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三明市妊娠期甲状腺激素参考范围的建立及分析

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中山大学学报（医学科学版） 2024年第3期45卷 429-437页

作者：林穗雯姚敏蓉吴芳燕赵勇林金梅刘斌中山大学附属第一医院妇产科广东广州510080 广东省妇产疾病临床医学研究中心广东广州510080 三明市第一医院产科福建三明365099 三明市沙县区总医院妇产科福建三明365500

【目的】建立福建省三明地区妊娠期特异性甲状腺激素参考范围,研究各指标在妊娠期的变化趋势并与国内其他地区水平进行比较。【方法】收集2023年3月29日至2023年6月28日在三明市第一医院产科就诊且符合研究纳入标准的605名单胎妊娠孕妇... 详细信息

【目的】建立福建省三明地区妊娠期特异性甲状腺激素参考范围,研究各指标在妊娠期的变化趋势并与国内其他地区水平进行比较。【方法】收集2023年3月29日至2023年6月28日在三明市第一医院产科就诊且符合研究纳入标准的605名单胎妊娠孕妇的临床资料,并纳入同期229名非妊娠妇女作为对照组。检测研究对象的促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT_(4))及游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))水平。建立妊娠早、中、晚期甲状腺激素参考范围,以P2.5~P97.5区间表示,对比各指标在妊娠期的变化趋势,并与全国各地区相同类型研究结果进行比较。【结果】TSH、FT_(4)、FT_(3)在妊娠各期的总体差异具有统计学意义(P均明显降低,妊娠早期FT_(3)水平与非孕期妇女相似。妊娠中期开始,TSH水平升高、FT_(3)及FT_(4)水平逐渐下降。本研究建立的妊娠期甲状腺相关指标参考范围如下:妊娠早期:TSH(0.068,2.943)μU/mL,FT_(3)(4.302,6.888)pmol/L,FT_(4)(8.240,14.719)pmol/L;妊娠中期:TSH(0.419,3.274)μU/mL,FT_(3)(4.074,6.629)pmol/L,FT_(4)(6.726,11.980)pmol/L;妊娠晚期:TSH(0.422,3.570)μU/mL,FT_(3)(3.741,5.850)pmol/L,FT_(4)(6.103,10.347)pmol/L。全国各省市建立的妊娠期甲状腺激素参考范围具有较大差异。【结论】妊娠妇女甲状腺功能与非妊娠妇女不同,且妊娠各期孕妇TSH、FT_(3)、FT_(4)水平存在显著差异。妊娠期甲状腺激素受到地域、人群、实验室检测方法等多因素的影响。因此,建立三明地区特异性的妊娠期甲状腺激素参考范围有益于本地区妊娠人群甲状腺疾病的诊治。

关键词：妊娠甲状腺激素参考范围甲状腺疾病妊娠结局各省市比较

儿童川崎病标准初始治疗方案中使用静脉输注免疫球蛋白的适宜时机探讨

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中国免疫学杂志 2024年第6期40卷 1253-1258页

作者：廖景文福建医科大学附属三明第一医院儿科三明365000

目的:探讨儿童川崎病标准初始治疗方案中使用静脉输注免疫球蛋白(IVIG)的适宜时机。方法:查询2016年1月至2021年3月福建医科大学附属三明第一医院儿科收治的川崎病患儿资料。研究期间共检索到符合条件的病例163例,其中初次IVIG治疗时间... 详细信息

目的:探讨儿童川崎病标准初始治疗方案中使用静脉输注免疫球蛋白(IVIG)的适宜时机。方法:查询2016年1月至2021年3月福建医科大学附属三明第一医院儿科收治的川崎病患儿资料。研究期间共检索到符合条件的病例163例,其中初次IVIG治疗时间在发病后1~4 d者设为早期组,共53例;初次IVIG治疗时间在发病后5~7 d者设为中期组,共54例;初次IVIG治疗时间在发病后8~10 d者设为晚期组,共56例。对比患者治疗后免疫功能、生物标志物、超声心动图、初次IVIG无反应情况、住院天数和主要临床表现。结果:治疗后三组患儿淋巴细胞亚群水平均有改善,其中CD4^(+)T、CD4^(+)T/CD8^(+)T和CD19^(+)T水平降低,而CD3^(+)T、CD8^(+)T和NK水平升高;生物标志物水平较治疗前均降低;治疗后三组淋巴细胞亚群水平、生物标志物、IVIG无反应川崎病发生率、冠状动脉病变和冠状动脉瘤发生率比较,差异均有统计学意义(P0.05);早期组有最优的主要临床表现改善及最短的住院天数。结论:儿童川崎病标准初始治疗方案中,发病后5 d内使用IVIG免疫功能恢复最佳,降低炎症和蛋白标志物水平最优,还能较快地改善临床症状,缩短住院时间,并且有最低的IVIG无反应川崎病发生率、最少的冠状动脉病变和冠状动脉瘤并发症,可能是适宜使用时机。

