gene Expression Omnibus,GEO)提取GSE3189、GSE114445、GSE46517基因芯片,使用GEO2R工具筛选差异表达基因(differentially expressed genes,DEGs)。利用DAVID数据库对DEGs进行基因本体论(gene ontology,GO)和京都基因与基因组百科全书(Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)分析;使用String数据库构蛋白-蛋白互作网络,应用Cytoscape软件及其插件筛选PPI网络中关键基因,应用GSCA数据库进行关键基因的突变分析。通过Gepia 2.0数据库结合癌症基因组图谱数据集(Cancer Genome Atlas,TCGA)对关键基因进行生存分析。根据度(degree)值和生存分析结果综合筛选出核心基因(集),应用GSCA数据库对核心基因(集)进行泛癌分析和免疫浸润分析,并使用TIMER 2.0数据库对核心基因分别进行免疫浸润分析。使用Coremine Medical数据库预测作用于关键基因的潜在中药。结果共筛选出DEGs 114个,其中上调基因36个,下调基因78个。上调DEGs主要富集在细胞因子-细胞因子受体相互作用、Toll样受体信号等通路,下调DEGs主要富集在细胞黏附、细胞增殖的正调控等方面。15个关键基因为EGFR、KPNA2、GATA3、AURKA、TYMS、PKP1、SPP1、MMP1、KLF4、EPCAM、KIF23、DTL、CLDN1、LCP2、FGFR2,其中共3个基因KPNA2、AURKA、DTL被视为核心基因(集)。潜在治疗中药有丹参、人参、构皮、高良姜、甘草、蓖麻子、油桐叶等。结论皮肤黑色素瘤中关键基因的突变以FGFR2的错义突变为主,突变方式多为胞嘧啶(C)向胸腺嘧啶(T)的转换。EGFR、KPNA2、GATA3、AURKA、PKP1、DTL、LCP2对皮肤黑色素瘤的生存预后存在显著影响。核心基因集在多种癌症中显著上调,并与自然调节性T细胞(natural regulatory T-cells,nTreg)细胞、树突状细胞、单核细胞等免疫细胞的浸润有关。潜在调控中药包括补虚药、清热解毒药、拔毒生肌药、消肿拔毒药、温里药、健脾利湿药、利水渗湿药、活血化瘀药、安神药9类,在相关古籍中存在对应的中医内外治经验记载,其中药活性成分亦被证明对皮肤黑色素瘤存在一定的调控和抑制作用。

关键词：皮肤黑色素瘤差异表达基因核心基因中药预测生物信息学丹参人参构皮高良姜甘草蓖麻子油桐叶