关键词：川崎病静脉输注免疫球蛋白治疗适宜时机

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经导管动脉化疗栓塞术治疗局部复发乳腺癌的疗效与安全性

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介入放射学杂志 2024年第3期33卷 280-284页

作者：余磊邹春峰苏孙欢张诚琮曹志伟张起楷陈丽红福建医科大学附属三明第一医院介入科福建三明365000 福建省三明市清流县总医院介入放射科

目的探讨经导管动脉化疗栓塞术治疗局部复发乳腺癌的疗效与安全性。方法回顾性分析2018年1月至2020年12月复发乳腺癌患者57例,接受经导管动脉化疗栓塞术治疗24例为A组,化疗药物为多柔比星12 mg/m^(2)、紫杉醇45 mg/m^(2),化疗药物采用... 详细信息

目的探讨经导管动脉化疗栓塞术治疗局部复发乳腺癌的疗效与安全性。方法回顾性分析2018年1月至2020年12月复发乳腺癌患者57例,接受经导管动脉化疗栓塞术治疗24例为A组,化疗药物为多柔比星12 mg/m^(2)、紫杉醇45 mg/m^(2),化疗药物采用微导管于肿瘤靶血管局部灌注方式完成,靶血管栓塞材料为Embosphere栓塞微球,栓塞终点为肿瘤靶血管主干闭塞。选择同时段全身化疗患者33例为B组,化疗药物为多柔比星40 mg/m^(2)、紫杉醇135 mg/m^(2),比较两组间6个月疾病控制率、无进展生存时间、总体生存时间差异。结果 A组24例患者均成功实施经导管动脉化疗栓塞术,技术成功率100%,6个月疾病控制率87.50%,中位无疾病进展生存期(PFS)12个月,中位总生存期(OS)22个月;B组6个月疾病控制率63.63%,PFS 9个月,中位OS 20个月;两组间6个月疾病控制率、中位无疾病进展生存期差异有统计学意义(P=0.04,P=0.03),两组间中位总生存期差异无统计学意义(P=0.21);A组患者栓塞术后综合征发生率为75%(18/24),胸壁疼痛、低热经止痛、退热等对症治疗3d后症状消失,所有患者未出现经导管动脉栓塞术相关靶血管损伤、栓塞剂异位栓塞、胸壁坏死等严重并发症。术后随访时间为(19.47±4.96)个月(8~24个月)。结论经导管动脉化疗栓塞术治疗局部复发乳腺癌近期疗效优于全身化疗,未发生介入相关严重并发症,其远期疗效及安全性有待更多病例证实。

关键词：经导管动脉化疗栓塞术局部复发乳腺癌疗效安全性

综合体位干预对玻璃体切割联合硅油填充患者睡眠质量的影响

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世界睡眠医学杂志 2024年第5期11卷 976-979页

作者：陆清梅朱桂姬严凤秀福建省三明市第一医院眼科三明365001 福建省三明市第一医院手术室三明365001 福建省三明市第一医院胃肠外科三明365001

目的:探讨综合体位干预对玻璃体切割联合硅油填充患者睡眠质量的影响。方法:选取2023年1月至2023年10月福建省三明市第一医院眼科拟行玻璃体切割联合硅油填充术的患者98例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组49例。... 详细信息

目的:探讨综合体位干预对玻璃体切割联合硅油填充患者睡眠质量的影响。方法:选取2023年1月至2023年10月福建省三明市第一医院眼科拟行玻璃体切割联合硅油填充术的患者98例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组49例。对照组实施围手术期常规护理,观察组在对照组基础上加用综合体位干预,2组均干预至出院。比较2组体位依从性、眼压、舒适状况量表(GCQ)、纽卡斯尔护理满意度量表(NSNS)及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分。结果:观察组整体体位依从性更优(P<0.05)。干预后,观察组眼压更低(P<0.05),2组GCQ评分有所提高,且观察组更高(P<0.05),观察组NSNS评分更高(P<0.05)。2组PSQI评分先升高后下降,干预后观察组PSQI评分更低,2组组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:综合体位干预可提高玻璃体切割联合硅油填充患者体位依从性,降低眼压升高风险,提高患者舒适度、满意度及睡眠质量。

关键词：玻璃体切割硅油填充综合体位干预围手术期护理睡眠质量眼压纽卡斯尔护理满意度量表护理干预

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缬沙坦联合硝苯地平控释片对老年冠心病伴高血压患者血脂代谢、血管内皮功能及炎性因子水平的影响

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心血管病防治知识（学术版） 2024年第7期14卷 6-9页

作者：陈勋源三明市第一医院福建三明365001

目的分析针对老年冠心病伴高血压患者,缬沙坦和硝苯地平控释片联合应用,对该患者群体血脂代谢、血管内皮功能及炎性因子水平的影响。方法本研究筛选2021年3月至2023年3月我院收治的60例老年冠心病伴高血压患者,根据用药方案差异分为... 详细信息

目的分析针对老年冠心病伴高血压患者,缬沙坦和硝苯地平控释片联合应用,对该患者群体血脂代谢、血管内皮功能及炎性因子水平的影响。方法本研究筛选2021年3月至2023年3月我院收治的60例老年冠心病伴高血压患者,根据用药方案差异分为单用组(n=30)和联合组(n=30),单用组患者单纯应用缬沙坦治疗,联合组患者采用缬沙坦+硝苯地平控释片治疗,对比两组患者的血脂代谢、血管内皮功能、炎性因子水平和不良反应发生情况。结果治疗后,两组患者的各项血脂指标均有所降低(P0.05)。结论针对老年冠心病伴高血压患者,应用缬沙坦联合硝苯地平控释片的治疗效果确切,对改善患者的血脂代谢指标、炎症因子水平、血管内皮功能具有良好的积极作用,且安全性高。

关键词：老年冠心病高血压缬沙坦硝苯地平控释片

基于计划行为理论的循环抗阻训练在慢性心力衰竭患者中的应用

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中外医学研究 2024年第22期22卷 105-109页

作者：高丽萍三明市第一医院福建三明365000

目的:探讨基于计划行为理论(TPB)的循环抗阻训练在慢性心力衰竭(CHF)患者中的应用。方法:选取2022年3月—2023年3月三明市第一医院收治的93例CHF患者作为试验对象。根据随机数表法将其分为对照组(46例)和研究组(47例)。对照组采用常规... 详细信息

目的:探讨基于计划行为理论(TPB)的循环抗阻训练在慢性心力衰竭(CHF)患者中的应用。方法:选取2022年3月—2023年3月三明市第一医院收治的93例CHF患者作为试验对象。根据随机数表法将其分为对照组(46例)和研究组(47例)。对照组采用常规循环抗阻训练,观察组采用基于TPB的循环抗阻训练。比较两组护理前后心脏功能指标、运动耐量指标、体适能测试指标、生活质量。结果:护理后,两组左室射血分数(LVEF)升高,左室舒张末期内径(LEVDD)及左室收缩末期内径(LVESD)均降低,研究组LVEF高于对照组,LVEDD、LVESD均低于对照组,差异有统计学意义(P明显升高,研究组6MWT、VO_(2peak)、AT均明显高于对照组,差异有统计学意义(P明尼苏达心力衰竭生活质量量表(MLHFQ)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CHF患者开展基于TPB的循环抗阻训练能够显著提升其心脏功能、运动耐量、功能性体适能及生活质量。

关键词：慢性心力衰竭计划行为理论循环抗阻训练心功能功能性体适能

基于Triangle分层分级管理的LEARNS健康教育在高血压患者中的应用

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心血管病防治知识（学术版） 2024年第8期14卷 101-105页

作者：高丽萍潘玲芳三明市第一医院福建三明365000

目的探讨基于Triangle分层分级管理的LEARNS健康教育对高血压患者的影响。方法选取2023年1-10月在本院就诊的高血压患者176例,采用数字表法将其随机分为对照组(88例,给予常规健康教育)和观察组(88例,开展基于Triangle分层分级管理的LEA... 详细信息

目的探讨基于Triangle分层分级管理的LEARNS健康教育对高血压患者的影响。方法选取2023年1-10月在本院就诊的高血压患者176例,采用数字表法将其随机分为对照组(88例,给予常规健康教育)和观察组(88例,开展基于Triangle分层分级管理的LEARNS健康教育),比较两组干预前及干预3个月后高血压知识知晓率、自我管理行为以及血压水平。结果对照组有1例中途失访,观察组1例失访、1例主动要求退出,予以脱落,最终对照组87例、观察组86例。观察组干预后成人的血压正常值、高血压患病危险因素及合并症和防治原则等相关知识知晓率均高于对照组(P<0.05),自我管理行为量表(HPSMBRS)中的饮食、用药、情绪及病情监测评分分别为(40.11±5.09)分、(16.88±3.40)分、(26.77±4.10)分及(16.99±3.10)分,均高于对照组(33.45±5.10)分、(13.55±2.31)分、(23.45±4.23)分及(13.44±2.17)分(P<0.05),收缩压(SBP)为(130.11±5.34)mmHg、舒张压(DBP)为(85.76±9.23)mmHg均低于对照组(143.22±5.01)mmHg和(90.12±6.11)mmHg(P<0.05)。结论基于Triangle分层分级管理的LEARNS健康教育在高血压患者中应用效果显著,可提高患者疾病知识知晓度和自我管理行为水平,有效改善血压水平。

关键词：高血压健康教育 Triangle分层分级管理 LEARNS模式血压

肝动脉化疗栓塞术后患者出院准备度与出院指导质量的现状及影响因素研究

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第10期 0064-0067页

作者：罗丽琴三明市第一医院福建三明365001

综合分析肝动脉化疗栓塞术后患者出院准备度与出院指导质量的现状,并对相关影响因素进行探讨。方法从我院2022年11月-2023年11月内共筛选出92例行肝动脉化疗栓塞术患者,针对患者的疾病相关资料进行观察,利用出院准备度量表和出院指导... 详细信息

综合分析肝动脉化疗栓塞术后患者出院准备度与出院指导质量的现状,并对相关影响因素进行探讨。方法从我院2022年11月-2023年11月内共筛选出92例行肝动脉化疗栓塞术患者,针对患者的疾病相关资料进行观察,利用出院准备度量表和出院指导质量量表开展综合分析,探讨影响患者术后出院准备度的相关因素。结果患者术后的出院准备度水平整体较高,总分为(188.54±30.19)分,患者出院指导质量总均分为(147.49±23.16)分,且出院准备度评分与出院指导质量之间存在正比关系(r=0.456,P<0.001),患者在家庭月收入、不同受教育程度及肝动脉化疗栓塞术次数方面的出院准备度方面差距显著(P<0.05);经过多元线性回归分析发现,影响患者术后出院准备度的主要因素包含出院指导质量、家庭月收入、肝动脉化疗栓塞术次数、恶心呕吐等。结论对于临床接受肝动脉化疗栓塞术患者临床应加强重视,积极开展出院评估,尤其关注家庭低收入及首次行该手术治疗的患者,通过改进患者术后出院指导质量来提高其出院准备度,以有效减少疾病复发率,有利于患者的康复。

关键词：肝动脉化疗栓塞出院准备度出院指导质量影响因素

中医定向透药治疗对子宫下段剖宫产术后患者的影响

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中外医学研究 2024年第25期22卷 65-69页

作者：赵勇黄焱三明市第一医院福建三明365001

目的:探究中医定向透药治疗对子宫下段剖宫产术后患者的影响。方法:选取2022年5月3日—2023年6月27日三明市第一医院收治的557例子宫下段剖宫产术后患者。根据随机数表法将其分为对照组(280例)和研究组(277例)。对照组给予常规治疗,研... 详细信息

目的:探究中医定向透药治疗对子宫下段剖宫产术后患者的影响。方法:选取2022年5月3日—2023年6月27日三明市第一医院收治的557例子宫下段剖宫产术后患者。根据随机数表法将其分为对照组(280例)和研究组(277例)。对照组给予常规治疗,研究组在对照组基础上给予中医定向透药治疗。比较两组腹胀发生情况,治疗满意度,胃肠功能恢复情况,治疗前后舒适度、心理状态。结果:研究组术后腹胀发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗操作、治疗效果、治疗安全性评分及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组首次排气时间、首次排便时间、肠鸣音恢复时间均早于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组生理、心理、环境、社会文化评分均升高,研究组生理、心理、环境、社会文化评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分均降低,研究组SAS评分、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:使用中医定向透药治疗对子宫下段剖宫术后患者进行治疗,能够降低腹胀发生率,促进术后恢复,提高舒适度,缓解负性情绪。

关键词：子宫下段剖宫产中医定向透药治疗仪腹胀